九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

5 Z& ~# M) ]1 D; j活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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1 q  Z; L& y3 D7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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! k- |# `  n6 B: q/ ^$ J, h四个够了吗？还是 ...

3 o: z! g) r& \% ?我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

7 H" P) U' L/ k8 p我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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1 s" r4 m, f6 Y! F' O, _我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

9 Q% N/ l. k( g# \* w: m3 T& N: [8 j/ R非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

& k" P0 D6 n/ O! _: h1 r初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

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7 C* A7 ]! n! N9 [5 M9 C, d7 |非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

, n- M7 l, Y0 k初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

2 a% B' v9 t5 n. j% T吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
- [+ Z0 Z& N5 Q我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

. U6 c; D5 j$ r0 D% a& e, l& X华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt
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. P) R- |% k5 ]; _5 h2 V2 s( d) U# r; @似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
, D7 e$ I- b5 h9 H3 [4 |/ A
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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( _& T: R7 \: L" \  {& a5 Q换药培美曲塞维持？


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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
7 d- @3 c7 P# O) r5 T【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

/ L; |9 o5 S( C( x没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

2 m; m6 R3 d7 |
多西单药有效率高于培美
; d. P6 E) Q9 {4 w1 e  U 多西单药和联用卡铂比较
# m! U# w* m8 _; c+ d0 T
谢谢~godbless，也找了相关的文献。
/ i! Z/ x# `5 i8 n6 i
今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

一直考虑不好是多西沿用到耐药？
  E" v; g1 K2 L& {还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
/ d2 V! O0 V6 u5 b或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

: Q9 y9 m8 K" m: M, T9 G  r还是，能不能休息两个月？

华为网盘附件：
0 j* g5 |+ |6 b1 @【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
8 B: V5 s) G$ w8 @( o3 i