九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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+ B8 r+ d7 s4 z/ V4 B2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
/ q( Y4 w6 p8 i7 X/ A7 u- X  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

白细胞：1.4万（0.4-1）
) j, ^* \" z% m2 ]! _% a) s$ b: ?c反应蛋白：180
; [) h6 f( i% TALP:139.5
Y-GGT:108
4 W. O( @+ g, u2 J) K0 xLDH升高
总蛋白下降
8 s/ J' h( D- N4 y7 i白蛋白下降
3 z2 X8 a0 {/ t0 e' @球蛋白下降
钠、钙 下降
GPDA 下降
4 j% [6 r5 q6 P: P4 a& n  I2 ?前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

; i6 p9 \5 P8 h1 `- d4 ^                               
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* f  r$ k) F& C$ w非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

2 r$ p5 }$ j3 `1 \谢谢憨叔。
6 }# k/ a. O, f因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

( M+ ~" P# X+ Q2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
6 I9 P- v+ p1 c5 T3 m0 f9 d腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
% I7 [* O3 n& _3 e凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
- e; [: o! S' n: Y
% Z" w4 k9 o) S5 S; G, o( d5 t6 n要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

) s% j' p8 N/ ]+ Y$ S3 n悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

: A% m) \& u5 k( P+ i' U上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药

如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
0 F3 W, C/ n$ r& f& a                   CA153 131.5 (0-32)
                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
5 ^6 K+ [& |* \                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
                   CA211 18.31 (0-8)
; f& D1 q- |4 D: \  h! x- g& ^1 p4 b  e                   CA50   60.55 (0-25)
                   CA211  18.31  (0-8)
/ r1 B2 i3 n" i. e, l                   CA242 47.1 (0-15)
                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)

CRp: 186.19 (0-8)
ALP: 139.5 (50-135)
GGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
% X+ ?6 S' a! c/ _) ^白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
6 n. L; r+ q) t+ T# h2 b前白蛋白：77.7 （180-390）
纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
- o0 q* {7 R/ T
$ z, R0 x' h) e0 p" k24小时吸氧，不能脱离。不然气急

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! v. a1 j( X7 _: O关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
8 J8 X% b/ [. {! V# u% |& G' J5 t左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
, ]9 k  Y; E, G每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
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. ]. f7 }( s9 C4 p: n  b2 V2 h( o: D胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
# z0 q7 R& ^1 [" o( }; J4 B尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
% y+ X/ z, A. S6 h" s已经过了骨转用药时间。

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难道是kras 突变阳性？
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Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！