九月十七，母亲驾鹤飞仙。

! z6 s3 F8 E- [6 `. f0 c, f2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
% c9 V& {, F% v# r4 L( q  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
! [8 ~* F  N) A2 C6 K  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  M% }3 I) F8 n" B% a+ T  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
3 C5 m. l; e. _" S# c8 Y; e. mALP:139.5
4 G# j( A/ S& M% w3 y+ d6 pY-GGT:108
$ \7 G7 N' M) ^2 j+ {0 RLDH升高
1 j& n# v5 B, z9 J$ j( Z" G总蛋白下降
白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
9 m+ Q! {* ?6 z6 J' z$ }0 YGPDA 下降
前白蛋白 下降
2 k) h1 @& C2 d  r7 T0 G) R6 \! I

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
1 h; F- f8 L# p3 ^! _  l腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

: [9 g; L, U- V4 q: y. }% ]                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

: }  ^  V2 o# o$ Z1 i1 N' x谢谢憨叔。
; H: u# X0 n' I5 d& l! g5 B1 d因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
" ^- f6 `( v4 d' }9 d5 ?! }明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
- _6 r+ A+ f0 K3 A腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
7 M! E- d0 g2 T. O) `凌晨四点，气促。
7 m' X6 x7 H4 X8 h# v# W2 |牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm

要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
& w( ?+ Y% l: _# I5 a! {
& a: [4 a! f! _. ?: D悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

8 }: }* f% L1 c# n/ M. u: K$ J" d7 f上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

- F; L3 j( W& Q# `* _+ ~9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
6 h# M. f# {4 ], h( g                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
7 `5 ?) J- O9 h4 v                   HCG 73  (0-25)
+ O' w7 `. D  w                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
/ n4 s3 G) q) l+ {8 M& D                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
# Q, X* o- O5 I- M3 {( D- G                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
/ ^/ w* i  Z# J, Z7 a" D. w' z2 f                   CA724  15.01 (0-6)
, z- g- z; d" F
9 \8 R" }) K: MCRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
0 P( T+ N4 t: SGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
* Y' B1 m. |3 S2 g& \8 F- L总蛋白：60.88 65-85
白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
$ O6 j" A7 {; K5 _尿素氮：11.01  2.86-8.2
" [5 ^: ]" T: D$ _3 _3 j前白蛋白：77.7 （180-390）
% N3 j0 u7 ]' e- o" g( G$ u纤维结合蛋白：202.1 （180-280）

24小时吸氧，不能脱离。不然气急

% J. a  D0 z+ `1 v
关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
1 ?$ G5 h( X: Q, E* L4 P$ I左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
+ H5 X$ _( c# A9 c  ~) ^. D
胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
( S2 W: W- N5 Q) c5 G+ M" q尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
, @" R9 `* Y/ B主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

难道是kras 突变阳性？


Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
9 _' ^# D- Y" n3 w% [8 b1 R　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！