九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

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除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

( |$ l9 \! H! k活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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. p: N3 |: \- x四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

                               
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  p/ h& O2 g! z- {- W! V7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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  k% a+ w% G7 m# ?+ I- V8 n我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

' E1 U* T) k- I是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
" c6 \% W* v* e8 e6 n) O( a所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

. o- g6 m- A8 m! F                               
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7 Q, b2 |" L& E4 c6 n+ O) W是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

, N& H# g6 l6 Y% f6 C9 I非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

# A: G; e& m% Z- T  A初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

1 g6 P& Y0 l7 G. x0 e; q0 Q& M                               
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/ K4 B+ U3 b5 K% ]# _1 S8 Q  H非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

% X$ R) k* J& k) [  c" C% D吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
: E! x8 A. [& o% h: l我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

0 v- D9 g" I; Q; @5 @华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：
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【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt
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" i; ^& u$ B( I8 ?3 e, w; C7 {换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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- x. G  `& |# [. m华为网盘附件：
( O: M* ^; |' y1 Q/ e【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

, h: p2 y2 o% ~, ~2 r3 t& A% y没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

( m" T# V- N; B: v- L 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

谢谢~godbless，也找了相关的文献。

今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。

/ u4 j6 Y; q% h! w0 v$ Q一直考虑不好是多西沿用到耐药？
# Z6 o+ ~/ z4 y: j; G; V还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
! W8 t4 p; r/ {" p; {8 e/ p4 `8 z或者尝试易或者特。

目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？

/ I  {; ~8 }0 i3 g0 s还是，能不能休息两个月？

, ?- {7 C+ y. g5 {3 c华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf