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肺腺癌骨转

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1827456 2091 Belinda 发表于 2010-9-18 20:11:46 | 置顶 |
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-17 12:07:52 | 显示全部楼层 来自: 中国
Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
; e0 E& X3 U8 }8 |3 d扭秧歌是什么意思啊?嘿嘿
  _2 {1 Z: k" J3 G- N, U
无语了吧。这混的!!哎,不是个钻研的人!但是人缘不错啊,承蒙各位高人厚爱,得以有福!; }7 J  i7 Z9 B) P
本家,您怎么才高二啊!赶紧开贴发帖吧,把您的也都写写,哈哈,马上就升级到研究生了。

点评

好好学习憨叔的打狗棍法.欲擒故纵.扭秧歌法是大有益的比如他建议的2992.是否意图用E.H.试探-下成则好不成则凡德或阿西打-下.扶你上轮换正轨。  发表于 2014-6-17 12:30
荷花池荒岛  硕士一年级 发表于 2014-6-17 12:55:20 | 显示全部楼层 来自: 美国
本帖最后由 荷花池荒岛 于 2014-6-17 12:56 编辑
+ o: X0 {, E( n0 [
( i( Y! M! N7 E' ]8 @& g0 z! B1 l* \我的考虑是:3 w5 N9 U+ ]& k, j

# R3 U  r1 o# {+ R1)总结:
$ Q' \! ?' i/ A, N$ e9 A
3 Y0 z  K$ W5 w; f: d$ v- U楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的:易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291;楼主父亲吃4002能够稳定病情;楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
0 a/ _/ p/ A# |9 R. A" P
2 Q- D6 Q6 B0 M5 x) f楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。
6 W: I" e1 i' H' a( j2 k+ L: X* I, h0 l
2)反思:" v2 k  l" b* H+ A) s7 A! c) Z
/ Q" x; Y# ]) o
楼主父亲得病已经很长时间了,治疗也很长时间了,体内的癌组织有可能不是单一结构,或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在,那么2002年8月份184联合易瑞沙有效,就可能只是184的作用。
2 M3 |  T8 I! T( B) K: S3 A' g
% g; g& Z. _8 m8 v5 d3)展望:; M( l! y# L1 q

) M% H. I0 p+ |4 S2 @- |- ~a)
; B5 S: `1 n0 Z4 Z3 s如果楼主以后还想重新启用9291,那就要给T790M产生的机会,而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过,特罗凯从来没有有效过,那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。8 w, D4 n' @+ m" e
- ?! a3 N9 [& W; f8 R# D
楼主父亲去年9月到11月份服用4002;今年服用了约70天的9291,假定T790M打扫的差不多了,那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。
7 I3 t$ T2 x! g% e# L) |) J9 m& P
) {9 b/ B& i; c6 F7 h" ^% u  C' Ab) $ ?/ q) V- L7 Q5 r
楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。/ b. n7 W9 M( J3 P! {( o9 T

; R5 o+ Y* A* Yc)
* x: X3 v8 a$ |: O0 B2 n' k  D: i楼主父亲服用阿西有可能还会有效。) L  r0 w2 R2 C( e& R
1 z1 t8 g" |2 q. D, M
d)* V& }# E) ~% }
现在用哪种靶向药,取决于楼主的策略:楼主是想趁现在CEA处于相对低位,实验不同的靶向药,还是宜将剩勇追穷寇?; D+ \, C# t/ _+ N( ~/ G

; n% f- J6 x! \1 {. |1 f8 k7 O# C8 S

3 L/ S9 F* i1 \8 J0 T: m, `
“人类只有经历过悲哀才能够知道什么是快乐,你只有经过死亡以后才知道重生意味着什么,上帝给人留下了四个字,那就是希望和等待。”
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-6-17 13:34:07 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
Belinda 发表于 2014-6-17 11:015 L. s" N% {" ?7 L
憨叔,2992我家一直都没效。9291扫荡后,您是觉得2992有有效的可能吗?

2 b3 o8 B9 G. p2 R) A如果2992确实曾经无效(不存在剂量不足、混合不良、时机不对),那就排除2992。
* l# c. G/ c0 _" z1 Y3 d( l. U我之所以建议2992,是因为你家易曾很有效,只要易很有效,2992一般不可能完全无效的,我观察大多是剂量问题,75毫克是有无效的分水岭,即使正版也如此,有人吃正版1粒1天,无效,我让他吃1片半,立即就有效了。
8 _6 x" W+ U$ w3 L5 J9 T4 _) D/ K0 x如果未能确定2992是不是真的无效,那么就可以试20天或一个月;如果确实无效,那就不必再试,改INC280(250毫克)+易瑞沙(250毫克),上午吃280,下午吃易瑞沙。, L. N8 V8 Z- g4 [# H8 D8 o1 f
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一步错步步错  大学二年级 发表于 2014-6-17 15:38:50 | 显示全部楼层 来自: 四川资阳
众多高手支招,姐姐真是有福气!憨叔和志伟都是建议CMET靶点,可以试试。
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
王志伟  博士一年级 发表于 2014-6-17 21:45:24 | 显示全部楼层 来自: 中国
Belinda 发表于 2014-6-17 10:28
; M  ]5 _( [/ ^谢谢本家分析!4 V) Y4 P0 u* ]0 i/ O4 U
如此推断,阿西肯定是可以用上的。况且阿西之前也是有效的。只不过阿西每次有效时间都是 ...
; X+ I+ c9 `: j6 \8 Q. N$ X
BB. 细心看一下历史回放!  b& @! M, ^9 e! i0 z9 X

& _$ }* I" o" F      ***2011年1月30日--3月7日(易YL1个月10天),CEA 30.1.,省中医院3月10日重新查CEA 34.35(0-10), CT中各项无明显变化. 易瑞沙宣告突然耐药。换药期间们继续服用。$ N* X7 D4 F8 {6 a$ h; ]
. y4 l- a( V( {9 c, `
***2011年3月底-4月19日,服特+DCA+入地老鼠20天左右,4月19日查CEA为34.03 (0-5)和35天前的检查结果相比,应该算基本不升不降. 继续1个月特罗凯至5月18日。5月19日查CEA为 64.9. 翻一倍. 特无效. CT也显示右肺有所进展.若是有效,
/ i  g$ T5 d. F3 r期间,爸身体有些不适,咳嗽和痰增多.而且特别爱放屁. 而且腰酸肩膀处也不舒服。但因我结婚,有所隐瞒,后发现并没真好。
) m7 s$ J6 R- B2 `3 H4 I- f, H9 h( i/ r' f. f8 r2 M" {
   3月10曰CEA34.35      继续服易至月底CEA是多少 ?7曰至10曰升4.35 !  月底能不升上44吗  !如特无效4月19日能不升上54吗 !
. F8 N, H+ ~$ g* k/ Z' s/ M1 ~! p2 V1 p7 s
   在易耐葯的情势下     特+入地老鼠(属中药偏方干扰)抵抗到4冃19日CEA34.03  能说特从未有效吗!!!
9 C' |9 |9 `5 T' J0 r! _6 h6 D- }- |* x3 z6 F  @! Q
  然后在入地老鼠的干扰下特5月19日cea升上64.9.........- p, T* D2 S( _! w) p$ S% R6 ~
: N; p; \) l2 K8 b- w9 v" b
  推论...特有效.但在易耐葯和偏方干扰下只能维持1个月。
3 [' b5 s: H8 I. O4 L
  _% I# r" z% R" a6 @9 \3 G 供参考!
# T+ p$ W6 P, S* ~7 t
) P" j8 g4 u: Y
; P# T/ ^5 v; a% b8 T7 ]  
非成熟观奌只供参考!!!
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-6-18 07:44:55 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
期待Belinda家新方案有效,我好做个后续参考!{:soso_e113:}
gjzlovemama  初中一年级 发表于 2014-6-18 22:53:57 | 显示全部楼层 来自: 浙江
愿爸爸健康! 发表于 2014-5-29 11:14
- ~- d! q! g! O# sBelinda姐,我想问下我爸爸碱性磷酸酶超出正常范围,正常范围最高在150,我爸爸的在195了,这样的情况有药 ...
1 f3 e/ M  a% I5 V/ O
我家是有骨转所以碱性磷酸酶超出范围,后来吃靶向,每月打唑来膦酸后,慢慢就恢复了正常了。
愿爸爸健康!  初中二年级 发表于 2014-6-19 09:25:19 | 显示全部楼层 来自: 上海
gjzlovemama 发表于 2014-6-18 22:53
9 F  u4 I' H0 W9 ?: x我家是有骨转所以碱性磷酸酶超出范围,后来吃靶向,每月打唑来膦酸后,慢慢就恢复了正常了。
1 J# ~3 L: P/ p4 g# w
我爸爸这次复查碱性磷酸酶也降下来了,已经到正常值范围内了,骨转针用的是茵福,不过CA125却上升了。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-22 11:08:51 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨豆精神 发表于 2014-6-17 13:34
7 C$ t- R" }) _) j如果2992确实曾经无效(不存在剂量不足、混合不良、时机不对),那就排除2992。
9 Z- C  v, L6 n& N我之所以建议2992,是因 ...
+ Y+ Z* u- @# n6 E( B8 \
明白憨叔的意思。T790扫光了,280+易,扫CMET和E靶点。就这个方案了!
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-22 11:19:55 | 显示全部楼层 来自: 中国
Belinda 发表于 2014-6-17 12:07
! F0 a+ H, s# q无语了吧。这混的!!哎,不是个钻研的人!但是人缘不错啊,承蒙各位高人厚爱,得以有福!
7 |+ w2 w4 k; ?& {3 f' g8 J& `, B本家,您怎么 ...

( m- k3 r9 m  {" x$ @3 c% v3 i本家,我家2992之前启动两次均无效。299804也是明确无效。指标涨幅都是满大的。这两个都是管EGFR, T790, H2靶点,但是不知道之前无效,是不是因为T790靶点占据了主导,而2992和299804在清扫790上不突出。

点评

报吿主任本人正在研究2992. 2998804很有效的是否就9291无效.反之也一样。  发表于 2014-6-22 14:28

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