九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

8 V. _! E; |1 {                               
登录/注册后可看大图

: Z5 f& {2 |; z0 H除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
4 I9 O8 m+ m: ?- R
2 M: o; M# K( e$ s+ ?四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
3 B2 m" Z) F0 ^  x9 N
目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

% ]+ p1 K/ H0 n2 d: h2 g                               
登录/注册后可看大图

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

$ X- A! ?# \  J& b我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
登录/注册后可看大图

9 ]( E& Z/ W7 H* m) E我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

7 x- _4 q( D' i1 |# ~9 s                               
登录/注册后可看大图

7 B5 V5 {8 i, M0 g( g6 A, n- s# o是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

1 ?. ?6 o5 a( K4 B/ i我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

                               
登录/注册后可看大图

) a. {- Y7 g, X8 p8 s5 w我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

+ a4 c( o, X  l- y                               
登录/注册后可看大图

: b1 ~: ]- r* I# T; u+ `非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
, p4 x/ `) W7 \( J
初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
$ \* m0 h! x9 O% r- y3 Y我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

7 l, J& s# h  h0 x4 T3 `' z
华为网盘附件：
. x2 b9 \$ T1 U& N5 d& Q【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

, _6 I) Q/ v2 G8 g
% y: K; E* z6 ?似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
: T( i7 `/ ]% X" u( A; w; D
4 x% M4 f& i  x3 Q6 n* b) r【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
6 C2 c9 U* C2 W" b+ l

换药培美曲塞维持？

& l6 _* t; }1 v/ W2 e: A
. i; u5 S* q8 S0 C& H
3 P! {. \- e5 {6 }2 P
! E- z( y; u  S9 J9 c/ g

与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

5 x4 [$ ?& r2 S" x) [% w; l4 I                               
登录/注册后可看大图

- D, L2 j+ D. L* M- i0 t! O华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

8 l/ ^* E7 G5 \' q$ G! B$ { 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

% z2 t3 ^9 e# j6 D( E谢谢~godbless，也找了相关的文献。
, e3 V, v0 J* d
今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
: k2 j6 V5 {. Q4 t6 X& s6 d
  a, X$ ~6 [) f# k7 [一直考虑不好是多西沿用到耐药？
6 T  D5 i( d( Y5 V还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
6 i% O( F/ Y5 r" Q
目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
5 G* q* c& v1 ~' @, v, n; K6 ?
还是，能不能休息两个月？
& N& j7 X8 ]' z0 s; G2 m9 T
华为网盘附件：
# z4 s. q* W. q) J$ [8 Z8 b【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf