九月十七，母亲驾鹤飞仙。

( }  K( b0 a. g( d9 d# A) s
10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
6 m& Y7 {7 l% o$ L8 ^( V6 f主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

" g- }4 Y7 s+ b; M299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
" {4 g& a* s0 S1 z+ t5 \* lCa125  〉1000－－－729.5现
' p  W9 l4 v  K5 D7 t$ T. A% r6 mCa211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
3 E; }9 w. X% G- ~1 G; y' W: v9 t抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

6 q# H# {, F& ?3 C
用药：
盐酸利多卡因
/ \9 L' o6 A% d$ o维生素B \C
氯化钠
: K4 t+ B, T+ y0 Z氯化钾
; R8 k/ I0 S" f6 A- Q# l6 b, P6 X3 V" d硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特

- S3 P! h: H+ u9 i1 H/ c连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

# @" `. h; O6 c' Y0 r% D

' z9 a+ a& T9 f2 ]) R


http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

5 T/ {' R5 [, n" C/ J3 y                               
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用药：
3 l- a; j5 k1 d6 e5 @盐酸利多卡因
维生素B \C

7 k6 N. n6 w' i/ ~* j7 x) V不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
; w* O0 [) H/ q! @再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

2 n3 Z: ]  i! U$ L& J                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
$ Z" i) J: U+ z+ ^  Z- |只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

  d" l7 y; n, m8 @                               
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8 e' h6 l. A2 n1 c) p4 q" l299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
) |# B0 i" q2 k9 bFerr.  〉2000

0 }5 A( g, |3 \9 q* e) I& ]7 B7 E9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

6 h1 e- }8 f! f8 n( e& p& }CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
: P- O" ~6 N$ \
' E% v9 ^0 i& h, }癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
& Z* T5 e* h/ c% b
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
) P% Q; }5 ]/ y: G0 P& ^

+ ~( L* x. s" C6 F

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

0 X, z& b9 Q- P( U! u9 n感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
( V* O" p" _( U* r# X; C) a( n8 C第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
3 t2 P4 {) G# N1 g- }正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
. Q9 Q% X% A/ z4 ^3 `/ I/ }1.BKM120 50-80mgYL?
1 }7 g2 M# ~0 ~9 d/ P2.xl184 50-60mgYL？
8 s! ~" n* L, g+ I' d3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
6 V( f3 `0 a' [9 R5 A* l2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
4 ~: f1 V0 t7 U& O
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html