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关于脊柱转移的处理建议

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747184 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
小富即安  小学六年级 发表于 2013-4-15 23:00:11 | 显示全部楼层 来自: 浙江
小富即安 发表于 2013-4-14 23:31 : V" w) J3 A* Z+ I
今天开始盲吃易瑞沙,另附上检查报告,请平安姐给我一些建议!!谢谢
! y/ E- l  [7 ]8 W- L  U
平安姐,骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。
5 M( g0 k0 W& i2 N4 @- _3 \/ k, \手术之后根据病理准备化疗或者用靶向,骨转部位是不是需要放疗?
平安!  退休老干部 发表于 2013-4-16 15:59:50 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
小富即安 发表于 2013-4-15 23:00 1 L: b' w. ?! ~8 f9 I
平安姐,骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。
2 m4 H* n9 A" w4 u, ]2 M% w' z手术之后根据病理准备化疗或者用靶向,骨转部位是不是需要 ...
* P# p& Q, P5 N- X: H
一般要求术后放疗。
小富即安  小学六年级 发表于 2013-4-17 12:07:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
平安! 发表于 2013-4-16 15:59 * r- v: l& k/ @% k0 U; X' H
一般要求术后放疗。

! M' q9 v9 U+ e$ u, w5 @# c谢谢平安姐回复!
notfish  初中二年级 发表于 2013-4-25 17:20:35 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好平安,刚拿到EcT报告,肋骨,胸腰椎,髂骨,股骨都有转移,已打两次唑来(第二次开始用择泰),现在先不管其它的,先处理12胸椎和2,5腰椎,请问是cT合适还是MRI,一来是确诊,二来是为治疗选择提供依据。谢谢平安

点评

都可以。  发表于 2013-4-25 18:39
糖果色  初中一年级 发表于 2013-4-26 10:14:46 | 显示全部楼层 来自: 北京
将来 发表于 2013-4-1 11:07
) D: y% G+ [& h! Q6 y* ~1 D: B' b谢谢平安老师。你了解北京哪家医院哪个医师做骨水泥手术比较好吗?我们对这方面的了解比较欠缺,不想再重蹈 ...
: k2 W9 [! I" p4 i+ T" q
将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题,你可以去挂号问问。
将来  初中一年级 发表于 2013-4-26 19:21:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
糖果色 发表于 2013-4-26 10:14 6 _  _+ ^( m7 R- }% y7 r5 e6 f5 O& ?
将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题,你可以去挂号问问。

6 h, U8 P; t3 i& ?谢谢你提供的信息,可惜我妈已经转移到脊髓,做不了骨水泥,刚做完脊柱减压固定手术。
4 o$ Y. `" S, ]4 e8 G, i0 y; q* T在此,也想给其他骨转的患者一点提醒,一旦骨转,一定要及早拍片给骨肿瘤科的医生看,并注意观察。1 U6 o6 u# w7 `2 d
我们就是没有重视骨转移问题,只是打骨转针,没有及时采取其他措施,才导致肿瘤进展迅速,不得不做这么大创伤性手术。好在我妈妈肺部控制得还可以,又没有其他转移,做这手术还是有意义的。4 c  T$ @+ N$ P) H
我特别提到骨肿瘤科,因为当时情况紧张,我们先去了一骨科专科医院做的各项检查,检查出来后医生告诉我们说可以做减压固定手术,但不处理肿瘤。我们一听赶紧联系转院到专业的骨肿瘤科。手术完成后,主刀医生说对周边转移的肿瘤也清除得比较干净。等病理分析出来后,再针对性治疗。从手术开始那天,医生就让我们停靶向药,等拆完线再吃。
0 H( n9 e7 [5 `

点评

现在的三甲医院骨科也是绝大部分手术都是骨肿瘤了。关键是要找对大夫。  发表于 2013-4-26 22:56
糖果色  初中一年级 发表于 2013-4-27 11:28:04 | 显示全部楼层 来自: 广东
将来 发表于 2013-4-26 19:21
8 p5 m- E$ \  @% C( t$ S: P谢谢你提供的信息,可惜我妈已经转移到脊髓,做不了骨水泥,刚做完脊柱减压固定手术。
3 i& T. H0 A7 z' `6 a; {在此,也想给其他 ...
/ D3 q) p1 ]! S2 z8 O! g8 u: ~
找到机会手术太好了,好好恢复,会好起来的,加油!
lierhao  初中三年级 发表于 2013-4-27 15:54:14 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古包头
平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。/ t, K2 f( Z7 [1 A! ^  L  x2 x' B
您说我们下一步该做什么?- s+ U. y* J3 x) ]4 W7 n& E
(1)该做什么检查,用做骨扫描吗?& V3 N; p; Q! J! |& p/ `
(2)吃什么靶向药,继续184吗?5 n) o! ^* w: q4 `, |9 C3 j+ M
(3)骨转移继续打骨转针吗?用不用做其他的治疗?" }! Y& O; J* t$ n4 t8 N
麻烦平安姐了!
2 d: @( A/ I5 ?& A8 O" C
平安!  退休老干部 发表于 2013-4-30 12:45:15 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
lierhao 发表于 2013-4-27 15:54
' N% s7 d' V, {8 Y1 P" _1 E平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。
! f: w* P/ ^/ k# i0 u您说我们下一步 ...

  H9 S  O+ D4 A/ r: _! {2 k! P不了解你家病情我没法回答你的问题。
helpU  高中三年级 发表于 2013-5-1 20:02:22 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 helpU 于 2013-5-1 20:05 编辑
+ a9 b7 f* O3 T! c. N2 P! m
6 M- `4 G( V" _平安,你好!4 c. \* c- x0 [$ m
我弟弟肺腺癌骨转。治疗贴:http://www.yuaigongwu.com/thread-3589-1-1.html5 b# j& ^5 S/ F: v4 Y2 e! \
今年4月上旬起左肩胛手臂手指酸麻,前几天检查,颈7、胸1、腰椎、髂骨等多处有骨转,成骨型。医生怀疑颈椎处骨转压迫神经导致左臂酸麻。打算放疗。由于时间来不及等原因,打算用调强做。想咨询的是应该怎样选择放疗部位? 不可能每个地方都放吧? 以及相关注意事项。谢谢!
, R$ k& F0 @! {# V! c
1 Y3 N+ {! F) @, e检查报告(这个检查没发现颈椎的问题,后来CT定位时又发现颈椎有骨转):
+ x/ b, H- z7 S3 l+ ], @7 [6 }1、胸正常生理曲度变直,胸1,10椎体及附件信号异常,T2为混杂信号,T1为低信号,增强扫描病变轻度强化,L3/4椎体信号异常,考虑破坏。
! H0 A: R; o, b2、胸椎间隙未见狭窄诸间盘信号和形态未见异常。
3 Q3 H6 |: w; E4 N2 v5 e7 x0 s3 Q3、未见骨性椎管狭窄。/ r1 F  g; c0 `- g" C% K, _
4、关节突关节未见明显狭窄及增生退变。. C% J1 w0 T7 W5 Y8 s! f/ N2 r3 q
5、胸髓信号和形态未见异常。
: s& A# D* L9 o, F
, K2 F; I% o# d3 L诊断意见:胸1,10椎体及附件,L3/4椎体骨质破坏,结合病史考虑转移。( g- U9 v" m  M  v
右肺广泛性渗出性病变,右侧肺门及隆突下可疑增大并融合淋巴结影。
1 l8 q4 j7 I% d  N0 M! @! |1 k4 X右侧胸膜增厚明显。( |# g- L$ y  @8 ]* f) v0 \

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