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九月十七,母亲驾鹤飞仙。

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136493 226 与爱有别 发表于 2013-1-10 22:33:03 |
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 16:20:27 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-7 16:28 编辑 0 M/ s) n0 g: Q+ {# _0 Z

& Z' A' l5 z0 w) j$ s; i) J1 L肝转:只是我母亲肝转AFP却正常。
2 y  j% H2 G) h. cerlotinib对肝癌的效果,2期表明16周PFS是43%
5 l  C# l* B  v* A) Khttp://www.yuaigongwu.com/thread-6789-1-10.html
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-7 22:43:26 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:54 编辑
3 l% x: \: s% B
- p+ |% T0 y- {9 k" h QQ截图20130823190653.jpg
% B  ~0 R/ p  x
8 M0 C" S+ I1 o- |这里有两点:1.met 必须和 抑制egfr 联用才能杀死耐药肿瘤细胞,也就是说,xl184必须联抗egfr;
6 `' {9 ]2 g' s) m+ V1 J2 ?5 h2 \2.met通过erbb3激活pi3k通道,那么也可以直接用BKM120?http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463
/ ^6 O. @7 [* m* S8 _. S4 L5 R" l$ _+ V. C1 N3 |

' T) B9 z4 u, L  w
0 K" }* \! t' h$ Z+ W# a; T8 X" s/ r, G& m( _8 C+ d
7 X1 Y# \9 F8 d# p1 c! U" p
两年前,当时任职于加州大学的Douglas Hanahan教授和同事们在实验中发现Avastin类似药物除了能缩小肿瘤,还存在一些意外的作用。这些药物可导致肿瘤呈高度不规则生长,侵入到周围组织,甚至扩散到其他器官,这表明阻断VEGF有可能导致肿瘤获得了更强的侵袭性和转移性。2 ?- J! s, l3 Z' L3 P2 S6 U

& q7 V% F/ `1 bMcDonald研究小组确证了Hanahan的研究发现,并证实c-MET参与了这一过程。在最新的研究中,McDonald小组的Barbara Sennino博士和其他研究人员证实在小鼠中同时阻断c-MET 和VEGF能够更有效治疗癌症,不仅减缓了肿瘤的生长速率,还抑制了肿瘤侵袭和转移。3 ~# s2 B# J1 `
1 ?2 E" Z( R, o) g. d; u! S
他们检测了两种VEGF抑制剂(一种中和抗体和舒尼替尼sunitinib)以及三种c-MET抑制剂(crizotinib, PF-04217903, and cabozantinib (XL184))的疗效。证实相比于阻断单个靶点,同时抑制c-MET 和 VEGF对肿瘤更为有效。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-8 14:49:53 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
  大多数药物均需多次给药,属于一级 动力学消除的药物如每隔一个t1/2 等量给药一次,则经过5~7个t1/2 血药浓度可达到一个稳定状态(此时给药量与消除量达到相对的动态平衡),称稳态浓度(steady state concentration,Css) 2992配比表.jpg + e5 @/ O" {0 c, [7 }- N* w/ D. m
$ i0 f" A2 q; _9 M+ ^
式中,D为每次用药剂量,T为用药间隔时间,ke为消除速率常数,F为生物利用度,Vd为表观分布容积。9 i/ C! j2 n& u" s
为了使血药浓度迅速达到Css,可采用首次剂量加倍的方法(一次负荷法),在药物吸收后,随即可达Css。
# r4 Z5 \3 q" M- s  K" }$ H
" e( ~7 W* x8 Z+ r( p9 C当每日给药总量不变时,仅改变给药间隔时间,一般对Css时间及血药浓度平均值影响不大。用药次数愈多,每次用量愈少,时间-药物浓度曲线波动幅度越小;反之,用药次数愈少,每次用量愈多,时间-药物浓度曲线波动幅度越大。
$ I7 r) Q$ M9 d& @; X7 B0 d当每日给药间隔时间不变,而增加药物剂量时,Css水平可提高,即Css的高低与每日总剂量成正比,而与用药次数无关。
一切恩爱会,无常难得久;
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-9 19:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-9 19:52 编辑
3 N, [* t& _# z: B2 O, L) K+ o: \, X7 i6 O1 W( Q- a" ?" m
药物的半衰期一般指药物在血浆中最高浓度降低一半所需的时间。例如一个药物的半衰期(一般用t1/2表示)为6小时,那么过了6小时血药物浓度为最高值的一半;再过6小时又减去一半;再过6小时又减去一半,血中浓度仅为最高浓度的1/8。# e  \! _* s% @  C& |# r% w
每一种药物的半衰期各不一样;即使是同一种药物对于不同的个体其半衰期也不完全一样;成人与儿童、老人、孕妇,健康人与病人,药物半衰期也会有所不同。通常所指的药物半衰期是一个平均数。肝肾功能不全的病人,药物消除速度慢,半衰期便会相对延长。如仍按原规定给药,有引起中毒的危险,这点必须特别注意。
) x, H& e+ y4 }4 Q9 Z根据半衰期的长短给药,可以保证血药浓度维持在最适宜的治疗浓度而又不致引起毒性反应。常用的适宜方案是首次给以全负荷剂量,然后根据药物半衰期间隔一定时间,再给以首次剂量的一半。例如磺胺嘧啶1克能在血中产生有效浓度,其半衰期为17小时,因此适宜方案是每日服两次,首剂2克,以后1克一次。9 K# h/ X: `5 u$ G$ V/ K( w

# B" `6 B  i$ M2 N. Y
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-12 20:09:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-12 22:59 编辑
4 m. E2 z1 V5 s' q  ]" `
6 W# J2 X' M4 {: y' f4 q9 K35mg 24小时 也许只能维持。- e) K: l3 c3 S: \2 l7 ?
改用35mg 20小时,重新引流,并且利尿。腹围很快就小了。目前仅脚踝这里还是有些肿。
! Y! `2 A6 y  }! X: }) U可以侧身一会儿了。奥施康定减量至3片12小时。# t7 S* d5 h8 z- u: A" }4 m( _: U
氧气管掉了自己也不知道。也许可以摆脱24小时氧气了。) k; z; v2 h2 Q2 f/ y' K- W
重新装药40mg  和 45mg。先服用40mg24小时看两天,没有特别感觉就再加用至45mg 24小时。
2 `( A5 J5 M8 u6 t准备了bkm120,如果再不行就联用。总要让母亲能再站起来!7 n: l$ m* t4 H# w9 F% f
如果能够站起来自理,那xl184也可以用了。。。+ q, z6 q' B0 [9 `( [* u1 L% m9 A
医生碰到我说,你在了呀,床位被压了这么久了。看看是不是慢慢停药支持,可以回家了。。。+ a6 K' ?. k; V/ d$ [4 A
要赶人了???
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-17 12:35:51 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
本帖最后由 与爱有别 于 2013-10-17 17:56 编辑
& j, j7 _, e0 b3 r* a4 X- J8 A6 Q4 k5 \: V, E/ T+ P
改45mg,恶心增加,口角有溃疡。晚上似有反胃。手背皮肤特别干燥$ z% H* v' V0 }! b7 J4 f* k
停护肝药,一个晚上手脚又肿了。804对肝转效果不好?
7 C( R4 Q5 C: |9 a人已经很瘦很瘦,屁股上推一把就是一个手印。& m+ ]' t7 \, A
还能站起来吗?# k# }2 s' w0 G. E& l5 ~
准备联用120,,55mg起。
. w9 r" d: v1 X" o: O% U
# c) ]+ W% T8 ]! `/ C. j妈妈,快点站起来吧!
) m+ D  f5 K0 ~# n6 g3 B哪怕只有那么一会儿!* I% A  H, b$ s
我们必须要证明
8 j3 L( F; n' L  o我们的坚持 是有意义的  i. |2 y$ G2 t0 L3 b+ D- _
后面的路是很辛苦
1 l6 U7 |1 _+ V& W1 s0 O0 S% H可那又如何?: _: `8 I; s5 J" X
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与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-18 00:20:44 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
2013.10.18 然而奇怪的是早上手脚都肿了。到了下午会退掉一些。郁闷的是现在什么检查也做不了。。。都不知道情况,只能靠表象 和定期血检看。。
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SUNRONG302  大学一年级 发表于 2013-10-18 10:20:04 | 显示全部楼层 来自: 辽宁大连
' D. g7 u6 h7 D( y/ F' H
重新读了你的帖子,4年来确实走得很辛苦,但是不认为你的选择有什么错误,手术和中药都是必经的过程,你不必后悔自责。癌的发展有快有慢,你妈的困难在于远处转移太多,肝、骨、腹膜转都很难对付,不要急于让妈妈重新站起来,只要她不是太痛苦,有亲人的细心关怀,活着也是幸福的。

点评

很麻烦现在,即便是腹水有些退下去了,吃的依然不多。吃下去利用的也很少。挂白蛋白也没用,现在基本是皮包骨头,如果不看水肿。抬手说话都很吃力。  发表于 2013-10-18 13:37
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-10-20 20:24:23 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
10.20 CA125降至400,Cea降至11。中午开始昏睡,心律145,血氧89,血压低压44。呼叫有反应,不能睁眼。决定回老家了,完成母亲的愿望。# H8 G! L! ?+ Y7 Z( b! c7 i+ J
天凉似水
6 c1 O' H: R0 r5 P+ c! r) Z人淡如菊
, g' ], q" x4 G$ b$ v& z5 Z苍天不仁) h- y. T0 x7 n9 s! W
落叶无情!
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滴水  大学二年级 发表于 2013-10-20 20:49:25 | 显示全部楼层 来自: 广西
你做的已经很棒了

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