肺腺癌骨转

红豆 发表于 2014-6-17 11:04
2 A7 g  T- Q+ }3 i/ K- o6 W. ]- l你家9291的效果这么好，怎么这么快就耐药了？差不多三个月吧才？

4 \1 b# T: [$ l3 m/ b' G6 R* H5 p; M红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
" j4 m1 q5 i& N0 K) _0 R是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长期有效的。
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Belinda 发表于 2014-6-17 11:06
5 C1 P+ m- y7 Y; H# j! h红豆，我们一共用了70天。并未耐药，但有明显耐药迹象。
$ D4 v4 N0 a1 p是啊，不晓得其他人家会怎样。希望有更多病友长 ...

有明显耐药迹象是怎么样的？CEA上升了吗？还是有症状出现了？9291我家也在用，不过还没查呢。

看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
- E4 N4 K  f; e% i. h; K* W7 D3 B扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

扭秧歌就是一会E，一会V咯，嘿嘿！

Belinda 发表于 2014-6-17 11:04
等待说的对，我也突然想到过4002+易和9291其实攻击的类似。行，
我就在阿西
2992，特，易+184的方案中 ...

: R8 j# Q" V! J) u' X7 s( O大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！
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红豆 发表于 2014-6-17 11:10
3 O4 h5 c6 `2 k' l5 s看到你前几层的贴子了，就是CEA下降的幅度没有以前那么大了，但还是在下降的，希望9291能有效长久一些。

可能我说耐药不合理。应该不是耐药，而是T790被扫荡差不多了，余下的又不是9291能扫荡的了，所以它的阶段性任务完全，先下场歇息，后面需要再用上。

王志伟 发表于 2014-6-17 11:51
$ L2 b; P- [% X* J3 Q大好情况.又不是唱国际歌关头.好好从新试药与癌共舞！

5 S% ^! u1 D1 F+ H4 h: t本家真是幽默！
- S9 Y' M( _% b, V8 v7 s, U% a0 k哈哈。不过，众多对9291之后用什么药有疑问的病友，看了这两天你们给我的建议，应该也清晰下面的用药了。
0 g9 G  Q, T, A& u4 i% Z, r/ ^. I今天就定方案。

Belinda 发表于 2014-6-17 10:29
/ ^; C9 G' k) Q; T( J, f5 _, f, O# ~扭秧歌是什么意思啊？嘿嘿

无语了吧。这混的！！哎，不是个钻研的人！但是人缘不错啊，承蒙各位高人厚爱，得以有福！
本家，您怎么才高二啊！赶紧开贴发帖吧，把您的也都写写，哈哈，马上就升级到研究生了。

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我的考虑是：

! s5 u/ h/ L$ s$ @1）总结：

2 ?8 O2 C2 H$ l4 e- v& C楼主父亲以前吃的这些靶向药是有效的：易瑞沙、阿西替尼、184联合易瑞沙、9291；楼主父亲吃4002能够稳定病情；楼主父亲吃2992、特罗凯、凡德它尼从来没有有效过。
* n- n2 ?' W# w9 p$ Z
" r8 K; Q1 [( l楼主父亲化疗效果相对来说还是可以的。
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( w9 ~, {: o; v1 n8 R, P; d) }2）反思：
) S3 q' N3 m3 g, j8 z9 f
楼主父亲得病已经很长时间了，治疗也很长时间了，体内的癌组织有可能不是单一结构，或者说不是单一的cMet扩增、或T790M突变。要考虑两者都存在的可能性。如果两者都存在，那么2002年8月份184联合易瑞沙有效，就可能只是184的作用。
1 X* I. m: T$ v% k
3）展望：

a)
  X& R; `5 N3 J1 W( P1 R+ j如果楼主以后还想重新启用9291，那就要给T790M产生的机会，而易/特可以产生T790M。既然易瑞沙有效过，特罗凯从来没有有效过，那么特罗凯暂时就可以不用考虑了。
) F  ~1 K. H/ z, L% i) U
楼主父亲去年9月到11月份服用4002；今年服用了约70天的9291，假定T790M打扫的差不多了，那么现在用易瑞沙联合184很可能会有效。

* ~" T5 w' r; U, e, S" ub)
楼主不要忽略易瑞沙联合120的可能。
" O1 F/ A4 I) f0 @5 j& }5 h" O
" t- O4 Y& L8 {( vc)
楼主父亲服用阿西有可能还会有效。

4 h8 O- E8 Z/ d  Ud)
现在用哪种靶向药，取决于楼主的策略：楼主是想趁现在CEA处于相对低位，实验不同的靶向药，还是宜将剩勇追穷寇？
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+ h! s) A9 F8 V8 l
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Belinda 发表于 2014-6-17 11:01
憨叔，2992我家一直都没效。9291扫荡后，您是觉得2992有有效的可能吗？

如果2992确实曾经无效（不存在剂量不足、混合不良、时机不对），那就排除2992。
$ t5 Y: s+ F+ F9 E- b. d3 U2 V我之所以建议2992，是因为你家易曾很有效，只要易很有效，2992一般不可能完全无效的，我观察大多是剂量问题，75毫克是有无效的分水岭，即使正版也如此，有人吃正版1粒1天，无效，我让他吃1片半，立即就有效了。
如果未能确定2992是不是真的无效，那么就可以试20天或一个月；如果确实无效，那就不必再试，改INC280（250毫克）＋易瑞沙（250毫克），上午吃280，下午吃易瑞沙。