平安姐,我妈妈是肺腺癌颈椎转移,导致颈7椎部分病理性骨折,2011年9月颈椎做了手术(经前路行颈7椎肿瘤切除、椎管减压,钛网+骨水泥支撑钢板螺钉内固定术)之后一直吃易至今年6月中旬,每月输一次艾瑞宁。$ T: [: o+ m( x
今年6月初感到右手肘部间或疼痛,做颈椎磁共振和骨扫显示颈椎转移有进展。下面是颈椎MRI报告。( A! p- @' D4 P; S
1、颈椎术后,颈6—胸1椎体内固定伪影致邻近结构显示不清,椎旁软组织肿胀,增强扫描不均匀强化,颈7椎体后缘膨隆,致椎管狭窄,前后径约0.9厘米,硬,膜囊及脊髓受压,脊髓信号未见异常。
]/ W9 W8 k: W3 a2、颈5椎体信号不均匀,增强扫描明显强化,性质?8 \2 I) b: d) @& u
3、颈椎退行性变。/ v+ j0 B2 x, C: y
肿瘤科医生建议颈部放疗,但是说近颈椎,比较危险,剂量要控制比较少,但也只能算姑息治疗,起不到多大作用。
& M' p) P/ b" r/ k5 A5 o4 ?脊柱外科当时做手术的医生看片后说基本无法手术,因为可能要颈椎重建,风险太大。& x* I% M2 m% {! O1 D* o
现在吃184单药已经21天。2011年9月5日CEA 8.17;今年5月底查CEA 4.07,目前肺部病灶稳定。
0 w1 q6 e) n# j8 F* [问题:1、能否判定是易已经耐药,还是说是骨转针耐药?) A1 G6 |6 o4 V5 C5 b6 O
2、目前是184单药95mg,但已出现明显的不能耐受的手足综合症。是否能换为2992单药?
5 R! l0 W/ K9 U* b$ H+ l; f- N. ?, |" h3、骨转针是否应换为择泰?
: v# p$ W( U8 i0 Z" F4、2992吃一个月后能否换回易+50mg184?或是应轮换阿西、凡德之类。(未做基因检测)
& s. O+ c* \) @# {' j谢谢!
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