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肺腺癌骨转

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1827458 2091 Belinda 发表于 2010-9-18 20:11:46 | 置顶 |
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:06:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 Belinda 于 2014-6-16 21:11 编辑
5 Q+ y- d8 }) |- s( ^
; H1 y0 p7 M/ y$ W# k% t: |群里简单讨论了下,病友几个建议如下:
& m/ y' p) s* Y' b' ~9 C* V1加量到80mg
2 [* p, E9 n+ n$ V2,9291联合易' ?0 P; x4 C1 x8 ~) V" g3 l
3, 9291联合120
; \7 q; k2 I9 J! m- x( a
(加量和联合的建议都可以,可是我觉得加量就算效果不错,也不会维持多久)6 w( F4 \+ J; e7 n

; |- f1 C, d8 Y0 F- Q8 D4,降9291的量,联合EGFR的易、特、2992; z! S; W: U( @, h, _4 x7 b
上述建议依据:体内的T790的耐药突变已被9291清扫的差不多,所以后面效率下降。9291清扫一番后余下了什么???则下一步用药就该针对什么。余下的最大的可能是e靶点。虽然9291也针对e靶点,不仅仅是T790,但9291对e靶点效力没那么强,它的优势主要在清除T790。所以后面的用药应该以E靶点药为主,其它为辅。; b* f( m% \0 m' x
按我家用药的过往情况,似乎意味着减量9291+易为几个联合中首选方案。- |5 ?* x% r, y

2 @* z, P. ^0 v( g建议9291联合120的病友,其理论依据为:120管通路,针对PI3K的,并起到增效作用。对于T790M或者CMET扩增导致的EGFR耐药病人,PI3K/Akt信号通路上调,EGFR TKI联合BKM120有一定效果。
- H6 R( N( S  u; L% p5 v联合120的案列我会看看效果都如何,再做判断。
6 ?% o9 U$ a! O0 T  r9 d
; I* K' N+ a$ W8 P/ k) l; J以上各种建议,9291增量、9291联合E靶点药,9291减量联合E靶点药,9291联合通路阻隔药120,这些都未放下9291。是相对求稳的方案。我甚至觉得9291增量肯定会有所效果,但是即便有效果,也会很快耐药。9291联合E靶点药,我感觉有效的可能也比较大,但是这样的联合下,9291耐药的风险也在增加。3 E! A8 x' r( X+ _8 K* c
9291这么好的药,我真是贪心,舍不得把它用到耐药。而且我爸现在状态不错,虽然指标也有33.3,可是相对于160多的指标和状态,他现在依然处于平稳期,所以既然9291有耐药迹象,我就想在这样一个时期,完全撇开9291,试其它方案。让9291暂且歇歇,后面需要它再次压阵的时候还能有它可以用上。
  f" I" `- P  \2 T+ H所以,我在考虑是否少量4002联合易?请憨叔和各位病友帮忙分析,支招。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:14:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨豆精神 发表于 2014-6-16 17:00
: J" \2 t+ G( Y" Q# b+ ]' X! S淀粉不是药,不可能削减药物的作用。) [6 d# z8 V4 Z+ t; ^$ y
9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正 ...

! o' t: y# ]3 {' o谢谢憨叔第一时间关注解答!群里病友们推荐了一系列方案,9291增量或是929联合等等。我却不甘心这样,即便知道可能会取得暂时的成功过。$ B0 F# p3 I9 R$ H( s9 S
舍不得这么好的药用到耐药。6 e$ Z  t. j/ H1 G; o) _
所以我也在考虑4002联合易,或者其它什么跟9291不沾边的方案。您觉得如何?
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:15:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
zwcxkboy 发表于 2014-6-16 16:552 ~* r' r2 W/ `5 Z' E
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
4 B" I4 j1 l) z& F1 z
谢谢boy关注。接下来是可以试易、特等,可是单药易我是不敢啊,后多次启用,一次次失败啊。所以用易只能联合了。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:19:23 | 显示全部楼层 来自: 中国
王志伟 发表于 2014-6-16 20:26
/ o8 U) M) i9 g# H; x/ ^7 k) EBB.9291好药别-次用尽。
% t5 C' S) m: p0 J  r8 `/ z9 L) i
) k7 L1 c! U" \  ^, C% [" ]9 o換药啦有什么好想.阿西或特+184!
4 \$ b" j% l  r/ o' o0 }
本家,你建议这个时候用阿西的依据是什么呢?
, I7 g2 H/ C6 i* ~5 N  [; j另外,特(易)+184的依据是什么呢?
% l! ~% F; T) o9 `# p哈哈,我以前从来不看什么靶点啊,通路啊,只看别人的案列,跟着感觉走,当然,也是憨叔和大家给我的建议比较好,所以我感觉是跟着感觉走,其实是在高人指点下走的。
, r. O. B  o5 q; r6 I  ?" p6 k7 j本家,你帮我分析下,我要从靶点的角度也来理解下,再结合其他病友的用药进行参考来定最终方案。谢了!
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[LV.1]初来乍到
王志伟  博士一年级 发表于 2014-6-16 21:27:16 | 显示全部楼层 来自: 中国
Belinda 发表于 2014-6-16 21:19
9 {2 v, q+ C) G" `6 l: u本家,你建议这个时候用阿西的依据是什么呢?# ?0 x1 ?1 d6 L5 |
另外,特(易)+184的依据是什么呢?  O. y, w" H/ b! ]8 s8 g& A6 V
哈哈,我以前从来不 ...

0 y+ S! N$ c; x3 d* E1. 阿西V靶奌9 R: H% `# k0 W
2 z+ P, W1 q% d+ s
2.9291E靶奌轮換v靶奌
8 w+ @2 s; ^+ Q- B; m1 m5 b. ~" P9 q+ `+ P5 c
3. 上次阿西有效
0 p; Y; ^1 P3 Z; s2 Y6 @
1 Y( y+ D9 q( X6 z3 i( t" Y4. 本应299804但上次失败等等再用* ~4 E2 J' V  p2 d- O" D. U
5 P* \& G+ _6 a( t
供参考
非成熟观奌只供参考!!!
累计签到:1 天
连续签到:1 天
[LV.1]初来乍到
王志伟  博士一年级 发表于 2014-6-16 21:52:58 | 显示全部楼层 来自: 中国
王志伟 发表于 2014-6-16 21:276 C& S1 d2 F3 B! J) J
1. 阿西V靶奌
' E8 t  A: F* B$ g2 Z8 c* \: h1 @$ t$ B% }
2.9291E靶奌轮換v靶奌

  T. f: K5 R9 |- X% r9 |9 VBB: 请认真将憨论的(抗癌记事)再读.并要明了作者的良苦用心.明白扭秧歌的道理和作用。讲笑了!
6 N$ Q% q2 W  ?- c- D1 r
( b  O" {8 M4 r0 p特+184的用意在你9291有效了.790打击了.理论上再上易了.但上次易阴影太重.不如用特.再+184打MET阻隔及V2靶奌!
) {0 K; H% ~- f
1 j  v8 H- j" v. I8 i8 W) m只供参考!
非成熟观奌只供参考!!!
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-6-16 21:56:48 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
B,如果是我,我会上2992,75毫克/天,一个月。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
等待一场奇迹  幼稚园小朋友 发表于 2014-6-17 01:32:28 | 显示全部楼层 来自: 美国
如果想保存9291的力量,建议不用4002+易,因为这两个是同类。2992, 特+184, 阿西都是选择项。具体要看B姐姐自己了。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-17 10:28:47 | 显示全部楼层 来自: 中国
王志伟 发表于 2014-6-16 21:27; P- k( j7 T: M# S
1. 阿西V靶奌0 L; T6 j: ?* k" g% r4 Z& n

) @' ]: a4 u- x2.9291E靶奌轮換v靶奌

# Y5 T' h1 M: R) n0 P& H' z' ?" d+ M谢谢本家分析!. I# M- y6 q8 R2 U& R
如此推断,阿西肯定是可以用上的。况且阿西之前也是有效的。只不过阿西每次有效时间都是20天左右。
; t3 ]7 E8 W! E* M+ _2 h特+184?特于我家从来就没有有效过。这样联合行吗?倒是易,单药虽然多次启用依旧耐药无效,但是易和184联用有效过一段时间。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-17 10:29:34 | 显示全部楼层 来自: 中国
王志伟 发表于 2014-6-16 21:52
# b) C: b# r7 v5 i: s  ^BB: 请认真将憨论的(抗癌记事)再读.并要明了作者的良苦用心.明白扭秧歌的道理和作用。讲笑了!7 Z8 ~8 T2 G& x, l$ |1 E) N

; o: C3 Z: t% o6 E! t% m特+184 ...
0 y; Q" W* ~% r7 Y
扭秧歌是什么意思啊?嘿嘿

点评

吓.你竞混到大一!+5年3月生存期!有福之人。  发表于 2014-6-17 11:45

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