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肺腺癌骨转

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1827800 2049 Belinda 发表于 2010-9-18 20:11:46 | 置顶 |
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
一步错步步错 发表于 2014-6-7 16:14' Q$ s3 c# p5 b$ p
会不会是天太热了,热伤风了。

/ @3 i/ C1 Y2 s6 P/ R( o可能是天气或冷或热的原因。我周围有几个朋友都类似症状了。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:55 | 显示全部楼层 来自: 中国
无名氏 发表于 2014-6-8 11:25
5 a8 [) V7 p1 C祝福楼主父亲9291长期有效。我家肺腺癌多处转移,易瑞沙耐药,刚换特罗凯还不知效果如何,恳求楼主告知9291 ...
! w1 i( _/ v5 L2 c$ @
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点评

谢谢楼主  发表于 2014-6-8 21:55
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 15:45:32 | 显示全部楼层 来自: 中国
12月8日检查的指标为CEA149.7
1 ~1 g5 j* f& l( H 12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补打骨转移药三天。1月10日,查指标,CEA 102。估算,化疗前后指标下降应该超过35%。4 d$ d- b. _9 D, p. U; R

0 H4 s5 U: ]! @0 i) D4 O! q' v  n" ~1月10日开始服用阿西替尼,1月10日到16日,7天时间阿西均服用半量,1月17日阿西开始全量服用,到1月27日CEA86.51,全量服用11天时间。期间肩胛骨处还不舒服,影响睡眠质量,因为怎么躺着都不舒服,但是白天没什么问题。2月3日复查CEA83.42. 2月3日晚上开始,不酸疼了,晚上睡觉不用吃止疼药都很好。阿西有效。2月14日查CEA为83.24。
' u1 x" M2 S- B. }; t5 e2 @( ^$ d/ V+ z  [
2月14,15日服用凡德两天,2月16日开始服用易单药。服易22天,3月9日查CEA130.86。上涨57%。状态尚可。/ E2 Y/ ^5 D+ {8 `0 o' @) d" Z8 y

% _6 q- r- D7 m3月12日开始服用凡德,4月5日(服用24天)查CEA156.56,上涨约20%。比预想的涨幅要小些。应该算无效。即便有效,也算力量很弱。也只能在相对平稳的时候,拿它过度下。
5 r  U% B9 b1 Q$ y& d) T2 K( q  b( q4 r5 ?$ {' q. K" j; D
4月5日开始服用9291。4月28日,服用9291,24天,复查,CEA 61.77。我简直难以相信,居然从156.56,一下降到了61.77。另外,肝功能,谷丙77, 血糖6.69,这两个指标虽然高于正常值,但是也都是相对来说很不错的了。
4 D% v3 |+ |/ F7 s: ^. }
5 y+ a: j+ p  S- d5月24日,再继续服用9291达26天后,查CEA 36.82(之前为61.77).下降的幅度依旧还是很大的。另外,谷丙,谷草也都还可以。 血糖7,上浮也不大。这20多天服用9291,副作用几乎无。连以往的乏力情况都几乎感觉不到。只有出新过一两天眼睛不舒服的现象,后都已经好了。$ V$ a+ f5 r! |6 T4 R- {, D; U% h
6月16日,继续服用9291(本次9291混合了3倍左右的淀粉)达20天后复查,CEA33.3. 血糖9.64,谷丙66.8 `3 N0 _7 G: ]% m  p/ Z5 X
这次的CEA下降幅度让我失望了。这20天只是维稳而已,本来指望着能降到20以内。不明白为什么突然降幅开始降低这么多,是因为加了淀粉影响了药效吗,还是因为有耐药迹象了,还是9291能打击的T790已经干的差不多了,余下的这些不是9291能打击的了?求解!!!下一步是该继续9291不加淀粉,还是换其它药,换什么呢?
* Q6 e9 V! N1 {+ h. m. N
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[LV.1]初来乍到
zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:53:23 | 显示全部楼层 来自: 湖北
憨叔也是加了淀粉 ,不知道是不是影响效果
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[LV.1]初来乍到
zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:55:42 | 显示全部楼层 来自: 湖北
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-6-16 17:00:02 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。
' C1 `. t6 F4 _9 n9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正道,过几个月再回头吃9291还可以。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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王志伟  博士一年级 发表于 2014-6-16 20:26:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
Belinda 发表于 2014-6-16 15:45
$ \2 B$ n0 `) {12月8日检查的指标为CEA149.7
% |$ C  \1 b- R9 T0 ?# C% J8 T 12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补 ...
! A% \1 ]! L8 S8 p1 I
BB.9291好药别-次用尽。
. Y+ h- ~8 W5 j
4 s' m" N, z, i2 }換药啦有什么好想.阿西或特+184!& g% ~' U; v3 W# D% }9 g4 q$ u# }# s

& S% }: J' w- i6 W3 e/ D. I4 `+ T供参考!
非成熟观奌只供参考!!!
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:06:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 Belinda 于 2014-6-16 21:11 编辑 / \7 k5 N$ R# X& u  |" `' B

9 V  n4 Q- z( m群里简单讨论了下,病友几个建议如下:
/ f% [6 I3 G2 p( Z9 Y4 d" @1加量到80mg9 C9 z2 v  |( o- B: ^( m. e) s
2,9291联合易
5 K$ c" y4 B1 w5 x% C* w/ A  Q3, 9291联合120
7 I+ v2 `2 u4 R* u& M& V5 ]
(加量和联合的建议都可以,可是我觉得加量就算效果不错,也不会维持多久)
; G9 ?' G+ n# r$ h* K5 D

& T$ e" }8 N. I' B5 o8 x7 q4,降9291的量,联合EGFR的易、特、2992
: o# e% r' {4 O" O2 X" i' ^  q上述建议依据:体内的T790的耐药突变已被9291清扫的差不多,所以后面效率下降。9291清扫一番后余下了什么???则下一步用药就该针对什么。余下的最大的可能是e靶点。虽然9291也针对e靶点,不仅仅是T790,但9291对e靶点效力没那么强,它的优势主要在清除T790。所以后面的用药应该以E靶点药为主,其它为辅。
5 A0 f* J5 g% C8 @按我家用药的过往情况,似乎意味着减量9291+易为几个联合中首选方案。
( }# u1 Q7 T2 W, r0 D) P& T1 {9 U* _; X: W' N
建议9291联合120的病友,其理论依据为:120管通路,针对PI3K的,并起到增效作用。对于T790M或者CMET扩增导致的EGFR耐药病人,PI3K/Akt信号通路上调,EGFR TKI联合BKM120有一定效果。" b+ f# S) T% N
联合120的案列我会看看效果都如何,再做判断。
# a5 m4 F$ N' d. m  q
" |+ U: f* [' u  ~9 h* w. Y5 a以上各种建议,9291增量、9291联合E靶点药,9291减量联合E靶点药,9291联合通路阻隔药120,这些都未放下9291。是相对求稳的方案。我甚至觉得9291增量肯定会有所效果,但是即便有效果,也会很快耐药。9291联合E靶点药,我感觉有效的可能也比较大,但是这样的联合下,9291耐药的风险也在增加。* G  J! q6 a6 p
9291这么好的药,我真是贪心,舍不得把它用到耐药。而且我爸现在状态不错,虽然指标也有33.3,可是相对于160多的指标和状态,他现在依然处于平稳期,所以既然9291有耐药迹象,我就想在这样一个时期,完全撇开9291,试其它方案。让9291暂且歇歇,后面需要它再次压阵的时候还能有它可以用上。/ j- _' Q% l: Z, |
所以,我在考虑是否少量4002联合易?请憨叔和各位病友帮忙分析,支招。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:14:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨豆精神 发表于 2014-6-16 17:009 _9 b! {' p6 p/ U7 B
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。: `3 M0 M+ `) C1 ~# K; d4 y; P
9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正 ...

  M4 j+ V0 `0 y. V7 V谢谢憨叔第一时间关注解答!群里病友们推荐了一系列方案,9291增量或是929联合等等。我却不甘心这样,即便知道可能会取得暂时的成功过。
7 d  z# b! {( U# B5 i, m1 q舍不得这么好的药用到耐药。
8 R9 X) R- n- ~所以我也在考虑4002联合易,或者其它什么跟9291不沾边的方案。您觉得如何?
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:15:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
zwcxkboy 发表于 2014-6-16 16:555 S1 f2 d; A0 {& f7 G# B
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
+ H" V4 B, C& Z+ m$ k
谢谢boy关注。接下来是可以试易、特等,可是单药易我是不敢啊,后多次启用,一次次失败啊。所以用易只能联合了。

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