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肺腺癌骨转

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1827430 2049 Belinda 发表于 2010-9-18 20:11:46 | 置顶 |
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
一步错步步错 发表于 2014-6-7 16:141 d: i6 h/ q! @! x6 h
会不会是天太热了,热伤风了。

& C2 Q" A7 O2 b可能是天气或冷或热的原因。我周围有几个朋友都类似症状了。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:55 | 显示全部楼层 来自: 中国
无名氏 发表于 2014-6-8 11:25
  B+ Q; b: \0 F8 w祝福楼主父亲9291长期有效。我家肺腺癌多处转移,易瑞沙耐药,刚换特罗凯还不知效果如何,恳求楼主告知9291 ...
" q2 ~0 o. ^, \3 ~
已站短

点评

谢谢楼主  发表于 2014-6-8 21:55
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 15:45:32 | 显示全部楼层 来自: 中国
12月8日检查的指标为CEA149.7
# E" B( Q+ N5 Z 12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补打骨转移药三天。1月10日,查指标,CEA 102。估算,化疗前后指标下降应该超过35%。
' }: {6 V/ ]+ s6 \$ ^+ a
( I/ V6 T8 C. E; y" N' B1月10日开始服用阿西替尼,1月10日到16日,7天时间阿西均服用半量,1月17日阿西开始全量服用,到1月27日CEA86.51,全量服用11天时间。期间肩胛骨处还不舒服,影响睡眠质量,因为怎么躺着都不舒服,但是白天没什么问题。2月3日复查CEA83.42. 2月3日晚上开始,不酸疼了,晚上睡觉不用吃止疼药都很好。阿西有效。2月14日查CEA为83.24。8 c1 z. b$ w6 j+ L3 f8 r( w7 |
: f# P8 v/ f7 v% c
2月14,15日服用凡德两天,2月16日开始服用易单药。服易22天,3月9日查CEA130.86。上涨57%。状态尚可。$ p; l4 o0 K! u, I, a  z) T

* `( K  v- F! c' \3月12日开始服用凡德,4月5日(服用24天)查CEA156.56,上涨约20%。比预想的涨幅要小些。应该算无效。即便有效,也算力量很弱。也只能在相对平稳的时候,拿它过度下。
$ m2 J2 u' K+ M+ p9 V6 N" T6 f0 }: S4 A3 D, p0 h1 _- l
4月5日开始服用9291。4月28日,服用9291,24天,复查,CEA 61.77。我简直难以相信,居然从156.56,一下降到了61.77。另外,肝功能,谷丙77, 血糖6.69,这两个指标虽然高于正常值,但是也都是相对来说很不错的了。; o+ Q- D9 ^8 n9 m- Z
/ _" _; b, H, F, Q8 N2 J
5月24日,再继续服用9291达26天后,查CEA 36.82(之前为61.77).下降的幅度依旧还是很大的。另外,谷丙,谷草也都还可以。 血糖7,上浮也不大。这20多天服用9291,副作用几乎无。连以往的乏力情况都几乎感觉不到。只有出新过一两天眼睛不舒服的现象,后都已经好了。# s4 j" B+ S3 `6 \0 w
6月16日,继续服用9291(本次9291混合了3倍左右的淀粉)达20天后复查,CEA33.3. 血糖9.64,谷丙66.
' E( r5 Q8 H& g6 u( ]这次的CEA下降幅度让我失望了。这20天只是维稳而已,本来指望着能降到20以内。不明白为什么突然降幅开始降低这么多,是因为加了淀粉影响了药效吗,还是因为有耐药迹象了,还是9291能打击的T790已经干的差不多了,余下的这些不是9291能打击的了?求解!!!下一步是该继续9291不加淀粉,还是换其它药,换什么呢?7 g  S% C& I( Z. b' y
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zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:53:23 | 显示全部楼层 来自: 湖北
憨叔也是加了淀粉 ,不知道是不是影响效果
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zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:55:42 | 显示全部楼层 来自: 湖北
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-6-16 17:00:02 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。7 z  `( u. z1 l( i
9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正道,过几个月再回头吃9291还可以。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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王志伟  博士一年级 发表于 2014-6-16 20:26:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
Belinda 发表于 2014-6-16 15:45
  C6 ^5 U/ ~, _! P% m0 v# J2 p# G: Y; C12月8日检查的指标为CEA149.7
: G$ @/ b. u& R2 p5 H8 D  G: Y 12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补 ...
- \  k9 R( W2 W+ H, X0 X, l
BB.9291好药别-次用尽。
) Z/ I# T' F$ \( |, t0 H
/ ?1 w3 u. w  Y7 t3 O' }2 d+ K換药啦有什么好想.阿西或特+184!% Y- a1 ^; {& X
8 t7 B% g* K0 Q- o
供参考!
非成熟观奌只供参考!!!
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:06:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 Belinda 于 2014-6-16 21:11 编辑 ! ~" [6 }0 W% {2 [
, x$ ?4 Y9 T: f. w
群里简单讨论了下,病友几个建议如下:* i/ `7 n. ?$ [0 R: C/ z* g
1加量到80mg
, O: ~& E- n; U+ D2,9291联合易
; M1 a+ \/ R- Z$ m- S, _1 q" M3, 9291联合120; S$ l( |( \- x/ h, q, I
(加量和联合的建议都可以,可是我觉得加量就算效果不错,也不会维持多久)
' M+ D$ I( l' }! h
' g" o4 D& [: D# h
4,降9291的量,联合EGFR的易、特、2992" d- w3 K* K5 m$ ]' R8 w2 C$ Z
上述建议依据:体内的T790的耐药突变已被9291清扫的差不多,所以后面效率下降。9291清扫一番后余下了什么???则下一步用药就该针对什么。余下的最大的可能是e靶点。虽然9291也针对e靶点,不仅仅是T790,但9291对e靶点效力没那么强,它的优势主要在清除T790。所以后面的用药应该以E靶点药为主,其它为辅。& W* M5 t* S# B4 }5 i! G
按我家用药的过往情况,似乎意味着减量9291+易为几个联合中首选方案。+ r9 ]& P8 h# [# x; `

) P  g0 X$ S4 N  X3 }5 e" c8 d9 Y" e建议9291联合120的病友,其理论依据为:120管通路,针对PI3K的,并起到增效作用。对于T790M或者CMET扩增导致的EGFR耐药病人,PI3K/Akt信号通路上调,EGFR TKI联合BKM120有一定效果。
7 A) r6 g, R. g8 [; v联合120的案列我会看看效果都如何,再做判断。
% S5 o) V  c3 F0 f8 Y+ ^  q4 e
% ~5 K; k: j, H) }$ g. G3 t2 J7 A. N以上各种建议,9291增量、9291联合E靶点药,9291减量联合E靶点药,9291联合通路阻隔药120,这些都未放下9291。是相对求稳的方案。我甚至觉得9291增量肯定会有所效果,但是即便有效果,也会很快耐药。9291联合E靶点药,我感觉有效的可能也比较大,但是这样的联合下,9291耐药的风险也在增加。5 j. V' K- y; j  s
9291这么好的药,我真是贪心,舍不得把它用到耐药。而且我爸现在状态不错,虽然指标也有33.3,可是相对于160多的指标和状态,他现在依然处于平稳期,所以既然9291有耐药迹象,我就想在这样一个时期,完全撇开9291,试其它方案。让9291暂且歇歇,后面需要它再次压阵的时候还能有它可以用上。3 u1 p  f) ~; B4 `
所以,我在考虑是否少量4002联合易?请憨叔和各位病友帮忙分析,支招。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:14:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨豆精神 发表于 2014-6-16 17:00
' }7 Z3 n( }; |淀粉不是药,不可能削减药物的作用。6 X- U# g7 G; b8 w6 [+ z
9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正 ...
. u0 h- S7 H2 Y
谢谢憨叔第一时间关注解答!群里病友们推荐了一系列方案,9291增量或是929联合等等。我却不甘心这样,即便知道可能会取得暂时的成功过。8 T$ z$ b& ~" a* V
舍不得这么好的药用到耐药。; g' x# S! F/ B9 i; X
所以我也在考虑4002联合易,或者其它什么跟9291不沾边的方案。您觉得如何?
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:15:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
zwcxkboy 发表于 2014-6-16 16:556 w$ D  g! Y& W6 K! Y1 Z2 o
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~

4 r  o+ s4 Z. g谢谢boy关注。接下来是可以试易、特等,可是单药易我是不敢啊,后多次启用,一次次失败啊。所以用易只能联合了。

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