• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

关于脊柱转移的处理建议

    [复制链接]
747375 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
平安!  退休老干部 发表于 2013-5-15 17:53:55 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2013-5-15 13:17 9 ~7 \1 Q' N( r4 N# F
平安老师您好,再一次麻烦您了:
6 j! N7 I9 e% ^5月13号做的骨扫描结果:/ Y/ c( ~- `0 u4 X8 W$ n% J
静脉注射99mTc-MDP三小时后,全身骨现象前位后 ...

5 f& E* C; @$ R& q. h1、头晕、呕吐,小心脑转!快去做个头部磁共振。) w( `/ @; m/ o1 T2 g
2、2992有效,稳定,再用一个月。
( g; ^( k# q2 [' s3、骨转移部位太多 a,换另一种双磷酸盐(所谓骨转针),例如择泰。b、如果只有1-2个地方痛,就去做痛的部位姑息止痛放疗。如果多个地方痛就去做内照射放射性核素锶89吧。
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-19 16:04:30 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
notfish 发表于 2013-5-10 17:11 $ k5 p7 h+ E1 A; ]
你好平安医生,上次向您请教后就去约了脊柱的MRI,人超多,得10天才能做,现在终于拿到结果:1 Y8 a8 o5 ~7 Z1 [5 ^2 q
腰椎平扫, ...
% r: L- ?* y4 U8 Y
平安医生,又来麻烦您。
/ U+ V6 x4 F9 b7 C5 [/ S4 [0 Q我爸的情况,医生说已不能射频消融了,只能放疗。现在想请教您:9 i/ t; R5 J/ \+ @
1、因为本地没射波刀,病人情况也不适合去外地,这几天我各家医院跑,终于有这些个设备可以选择:一家医院有陀螺刀、一家有Rapdi Arc、一家有VMAT、一家有诺力刀,想请教平安医生,对于我爸的脊柱转移的情况,哪种设备最适合呢?
8 j% W, Z' S% K( ]% r2、另外,问诊过程中,有医生说目前可不急于放疗,说放疗最主要的作用是止痛,可以等痛了再放,不痛就不放,这让我又有些糊涂了。如果能手术当然是越早处理越好,但对放疗确实没把握,毕竟有不确定的副作用,想请教平安医生,对于不能手术,只能放疗的脊柱转移是应该及时放疗,还是等有症状再处理呢?2 I* c- L7 {; S3 R
非常感谢平安医生!
平安!  退休老干部 发表于 2013-5-19 20:37:14 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
notfish 发表于 2013-5-19 16:04 , W1 v6 ], U/ F& Q+ G
平安医生,又来麻烦您。3 }4 |+ {6 U( |
我爸的情况,医生说已不能射频消融了,只能放疗。现在想请教您:
! D/ B5 p5 A8 `  `0 Q1、因为本地没 ...

4 L( [" y$ p0 y. z诺力刀?哪家医院有?2年前国内好像还只有一家私立医院有有诺力刀,最近2年新买的?0 h" X/ s, i2 h$ }$ |0 e$ \

" ^- V# ^* l& ?- h( B) C什么时候脊柱放疗,这与患者癌的种类、预期寿命、年龄、一般状况等有关。积极点就早处理比较好。病人已经很差,那就完全把放疗用于止痛,不同就不放。
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-20 18:12:38 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
平安! 发表于 2013-5-19 20:37
1 H: V* ~7 M+ ?$ C3 K0 h% t诺力刀?哪家医院有?2年前国内好像还只有一家私立医院有有诺力刀,最近2年新买的?
  w- u  e. s1 v5 d+ ^6 B/ I
6 n' \" V1 @4 w3 L0 F. h什么时候脊柱放疗 ...

/ P' R0 M% N$ D, u1 D2 o是武汉市五医院(肿瘤医院)有诺力刀,在她的官网上有提到(对不起,我没发链接的权限)。但我百度了下,似乎2003年就有引进的相关新闻了。
: Y; m3 X! R1 j" ?! H# U7 n+ D9 M( w2 `
我决定还是尽快处理脊柱上的转移瘤,也去各医院咨询过,可这刀那刀太多了,医生都说自己的好,也可能我没问到点子上,现在仍是糊涂,难以决定。3 T$ D9 H2 k. |" r% r+ _7 F6 x$ w
目前就在诺力刀和陀螺刀里选一个吧,请教平安医生,对于脊柱上的转移瘤,哪个更合适些呢?请原谅我这么纠结。
& j7 B, C9 _$ k! z8 m4 g+ H谢谢平安医生,盼回复。

点评

看了那医院的网站介绍,是有个别地方提到了诺力刀,但是没有详细的介绍,根据我知道的,国内真的没有诺力刀。 Rapdi Arc也还不错。  发表于 2013-5-22 22:42
hunhunliu  初中二年级 发表于 2013-5-21 16:42:56 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
本帖最后由 hunhunliu 于 2013-6-20 09:49 编辑 5 U- f* f& _6 b0 q
平安! 发表于 2013-5-15 17:53
5 v' B7 @9 @9 ]' l1、头晕、呕吐,小心脑转!快去做个头部磁共振。, a5 ^' S4 f. C
2、2992有效,稳定,再用一个月。0 T" m* A" e" A% Z3 |
3、骨转移部位太多  ...
6 S& k: C2 d6 {" `& E$ j

: v3 T+ G( A' C3 a# e. s% T8 ~平安老师您好,再一次要麻烦您了:( D; _' C) H* V0 |
这是我上次咨询您时的大致情况,现在我爸做肺部和肝部增强CT,麻烦您帮我看下检查结果,肝部现在没有什么疼痛的感觉,关于肝部希望您能给我些建议,万分感谢!
7 g& b) g6 A9 P) g5 y, X! `
/ |) `4 K6 x# }5 c0 l, W0 ~* P肺及肝部等增强CT:3 G, o  D& d$ J
右下肺见不规则片状影,边界不清,及内课件散垈高密度影,余肺纹理清晰,未见明显病变,纵膈肺门及隆突未见肿大淋巴结,气管、支气管未见异常,多个椎体及肋骨骨质密度增高,可见片状高密度影,部分病灶皮质毛糙,肺脏轮廓光整,各页比例正常,
4 v, x$ F& B  S
; n- E6 y- s: t增强后肝内可见多发环形强化病灶,边界不清,最大者轴位长径约3.6cm,另肝内可见多个低密度影,边界清楚,增强后未见明显强化,肝门结构清晰,血管形态走向正常。5 X0 O& o& w& E

/ _  I% G5 j3 Z! J% j; X胆道系统无扩张,胆囊形态大小正常,囊内未见异常密度,囊壁无增厚。
' d  D4 M* Q$ i' X! g& s- J' S# X7 V( i& I: G+ b5 d  F( ^# o( u
胰腺及脾脏形态大小及密度均在正常范围,胃造影壁充盈良好,形态正常,胃壁无明显增厚。
: T/ ^( M. r' ~4 j( C  Y
3 r* X* ^" [2 V8 Y7 M腹腔内未见肿大淋巴结。
; k' x. v0 Q! U( q' u  J
9 }8 w# C, l4 W. x: i; r( S" J诊断:1、右肺癌转移粒子植入术后改变
5 q7 D1 d( [# N, Y; b% m4 F      2、多个椎体及肋骨转移,右十肋骨转移粒子植入术后改变; e6 u. Y8 m+ A. l( V1 b
      3、肝内多发环状增强病灶,考虑转移
0 ^1 [5 ^; M+ \' K0 y& K$ r7 G      4、肝内小囊肿
QQ截图20130515140755.png
zb_331  小学六年级 发表于 2013-5-22 18:43:36 | 显示全部楼层 来自: 中国
zb_331 发表于 2013-5-5 22:57 ' [* o) K- j6 u, a8 z
平安姐,帮我看看该怎么办?我2010年发现肝癌,手术切除了病灶,2个,一个2公分,一个3公分。2011年肝内复发 ...

, l, s: O+ b# ~) j0 X平安姐, 我现在是阿西是7毫克*2每天,如果加半量的184,那么阿西需要减量到5毫克*2每天吗?

点评

可以,阿西最低有效剂量3mg,bid  发表于 2013-5-22 22:55
平安!  退休老干部 发表于 2013-5-22 22:54:43 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2013-5-21 16:42   _) P3 J- F  d- e9 a: {
平安老师您好,再一次要麻烦您了:7 p; j1 g& T( X" s  ^7 p
这是我上次咨询您时的大致情况,现在我爸做肺部和肝部增强CT,麻烦您 ...
. ^# |0 X5 Q( n1 ~: @; c, U
现在你家最大问题是骨转疼痛---导致大剂量止痛药---导致病人一系列症状。所以关键是要应对骨转。可以选择:
& e2 k& p* u" a6 j# |; I0 Y' Q+ s1、针对太痛、几贴吗啡止不住的地方局部放疗止痛。2、2992+半量184。 3、用更强的、新的骨转药试试能否止痛。双磷酸盐类:择泰。新药:Odanacatib
hunhunliu  初中二年级 发表于 2013-5-23 13:57:29 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2013-5-22 22:54
, {  `) K2 b6 ]现在你家最大问题是骨转疼痛---导致大剂量止痛药---导致病人一系列症状。所以关键是要应对骨转。可以选择 ...

5 k% o% N; k6 I& q. w) E. ]( t6 c非常非常感谢您!!
zb_331  小学六年级 发表于 2013-5-23 15:29:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
zb_331 发表于 2013-5-22 18:43
3 K& n5 x1 i0 |$ a5 J( }+ B平安姐, 我现在是阿西是7毫克*2每天,如果加半量的184,那么阿西需要减量到5毫克*2每天吗?

* s6 _9 T* ?+ \) t- b平安姐,我吃阿西21天了,每天14毫克,今天拿结果,AFP从10万涨到16万?还继续吃阿西吗?还是换索坦吃啊?

点评

如果是同一家医院测的,那阿西不能吃了。换索坦吧。  发表于 2013-5-23 21:21
平安!  退休老干部 发表于 2013-5-27 13:48:31 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
notfish 发表于 2013-5-19 16:04 0 b1 T) l) v5 m7 [
平安医生,又来麻烦您。
" b1 G, F5 ^8 ?5 F  ?& Z: T3 ]- i我爸的情况,医生说已不能射频消融了,只能放疗。现在想请教您:
+ I! I5 O5 @4 W! ?, U# A1、因为本地没 ...

  v( b' i/ z+ [) v1 j华为网盘附件:
& V2 k  H5 [& ~3 q% e# |* H' k2 t6 Z【华为网盘】诺力刀与射波刀的比较.pdf
4 u) Q. M$ y4 G* ^4 t1 M

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表