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关于脊柱转移的处理建议

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747105 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-26 21:57:47 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
糖果色 发表于 2013-2-26 14:25
: b$ q5 w" Z7 P! P9 j; p# b8 B3 T* u平安老师!爸爸索坦要换药,接下来应该先吃阿西还是多吉美?还是换帕错帕尼呢?怎么个顺序吃效果才会最好 ...
/ A' U$ t8 y5 [2 H# |+ m4 |6 o4 c
谁也不知道什么顺序是最好的,因为每个人都只有试了才知道是不是有效。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1.html
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-1 13:15:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
奋斗 发表于 2013-3-1 11:59 : m5 W9 H( X% n0 V+ u# O
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1 ...

  V* ~# W; F7 `这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。5 l8 D/ Y/ u( K  x' X3 W) f- G5 j
实在是不想去了,就打点舒普深试试吧。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 13:52:40 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2013-3-1 13:15
# m& K8 g5 U  c4 ?0 \2 `* Z3 X这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。& \# {* C8 G$ ?9 W8 V+ m! e
实在是不想去了,就打点舒普 ...

) ]$ ^& N, a( @5 F8 E8 ]知道了平安姐,星期一验血看看,快一个月没验血了
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-3 23:52:39 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了两次培美+奈达铂化疗,10次全脑放疗,10次腰椎姑息放疗(因为进医院的时候痛得站不起了),打了两次唑来磷酸,另外两次化疗中间还盲吃了半个多月的特罗凯,现在脑部转移基本上控制住了。疼痛基本上已经止住了,就是右下侧肋骨还有点痛,现在想重点处理一下脊柱转移,从入院当时的脊柱MRI报告看,是多节胸椎腰椎有转移,但是转移瘤都不大。想请教一下平安姐这种情况如何处理,是用特+184呢,还是做射频消融+骨水泥,或者其他别的处理方法?谢谢。
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-4 13:03:21 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
kulalabala 发表于 2013-3-3 23:52
! i; l1 @3 @9 r1 y4 P3 b平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了 ...
. s! A9 b, d' K+ T2 Q' a/ r
天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮了连吃靶向药的资本都没有。
) F4 g$ I( R; p! Y
1 @0 z9 ]+ r" ~8 J$ t7 |  J! r) ]现在什么都不要动,病人以休养生息为主。最好尽快去做病理组织基因突变检查。检测CEA看看现在多高。如果不放心可以盲吃易瑞沙。
- m5 X* h( l1 Y6 L
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-4 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 关于脊柱转移的处理建议

平安! 发表于 2013-3-4 13:03 % k& L- x& ?8 F4 a2 ^
天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮 ...

4 t) h+ x# C1 `+ R8 s( h8 j4 j% L谢谢平安姐,因为刚检查出来的时候,我什么也不懂,医生又说得很严重,所以当时都听医生的。现在了解一些了,但是医生开的那些放疗化疗都做完了。前几天医生还让放疗肺部原发灶,好在我没同意。这几天是刚做完化疗,身体比较虚弱,我是打算让他回去修养一断时间,下次复查的时候再做病理。以前入院的时候纤支镜没取到活检,而且因肺部感染没做穿刺,是痰细胞确诊的。看了你这个帖子,才知道脊柱转移的严重性,现在虽然刚做完化疗,但还是比较担心的是脊柱转移进展,所以想知道有没有必要马上上184? 还是说等化疗药效过了再上特或184。cea今天查血已经查了,还没出来。
sh_amy  初中一年级 发表于 2013-3-6 23:36:49 | 显示全部楼层 来自: 上海
平安老师,您好! 麻烦您了!) c& Y/ j- ]) x& Y+ f/ i3 z
PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗两次.7月因左上肢静脉血栓停止化疗.现空窗到现在. 麻烦看一下骨扫后续如何治疗
: _- z- X/ y6 b8 [$ {3 C( a( A4 T, u1 D3 T+ n' }! c0 j" P7 S& Z1 k
2012.3 术前CT
7 i$ ?- B( m3 j+ c" @  D* I' s: [       放射学表现:左肺上叶可见一类圆形实质块影,大小约10.8*8.9cm,内部密度不均匀.与2012-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶小片浸润影;左侧肺门见肿大淋巴结,腔静脉后方 主动脉弓旁 弓下 气管隆凸周围数枚淋巴结影,最大直径约1.7CM,左侧局部胸膜增厚,左侧肋骨受压骨质略吸收.胸腔无明显积液.
1 G/ ^& q- ^( d+ Q      放射学诊断:左肺上叶癌,与2012年-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶慢性炎性病变.左肺门及纵隔淋巴结肿大 .左侧胸膜局部增厚,左侧局部肋骨皮质略吸收, 与前片相仿.
! v+ G  s% Z( p: M. e2 S& ^8 V- n2 n* t0 ?! N
6 _, a$ k1 Q7 b
2012.6.7   CT     
# m2 o3 a' `8 i7 P8 h     放射学表现:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门小片增厚影内见金属线影.右肺上叶小泡性气肿,右下肺少许条索影.纵隔见小淋巴结,右肺门末见肿大淋巴结,右侧无胸腔积液# o% e3 c/ ]; F' N  _$ R6 M( Q! w
   放射学诊断:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门增厚影,请随访.左肺上叶少许泡性气肿,右下肺少许慢性炎症.  
3 P1 ?/ i3 m' t7 o. {; |
6 m) G5 k  C2 K2 _! x) f- ~2012.10.9   CT ( w7 k/ U) h# r2 X, e2 t9 D
       征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影,胸腔内未见积液,胸膜未见明显增厚。
* y* y2 a' i1 d    诊断建议:左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。建议增强扫描。
  j0 I4 |# t5 ^; P* T* Z8 o. u3 H, u: O. s7 C7 {" W
2013.2.28  CT
( F" W0 a# [" f' T1 A5 }& c      胸部增强征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺缺如,左侧胸腔体积缩小,内见液体填充,大部呈包裹状,局部略呈结节样改变。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影。右侧胸腔内未见积液。左侧肋骨局部破坏,可见软组织肿块影,边缘可见强化+ q, e2 S2 W. `6 o4 l
    增强诊断意见:1左肺术后改变,左侧包裹性胸腔积液  2左侧肋骨骨质破坏,考虑转移  / N  g) Y- k, Y/ i
- j: H# p9 t' d( a5 I( N
3月脑 B超; y7 t6 [% t5 R) q( H+ u- m; a
超声所见:       e' O# l5 J. g2 A' H
肝脏:肝脏大小形态正常,包膜光整,回声密集增强,分布深层回声衰减   ]& ?$ \9 r+ F$ U6 j( [
胆囊:胆囊大小正常,壁欠光,透声好。胆总管内径5mm。                           
5 Y( X' W4 E: \( \7 D$ [- l6 _+ Q; K胰腺:胰腺外形规则,回声均匀。      
( D+ g4 ?" ]& A$ g脾脏:脾脏大小正常,肋下0mm。5 N4 o5 V' ^: V: R3 L/ N& V
超声提示:脂肪肝 ----一直都有
6 C: X* o$ S: J; `/ w0 ^) g
' t7 ^7 M/ `1 d; G: e检查方法:头颅增强   征象描述:直接增强后示脑实质内未见异常强化影,灰白质分界清楚。脑室系统大小形态未见异常,脑中线结构无移位。鞍区未见明显异常。       诊断意见:颅脑MRI增强未见明显异常, 请结合临床病症
9 ?+ E; E4 D1 C' g8 n% x  F% r: o1 m2 x5 r
3月骨扫描:
5 ]% X$ K7 s, l9 y. u检查所见:全身骨骼显影清晰,第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4、左骼骨放射性增高或浓聚,余未见明显异常的放射性增高或减低区。         
( V' ~+ T* Q1 h: E检查结论:第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4 左骼骨放射性增高或浓聚。建议定期复查7 [: e4 |7 o$ `3 N

' G9 L% `4 Q8 A, w! L4 U现请教我们需要做腰椎MRI  如果确认都是转称,从转移哪些是最紧急的. 还有X184和骨转针外,靶向药能吃吗?左肺包裹性积液.
/ j) m6 h# a, N: b; ]( M' M  $ @! ~  S) V: n* N
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-7 10:25:56 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
sh_amy 发表于 2013-3-6 23:36 3 `+ {* ~4 j. ~  V& |2 z6 @
平安老师,您好! 麻烦您了!4 _1 l5 g. d+ k, G. N7 b- M( q2 a( b7 _
PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗 ...

$ V" |% \. n( x% W4 a+ T先去做脊柱、盆腔磁共振确诊再说。
小爱LOVEPEN  小学六年级 发表于 2013-3-8 02:12:25 | 显示全部楼层 来自: 上海

' m: j, \7 f' r2 ?已经放疗了,化疗+靶向同时进行的。6 {0 P! K$ ^9 k# i# J$ ]: M9 A
不止放了骨转的地方,而且覆膜下的一个淋巴也放了 。因为那个淋把靠近肾脏,所以是侧面放的。
( X9 q! S+ B7 L* }/ L" O0 [  F( o0 ]( |+ v+ ^. b
本来化疗+阿瓦,母亲的淋巴有了缩小,精神明显改善5 ?) w8 E; C; y3 ^( _) F# X
但是今天一放疗,回到家母亲就不舒服,呕吐,半夜爬起来说腹部隐隐作疼,怕转移到肝脏
# t0 D% B, P+ T7 P( i
+ l" Y& w/ t/ ~, \2 `6 X) k2 n现在该怎么办?
. W1 j6 c  H+ R+ t0 ]- G

点评

不听我的劝,我也没办法了。 你这样狂轰滥炸没有几个病人能挺得过去的。  发表于 2013-3-8 23:14

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