九月十七，母亲驾鹤飞仙。

10.3
$ ^6 n: h7 k4 f: }: H+ W腹围95cm，10.1，20小时用804,10。2，联用易，重回当时用药环境，期待再现奇迹。
804可能起效剂量不够？当时，是不是因易尚有余量？
( U/ p8 O8 _9 M8 m! \8 T# L3 L主治医生，亲属再劝放手！可我仍想，让母亲站起来！

声音有哑，有恶心，腹胀，大便无力。翻侧无力。

299804用药15天！
Cea 11.88------20.69现
Ferr.  〉2000
, l! G6 x& n& F5 CCa125  〉1000－－－729.5现
' }+ L2 b$ G$ W& y, k( LCa211  44.7-------5.28
' B! [( c: [: s3 K; {Ca50    139.5------56.86
抓狂，这咋回事？局部有效？
/ L6 `3 C: a1 n) W8 P. j长期卧床，能联184吗？
重新腹水引流，虚弱。

! `& A3 M& K- x! t0 ]2 D7 @
1 G% N) v+ l' y0 g用药：
7 J0 y& i0 Y4 r; m1 A: a盐酸利多卡因
) D) D+ W9 \1 h! P0 `维生素B \C
' {! w* N4 P2 A* ]& D2 D- T氯化钠
7 c4 q$ v4 m. G. I: t氯化钾
硫普罗宁
昂司丹琼
莫沙必利
; \/ f8 w9 L6 e! B门冬氨酸钾镁针
氢氯噻嗪
螺内酯
瑞波特

5 S  ?: j# e6 k  }1 L5 H! r5 b8 I9 e! K连续住院2个月了。一个月前还能完全自理，现在虚弱的连话都讲不了两句，连眼皮抬起都很吃力。不确定不仅是营养，应该也有804的副作用吧。
腹胀依然，少食，母亲开始有些绝望。躺了快1个月了。
& J) q1 R" ^8 ^9 m% D! h- w然而，已经超过医生的数次判定了！

( H9 g+ s0 Q7 r5 ?
  Q5 F" V  V$ F1 ?, U% _



http://cancergrace.org/lung/2010/10/15/pf299-continues-to-shine/

与爱有别 发表于 2013-10-6 21:30

                               
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用药：
. x# z9 Y/ Y" v: m- Q盐酸利多卡因
维生素B \C

不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、恶心等症状，
再坚持一下，也许能够挺过来呢！

SUNRONG302 发表于 2013-10-7 10:49

: H; T; h1 u+ e                               
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不要轻言放弃，既然804有效，就不必急于换药，虚弱需要慢慢调养。你母亲目前只是腹胀无力，并无严重疼痛、 ...

谢谢SUNRONG302！一直都没有放弃。
, \6 m5 Y- z% K只是804的pfs比较短，两次化疗无效和易无效使得进展很快，现在感觉就像和时间在赛跑。想准备尽量有把握的后续方案。

与爱有别 发表于 2013-10-5 15:51

                               
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! |7 |. |5 f; [# a8 ~6 \299804用药15天！
  v$ v4 c" E% u% W* o" i& oCea 11.88------20.69现
( L) `" x2 S, b7 c- ]Ferr.  〉2000

: o+ N1 y1 X5 o0 C# i9 @9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而压不住癌细胞所致。

) f$ ^4 @! s! d5 J! H/ Q从CA153：315.4->165.8、CA50：139.5->56.6、CA125：>1000->729.5看，靶向有明显效果，而引流腹水由血性变为澄清黄色也相印证。

CEA：11.88->20.69应是CEA有滞后现象，估计后面会有补跌。在转移位置多的情况下CEA容易出现滞后，这时单看CEA有很大缺陷。
, {5 t  `$ O5 s. ~+ Q
+ U# @; _# H# }9 y2 \癌负荷大，299804的效果很可能是“前面易+后面低剂量299804”的联合效果。目前虽然CA153、CA50下降幅度不小，但绝对数值仍然偏大，癌负荷仍大，考虑联合确实有必要，能耐受的话可尝试加量。

肝功能超标，不管是否为靶向药造成的肝通道有阻塞，先吃水飞蓟护肝再说。水飞蓟宾胶囊（水林佳）或水飞蓟宾葡甲胺片等水飞蓟系列。
+ B0 k, A7 z: h) x

南宁阿梁 发表于 2013-10-7 11:37

! ^5 o1 Y' u+ z9 D4 [6 k3 d" W                               
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9月份以腹围增大为标志癌细胞有一个爆发，如此迅猛，我有点怀疑是之前化疗过多、超出临界点后把身体打垮而 ...

4 ~; S& g0 e7 s- T7 V. _+ V
感谢阿梁，解了我心中很大的疑惑。
; u7 ]7 n7 Z1 J7 X# y$ U第五次本来要求用培美单药，结果医生给加了卡铂。导致体力飞快虚弱。
* Q. [/ U5 c* @: ?  c& E* z. {) I易已经确认无效。（因为前面单用指标飞涨，后面又尝试了联用，症状无改善。）水飞已经在用。ALT,AST已经降了。关键是腹水仍然控制不住。
0 W( d  M# c; V0 h3 X正在为联用的药而苦恼。
, {7 c. O8 q4 _& B+ j  J2 Z考虑联合用药
1.BKM120 50-80mgYL?
  C& P# t) x8 H2 |1 T  E' E# Y2.xl184 50-60mgYL？
  ^  a( }( y9 O; E3.AZD6244 75mgYL? 或多吉美半量？
& `4 l0 i  x9 b5 Y4 l4 J5 }4.特半量？虽然egfr未突变，但免疫组化有++。仍然不死心EGFR的路。

痛恨癌症：
0 d  V& F; u% o; |) S2 |9 Q8 b2：癌细胞死亡前CEA有可能大幅度上升，即“大量死亡的癌细胞会造成癌胚抗原短期内的急剧上升”这个理论10年3月我在老美的一本书里看到，因此之后几个月常常会天真地以为CEA上升很可能是好现象，时至今日，我只是认为这只是一种可遇不可求的现象，即使发生，根据之前的理论，CEA也会在短时间内急剧下降，上升和下降周期一般不会超过1个月。因此试药1个月之后如果cea还大幅度上升，我觉得试药的必要不大。

bkcui
  Q: [9 ?( \) b1 D1 o1 g肿瘤标志物变化对于肿瘤疗效评估早已被公认，但是有些人的理解会有偏差，比如炎症引起的CEA变化是十几，或者几十，如果同时也罹患肿瘤，CEA的值不是很高，比如说20-30，只是轻度改变，这样情况因为炎症导致的偏差就会比较大，但是对于肠癌病人CEA通常是几百，比如说600，这样情况炎症引起的变化就不是特别大，如果手术切除/化疗或者靶向治疗有效，CEA就会快速下降，这样情况依靠肿瘤标志物评估治疗反应是有效的。
! i( e- i5 v6 [
/ B" f& E2 C, ?9 ]2 \http://www.yuaigongwu.com/thread-882-8-9.html