九月十七，母亲驾鹤飞仙。

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2013.9.5 CA125 CA199暴涨！ 腹部又明显增大，是转移到哪里了？没有腹水啊。上次量胸水也才4cm。  卵巢？子宫？  
  培美用药前没有给测肿标。应该是无效的吧。
- X9 S  `2 D/ N' t  主治医生的口气很不好。反复和我姐说已经是晚期了。。。拿印易给她看，说这个不试你们还是不死心。
/ [! j" Z8 v- c4 X! M- |5 B  可是，我不愿放弃。憨叔说了，EGFR免疫组化阳性靶向会有效。求主保佑。
  为什么，这个腹部会增长这么快？为什么白细胞会这么高？居然有1.4万，都没有打升白针。

+ c6 p& a* H* s7 I/ ?$ n& a4 Z  s白细胞：1.4万（0.4-1）
c反应蛋白：180
ALP:139.5
& i5 o  p, `8 I, J" l( OY-GGT:108
LDH升高
总蛋白下降
. ^1 x8 X) b2 [  v  M' F  m白蛋白下降
球蛋白下降
钠、钙 下降
' J4 E. ^% x' r6 x( fGPDA 下降
: Y, d$ [/ w, H* j前白蛋白 下降

非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停。
腹胀等症状是因为到8月还吃那么一大堆乱七八糟的东西，其中好些是助长癌进展的、损害肝功能的、影响消化的，那些东西必须停。

憨豆精神 发表于 2013-9-5 21:15

( ?& z( a+ i; V) A$ E                               
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非常严重的感染，目前唯一的正确的治疗是用强有力的抗生素把白细胞和C-反应蛋白打到正常。所有抗癌药都要停 ...

; @# u+ @, b1 Y  u谢谢憨叔。
因为医生也没有准确判断，现在还不确定是哪里有了感染，肺部？肠道？8.20日白细胞才0.8  到今天居然1.4万了。CRP也剧增，奇怪的是肿标也剧增。可是人没有发热。原来用过可乐必妥，天册。
明天做腹部增强CT，明天回去，再找医生核实情况。目前是建议用流汁。
憨叔，印易可以不停吧？

2013.9.6 肝转，腹腔转，腹水。

2013.9.8 用易第四天。左肝右肝分别有转移，腹腔有转移。左肺阻塞性肺炎。
7 D& Q  O4 D& j. l9 h4 H9 K5 P3 p腹水引流三天：1300+800+500ml，双脚有浮肿。
凌晨四点，气促。
牙齿咬合无力，医生认为才五次唑来膦酸，应该不会。
% u" W7 I! B! Q6 T) N/ J# M腹围：9.7  立位98cm   9.8 躺位97cm
- F8 t; O: i4 O+ ?# @8 W; q
要求医生挂白蛋白，用泰能，被拒绝。说白蛋白是自费的要请示领导；泰能太好，用可乐必妥即可。

' ~% G9 K: U; W% U% b悲哀，上培美前和医生说，肚子有些大了，会不会有腹水？  结果被坚决的否定。可是现在，满肚子都是！！！

上培美是自己的决定，只要求上单药，给我上了双药
1 O1 E+ D4 C* `! C
4 `' ?4 |' E8 A2 y% A6 J, t1 {如果易无效该怎么办？没办法上化疗了。本来还想尝试健择或者其他，
身体非常虚弱，大便三天没解出，后来还是用手抠了点。用富松、开塞露效果不佳。

  L9 N+ h3 g2 r- X8 z1 `; F
9.4检验补充：CEA 3.63 (0-10)
                   CA153 131.5 (0-32)
; a( c* l* B* }+ H                   FERRIT 993.75 (4.63-274.66)
9 |% j+ ]( r" e, Z5 R7 s- _7 F                   HCG 73  (0-25)
                   CA199 381.01 (0-37)
5 @7 c' N+ i" T$ y% n                   CA211 18.31 (0-8)
                   CA50   60.55 (0-25)
4 ?  E7 y* }( ]  m: f  h# K                   CA211  18.31  (0-8)
                   CA242 47.1 (0-15)
% C2 u4 t. B8 D. T% D                   CA125  929 (0-35)
4 w* ~$ H+ G& x0 x- [                   CA724  15.01 (0-6)

& N) s8 W9 _# n) _% s1 uCRp: 186.19 (0-8)
# Z. P/ {7 M1 E8 O+ G* ^* g( [$ T# k8 BALP: 139.5 (50-135)
; t, i1 X' A/ _9 f- R4 c6 |: QGGT: 108.2  （7-45）
5 \0 R. |% I% i( B& DLDH: 280.6 109-245
总蛋白：60.88 65-85
7 ~# F5 z% ^0 B. F# G' X5 J7 g' P# _白蛋白：31.1 40-55
) o3 T5 h7 y: g# Q, }' u  F8 e白球比例：1.05  1.2-2.4
尿素氮：11.01  2.86-8.2
4 Y% Q( ~) K5 w% H( w5 k前白蛋白：77.7 （180-390）
; z3 {& f: q5 R' {) q纤维结合蛋白：202.1 （180-280）
# P! }$ Q9 t7 J" j  E1 h& ~
24小时吸氧，不能脱离。不然气急

4 D6 _" x$ T( R0 u
关于放腹水：
右侧放了800ml后放不出，医生来推了生理盐水后回抽无力，也放不了。自己给妈妈推揉肚子后却放了50ml
! z1 ?7 |% ^- J左侧B超定位后穿刺，插管后不引流。自己仔细检查管子，发现有引流管有气泡，把气泡消掉引流就顺畅了。
每天要挂参麦、鸦胆子油、电解质、消炎药、等。腹围目前似没有明显增加。。。是易有效了吗？6天了，因为身体虚弱，没有上特。准备无效的话试试299804
3 V" j# `1 w# K. \0 B; U
胸水、腹水、阻塞性肺炎、转移，全是这该死的CA！

2013.9.13 腹围增加到102cm；每天三点多气急，心率加快，加大吸氧，用甲强龙后一小时多缓解。
尿量极少，每次多只有10-50ml内。。用利尿后前三次增加。 挂白蛋白无显效。因为腹部转移较多，认为打白介素不一定抗得住。两脚水肿。
  I' g5 v" D; S$ e3 [7 `主任和我说：早点送走吧。不然徒增痛苦！
7 i& K9 r7 y* A. H' a1 _5 X) o不服，给她看299804说明书。但是，体力这么虚弱，能上吗？ 连特都不敢上。。。睁眼、说话很费力。
# E4 Y/ p# s3 N5 G8 [已经过了骨转用药时间。

$ @' N# W, j" @: }5 t2 L6 E: m* s
难道是kras 突变阳性？
5 n: Z. y+ J9 k# e1 S9 A
4 B* S$ w, J( X& \+ M; f/ I; Z
# b4 Q. e! x0 Y8 N6 C% ^ Kras突变率在肺腺癌中约为22%~25%，在肺鳞癌中约为7%；吸烟状况可影响KRAS突变率；KRAS突变是一个弱的预后因素。
　　目前，KRAS突变状况尚不能用于任何治疗方案的患者选择。在研的针对RAS和RAF的药物有索拉非尼、GSK1120212、AZD6244和AS703026。

近四年了，很不容易，加油！