九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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  a  V& q# J6 ^+ L# {1 i& Z除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

" Q1 \& T& x+ T1 f: k2 y1 R活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

5 w" r, {5 w( Q0 i2 S) G" G* ]
7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
* O1 m/ F: q: X5 T* h0 }: n
7 j3 Z# I# T" A- j3 s0 e. Q1 {四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？

. l. X* ?2 X- I% w/ I9 X# {8 h2 i3 y: @目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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5 i) \7 V2 i1 Q4 q% K  V  Z7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

/ D5 B! {: x# S- c5 g. `我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
+ I4 X7 V; M  c5 q% O: x6 M所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

! e; ~- i+ }6 h5 @2 E$ ~                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

' a6 R) G4 p( k- R/ ^我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
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2 b$ r7 I9 V  p2 r; m我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

! ~# F! D  F# l初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

( @2 k; k/ K5 Q                               
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非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

华为网盘附件：
$ `) m( i! B5 {% o! P* o) G【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
/ \& o! U' ?) c& j( G( W
+ s( z; y% i4 q/ s
) F. P+ o$ r+ v4 a5 \9 h似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
+ m: w, R1 d0 z
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

2 Q6 Q5 p! B2 |7 N  [4 F
1 I& |( f/ Z. Y4 O- R" X* I换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
5 B" B% S) J1 L【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

多西单药有效率高于培美
$ x" L( _+ ]9 [# l: b7 }/ R% h, ] 多西单药和联用卡铂比较

4 n9 R8 ]! s! J  ^谢谢~godbless，也找了相关的文献。

% [$ N. I- H9 O! w8 _& v今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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) \/ h! T6 c& N- @: [! b$ j  c6 F8 M一直考虑不好是多西沿用到耐药？
还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
4 q3 m0 X8 |4 H6 z, s1 x6 d7 k或者尝试易或者特。

: g6 o/ I" ^  ?6 A8 J. [! j$ h目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
' X- A, s5 q# V  A" z$ S
还是，能不能休息两个月？
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9 T) Z/ n# l7 C, i" m: d8 p华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf