本帖最后由 与爱有别 于 2013-6-8 22:03 编辑
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' F% G$ W& z6 W+ ?& V9 ?2 V @用药顺序和时间, q9 x2 m" [6 X
(1)顺铂对细胞色素P450酶有调节作用,使紫杉醇的清除率降低30%,所以要先用紫杉醇,再用顺铂。" I( o; x- v. l; n
(2)肿瘤细胞增殖最活跃的时间除了夜里4时,还有下午4时,可以下午4点前给药,效果较好。1 f6 H# v' p' S R/ m( g
(3)化疗开始前2天,结束后2天内禁用升白针。/ c# N2 {9 L {
(4)吉西他滨和顺铂联用时,应先用吉西他滨,4小时后再用顺铂。' \5 M! L, t8 f$ b, [
(5)止吐药物最好在致吐性药物之前0.5-1h,给药。 h" f$ q& V! W) G
(6)吉西他滨与放疗同时进行会导致严重的放射性肺炎。6 ^! s! t6 F/ G# j e
(7)吉西他滨和培美曲塞联用时,先用培美曲塞,再用吉西他滨。. {* j5 m o2 J t" {& r
(8)依托泊苷与顺铂联用时,先用依托泊苷,再用顺铂。
/ c9 h! _' L( C6 y" M- t3 v(9)培美曲赛与顺铂联用时,先用培美曲赛,再用顺铂。
, P7 h& q) g+ p! ~6 {6 \6 x/ C(10)化疗期间可以使用骨转针和止痛药物。5 U+ j7 f2 {: h
. K; z4 K. z" W+ k2 P  化疗与靶向药序贯应用时,基于药效分离(pharmacodynamic separation)原理,特罗凯等靶向药不应于化疗前5天内及后2天内使用。
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5.1提高免疫力的药物及保健品        胸腺肽α1(日达仙)、胸腺法新(和日、迈普斯、基泰)、重组人白介素—11、胸腺五肽、香菇多糖、黄芪多糖、参附注射液、参芪注射液、灵芝多糖、螺旋藻、虫草、黄精、黄芪、山药、灵芝、海参、速愈素等。5.2 补充血象的药物和食物        G-CSF、GM—GSF、地榆升白片、复方皂矾丸、升白胺(盐酸小蘖胺)、贞芪扶正颗粒、东阿阿胶、牛尾汤、骨髓汤、五红汤、鱼鳞汤等。        艾炙关元、足三里、气海。
; `4 \ }# Z' ~' c) s注:吉西他滨:Gemcitabine,进口名称为健择(Gemzar),国产名称为泽菲、誉捷。       
. T7 G8 f8 I: t( M/ S, `: ?紫杉醇:Paclitaxel,进口名称为泰素(Taxol), 国产名称为特素、紫素。        改进剂型有白蛋白纳米紫杉醇(ABRAXANE)、脂质体紫杉醇(力扑素)。       
# p6 l3 l) R2 R- g0 `多西他赛:Docetaxel,进口名称为泰素帝(Taxotere),国产名称为艾素、多帕菲。        1 ~! Z* V6 a) Q* n x: x* y
长春瑞滨:Vinorelbine,进口名称为诺维本(NAVELBINE),国产名称为盖诺、民诺宾,        进口和国产均有注射剂和胶囊剂型。        " K. V5 t2 n* p
培美曲赛:Pemetrexed,进口名称为力比泰(Alimta),国产名称为赛珍、普来乐。% R# {' n8 I: d! p
依托泊苷:Etoposide,进口名称为凡毕士(VePesid),国产名称为注射剂:泰尔定;胶囊剂:威克,拉司太特,泛必治。
% u: d3 y9 f& _. `% \4 e长春花碱:Vinblastine。     
; W4 T; Z. T1 R: V4 e/ t& N$ V  顺铂:Cisplatin,DDP,进口名称为顺铂,国产名称为顺铂、诺欣。        8 D7 b8 V2 [( {- f+ J2 ?9 c
卡铂:Carboplatin,CBP,进口名称为伯尔定,国产名称为卡铂。        9 U4 u& e' [; C. d9 b' J" o8 }
奈达铂:Nedaplatin,NDP,进口名称为捷佰舒,国产名称为奥先达、鲁贝。        : m8 @0 u, `0 q
奥沙利铂:Oxaliplatin,进口名称为乐沙定,国产名称为奥正南、齐沙、艾恒、艾克博康、草铂、多令、辰雅、佳乐同泰。        络铂(乐铂、洛铂):Lobaplatin,进口名称为络铂,国产名称为乐铂、洛铂。; Y9 q* i' R: B# ~
$ ^$ x, M) X# }( D5 ?& P注: 体表面积计算公式:体表面积(m2)=0.0061×身高(cm)+0.0128×体重(kg)-0.1529药时曲线下面积(AUC)代表药物的生物利用度(药物在人体中被吸收利用的程度),AUC大则生物利用度高,反之则低。 |