九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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$ O" ~! _5 r$ t) @, n除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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# N/ n# v  i; |* }7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

# Y1 m1 P2 r5 X, P; u) ~! B# {1 ~我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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% J4 g% i1 @1 t# d我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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3 j! P& ?$ v7 D1 J1 B$ s是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

* N0 p6 a9 o: [, c非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

) I/ a: p* D: v初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

8 A5 C- @0 V8 S- k6 E+ k3 ~                               
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% ~- ?8 k. d" Z4 n( D. v非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

  D# j# c+ E4 ^吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

2 `/ b0 w4 [/ }4 p* o4 z8 _【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

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换药培美曲塞维持？


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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

( O7 m4 N: W, Q4 s) ^8 @; S, _4 d                               
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华为网盘附件：
2 I6 Z  @/ Z1 G【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

8 T$ F7 l+ }) R) K: i0 s没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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" n9 A! G+ \$ l+ }5 w8 c! S 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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8 q- d8 N' T" f' t' F8 r$ [一直考虑不好是多西沿用到耐药？
5 `9 g& C2 H8 j  Q: H5 T& h4 A$ [还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
. V5 ?( n: |$ P/ u  V3 b& h或者尝试易或者特。
0 R. l+ h: O7 |  K* D) T) N. w7 m
目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

还是，能不能休息两个月？
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华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf