肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
% Q: h7 _* y8 r  ?7 u! H你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

" |2 @! C" S& F+ U1 m4 ]5 x红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。
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Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
4 M' D8 S8 x2 N7 [红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

/ n+ K( S  |' ]% g$ d6 M有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

: }* X' k4 P  Z9 K' z扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
我就在阿西
2992，特，易+184的方案中 ...

大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！
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' p1 l0 R/ T/ A7 _) m1 @3 Q* R

红豆 发表于 2014-6-17 11:10
; K7 z% r9 d5 V0 ^4 l- h) B看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

" W2 C% T/ A1 e+ \* K可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
. r4 r0 A# A5 D1 M6 B大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

本家真是幽默！
8 W4 I* d% b, Z/ }) u+ x6 }6 s哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
4 p' R, ?" G% `今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
/ ?% `, b) y+ ?% D; |" M' P4 E扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
  n3 p9 n6 q4 C6 U; b. R本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

我的考虑是：

1）总结：

楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
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1 U, p, U$ X: D1 E5 v+ ?楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。

: B6 v0 J+ f: h  L/ h* s; n5 A1 X4 u2）反思：

! N  i9 i1 S) q$ t楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。
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- Y0 c+ ~4 `; V+ o" o1 q; f) r8 g3）展望：

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如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。
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6 ]+ g# ^# L( D7 f楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。

. o, i' i4 Y8 G7 g2 o6 ]" L7 n9 f! e; Wb)
楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。

3 I5 v  q  k( f5 @c)
楼主父亲服用阿西有可能还会有效。
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( Q2 d* E, |7 h8 s* dd)
+ t7 N9 R% d" k: r& y( |$ e: D( X现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？
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Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
1 n# \8 W3 n6 c9 t: L9 l) b憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

. |) `; @" |5 I4 o4 U% o( P如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
4 D# `7 q; j3 v! G8 J; o( Q- i我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。
# |4 ^' o' U2 C  t# a0 _) ?