九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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9 J7 g1 x$ k: {3 j除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

3 l; y: z$ `4 N) j活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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' ]; \0 p" }- K3 p- F7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

. m* X4 U4 V8 x" ^+ Z. w我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

* `  a' d- U2 t. K5 Z( k# Z非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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* S7 m( O, u. w% z初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

                               
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1 e! b" H, E/ A! O非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

- r' j0 e- E1 j4 U- p初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

% q, T1 A; l4 j& }# E  p! W吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
' _$ B7 R" E' q7 t' P我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

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似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
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. b3 M8 \& N" x8 `4 f; d, ]【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
: G" p/ S" L, _  J

换药培美曲塞维持？


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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

# {2 w! D- ]+ U* |* d* O                               
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华为网盘附件：
% y; b8 }8 q) E  X2 T【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

: A. s  D0 [% D9 A) X没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

  b8 k7 d$ l1 \ 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

: X; N0 c  ^2 n- r) D# O) u谢谢~godbless，也找了相关的文献。
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今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
% @* m7 l  `, ~/ S还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
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目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？
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* Y: K/ ~2 M* D, X, z/ F' b, H华为网盘附件：
1 h  b6 @$ l' F9 B# S  \【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf