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关于脊柱转移的处理建议

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747462 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-26 21:57:47 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
糖果色 发表于 2013-2-26 14:25 & X; V' x* y4 q5 U
平安老师!爸爸索坦要换药,接下来应该先吃阿西还是多吉美?还是换帕错帕尼呢?怎么个顺序吃效果才会最好 ...
4 B5 I, _* y( H
谁也不知道什么顺序是最好的,因为每个人都只有试了才知道是不是有效。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1.html
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-1 13:15:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
奋斗 发表于 2013-3-1 11:59 # |+ d0 c. n, w
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1 ...

( m9 [4 P& m/ e% l$ r这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。5 K* |* E  [& j! ~' M
实在是不想去了,就打点舒普深试试吧。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 13:52:40 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2013-3-1 13:15
4 \, K- p% x9 A9 H8 T这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。
7 k" b) x- F+ R/ E$ g% F1 @实在是不想去了,就打点舒普 ...

  c/ V: v9 e5 ^6 Q8 B' a# t7 K- ?知道了平安姐,星期一验血看看,快一个月没验血了
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-3 23:52:39 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了两次培美+奈达铂化疗,10次全脑放疗,10次腰椎姑息放疗(因为进医院的时候痛得站不起了),打了两次唑来磷酸,另外两次化疗中间还盲吃了半个多月的特罗凯,现在脑部转移基本上控制住了。疼痛基本上已经止住了,就是右下侧肋骨还有点痛,现在想重点处理一下脊柱转移,从入院当时的脊柱MRI报告看,是多节胸椎腰椎有转移,但是转移瘤都不大。想请教一下平安姐这种情况如何处理,是用特+184呢,还是做射频消融+骨水泥,或者其他别的处理方法?谢谢。
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-4 13:03:21 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
kulalabala 发表于 2013-3-3 23:52
0 {/ N7 n3 n( G, T& i平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了 ...
9 m4 A$ O% J3 Z- @$ `) z( x2 l+ T
天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮了连吃靶向药的资本都没有。
6 g, X% W, H: }2 I7 E9 j% ^- Y" g
& X5 P( u; w0 O4 Y% y2 x$ u% ~& t  @" Q现在什么都不要动,病人以休养生息为主。最好尽快去做病理组织基因突变检查。检测CEA看看现在多高。如果不放心可以盲吃易瑞沙。/ k: y  _4 F3 V. B  \' j
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-4 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 关于脊柱转移的处理建议

平安! 发表于 2013-3-4 13:03 0 v- @6 J' \, ?* g9 x
天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮 ...

9 e) p' ?8 K% B3 X谢谢平安姐,因为刚检查出来的时候,我什么也不懂,医生又说得很严重,所以当时都听医生的。现在了解一些了,但是医生开的那些放疗化疗都做完了。前几天医生还让放疗肺部原发灶,好在我没同意。这几天是刚做完化疗,身体比较虚弱,我是打算让他回去修养一断时间,下次复查的时候再做病理。以前入院的时候纤支镜没取到活检,而且因肺部感染没做穿刺,是痰细胞确诊的。看了你这个帖子,才知道脊柱转移的严重性,现在虽然刚做完化疗,但还是比较担心的是脊柱转移进展,所以想知道有没有必要马上上184? 还是说等化疗药效过了再上特或184。cea今天查血已经查了,还没出来。
sh_amy  初中一年级 发表于 2013-3-6 23:36:49 | 显示全部楼层 来自: 上海
平安老师,您好! 麻烦您了!2 a2 z. w5 R6 K5 r* r" L: k$ E, |
PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗两次.7月因左上肢静脉血栓停止化疗.现空窗到现在. 麻烦看一下骨扫后续如何治疗# ?. b3 _6 @* ^) j

4 |% {' X% l3 s( @2012.3 术前CT" _( Z' C: F/ k* V
       放射学表现:左肺上叶可见一类圆形实质块影,大小约10.8*8.9cm,内部密度不均匀.与2012-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶小片浸润影;左侧肺门见肿大淋巴结,腔静脉后方 主动脉弓旁 弓下 气管隆凸周围数枚淋巴结影,最大直径约1.7CM,左侧局部胸膜增厚,左侧肋骨受压骨质略吸收.胸腔无明显积液.: ^. \; B) q7 `
      放射学诊断:左肺上叶癌,与2012年-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶慢性炎性病变.左肺门及纵隔淋巴结肿大 .左侧胸膜局部增厚,左侧局部肋骨皮质略吸收, 与前片相仿.
5 ]" p' \' U- x+ }+ q1 ~+ ?* p) F& s+ M! H- D& U7 E
2 {  C) T, P/ J
2012.6.7   CT     - y6 M& W5 M+ a  @0 _
     放射学表现:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门小片增厚影内见金属线影.右肺上叶小泡性气肿,右下肺少许条索影.纵隔见小淋巴结,右肺门末见肿大淋巴结,右侧无胸腔积液
! J3 I2 f. ~6 ^2 f) K1 K   放射学诊断:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门增厚影,请随访.左肺上叶少许泡性气肿,右下肺少许慢性炎症.  
* X  b4 D9 D+ ~  A0 S$ t" d9 @$ ^3 V' k1 X; w
2012.10.9   CT ' x( Y; U- u% U8 |9 P
       征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影,胸腔内未见积液,胸膜未见明显增厚。. A7 A, ^$ n! I' K
    诊断建议:左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。建议增强扫描。
1 k& u/ n' b" w$ Q* G: f
/ P9 s7 t- C& G$ _# w9 ~% s2013.2.28  CT- |5 i* c4 w3 n* f% g" v) t! n
      胸部增强征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺缺如,左侧胸腔体积缩小,内见液体填充,大部呈包裹状,局部略呈结节样改变。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影。右侧胸腔内未见积液。左侧肋骨局部破坏,可见软组织肿块影,边缘可见强化$ t! A/ q& `! S2 N/ u0 h
    增强诊断意见:1左肺术后改变,左侧包裹性胸腔积液  2左侧肋骨骨质破坏,考虑转移  6 `& d0 ~6 ^2 P6 H& f/ o* b

) F: I+ K3 Z  a$ P3月脑 B超
; K  j1 d+ Q: e超声所见:       c- G4 I; X6 }* U$ w# p
肝脏:肝脏大小形态正常,包膜光整,回声密集增强,分布深层回声衰减
0 W1 G7 N% ^! C) |1 L; r+ I胆囊:胆囊大小正常,壁欠光,透声好。胆总管内径5mm。                           
' p" b. }1 {7 m! {9 K* `) @胰腺:胰腺外形规则,回声均匀。       - [6 m1 `  N2 t# n
脾脏:脾脏大小正常,肋下0mm。
- ?3 ^- ^8 L$ h超声提示:脂肪肝 ----一直都有
3 A# V) Q. h+ a; t
/ B$ \( L5 C2 \. D6 u检查方法:头颅增强   征象描述:直接增强后示脑实质内未见异常强化影,灰白质分界清楚。脑室系统大小形态未见异常,脑中线结构无移位。鞍区未见明显异常。       诊断意见:颅脑MRI增强未见明显异常, 请结合临床病症
8 P0 S; a+ M0 H5 r$ k1 f9 q* ]# N: Z6 G
1 P" a* X& N, D0 H( K3月骨扫描:
! w8 Z% t/ X; q& D+ c检查所见:全身骨骼显影清晰,第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4、左骼骨放射性增高或浓聚,余未见明显异常的放射性增高或减低区。          / A% B5 e$ I) K+ ?
检查结论:第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4 左骼骨放射性增高或浓聚。建议定期复查
6 v5 X, I8 W9 c. G5 U3 I
7 B1 Z2 ^% }: N6 B, g现请教我们需要做腰椎MRI  如果确认都是转称,从转移哪些是最紧急的. 还有X184和骨转针外,靶向药能吃吗?左肺包裹性积液.
- b9 k$ b; r2 d+ q5 n  6 C" L- V- ~- C' R/ e
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-7 10:25:56 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
sh_amy 发表于 2013-3-6 23:36
$ ^$ g+ H) f) m. e3 C平安老师,您好! 麻烦您了!  z4 K; i) B* ?5 v- K
PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗 ...
: b. b% q# a% c# I+ z; p
先去做脊柱、盆腔磁共振确诊再说。
小爱LOVEPEN  小学六年级 发表于 2013-3-8 02:12:25 | 显示全部楼层 来自: 上海
/ n2 T( O5 @8 f
已经放疗了,化疗+靶向同时进行的。. m1 T6 q9 x6 O9 C" G) E/ s) Y
不止放了骨转的地方,而且覆膜下的一个淋巴也放了 。因为那个淋把靠近肾脏,所以是侧面放的。
# a: F7 m7 Z' r; @; \. }
8 @, V9 I! x7 I本来化疗+阿瓦,母亲的淋巴有了缩小,精神明显改善* z5 _, o* y. v; Q8 W2 K# l
但是今天一放疗,回到家母亲就不舒服,呕吐,半夜爬起来说腹部隐隐作疼,怕转移到肝脏0 D3 c6 Z; h+ N( G+ n3 L

9 s3 B, d1 U' v6 A( T, Q现在该怎么办?
, i8 f1 I! M- u  l: F3 s, N

点评

不听我的劝,我也没办法了。 你这样狂轰滥炸没有几个病人能挺得过去的。  发表于 2013-3-8 23:14

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