肺腺癌骨转

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
; e0 E& X3 U8 }8 |3 d扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

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( i( Y! M! N7 E' ]8 @& g0 z! B1 l* \我的考虑是：

# R3 U  r1 o# {+ R1）总结：
$ Q' \! ?' i/ A, N$ e9 A
3 Y0 z  K$ W5 w; f: d$ v- U楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
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2 Q- D6 Q6 B0 M5 x) f楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。
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2）反思：

楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。
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% g; g& Z. _8 m8 v5 d3）展望：

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; B5 S: `1 n0 Z4 Z3 s如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。

楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。
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楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。

; R5 o+ Y* A* Yc)
* x: X3 v8 a$ |: O0 B2 n' k  D: i楼主父亲服用阿西有可能还会有效。

d)
现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？

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Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

2 b3 o8 B9 G. p2 R) A如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
* l# c. G/ c0 _" z1 Y3 d( l. U我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
8 _6 x" W+ U$ w3 L5 J9 T4 _) D/ K0 x如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。

众多高手支招，姐姐真是有福气！憨叔和志伟都是建议CMET靶点，可以试试。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:28
; M  ]5 _( [/ ^谢谢本家分析！
如此推断，阿西肯定是可以用上的。况且阿西之前也是有效的。只不过阿西每次有效时间都是 ...

BB. 细心看一下历史回放！

& _$ }* I" o" F      ***2011年1月30日--3月7日(易YL1个月10天),CEA 30.1.，省中医院3月10日重新查CEA 34.35(0-10), CT中各项无明显变化. 易瑞沙宣告突然耐药。换药期间们继续服用。

***2011年3月底-4月19日，服特+DCA+入地老鼠20天左右，4月19日查CEA为34.03 (0-5)和35天前的检查结果相比,应该算基本不升不降. 继续1个月特罗凯至5月18日。5月19日查CEA为 64.9. 翻一倍. 特无效. CT也显示右肺有所进展.若是有效,
/ i  g$ T5 d. F3 r期间，爸身体有些不适，咳嗽和痰增多.而且特别爱放屁. 而且腰酸肩膀处也不舒服。但因我结婚，有所隐瞒，后发现并没真好。
) m7 s$ J6 R- B2 `3 H4 I- f, H9 h
   3月10曰CEA34.35      继续服易至月底CEA是多少 ？7曰至10曰升4.35 ！  月底能不升上44吗  ！如特无效4月19日能不升上54吗 ！
. F8 N, H+ ~$ g* k/ Z' s/ M
   在易耐葯的情势下     特+入地老鼠(属中药偏方干扰)抵抗到4冃19日CEA34.03  能说特从未有效吗！！！
9 C' |9 |9 `5 T' J0 r! _6 h6 D
  然后在入地老鼠的干扰下特5月19日cea升上64.9.........

  推论...特有效.但在易耐葯和偏方干扰下只能维持1个月。
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  _% I# r" z% R" a6 @9 \3 G 供参考！
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; P# T/ ^5 v; a% b8 T7 ]  

期待Belinda家新方案有效，我好做个后续参考！{:soso_e113:}

愿爸爸健康！ 发表于 2014-5-29 11:14
- ~- d! q! g! O# sBelinda姐，我想问下我爸爸碱性磷酸酶超出正常范围，正常范围最高在150，我爸爸的在195了，这样的情况有药 ...

我家是有骨转所以碱性磷酸酶超出范围，后来吃靶向，每月打唑来膦酸后，慢慢就恢复了正常了。

gjzlovemama 发表于 2014-6-18 22:53
9 F  u4 I' H0 W9 ?: x我家是有骨转所以碱性磷酸酶超出范围，后来吃靶向，每月打唑来膦酸后，慢慢就恢复了正常了。

我爸爸这次复查碱性磷酸酶也降下来了，已经到正常值范围内了，骨转针用的是茵福，不过CA125却上升了。

憨豆精神 发表于 2014-6-17 13:34
7 C$ t- R" }) _) j如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
9 Z- C  v, L6 n& N我之所以建议2992，是因 ...

明白憨叔的意思。T790扫光了，280+易，扫CMET和E靶点。就这个方案了！

Belinda 发表于 2014-6-17 12:07
! F0 a+ H, s# q无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
7 |+ w2 w4 k; ?& {3 f' g8 J& `, B本家，您怎么 ...

( m- k3 r9 m  {" x$ @3 c% v3 i本家，我家2992之前启动两次均无效。299804也是明确无效。指标涨幅都是满大的。这两个都是管EGFR, T790, H2靶点，但是不知道之前无效，是不是因为T790靶点占据了主导，而2992和299804在清扫790上不突出。