关于脊柱转移的处理建议

平安老师，不好意思：我重新链接  
   新年好！（因到上海咨询过周彩存教授，他说我爸要密切注意骨转的情况（化疗4次后去的，带了PET））：我们13年1月做了核磁和CT ，因害怕骨转压迫神经，这半月来不断 咨询医生，杭州 有肿瘤科医生说射频不能用于骨转的治疗，想问老师，我爸目前可以去做射频+骨水泥吗，我爸现在生活质量很好，我就是担心错过时机，想脊椎最大的地方做
0 Q: r0 k: \7 C，老爸目前是易+择泰http://www.yuaigongwu.com/thread-5352-5-1.html   再次谢谢

wyhong 发表于 2013-2-19 09:29

) D# z, ?8 p* m( v                               
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平安老师，不好意思：我重新链接  
   新年好！（因到上海咨询过周彩存教授，他说我爸要密切注意骨转的情况 ...

  \' E$ v5 e, C+ m9 Q1 s2 [这么多的多发脊柱转移，易瑞沙能维持病人生活质量、病灶没有进展，就尽量往后推迟局部治疗时间，暂时好好享受易瑞沙带来的片刻宁静吧。
要规范用药！不要去信什么中医中药、偏方秘方抗癌！不然会辜负了你家易瑞沙随便吃几粒都那么好的效果。

平安！ 发表于 2012-12-29 13:15

                               
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11月3日开始索坦，12月10日CT（也就是说吃索坦37天），与10月25日CT比较明显进展。
最近几天脊髓压迫有所 ...

平安姐姐，求助，爸爸1月27号的增强CT结果出来了，与12月10号的片子比较又有进展，肾上腺从5.0cm*3.4cm长成8.0cm*6.3cm，肝内较前片有所增多，脊柱有所进展。之前的用药是11月3号开始索坦，4周停2周，12底月开始服用中药（正规医院肿瘤专家开的）硒酵母片每天2次每次2粒，每个月一支唑来膦酸，这是不是已经证明索坦无效了？索坦加量吃还有意义吗？
我应该给爸爸备什么药？帕错帕尼还是阿西替尼呢？药品的渠道能不能告诉我一下？
脊椎的手术也顾不上了，过年这个月的20天爸爸状态都特别好，散步打牌，可前天从停索坦之后又生活不能自理，疼痛，卧床了···

糖果色 发表于 2013-2-23 10:42

                               
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( l# B1 |0 i4 s+ l平安姐姐，求助，爸爸1月27号的增强CT结果出来了，与12月10号的片子比较又有进展，肾上腺从5.0cm*3.4cm长 ...

6 Q$ R( E7 T9 a4 k. w" n  b对你家病情没有整体概念，给个链接。

平安！ 发表于 2013-2-23 12:56

                               
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: J) y/ ?& W$ d* \对你家病情没有整体概念，给个链接。

平安姐姐  这是我家的帖子  谢谢  http://www.yuaigongwu.com/thread-8579-1-1.html   

平安老师，您好！
$ E: V& E# w; h1 f) b& d. R" }   我是2010年10月份由于腰部疼痛，后查出右肺腺癌伴骨转移，经做磁共振后发现T1-T3、  T5、  L12均遭不同程度的破坏，并于2010年11月份对T1-T3做了骨水泥手术，2011年6月份对T1-T3做了13次的伽玛刀治疗，T5和L12没有做任何处理。2012年7月份做过复查，T1-3 还有少量的病灶存在，L12未发现病灶，T5当时没有提及。2013年2月20日做磁共振对腰椎椎部分复查，影像所见：T4、5椎前见类园形T2高信号影。T5椎体见斑片状T1长T2信号影，增强见明显强化。诊断意见是：T4、5椎前囊状信号，T5椎体异常信号。
; l2 |9 x; p. S" o胸部CT这次也一并检查了，右叶中部斑片状小结节和2012年7月份相仿，肺部病灶一直处于稳定中。现在的治疗是几种靶向药轮换在用，CEA有手术前的770到现在的31，现在在服用T药，第一个月T药效果稳定，第二个月的T药服用效果还没有检查。骨转针曾经打过9次，后来因为不疼就停了下来。XL184吃过1个月无效停。
  现在我除了腰部还有点不适外（没有疼痛感），其他都很好。我想请教平安老师的是：
* x  z* E  w6 F% B" Q; P   像我这种情况对以前没有处理过的T5是否要做伽玛刀处理？T4、5椎前囊状异常信号是不是进展了？
这是我的帖子http://www.yuaigongwu.com/thread-1812-1-2.html
( u- |& C! i, J5 R
0 ]+ V) e5 |; s. O4 u% R
肺部控制得这么好，不错！
1、要打骨转针。
% n" L- c. G) f$ }2、T4、5椎前囊状信号去年影像检查没提，不知道是新发现的还是去年就有。把去年的片子拿去找放射科会诊。对照今年的片子看是不是
新出现的病变。
3、现在病情稳定，可以考虑去做T5射频消融+骨水泥。

糖果色 发表于 2013-2-23 10:42

                               
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平安姐姐，求助，爸爸1月27号的增强CT结果出来了，与12月10号的片子比较又有进展，肾上腺从5.0cm*3.4cm长 ...

快换药吧，帕唑、阿西、多吉美都行。1月27就出来结果了，2月23日才想着来咨询，然后跑去吃中药。这种病耽误一天都可能就是一条命啊。以后不要太沉得住气了。
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把脊柱CT结果原原本本贴上来看看是不是必须马上处理。

平安！ 发表于 2013-2-23 19:28

                               
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+ w# g7 Z% ?* ^. a  S4 e快换药吧，帕唑、阿西、多吉美都行。1月27就出来结果了，2月23日才想着来咨询，然后跑去吃中药。这种病耽 ...

对不起，平安老师，我打错了 是2月17号照的片子，您能给我阿西的渠道吗？谢谢，我马上给爸爸准备药。

' X7 R4 N) Q9 P+ o0 T* C
4 Q7 N4 q% x0 ]) ~平安老师，您帮我看看，我还有从医院拷贝回来的2月17号的原片，但是有一千多张，不知道怎么给您方便，但是这次的CT脊椎没有12月10号的清楚，12月10号是为了给爸爸找脊柱手术机会照的腰部三维CT

糖果色 发表于 2013-2-23 21:52

                               
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平安老师，您帮我看看，我还有从医院拷贝回来的2月17号的原片，但是有一千多张，不知道怎么给您方便，但是这 ...

6 n& g9 Y2 y4 L5 j从影像描写看，12月份有T11，L3改变还不是很严重，2月17说大致同前。脊柱这里暂时别管，先吃药控制住软组织病灶再说吧。肾癌，2个月从4点多发展到8点多少见。