九月十七，母亲驾鹤飞仙。

1 J# J: D7 }% i, ~( }10.3
. j4 F# L# j) V) [  H腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

! s3 `3 E4 j" |. [. ~. r: @) v+ \299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
" L; M$ b. w/ k/ H; _Ca125  〉1000－－－729.5现
0 N* s5 L: b3 ?9 j0 RCa211  44.7-------5.28
) P$ Y  ]/ c( jCa50    139.5------56.86
* [/ B( w9 X0 f6 d5 i抓狂，这咋回事？局部有效？
/ M4 `' O+ }: X5 x% S! P长期卧床，能联184吗？
6 ~, Q# g# _7 G重新腹水引流，虚弱。

- J' |) \7 Q+ V3 B+ n
用药：
盐酸利多卡因
) N' k8 d* g" Z. ^维生素B \C
氯化钠
3 E1 l% x  |0 n8 ]+ E* Z. ?3 @6 \. J氯化钾
硫普罗宁
( {. P; j' l8 j' K* m8 V% {昂司丹琼
4 b& D" R2 n. Y莫沙必利
& K7 C1 C4 |7 s5 y% F; L门冬氨酸钾镁针
5 B: c0 q. P# i+ n氢氯噻嗪
# I) U! ~' l5 x! m2 p& j% F! G! y螺内酯
瑞波特

9 t5 i) y: o+ i4 N连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
- I7 u4 x$ k5 M+ H9 }6 W8 k然而，已经超过医生的数次判定了！

  y6 E6 G% K5 ^4 m& y- ?0 y
. i& y0 }: @0 [* Q
4 E0 ]& }% P& Q3 `& l$ r
" F* h. j9 P# v7 x( ]" k( }' {
0 r2 r, E& f1 O6 _" {% Z
# [+ w8 i" F5 j  Fhttp://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
盐酸利多卡因
: I. L) h) K' r% ?- \9 m% R维生素B \C

, c! ~. ^/ v7 G不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
" ]; G: P: c5 T- n) z再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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299804用药15天！
+ e5 C6 G+ y0 p$ Z2 W5 s1 aCea 11.88------20.69现
1 `4 c2 C8 U" xFerr.  〉2000

9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

# W: }& J4 R: g0 rCEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
8 n7 i* @4 o$ D7 _6 e4 |" U
0 Z* C2 g5 ]6 s( r癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。
' t% o9 k. q# o8 [$ X
肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
. x) A/ V( Y. l8 k

6 `  E" P3 h" h4 D& ^$ F! s

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

                               
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& t+ ?# b4 [# o# n9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

. P" g, t) \1 G, ~感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
3 D* e; o! [+ q  i1 M2 ?! n; K第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
, Q: z  x% x3 [8 L, {易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
正在为联用的药而苦恼。
* A5 x+ G/ f! X/ ^$ V* j  Z考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
% J) h: i2 ?5 X/ s- `8 ~3 [/ P& U2.xl184 50-60mgYL？
6 Q# ]- y! V" _- \3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。
, k4 H! r3 r7 B2 J9 k
bkcui
肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
9 ]/ P. V/ `; f$ A
http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html