平安老师,您好! 麻烦您了!2 a2 z. w5 R6 K5 r* r" L: k$ E, |
PS: 父亲2012年3月左肺左切,中低分化左上肺鳞癌!术前化疗两次效果不好,术后化疗两次.7月因左上肢静脉血栓停止化疗.现空窗到现在. 麻烦看一下骨扫后续如何治疗# ?. b3 _6 @* ^) j
4 |% {' X% l3 s( @2012.3 术前CT" _( Z' C: F/ k* V
放射学表现:左肺上叶可见一类圆形实质块影,大小约10.8*8.9cm,内部密度不均匀.与2012-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶小片浸润影;左侧肺门见肿大淋巴结,腔静脉后方 主动脉弓旁 弓下 气管隆凸周围数枚淋巴结影,最大直径约1.7CM,左侧局部胸膜增厚,左侧肋骨受压骨质略吸收.胸腔无明显积液.: ^. \; B) q7 `
放射学诊断:左肺上叶癌,与2012年-2-1片相仿.左肺上叶及右肺中叶慢性炎性病变.左肺门及纵隔淋巴结肿大 .左侧胸膜局部增厚,左侧局部肋骨皮质略吸收, 与前片相仿.
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2012.6.7 CT - y6 M& W5 M+ a @0 _
放射学表现:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门小片增厚影内见金属线影.右肺上叶小泡性气肿,右下肺少许条索影.纵隔见小淋巴结,右肺门末见肿大淋巴结,右侧无胸腔积液
! J3 I2 f. ~6 ^2 f) K1 K 放射学诊断:左全肺切除术后,左侧胸腔积液积气.左肺门增厚影,请随访.左肺上叶少许泡性气肿,右下肺少许慢性炎症.
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2012.10.9 CT ' x( Y; U- u% U8 |9 P
征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影,胸腔内未见积液,胸膜未见明显增厚。. A7 A, ^$ n! I' K
诊断建议:左肺术后,左侧胸腔见液体包裹影,局部结节样改变,左肺门略增厚。建议增强扫描。
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/ P9 s7 t- C& G$ _# w9 ~% s2013.2.28 CT- |5 i* c4 w3 n* f% g" v) t! n
胸部增强征象描述:右肺纹理增多紊乱,未见实质浸润。左肺缺如,左侧胸腔体积缩小,内见液体填充,大部呈包裹状,局部略呈结节样改变。纵隔居中,气管及主要支气管通畅。纵隔、肺门未见明显肿大淋巴结影。右侧胸腔内未见积液。左侧肋骨局部破坏,可见软组织肿块影,边缘可见强化$ t! A/ q& `! S2 N/ u0 h
增强诊断意见:1左肺术后改变,左侧包裹性胸腔积液 2左侧肋骨骨质破坏,考虑转移 6 `& d0 ~6 ^2 P6 H& f/ o* b
) F: I+ K3 Z a$ P3月脑 B超
; K j1 d+ Q: e超声所见: c- G4 I; X6 }* U$ w# p
肝脏:肝脏大小形态正常,包膜光整,回声密集增强,分布深层回声衰减
0 W1 G7 N% ^! C) |1 L; r+ I胆囊:胆囊大小正常,壁欠光,透声好。胆总管内径5mm。
' p" b. }1 {7 m! {9 K* `) @胰腺:胰腺外形规则,回声均匀。 - [6 m1 ` N2 t# n
脾脏:脾脏大小正常,肋下0mm。
- ?3 ^- ^8 L$ h超声提示:脂肪肝 ----一直都有
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/ B$ \( L5 C2 \. D6 u检查方法:头颅增强 征象描述:直接增强后示脑实质内未见异常强化影,灰白质分界清楚。脑室系统大小形态未见异常,脑中线结构无移位。鞍区未见明显异常。 诊断意见:颅脑MRI增强未见明显异常, 请结合临床病症
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1 P" a* X& N, D0 H( K3月骨扫描:
! w8 Z% t/ X; q& D+ c检查所见:全身骨骼显影清晰,第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4、左骼骨放射性增高或浓聚,余未见明显异常的放射性增高或减低区。 / A% B5 e$ I) K+ ?
检查结论:第3-4腰椎、左后肋4及6、左前肋1-4 左骼骨放射性增高或浓聚。建议定期复查
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7 B1 Z2 ^% }: N6 B, g现请教我们需要做腰椎MRI 如果确认都是转称,从转移哪些是最紧急的. 还有X184和骨转针外,靶向药能吃吗?左肺包裹性积液.
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