平安姐您好:: } B) R. D/ }& a8 J
2012年正月初六老爸开始腰腿疼痛,持续疼痛半个月,一直认为是腰间盘突出(年前在县医院做过CT结果是腰间盘突出),直到2012年2月28日去省肿瘤医院才查出是肿瘤。5 Q8 d! ]' x2 z; N" X, ?# N1 t
2012-2-29腹部增强CT显示:肝脏右后叶占位性病变,建议穿刺活检。
8 i' |* _- A; r0 l肝脏右后叶占位穿刺活检回报显示:可见少许异性细胞。组织病理学示:考虑肝腺癌,建议免疫组化。免疫组化示:
, H( b# K- E" n! v' g, SCD34(-) CK(+) Vim(-) CK7(+) CK20(+) AFP(-) Heppar(-) 腺癌
5 `' R% _; `6 W& r: e腰椎CT显示:腰4、5椎体溶骨性破坏,诊断为:1.腰椎占位。2.腰间盘突出症,3.肝脏占位。7 E8 F! f! e4 i" V/ c
由于老爸疼痛难忍,2012年3月8日做了腰椎骨水泥注入成形术+射频消融减瘤术,术后病理示:转移性腺癌。0 K' E, I! ~! {( ^' U
2012年3月27日在解放军302医院做了肝动脉化疗栓塞术。
$ K1 o' n- t4 z! D 2012年4月9日在北京307医院查PET/CT示:肝介入治疗后改变,双肺多发转移,右肾上腺转移或受侵。 随后又在302医院针对腰椎转移灶、肾上腺转移灶及肝脏肿瘤病灶做了射波刀治疗,共13次。# A I: J. [% G
2012年6月26日复查肺、肝、肾CT示:双肺转移瘤较前增多,肝内多发低密度灶,右肾上腺转移。ECT与前相比出现新发异常浓聚灶。$ _! y4 E+ w7 }6 [
2012年7月26日做了第二次肝动脉介入栓塞化疗术。(术中用药:多西他赛,碘化油混悬液)。7-28日至8-10日口服卡培他滨。' j/ l6 w: c5 y! I$ Q2 y! T3 a
2012年8月25日至9月7日 、9月20日至10月3日 用“多西他赛+卡培他滨”化疗两个周期。疗效评价PD.
, ]+ f% y( Q3 r. s CT结果:双肺多发小结节,结合病史考虑转移,部分病灶较前略增大,纵膈淋巴结略增大,右侧胸膜肥厚,肝右叶后下段及右肾上腺病变较前变化不明显。
' J [+ G+ A: r$ l0 R+ p% C病情进展,因无法明确病灶来源,就诊中科院肿瘤医院会诊骨转移灶病理:骨及骨旁软组织转移性中分化腺癌,考虑肺、肾上腺或胰腺原发可能,免疫组化:
- c; c8 t* L+ ~+ B5 ?0 BCK7+++ Ndpsin部分弱+ TTF1- CK20- CDX2- HEP- AFP- VIM-& o* ]7 |" w8 j3 J
9 m3 k# X6 A# f. [8 t主任考虑从临床发展看高度怀疑原发灶为肺,建议试用培美+顺铂+贝伐,至今三次培美+顺铂+贝伐化疗,第四次由于老爸的身体不能耐受,只用了贝伐单药。6 K; V. i ^# a$ g/ G
两次化疗后做CT评估,两肺多发结节缩小.
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血清肿瘤标志物指标:9 l5 o: P, a1 I$ S$ z
2012-6-26
% x; P+ p3 h/ ^$ | AFP 3.68 (0-7) 癌胚抗原 2.72 (0-5) CA19-9 9.94 (0-27) 铁蛋白 619.80(30-400)
6 P f" s$ |/ ~; y% p" i2012-11-13. S! j. Y1 }- q3 T3 h; X+ T/ R
AFP 3.92 (0-7) 癌胚抗原 2.15(0-5) CA19-9 8.61 (0-37) CA-125 37.35(2.1-35)
$ a' z9 ]3 s* N m7 dCA72-4 6.08 (0.21-6)
" l- k6 k6 K/ O# E E6 U( ~2012-12-18
( }/ \0 Q; b/ u5 V2 J0 c- I- U 癌胚抗原 3.42(0-5) CA50 13.17 (0.21-25) CYFRA21-1 19.84(0.21-7) 3 b+ y5 p& C5 K) N5 b
2013-01-15
; i% S! B! ]/ j$ A0 t 癌胚抗原 3.68(0-5) CA-125 60.38(2.1-35) CA72-4 10.02(0.21-6)
) s9 w6 J E6 S* [2 U* o& C$ X7 uCYFRA21-1 22.48(0.21-7)2 P3 B8 B' q# t# a( |. O0 Q
0 Q# U, [* W. k! l$ K0 C p由于化疗的原因身体越来越虚弱,不想再化疗了,CT显示肺部有所缩小,但是骨转引起的腰疼腿疼问题一直未能缓解,唑来膦酸每月一次。原发灶不明,所以一直也没有吃过靶向药。
! K) @, X5 v& g# U希望平安姐给看看,给点建议谢谢!
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