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关于脊柱转移的处理建议

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747128 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-26 21:57:47 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
糖果色 发表于 2013-2-26 14:25 1 n; \4 }; B9 B2 F" a
平安老师!爸爸索坦要换药,接下来应该先吃阿西还是多吉美?还是换帕错帕尼呢?怎么个顺序吃效果才会最好 ...

0 T0 L% b9 f2 Z, B; O* g谁也不知道什么顺序是最好的,因为每个人都只有试了才知道是不是有效。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1.html
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-1 13:15:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
奋斗 发表于 2013-3-1 11:59 % w1 x# Q% d1 a; O- @) ]
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1 ...

% p% \) \* H9 a: Z1 P这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。
+ o9 O( g& h" C- j8 S. g实在是不想去了,就打点舒普深试试吧。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 13:52:40 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2013-3-1 13:15
& a! T+ \( _- n' L6 g这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。
& A/ W& p5 w! x& [. ?  j" d8 k实在是不想去了,就打点舒普 ...

  J5 R: V5 c' Q: d, D知道了平安姐,星期一验血看看,快一个月没验血了
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-3 23:52:39 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了两次培美+奈达铂化疗,10次全脑放疗,10次腰椎姑息放疗(因为进医院的时候痛得站不起了),打了两次唑来磷酸,另外两次化疗中间还盲吃了半个多月的特罗凯,现在脑部转移基本上控制住了。疼痛基本上已经止住了,就是右下侧肋骨还有点痛,现在想重点处理一下脊柱转移,从入院当时的脊柱MRI报告看,是多节胸椎腰椎有转移,但是转移瘤都不大。想请教一下平安姐这种情况如何处理,是用特+184呢,还是做射频消融+骨水泥,或者其他别的处理方法?谢谢。
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-4 13:03:21 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
kulalabala 发表于 2013-3-3 23:52 2 P" _. M) B5 F1 r9 u
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了 ...
9 w( c2 [9 m! ]- g0 ~. [* s
天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮了连吃靶向药的资本都没有。6 S. M8 F2 ~' i  M2 |

- |& i9 d( ~9 d9 `2 h7 d& _2 b- p8 _现在什么都不要动,病人以休养生息为主。最好尽快去做病理组织基因突变检查。检测CEA看看现在多高。如果不放心可以盲吃易瑞沙。
/ |8 q; k! s- z6 U8 w
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-4 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 关于脊柱转移的处理建议

平安! 发表于 2013-3-4 13:03
3 {7 A% o2 V$ |* V. W天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮 ...
1 X8 I' e# B( U( n( J; X3 p
谢谢平安姐,因为刚检查出来的时候,我什么也不懂,医生又说得很严重,所以当时都听医生的。现在了解一些了,但是医生开的那些放疗化疗都做完了。前几天医生还让放疗肺部原发灶,好在我没同意。这几天是刚做完化疗,身体比较虚弱,我是打算让他回去修养一断时间,下次复查的时候再做病理。以前入院的时候纤支镜没取到活检,而且因肺部感染没做穿刺,是痰细胞确诊的。看了你这个帖子,才知道脊柱转移的严重性,现在虽然刚做完化疗,但还是比较担心的是脊柱转移进展,所以想知道有没有必要马上上184? 还是说等化疗药效过了再上特或184。cea今天查血已经查了,还没出来。
sh_amy  初中一年级 发表于 2013-3-6 23:36:49 | 显示全部楼层 来自: 上海
平安老师,您好! 麻烦您了!
4 v" P! d8 N* Q6 rPS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗两次.7月因左上肢静脉血栓停止化疗.现空窗到现在. 麻烦看一下骨扫后续如何治疗
! q% M5 X% e7 H/ D1 I" P, T8 {- o) d: U! H% ~, x$ }
2012.3 术前CT8 b4 @7 v% B' u! P# c- s! H0 N, K
       放射学表现:左肺上叶可见一类圆形实质块影,大小约10.8*8.9cm,内部密度不均匀.与2012-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶小片浸润影;左侧肺门见肿大淋巴结,腔静脉后方 主动脉弓旁 弓下 气管隆凸周围数枚淋巴结影,最大直径约1.7CM,左侧局部胸膜增厚,左侧肋骨受压骨质略吸收.胸腔无明显积液.3 x8 C- {. |6 G; [/ J! ]: B
      放射学诊断:左肺上叶癌,与2012年-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶慢性炎性病变.左肺门及纵隔淋巴结肿大 .左侧胸膜局部增厚,左侧局部肋骨皮质略吸收, 与前片相仿.
) w3 `  j; d# s& o9 R& A: {  e' X7 g
- |5 K/ J6 ?. Y6 \9 b; D
2012.6.7   CT     . R* y+ R$ Z0 c1 I' e6 G
     放射学表现:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门小片增厚影内见金属线影.右肺上叶小泡性气肿,右下肺少许条索影.纵隔见小淋巴结,右肺门末见肿大淋巴结,右侧无胸腔积液4 x, a1 _, J" ^% F/ y1 W8 P- [
   放射学诊断:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门增厚影,请随访.左肺上叶少许泡性气肿,右下肺少许慢性炎症.  : `- G1 T6 Z+ f2 c" m

! Y3 M) o7 `6 c7 c. B2 A" Q7 Y2012.10.9   CT
9 v! L* W9 S9 k0 u- [       征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影,胸腔内未见积液,胸膜未见明显增厚。
4 J/ _9 i: Q9 V    诊断建议:左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。建议增强扫描。
  R9 l1 [" @0 I6 T3 ]0 H& L  w
9 k" M, m% G6 I2013.2.28  CT
  z/ H) X$ `* b+ E* p      胸部增强征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺缺如,左侧胸腔体积缩小,内见液体填充,大部呈包裹状,局部略呈结节样改变。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影。右侧胸腔内未见积液。左侧肋骨局部破坏,可见软组织肿块影,边缘可见强化: @% L$ u7 w; o4 l, C0 K
    增强诊断意见:1左肺术后改变,左侧包裹性胸腔积液  2左侧肋骨骨质破坏,考虑转移  & Z4 f* N; }9 |
9 x$ U4 g5 r7 T0 Y+ |
3月脑 B超
4 \- |: T# ]2 h4 @' R9 d$ @超声所见:     
3 E  N  c* I' T6 c7 _肝脏:肝脏大小形态正常,包膜光整,回声密集增强,分布深层回声衰减 2 G& D4 G& k! a' Z, w$ x$ r- L5 k
胆囊:胆囊大小正常,壁欠光,透声好。胆总管内径5mm。                           
. I& K! @- w! V0 w' `3 Q胰腺:胰腺外形规则,回声均匀。      
: M) t6 \. f& s/ J0 _* X# l' k: N脾脏:脾脏大小正常,肋下0mm。) b7 J0 j' E# T+ V
超声提示:脂肪肝 ----一直都有
. N6 u! J5 l# m7 b
+ [1 o4 N. j$ l检查方法:头颅增强   征象描述:直接增强后示脑实质内未见异常强化影,灰白质分界清楚。脑室系统大小形态未见异常,脑中线结构无移位。鞍区未见明显异常。       诊断意见:颅脑MRI增强未见明显异常, 请结合临床病症' X, f0 c' R% U  h6 U4 u$ ~
- X2 M% B% R& o: F) x  w
3月骨扫描:
  N9 s: Q' [8 z" f# @  [; e- s检查所见:全身骨骼显影清晰,第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4、左骼骨放射性增高或浓聚,余未见明显异常的放射性增高或减低区。          # K: Q7 k* [1 h
检查结论:第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4 左骼骨放射性增高或浓聚。建议定期复查
! y, d6 I" R3 l# E: }+ l- \: B2 R$ m' k: `3 @
现请教我们需要做腰椎MRI  如果确认都是转称,从转移哪些是最紧急的. 还有X184和骨转针外,靶向药能吃吗?左肺包裹性积液.
$ z$ m  T$ T: b  & K* _9 {) n, E6 W+ }( I
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-7 10:25:56 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
sh_amy 发表于 2013-3-6 23:36
3 W" c! k* J8 D( g平安老师,您好! 麻烦您了!
7 H0 N5 l) z. b" p$ _* ~0 U5 E2 cPS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗 ...

8 z0 Y/ q' F4 x! c先去做脊柱、盆腔磁共振确诊再说。
小爱LOVEPEN  小学六年级 发表于 2013-3-8 02:12:25 | 显示全部楼层 来自: 上海
: c  N. X4 G( ?! Z
已经放疗了,化疗+靶向同时进行的。  M( z( w: U! m( ^: T5 k
不止放了骨转的地方,而且覆膜下的一个淋巴也放了 。因为那个淋把靠近肾脏,所以是侧面放的。
2 z3 m& }) M! p# Q. f, ~
2 l7 f: k8 G1 {: ^9 `& I本来化疗+阿瓦,母亲的淋巴有了缩小,精神明显改善
# E0 [! S6 B9 J但是今天一放疗,回到家母亲就不舒服,呕吐,半夜爬起来说腹部隐隐作疼,怕转移到肝脏; o# n$ @# W+ A+ y  b1 e+ \  p* i

: b. I4 f5 R5 e" [: M. b, q7 ^现在该怎么办?2 g3 ?( y0 H1 b4 O  W8 S& R$ {

点评

不听我的劝,我也没办法了。 你这样狂轰滥炸没有几个病人能挺得过去的。  发表于 2013-3-8 23:14

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