九月十七，母亲驾鹤飞仙。

3 T$ T1 }6 K. V! L2 _10.3
& X, t2 g% D2 s- k腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
9 U  x) G/ w! Y( A* x# Q0 H% Y主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

6 \! q6 g7 N' t& D5 @4 K) p
299804用药15天！
) R  Z6 O/ }7 f0 j  UCea 11.88------20.69现
! U3 H5 q  i% j5 j# t8 l& J: P( ~Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
Ca211  44.7-------5.28
3 q- s2 \8 N9 y) {$ T2 A, yCa50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
4 R' f8 a* N) U3 r# t长期卧床，能联184吗？
9 s6 n5 B6 _) g% @0 N0 K, h+ r重新腹水引流，虚弱。

: p$ c& ~& q) X- N/ x! n用药：
% @% A) T  x( b2 `' n/ C+ ?/ J盐酸利多卡因
9 a" v3 `, w; \* \" b维生素B \C
氯化钠
氯化钾
/ P7 k8 U$ O5 g硫普罗宁
! K; \- `1 m0 K" K昂司丹琼
莫沙必利
. e/ y! `# w8 v, S( f( f门冬氨酸钾镁针
1 U* U: s8 e- n: w2 T7 t* h& B0 z8 r$ ?氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特
/ l1 |1 Y' I  l( H
. \: p) a" j) F7 _7 _( Y* C连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
3 G( C7 P* s7 F# y然而，已经超过医生的数次判定了！

4 a8 n" p0 F$ b) Y) X' W( X
0 v+ ~7 g, C/ R; a$ U6 L( b( K& B' l2 ^http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

# ^1 k$ i/ l% A7 |. K' B  ]                               
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用药：
0 X& }" ?" d2 y* M. B盐酸利多卡因
5 _3 g& C0 ~1 P* K! B- N1 u2 N维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
2 G+ y9 J; s/ A4 t1 h再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

, o4 I3 ]' j0 ]. N$ _. ~                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

" \$ r& z( D5 B% z; H谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

; }7 c, R9 U4 O" W0 U/ M  V/ n# y  {6 |                               
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# D' D6 A# ?- [; x: F' H/ h, P299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
! V9 |9 Q1 m& b4 M( M( p; j& _Ferr.  〉2000

( e1 r" ~1 p( @/ u2 q" r, R+ E9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

. ]! e1 t1 ?% u: d从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
! S% J' t; Y3 ?4 z. a
癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
% G7 A# L. X& d0 U( }
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

- e+ M6 L% p: y: t8 J. L$ H
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
3 G4 z& W( Q% D' w8 Y, f, F易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
0 o0 P5 }3 b6 g& h) [+ s; l# o4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。

/ a3 r9 E' u! thttp://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html