九月十七，母亲驾鹤飞仙。

2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
9 H/ ~8 j0 A7 P! z9 ?2 C. f  G  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。
7 f  f3 _, X% z" l7 w0 D& P
! O! G: R7 q9 o) q8 S白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
4 w5 Y5 L3 P' T1 f7 ]# ?. I6 dALP:139.5
Y-GGT:108
/ o4 a7 ]' J/ X9 n$ I' @LDH升高
0 V9 u; e3 a# h1 J总蛋白下降
8 W) B2 D6 ~6 V2 s8 J7 G6 c白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
9 a0 o1 C9 j+ h" l8 V5 T# ]" q. _GPDA 下降
% p8 W$ E$ j" p! J) o0 P. H. Y0 S前白蛋白 下降
: e" B1 g% o, b

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
+ T0 ]6 k8 Q" t5 b/ z腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

谢谢憨叔。
0 k' g5 c" Z" O因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

7 A1 n3 F+ h# Z6 }* u' {6 G
& l1 v* t3 E$ _- j2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
6 J( i! s- i& n1 ]) P牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
" \- p6 J- E, q' ?( N! G
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。
5 W% A' {7 ]$ T' N- ?
7 s' d. s) a! S, t9 \2 Z1 b9 Z9 e悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！
8 }0 e2 ~; f% r. {
上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
) j+ I) x7 J$ g' \/ ~2 W$ ?
* w% Y" M7 T; ~2 _4 v% u如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
# v* v* u! M. f+ O  t/ A  A身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

0 O$ H8 e* x' ]9 a+ S& R0 `4 Y7 l4 f: A
! H+ b1 w' _5 H+ D, U6 e4 h) F  W9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
! Y% [0 l* Y  ]1 F7 ^                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
! B3 c0 k/ ~6 J( v2 r7 C8 z  j                   HCG 73  (0-25)
, w) _+ @# f) U2 U                   CA199 381.01 (0-37)
3 q  H. T/ l1 q                   CA211 18.31 (0-8)
+ o: w/ [* r! c. y+ {: G% {                   CA50   60.55 (0-25)
& \& Z& X0 w, ]; S. g3 J& c# W                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
  y% q* A+ S% C+ ^0 s                   CA125  929 (0-35)
                   CA724  15.01 (0-6)
( n" \' R! \9 S- G& T: ?8 ^9 R
3 S- I8 H8 j; V' e9 f& Q3 sCRp: 186.19 (0-8)
+ t- W% h% }( _( t# cALP: 139.5 (50-135)
7 t; a9 D: T& @, O' t) JGGT: 108.2  （7-45）
LDH: 280.6 109-245
+ F: u& D7 T; B6 J+ V! K% _6 [总蛋白：60.88 65-85
: ?0 P/ s$ x: s9 `8 v% K- X白蛋白：31.1 40-55
白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
前白蛋白：77.7 （180-390）
, U, u( C. f% X! W5 x纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
7 M9 ^* o! H( h7 C+ N9 M# Z
1 W/ p, D+ L2 V- b" v5 z. a24小时吸氧，不能脱离。不然气急

关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
( a  i6 y! z3 y  b# o左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804

胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
5 g' `6 O/ g# X% i* ^9 C( k主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
已经过了骨转用药时间。

" K8 P& ^2 y( M$ `3 I; S* I8 w
% c# r  q& A3 i' p- I( i难道是kras 突变阳性？
- D1 O& Y; N$ c
0 U/ n6 S; W! F' A
; e, Z1 Q; F5 R+ k Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
% O- n7 }! p& F& x' V  @　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！