九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

0 Q" q9 D5 J% W; r
. Y7 N) n8 N, y% [6 X5 u. p299804用药15天！
3 |; [* W9 H/ ^Cea 11.88------20.69现
) n  t/ ~6 t% ?6 j- `Ferr.  〉2000
Ca125  〉1000－－－729.5现
/ `/ T4 c' i; \5 p- C! m8 i- }Ca211  44.7-------5.28
Ca50    139.5------56.86
. W: R4 f# E: g: l5 `抓狂，这咋回事？局部有效？
长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

用药：
2 J( o9 n) i# V, |. j  p" ?盐酸利多卡因
" C+ G6 M1 T: }  \0 r维生素B \C
氯化钠
5 \# U5 E! h* |% H5 q0 A氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
4 D& l( l7 {7 e" Y( ]7 s莫沙必利
- G8 I1 a. x* `0 K8 j0 i( v- k门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特

  I+ h" f; K& M连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
# Q) ~7 |  g+ v# D8 M  h+ H! a0 g腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
然而，已经超过医生的数次判定了！

, f8 i) q5 O$ Z7 H- d* B, E

! t4 l9 m2 c2 B& e2 }1 V( `
$ T8 l4 u: \) R) M+ E$ L

, U( c" ~3 }) S3 c/ [http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

- T3 _1 t) s+ k3 F                               
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用药：
; f" m& O+ q; x盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
! P1 N. V. E8 B. u再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

! U" S0 P8 p) S0 U: M; {0 j7 V                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

1 P" v* w: o' |, p4 H7 K- Q. S, f谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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7 |( B, g8 N" e% _2 J/ O% d6 O299804用药15天！
2 |  }# I/ d$ x2 J% [Cea 11.88------20.69现
. E$ v! B! T& \3 cFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。
& X3 M4 l3 b- N, r  k( @
从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。
$ \: g5 X# t% L7 a' ^) D
+ H( R5 ]8 r* E- [3 b+ SCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。

: V9 ?; e3 [4 w6 V; f癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

* c" G! h( d  [6 Z8 v; ?& s肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。

- |8 q6 g( }$ t1 n5 S/ T: [8 q- ~  C

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

( K0 B* `; r1 i+ z* E2 |* r                               
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7 I9 P: E/ L9 Q# z9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

0 ^" J7 a2 U2 s- s% p; \1 u' n1 a感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
8 y, Y* ?3 N" z' ^: o9 m+ A0 J5 H正在为联用的药而苦恼。
考虑联合用药
; [4 q; X( B( f8 g6 r4 T  ]1.BKM120 50-80mgYL?
2.xl184 50-60mgYL？
' p  r/ F% ~4 n' W6 b3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
. p0 \+ T% G/ W9 b4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
1 R$ V* L$ ?' |1 T$ j' Y& v2 t$ ]. K- k2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
+ b! d2 ]6 A( B; H9 g9 C" T
6 J1 b$ i! O. k- Q  t1 y+ J6 g# |5 vbkcui
# I3 X2 u5 s0 v; X7 T# |肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
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http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html