九月十七，母亲驾鹤飞仙。

7 s$ O8 T- D5 P10.3
5 M5 A- C0 |! f9 V腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
$ Q+ E$ x9 i4 Z- r; l主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

( o! b6 p: o( W$ z299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
* t2 T& W& Z: }Ferr.  〉2000
% a) i) H* T; R7 _) rCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
; g  ?* B2 [1 [Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

1 R! a& x( f$ R8 f* p
用药：
0 R" y" R" E& I3 I9 b7 k6 D盐酸利多卡因
维生素B \C
( G. B( m2 o4 [8 k氯化钠
* A6 G7 i! q5 b/ ^! Q. y氯化钾
; o0 W. M( t! \# ]硫普罗宁
& \* E2 I& n" D- o* P- P昂司丹琼
莫沙必利
2 J, ?9 H6 V$ p2 P0 U门冬氨酸钾镁针
0 Z. Z% r  @+ K9 U4 b# j7 j氢氯噻嗪
: {: A3 b! |- N  c螺内酯
$ \& A4 e* z. K1 k瑞波特

" J3 Z  G5 ^3 T7 h连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
" |" S$ o" S6 X5 u- U1 j+ ?' W  x腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
! {2 U) E/ J$ V' K/ }7 w) ]5 J然而，已经超过医生的数次判定了！

  h8 U4 s" |% a) B
0 c: L5 |( s  h" f
5 ?  @+ O$ w! E  z+ {
8 N3 y$ Z3 o1 s+ l
0 R+ b& V0 b+ ?1 U" n
http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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5 E1 ^: _, f3 L$ a) r% ~用药：
盐酸利多卡因
& M* _- _1 K$ R, y2 X9 p维生素B \C

8 \) i  f, t- `. t; d9 P不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

1 z. Z  }$ W' s  D                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

( x' @8 E) p  v% s谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
9 A3 e! y: J% g+ K只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

6 a  q) ]4 ?$ E                               
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299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
  G/ ]  E6 X* {" o0 z
; ^* C3 ]5 w: I) HCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
1 i" i5 s6 M" E. {% B% D9 r

8 ~- h, R) E( Y+ \* ^7 H

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

1 y* _# h+ Q2 U8 D8 v
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
; R# U3 f* i( U. c, t第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
6 x* }# X0 B% T/ F6 W' g) D易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
' I4 r! S: r' J2 B; r% O: U) L* u/ L% A正在为联用的药而苦恼。
2 \7 [( H# p/ e: ^& Z考虑联合用药
  p$ l# ]- O+ O1.BKM120 50-80mgYL?
3 M$ X9 D' e# J( i$ d2.xl184 50-60mgYL？
& ?6 M9 W  p% u1 _: C# I3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
9 I" O0 {& o2 V0 u9 F4 r2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
: I! j( z: ~7 |2 H
& t5 e: s8 X" \bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
" i$ ^0 {. a0 V( N, u
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html