九月十七，母亲驾鹤飞仙。

活着 发表于 2013-3-3 13:50

                               
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/ j9 z- E& m" ]7 n* q$ L( Q除EGFR、VEGF、HER-2免疫组化测试，对后续选用靶向治疗很重要外；其它对化疗或P53类药敏测试，误差不小， ...

活着大哥：EGFR基因无突变，免疫组化阳性。HER2弱阳性，VEGF，ALK阴性，靶向尝试该从化疗结束后多久开始？因为CEA指标不敏感。

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/ O: q- B. S: j) I) i7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？
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四个够了吗？还是做六个？还是上药后第五天开始靶向？ 上易还是上特？
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目前化疗无明显反应。担心靶向无效。担心停药进展。

与爱有别 发表于 2013-7-5 22:35

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' g, n9 X6 `6 j" G3 X- |/ M7.6 住院，准备第四次多西他赛+卡铂。 第四次唑来膦酸。  什么时候评估？  用药后3天？

四个够了吗？还是 ...

我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:15

                               
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我记得有人说过，前两个收益最大，中间的还成，最后两个收益很小。

是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化疗后遗症
% Q) L/ D. g# }* p9 Y; M所以非常犹豫。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:21

                               
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是的。但是因为胸水，骨转。。。医生建议如果身体允许，不耐药情况下一直化下去。。。一直用又怕到后来化 ...

我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就算身体允许，也没有必要，因为无论反应多不强烈，毕竟打进去的都是剧毒的化疗药阿。

知难而进 发表于 2013-7-5 23:32

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我觉得这是个很艰难的选择，我给不了什么建议。不过如果是我，我会选择做4个，因为最后两个的收益太小，就 ...

* E  V6 G3 A& r. w非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的

) R/ W% ^! k+ p' a2 n; b. N初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维持。第一次术后化疗只做了两个培美，改用中药维持，结果6个月就进展了。。。因为母亲基因未突变，靶向尝试还是具有较大风险。。。

与爱有别 发表于 2013-7-5 23:51

. \( X5 M& M# N9 X& A                               
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9 i% c  M& O' I% P非常感谢！您已经给了建议。我会慎重考虑的
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初步打算这次上药后评估，如果控制的很好，考虑靶向尝试维 ...

& V5 Z+ v- B5 o; {$ u& d7 V0 @吃中药的同时吃靶向药也可以的，时间上错开就是了。效果也许不那么好，但是也不至于完全无效。
# F$ n$ m8 J8 X4 L我觉得如果不尝试靶向药，风险更大。

  E( j, @1 @* O
8 R# X/ o" ^+ o& o华为网盘附件：
* p4 J, |$ p/ j; |9 @7 s【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt


( D5 P; k6 A: {9 I) @( D! g似乎维持治疗，可以改善症状恶化，但总生存期不能获益。华为网盘附件：

【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗 (1).ppt

! T$ f; c8 b% F4 J/ ~& M
换药培美曲塞维持？
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与爱有别 发表于 2013-7-6 14:44

                               
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华为网盘附件：
' @5 y) ~  I* s! h7 u【华为网盘】晚期非小细胞肺癌的维持治疗.ppt

5 D3 w4 h: S+ R, [8 I8 }# E没考虑过多西单药吗？ 效果不见得比加铂类差的。

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# I( m; {% B* l7 U8 R4 [ 多西单药有效率高于培美
多西单药和联用卡铂比较

& P$ U: _8 w/ x/ }2 P! i谢谢~godbless，也找了相关的文献。
/ r4 L+ ]. K3 [; \# }
今天有做B超，CT。后天做核磁  胸椎。明天就上第四次了。
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一直考虑不好是多西沿用到耐药？
- E. q3 X+ l. i还是换其他副作用更小些的如培美？从我母亲的情况来看，培美可能效果不如多西。
或者尝试易或者特。
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9 ^: o% B$ T4 _; f. C) V0 F6 F目前症状来看，多西+卡铂已经较好控制，母亲感觉也较轻松。是不是一直用下去直至耐药或者不能耐受？如果这次评估稳定，是不是可以改用单药？
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还是，能不能休息两个月？
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* D7 R5 e/ G# Q( Z1 w0 \% k8 r0 r华为网盘附件：
【华为网盘】晚期非小细胞肺癌维持化疗的新进展.pdf
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