九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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9 x3 H% C- V# N5 S2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
- Z' p! e+ P5 X7 _* X) ]$ o, p) x  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
9 z" [2 w% ?$ J  }; a& D  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

6 L& H% M( D8 I' k白细胞：1.4万（0.4-1）
# C: X; f, n7 A. n7 Oc反应蛋白：180
ALP:139.5
Y-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
白蛋白下降
/ O' @2 ]7 L- D; j% O/ ^球蛋白下降
& e4 X+ I( A, B2 K6 L钠、钙 下降
GPDA 下降
/ v* L5 G8 P5 X9 K前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。
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憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

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2 g; Y! ^3 J. }* V! P非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
, H& `0 N6 f' G& c+ f0 I* |3 W因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
; g& _4 ^6 M5 w- X8 s+ x8 k- K- ^明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

, {# J8 q1 b! v5 G6 F" h9 z2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
/ G* C4 h$ A. h5 W腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
) J" |8 w' o4 V# j1 K2 ?9 I凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

/ r- R. i1 D0 q  H' B# {要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
( g" a* X: h4 `- q
悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
0 _6 y" F0 |; A$ A  D* \3 W
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
6 U/ Z7 k# k3 V, N  y
如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
% l, M8 f" L! F+ }" E" |6 J7 h$ B+ V身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

/ ?+ A" q3 ^- b, C; m9 Y
" \* f6 @3 D; |, e, ^" g3 I9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
  e$ K! L2 o* F& u6 k: P8 c0 d: Y5 j                   HCG 73  (0-25)
  d# `0 b2 c6 a! u- {8 t6 U                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
( U% P$ R1 z2 `/ L                   CA211  18.31  (0-8)
! G6 n/ q6 l) r+ C                   CA242 47.1 (0-15)
. B1 g" q* c* A( f0 `                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
! w# p1 I7 W2 A2 @* z1 z# nALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
& s- X  X: X: }1 x" ~LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
' B; c4 E2 b( _- W- b0 ^前白蛋白：77.7 （180-390）
* q" j3 B# n- Q+ g/ C纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

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* e# J& V, t! M& O) i关于放腹水：
8 I: _! c) n/ e9 |% m* f+ h右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
; V+ i. e: B4 ?$ w& h; |( Z( g: o左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
( R* t; c8 C7 V+ j. S! W2 |每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
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胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
7 ~! [5 [: B; h# E9 P6 _主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

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难道是kras 突变阳性？
1 T. L7 M$ s" l6 C9 l

8 T% d+ T2 \( F6 J; a8 [3 v Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
2 U+ c) e4 _+ Y7 ~0 {8 S# s　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！