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关于脊柱转移的处理建议

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747038 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
平安!  退休老干部 发表于 2013-2-26 21:57:47 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
糖果色 发表于 2013-2-26 14:25 8 z1 |/ ?" C! W4 {% z4 I7 `
平安老师!爸爸索坦要换药,接下来应该先吃阿西还是多吉美?还是换帕错帕尼呢?怎么个顺序吃效果才会最好 ...

; w5 v1 K( S/ L, G谁也不知道什么顺序是最好的,因为每个人都只有试了才知道是不是有效。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1.html
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-1 13:15:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
奋斗 发表于 2013-3-1 11:59
. T" q5 V  t! R  Y6 n8 J- C平安姐您看看我父亲现在怎么办好,肝癌骨转移,大医院不想收了http://www.yuaigongwu.com/thread-1098-15-1 ...
; U$ |% K( X* R" K, k5 Y/ A
这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。8 T% h) r0 o2 j& K& N3 o
实在是不想去了,就打点舒普深试试吧。
奋斗  初中三年级 发表于 2013-3-1 13:52:40 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2013-3-1 13:15 " u1 D" K' ?. q& h5 J
这么严重了必须去医院检查看是不是有感染!“没劲”就不去医院,没听说过。. K  ^. h; A/ |
实在是不想去了,就打点舒普 ...

( X6 `: f" i* `# j; A- |6 I1 i知道了平安姐,星期一验血看看,快一个月没验血了
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-3 23:52:39 | 显示全部楼层 来自: 四川成都
平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了两次培美+奈达铂化疗,10次全脑放疗,10次腰椎姑息放疗(因为进医院的时候痛得站不起了),打了两次唑来磷酸,另外两次化疗中间还盲吃了半个多月的特罗凯,现在脑部转移基本上控制住了。疼痛基本上已经止住了,就是右下侧肋骨还有点痛,现在想重点处理一下脊柱转移,从入院当时的脊柱MRI报告看,是多节胸椎腰椎有转移,但是转移瘤都不大。想请教一下平安姐这种情况如何处理,是用特+184呢,还是做射频消融+骨水泥,或者其他别的处理方法?谢谢。
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-4 13:03:21 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
kulalabala 发表于 2013-3-3 23:52
6 M4 s# @0 L, f- }平安姐,我爸58岁,一个半月之前确诊为肺腺癌iv期,多发脑转移.骨转移,其中多节椎体有转移,这一个半月做了 ...
4 E( S4 X) U- f5 ]& m
天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮了连吃靶向药的资本都没有。
  d! {) G0 K, P+ ~! k1 ^9 j
. _- b3 Y0 U/ m4 ^5 j( I) c- z现在什么都不要动,病人以休养生息为主。最好尽快去做病理组织基因突变检查。检测CEA看看现在多高。如果不放心可以盲吃易瑞沙。
2 J* \% f4 ^9 Z8 P+ t
kulalabala  初中一年级 发表于 2013-3-4 17:37:42 | 显示全部楼层 来自: 陕西咸阳

RE: 关于脊柱转移的处理建议

平安! 发表于 2013-3-4 13:03 . n) V9 c% `! L; Y& u/ A3 f
天哪!1个半月就这样狂轰滥炸一通!你是想一个、二个月就把癌症“治好”是吧。赶快悠着点!不然病人彻底垮 ...
! C5 \/ T+ b% P( [5 A2 o
谢谢平安姐,因为刚检查出来的时候,我什么也不懂,医生又说得很严重,所以当时都听医生的。现在了解一些了,但是医生开的那些放疗化疗都做完了。前几天医生还让放疗肺部原发灶,好在我没同意。这几天是刚做完化疗,身体比较虚弱,我是打算让他回去修养一断时间,下次复查的时候再做病理。以前入院的时候纤支镜没取到活检,而且因肺部感染没做穿刺,是痰细胞确诊的。看了你这个帖子,才知道脊柱转移的严重性,现在虽然刚做完化疗,但还是比较担心的是脊柱转移进展,所以想知道有没有必要马上上184? 还是说等化疗药效过了再上特或184。cea今天查血已经查了,还没出来。
sh_amy  初中一年级 发表于 2013-3-6 23:36:49 | 显示全部楼层 来自: 上海
平安老师,您好! 麻烦您了!% K2 w8 h& G: A9 q. x. x
PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗两次.7月因左上肢静脉血栓停止化疗.现空窗到现在. 麻烦看一下骨扫后续如何治疗& ]9 ^- \( d9 }

) A2 m6 `* A. r2012.3 术前CT
9 k) s- m2 t1 X5 D# I7 [" {       放射学表现:左肺上叶可见一类圆形实质块影,大小约10.8*8.9cm,内部密度不均匀.与2012-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶小片浸润影;左侧肺门见肿大淋巴结,腔静脉后方 主动脉弓旁 弓下 气管隆凸周围数枚淋巴结影,最大直径约1.7CM,左侧局部胸膜增厚,左侧肋骨受压骨质略吸收.胸腔无明显积液.8 }' f$ |  H- s* y* P! G5 }& J
      放射学诊断:左肺上叶癌,与2012年-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶慢性炎性病变.左肺门及纵隔淋巴结肿大 .左侧胸膜局部增厚,左侧局部肋骨皮质略吸收, 与前片相仿.
! }9 k  n! t5 L/ k1 U
$ e, ?2 g4 @) e6 D! [2 ]+ u& k/ A: `, Q
2012.6.7   CT     
6 |1 N2 d3 m+ T& Z1 J2 ^     放射学表现:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门小片增厚影内见金属线影.右肺上叶小泡性气肿,右下肺少许条索影.纵隔见小淋巴结,右肺门末见肿大淋巴结,右侧无胸腔积液
- ?; w+ A9 U  t9 @* c0 a$ t$ A   放射学诊断:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门增厚影,请随访.左肺上叶少许泡性气肿,右下肺少许慢性炎症.  
/ l9 K; p4 l# i7 m* q3 _$ q' u* y
2012.10.9   CT 6 ^7 \7 i. K) O# `, u2 ?
       征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影,胸腔内未见积液,胸膜未见明显增厚。
4 T  k. e4 K4 H$ Z$ z    诊断建议:左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。建议增强扫描。
8 |) D" z0 E1 n+ D5 c0 ?+ n8 W$ z  P+ t7 e. f$ M
2013.2.28  CT7 Y7 `& Q5 u( e0 Y- q3 M( A. ^0 V
      胸部增强征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺缺如,左侧胸腔体积缩小,内见液体填充,大部呈包裹状,局部略呈结节样改变。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影。右侧胸腔内未见积液。左侧肋骨局部破坏,可见软组织肿块影,边缘可见强化) i5 Y1 V. S$ M/ n- O" C) F
    增强诊断意见:1左肺术后改变,左侧包裹性胸腔积液  2左侧肋骨骨质破坏,考虑转移  6 [$ B! m! x1 r

( _5 r: M( @4 o0 W7 _, }3月脑 B超
; Z; G' Z* x* n5 X6 I+ Y超声所见:     
. E. f  S4 v# }/ b% v肝脏:肝脏大小形态正常,包膜光整,回声密集增强,分布深层回声衰减
6 ?. y' H% D* ?6 G; b胆囊:胆囊大小正常,壁欠光,透声好。胆总管内径5mm。                           
2 E, {4 p, G" b: T胰腺:胰腺外形规则,回声均匀。       . R8 F2 B( E* \* r8 v3 L& I2 c
脾脏:脾脏大小正常,肋下0mm。
% j4 Q* Q8 I& g1 i4 ^. K超声提示:脂肪肝 ----一直都有
3 J1 D0 k5 [6 L: @3 ]* c0 \. U" q3 ]+ I, R; |
检查方法:头颅增强   征象描述:直接增强后示脑实质内未见异常强化影,灰白质分界清楚。脑室系统大小形态未见异常,脑中线结构无移位。鞍区未见明显异常。       诊断意见:颅脑MRI增强未见明显异常, 请结合临床病症  t2 \7 V  K2 l% j

, T# V9 H9 _- S3 K2 }: q! q* G2 n) @3月骨扫描:
3 `0 Z7 L+ W* O* r# ~2 _检查所见:全身骨骼显影清晰,第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4、左骼骨放射性增高或浓聚,余未见明显异常的放射性增高或减低区。          , D* ^" X. ^6 V; E  E
检查结论:第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4 左骼骨放射性增高或浓聚。建议定期复查
! R! H. b; a) F' F6 {* S
. Y- s7 B% U3 y/ y2 t( L现请教我们需要做腰椎MRI  如果确认都是转称,从转移哪些是最紧急的. 还有X184和骨转针外,靶向药能吃吗?左肺包裹性积液.
( E  z) A: Q0 I, T6 f& J) ^1 g    k4 S0 p/ V5 ~( A# z! u0 R* ^# `
平安!  退休老干部 发表于 2013-3-7 10:25:56 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
sh_amy 发表于 2013-3-6 23:36 ) S5 K5 H" T! _
平安老师,您好! 麻烦您了!
/ M/ b) U- @! qPS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗 ...

. U8 ]! d* E/ E6 A7 C  H6 j先去做脊柱、盆腔磁共振确诊再说。
小爱LOVEPEN  小学六年级 发表于 2013-3-8 02:12:25 | 显示全部楼层 来自: 上海

! A( d5 D# L3 \, T$ G9 N3 ~已经放疗了,化疗+靶向同时进行的。/ D' I; \' p# Y) q% v1 [1 u, g
不止放了骨转的地方,而且覆膜下的一个淋巴也放了 。因为那个淋把靠近肾脏,所以是侧面放的。% K# z) Q6 Z* P

7 K" {+ ?  \! A3 J本来化疗+阿瓦,母亲的淋巴有了缩小,精神明显改善: Q8 [5 }- Y- B2 V) z& N- o
但是今天一放疗,回到家母亲就不舒服,呕吐,半夜爬起来说腹部隐隐作疼,怕转移到肝脏
3 s1 r$ `  z6 ]- _& c& b& B1 L, P: l' f
$ `% m4 m$ e9 c7 F4 ^+ f# R+ c" D现在该怎么办?! n9 [% }0 R, I2 S1 }9 q5 @

点评

不听我的劝,我也没办法了。 你这样狂轰滥炸没有几个病人能挺得过去的。  发表于 2013-3-8 23:14

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