九月十七，母亲驾鹤飞仙。

! N8 R- c4 q4 K& b2 m10.3
- T4 ?7 E7 `6 P腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

( s* n, k) h6 e: f( `' R6 c! r
299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
) {* o3 g2 q) x, p- M) J8 E6 w2 QCa125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
5 J( K  x: ]1 o, V抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
2 R8 z* `# L& d4 y. S' l" P8 h重新腹水引流，虚弱。

" P; O6 [* D. t+ \* B用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C
7 v; S% `. Z# k. ^3 S8 P氯化钠
7 s+ |) y) |3 H$ w5 _" K2 ?氯化钾
  q" e* p1 y; @1 e- F4 a5 O& _3 i硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
8 T6 z7 D3 u6 x; A5 m3 r门冬氨酸钾镁针
; e" ^" u1 Z" m, k- G+ X1 j氢氯噻嗪
+ r. M  A3 @9 ~+ U螺内酯
' _8 e. ^9 Y2 K3 D瑞波特

连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
! \1 P- \  s9 m6 c$ P1 b3 t- o然而，已经超过医生的数次判定了！

( d6 }$ U$ G8 l: [8 V

http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

5 O7 B  l0 h8 J! w2 [7 U                               
登录/注册后可看大图

/ O7 z2 X* G. V0 V( z0 _2 g8 O用药：
盐酸利多卡因
维生素B \C

1 Q6 t# u# r: P- D3 b- V% X/ H( h不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
登录/注册后可看大图

7 b1 b1 n& L. m) ?不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

% D- K7 j/ X, q8 J  g谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
- h4 J" p0 t9 }0 e  S! |只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
登录/注册后可看大图

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
7 K, d$ i) S# w1 L1 w/ rFerr.  〉2000

9 B! \2 R: t5 @9 p9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
/ R+ ?) ^+ ?" f6 [4 q4 G
- Z- F6 p7 w! d- g# l5 W从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
9 T3 ?  P" l3 F4 n7 U, C
CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
* J2 e7 P- T+ b- I
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
1 y0 m! D0 {5 @/ [- A9 r
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
2 ~: ^& O; X2 @' B) V7 S

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
登录/注册后可看大图

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

6 _$ x4 r; s& c
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
! f( v7 A: n0 M" Q+ {, ]第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
  q- ^9 C) X8 ]( U% \$ v% ^易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
! D  p  }7 r9 q, I0 F  U( h正在为联用的药而苦恼。
& P5 B4 k9 e5 d( x) c- P考虑联合用药
7 M$ O+ Q5 D. j1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
0 e' w7 r4 H+ B! `' ~2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

! @( |" l- _. Khttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html