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关于脊柱转移的处理建议

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747165 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
小富即安  小学六年级 发表于 2013-4-15 23:00:11 | 显示全部楼层 来自: 浙江
小富即安 发表于 2013-4-14 23:31 9 t, h# J. Y* x, b. h4 A
今天开始盲吃易瑞沙,另附上检查报告,请平安姐给我一些建议!!谢谢
5 m* h7 c) p6 Z1 m
平安姐,骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。. Y: G0 g9 H: _0 S; d3 L, D' f
手术之后根据病理准备化疗或者用靶向,骨转部位是不是需要放疗?
平安!  退休老干部 发表于 2013-4-16 15:59:50 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
小富即安 发表于 2013-4-15 23:00
  _5 D. g& T, g' Q+ M平安姐,骨科医生建议后路椎板减压加骨水泥。. @1 k) }* g( Y
手术之后根据病理准备化疗或者用靶向,骨转部位是不是需要 ...
! ]; c: I+ ~( S3 }5 w- }
一般要求术后放疗。
小富即安  小学六年级 发表于 2013-4-17 12:07:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
平安! 发表于 2013-4-16 15:59
, D; n+ \9 @' ~6 ^/ v* ^' W一般要求术后放疗。

" `% Z; m9 B7 ^3 E, a6 I- K谢谢平安姐回复!
notfish  初中二年级 发表于 2013-4-25 17:20:35 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
你好平安,刚拿到EcT报告,肋骨,胸腰椎,髂骨,股骨都有转移,已打两次唑来(第二次开始用择泰),现在先不管其它的,先处理12胸椎和2,5腰椎,请问是cT合适还是MRI,一来是确诊,二来是为治疗选择提供依据。谢谢平安

点评

都可以。  发表于 2013-4-25 18:39
糖果色  初中一年级 发表于 2013-4-26 10:14:46 | 显示全部楼层 来自: 北京
将来 发表于 2013-4-1 11:07 / Z- k; b' D3 T& ~( @  s
谢谢平安老师。你了解北京哪家医院哪个医师做骨水泥手术比较好吗?我们对这方面的了解比较欠缺,不想再重蹈 ...

/ r% U0 |5 k) K/ v$ J+ S/ Y* A0 I将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题,你可以去挂号问问。
将来  初中一年级 发表于 2013-4-26 19:21:14 | 显示全部楼层 来自: 北京
糖果色 发表于 2013-4-26 10:14 ( N' F8 d+ s% f; w; {4 U4 V. d! ^
将来 我之前去问过北医三院的刘晓光做骨水泥应该是没问题,你可以去挂号问问。
6 g6 A+ U/ P! h* }* n1 E, w: N
谢谢你提供的信息,可惜我妈已经转移到脊髓,做不了骨水泥,刚做完脊柱减压固定手术。% a% Y" i4 M- ~2 a
在此,也想给其他骨转的患者一点提醒,一旦骨转,一定要及早拍片给骨肿瘤科的医生看,并注意观察。+ d) v: I3 }" M; W0 f2 [
我们就是没有重视骨转移问题,只是打骨转针,没有及时采取其他措施,才导致肿瘤进展迅速,不得不做这么大创伤性手术。好在我妈妈肺部控制得还可以,又没有其他转移,做这手术还是有意义的。
  y9 o& `9 \8 C# W  Y我特别提到骨肿瘤科,因为当时情况紧张,我们先去了一骨科专科医院做的各项检查,检查出来后医生告诉我们说可以做减压固定手术,但不处理肿瘤。我们一听赶紧联系转院到专业的骨肿瘤科。手术完成后,主刀医生说对周边转移的肿瘤也清除得比较干净。等病理分析出来后,再针对性治疗。从手术开始那天,医生就让我们停靶向药,等拆完线再吃。
& Q4 S- V& u+ |; ~  |* v# |

点评

现在的三甲医院骨科也是绝大部分手术都是骨肿瘤了。关键是要找对大夫。  发表于 2013-4-26 22:56
糖果色  初中一年级 发表于 2013-4-27 11:28:04 | 显示全部楼层 来自: 广东
将来 发表于 2013-4-26 19:21
. ^5 Q6 `; w2 l谢谢你提供的信息,可惜我妈已经转移到脊髓,做不了骨水泥,刚做完脊柱减压固定手术。
# y+ r5 \# E' A% y2 D在此,也想给其他 ...
' n, d6 Z. P3 `2 k. O. R! g
找到机会手术太好了,好好恢复,会好起来的,加油!
lierhao  初中三年级 发表于 2013-4-27 15:54:14 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古包头
平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。8 \* J6 t3 S- N8 h
您说我们下一步该做什么?
7 M, p3 B8 R8 B+ L, ](1)该做什么检查,用做骨扫描吗?
0 C4 u( }: R( h" D, m6 ], A2 t(2)吃什么靶向药,继续184吗?8 W) }2 L. M' X# S
(3)骨转移继续打骨转针吗?用不用做其他的治疗?
. Z- b! n# j: H& B4 U麻烦平安姐了!
+ l2 z/ l' ^6 D8 ?; V# l, h- _
平安!  退休老干部 发表于 2013-4-30 12:45:15 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙

/ J  c) }/ y, W- y% `不了解你家病情我没法回答你的问题。
helpU  高中三年级 发表于 2013-5-1 20:02:22 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 helpU 于 2013-5-1 20:05 编辑
& X+ G" d8 _* n& O/ A" o4 ^7 i7 T/ e/ c
平安,你好!
2 c4 |- o. [& K! X我弟弟肺腺癌骨转。治疗贴:http://www.yuaigongwu.com/thread-3589-1-1.html4 `. t% i5 Y4 |. x* t
今年4月上旬起左肩胛手臂手指酸麻,前几天检查,颈7、胸1、腰椎、髂骨等多处有骨转,成骨型。医生怀疑颈椎处骨转压迫神经导致左臂酸麻。打算放疗。由于时间来不及等原因,打算用调强做。想咨询的是应该怎样选择放疗部位? 不可能每个地方都放吧? 以及相关注意事项。谢谢!
% |" c, d: w( o
0 n9 v) M  i6 z; g2 T检查报告(这个检查没发现颈椎的问题,后来CT定位时又发现颈椎有骨转):
% v. D* F$ u) F) z2 G' s* D1、胸正常生理曲度变直,胸1,10椎体及附件信号异常,T2为混杂信号,T1为低信号,增强扫描病变轻度强化,L3/4椎体信号异常,考虑破坏。
2 X. E8 {2 X+ M5 @- z8 V2、胸椎间隙未见狭窄诸间盘信号和形态未见异常。5 r* K' N5 G: U, I( G8 ?
3、未见骨性椎管狭窄。
; Y: Y9 B/ w: t( S- q3 z8 Q4、关节突关节未见明显狭窄及增生退变。
& ~% \2 L; [' X+ _# P5、胸髓信号和形态未见异常。% n' X, {+ ?! v# [3 C$ [
, n" u- \' n, ~! T6 u2 O" k
诊断意见:胸1,10椎体及附件,L3/4椎体骨质破坏,结合病史考虑转移。
" i3 d6 Q5 w& N' X* j右肺广泛性渗出性病变,右侧肺门及隆突下可疑增大并融合淋巴结影。
' K" T/ C( _! F2 m% o右侧胸膜增厚明显。
! q$ g2 K! D+ `

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