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关于脊柱转移的处理建议

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747147 910 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
lierhao  初中三年级 发表于 2013-4-27 15:54:14 | 显示全部楼层 来自: 内蒙古包头
平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。0 q" i  W* u: `* B6 D6 y$ m3 W
您说我们下一步该做什么?" k1 E# J9 j( f9 o* |
(1)该做什么检查,用做骨扫描吗?: P6 h, K; a! v% |
(2)吃什么靶向药,继续184吗?% K0 O( g0 m  j5 d& G9 R
(3)骨转移继续打骨转针吗?用不用做其他的治疗?8 W, ~1 V5 C/ X# m- m1 u
麻烦平安姐了!
# u6 W6 ?: Y* k1 ^4 M' w0 o7 b
平安!  退休老干部 发表于 2013-4-30 12:45:15 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
lierhao 发表于 2013-4-27 15:54 ' q& i2 L2 ?# V& d7 G" U
平安姐,我母亲全身骨转移,疼痛。4.6号用了唑来膦酸,控制挺好,基本不疼了,同时吃184。7 A; z+ r4 [6 c) R0 d4 I6 g5 `  C
您说我们下一步 ...
7 l: |+ H% b  d9 T/ v! ]1 B
不了解你家病情我没法回答你的问题。
helpU  高中三年级 发表于 2013-5-1 20:02:22 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 helpU 于 2013-5-1 20:05 编辑
+ \( r# r6 P- q9 c
2 l' N8 M0 I& U! ^  \2 s! B平安,你好!' L8 y4 v- _8 w( a& P' F
我弟弟肺腺癌骨转。治疗贴:http://www.yuaigongwu.com/thread-3589-1-1.html- l7 h) J$ \+ S& r
今年4月上旬起左肩胛手臂手指酸麻,前几天检查,颈7、胸1、腰椎、髂骨等多处有骨转,成骨型。医生怀疑颈椎处骨转压迫神经导致左臂酸麻。打算放疗。由于时间来不及等原因,打算用调强做。想咨询的是应该怎样选择放疗部位? 不可能每个地方都放吧? 以及相关注意事项。谢谢!
; O! Q( h4 p2 Z! S+ n% g& W2 J- W) l5 V0 w' h
检查报告(这个检查没发现颈椎的问题,后来CT定位时又发现颈椎有骨转):/ b" B" d) z0 I  U  d
1、胸正常生理曲度变直,胸1,10椎体及附件信号异常,T2为混杂信号,T1为低信号,增强扫描病变轻度强化,L3/4椎体信号异常,考虑破坏。
3 f0 }; Y; f9 u+ @' P; |% I2、胸椎间隙未见狭窄诸间盘信号和形态未见异常。
  w, }' ?6 [% Z) _) V/ l& p# {* [1 ~* j3、未见骨性椎管狭窄。: B" g% c! t" I
4、关节突关节未见明显狭窄及增生退变。! `. ?7 \* ?0 I! p, M. ?8 n1 t
5、胸髓信号和形态未见异常。
; g/ v7 I% c7 P. D: G) M1 [ , V& A  A9 h0 P8 J. g2 g2 L1 @
诊断意见:胸1,10椎体及附件,L3/4椎体骨质破坏,结合病史考虑转移。
$ F  @% o/ d( k$ A. R右肺广泛性渗出性病变,右侧肺门及隆突下可疑增大并融合淋巴结影。
+ V% [: U) M* W: u9 T右侧胸膜增厚明显。
4 G+ A% q4 K6 e# Z5 d
平安!  退休老干部 发表于 2013-5-1 22:39:43 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
1、那就是颈椎和T1及附件转移压迫神经根引起的手麻。这么多发骨转要放疗也只能先找最厉害、有症状的做啰。 不过神经根受累,放疗医师的水平要相当高才行哦。+ F9 r% _8 p9 U) Y

5 h( S! {2 d! w( ?2、右肺广泛渗出性病变,这个要引起极大的重视哦,医师没说是炎症还是什么?
helpU  高中三年级 发表于 2013-5-2 16:44:56 | 显示全部楼层 来自: 北京
平安! 发表于 2013-5-1 22:39 $ Y' }' ~( e4 Q  E8 u, H0 O5 H
1、那就是颈椎和T1及附件转移压迫神经根引起的手麻。这么多发骨转要放疗也只能先找最厉害、有症状的做啰。  ...

) L3 }; H1 B7 u* U3 O1 ]1 b: f平安,谢谢你! 这么快就回复了,感动得想流泪。- q5 Z8 k# W! Y& q

+ X/ c- u& h$ B  g/ g已经找了当地最好的医院最好的医生,明天开始做。4 f+ j# \" W! n. E4 x9 v

" q( t  A6 x& t) G, v肺部渗出性病变的问题,再找医生咨询。
notfish  初中二年级 发表于 2013-5-5 17:28:02 | 显示全部楼层 来自: 湖北武汉
平安! 发表于 2012-6-4 12:52
$ S% ?0 l( q5 c0 B/ C8 j: A4 m癌症病人骨关节痛止痛首选西乐葆!
, P' ^5 S# J; ^6 g停药10天还不如换药算了,反正6月10日就已经用药3个月了。" n7 T6 @& ~. q1 x7 V
换什么药是 ...

. q5 i8 o, D5 _. V4 D你好平安医生,我爸吃西乐葆会排尿困难(他有前列腺方面的毛病),这样换什么止痛药较好呢?谢谢平安!
zb_331  小学六年级 发表于 2013-5-5 22:57:31 | 显示全部楼层 来自: 中国
平安姐,帮我看看该怎么办?我2010年发现肝癌,手术切除了病灶,2个,一个2公分,一个3公分。2011年肝内复发,与2011年7月份做了肝移植。2012年4月发现骶椎骨转移,然后在北京大学人民医院做了手术切除病灶,同时开始吃多吉美,2012年8月发现骶椎仍有活性,于是在8月在解放军302医院做了射波刀,2012年12月份发现胸椎5、8又转移了,在天津肿瘤医院做了射波刀,同时开始打骨转针择泰至今,每月一针,多吉美持续在吃,因为医生查afp只报1210,没法看出多吉美是否有效。2013年3月做per-ct,发现骨转移地方增多,有腰椎、胸椎、股骨,同时肝部、肺部也新发现病灶。于是开始吃索坦,在2013年4月在解放军301医院做介入,肝+肺化疗栓塞。索坦吃了近3周,白细胞才1.8,停用索坦,于2013年4月30开始吃阿西。在301住院期间去咨询301肿瘤内科,方案是化疗,阿瓦斯丁+替吉奥。   又去中科院肿瘤医院咨询,建议化疗,方案是草酸铂+替吉奥。  又去空军总医院找夏廷毅主任,说要是骨痛的话可以来放疗,三维适性调强或tomo刀放疗。我目前疼痛不明显,活蹦乱跳的,还在上班。 我急需定下一步治疗方案,平安姐,希望你耐心看完能提些意见,我很纠结。我择泰已经连续打了6个月了,还能继续打吗,上184是否可行,跟我现在吃的阿西能否联用,还有专家的化疗方案是否可行?骨转移部位现在就预防性化疗吗?  我现在身体状况还行,在301住院化疗没有什么反应,能耐受,前面射波刀也没反应,能耐受。

点评

1、择泰必须一直打! 2、如果阿西无效可以尝试阿瓦+替吉奥 3、阿西可以加半量184  发表于 2013-5-11 03:32
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-5-9 22:36:33 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
平安姐:请教:
) B: p: E) m# l$ W- CECT检查有效期限?或者说ECT检查后,一般多久复检?   
- m7 }" K- r1 l/ b  Q
) y$ L0 z, }7 O0 p) a母亲  4.23日ECT  12胸椎可疑骨转,正在放疗。现感觉头颈处有触电感,会不会有新的转移灶?
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
平安!  退休老干部 发表于 2013-5-9 22:45:32 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
与爱有别 发表于 2013-5-9 22:36
1 f1 O; G* x5 J平安姐:请教:
5 |% y0 Y/ ]/ i9 V$ [/ Z4 IECT检查有效期限?或者说ECT检查后,一般多久复检?   
" j: A1 n0 e" V
可疑骨转就放疗?你们也太不把放疗当回事了吧。
) R5 e' U0 w( O8 |
; T% H. }+ h& x" ^  g2 H可能!

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