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肺腺癌骨转

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1827375 2049 Belinda 发表于 2010-9-18 20:11:46 | 置顶 |
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
一步错步步错 发表于 2014-6-7 16:14# p, @* l, D. z9 f8 C  ~8 E
会不会是天太热了,热伤风了。

1 l9 \' x8 C5 Q& S可能是天气或冷或热的原因。我周围有几个朋友都类似症状了。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:55 | 显示全部楼层 来自: 中国
无名氏 发表于 2014-6-8 11:25' Q+ t4 I! S) @
祝福楼主父亲9291长期有效。我家肺腺癌多处转移,易瑞沙耐药,刚换特罗凯还不知效果如何,恳求楼主告知9291 ...

! T) `" J6 Y$ W4 U2 n+ h已站短

点评

谢谢楼主  发表于 2014-6-8 21:55
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 15:45:32 | 显示全部楼层 来自: 中国
12月8日检查的指标为CEA149.7
  M2 h7 B* B6 _. M8 g 12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补打骨转移药三天。1月10日,查指标,CEA 102。估算,化疗前后指标下降应该超过35%。* f/ q  t  I$ z8 O; @2 @  Z
/ \; |& S! y0 U
1月10日开始服用阿西替尼,1月10日到16日,7天时间阿西均服用半量,1月17日阿西开始全量服用,到1月27日CEA86.51,全量服用11天时间。期间肩胛骨处还不舒服,影响睡眠质量,因为怎么躺着都不舒服,但是白天没什么问题。2月3日复查CEA83.42. 2月3日晚上开始,不酸疼了,晚上睡觉不用吃止疼药都很好。阿西有效。2月14日查CEA为83.24。! ?1 x/ Z3 [/ i2 e( i, W
8 P. d* U* j" T0 |1 v8 }
2月14,15日服用凡德两天,2月16日开始服用易单药。服易22天,3月9日查CEA130.86。上涨57%。状态尚可。5 {. s0 h7 t) S+ k. ?7 B1 ^
4 T9 n: E+ Z9 E+ f: n
3月12日开始服用凡德,4月5日(服用24天)查CEA156.56,上涨约20%。比预想的涨幅要小些。应该算无效。即便有效,也算力量很弱。也只能在相对平稳的时候,拿它过度下。/ x" k3 Q* w( U, z

$ q! ]% }$ F, N4月5日开始服用9291。4月28日,服用9291,24天,复查,CEA 61.77。我简直难以相信,居然从156.56,一下降到了61.77。另外,肝功能,谷丙77, 血糖6.69,这两个指标虽然高于正常值,但是也都是相对来说很不错的了。  ~' F5 q4 \( D/ t' s

* I& s8 u6 c0 N9 i  y  P( u5月24日,再继续服用9291达26天后,查CEA 36.82(之前为61.77).下降的幅度依旧还是很大的。另外,谷丙,谷草也都还可以。 血糖7,上浮也不大。这20多天服用9291,副作用几乎无。连以往的乏力情况都几乎感觉不到。只有出新过一两天眼睛不舒服的现象,后都已经好了。
0 j7 G7 J; z+ N- V6月16日,继续服用9291(本次9291混合了3倍左右的淀粉)达20天后复查,CEA33.3. 血糖9.64,谷丙66.9 ~6 t( h/ d( o& I5 d. `6 d
这次的CEA下降幅度让我失望了。这20天只是维稳而已,本来指望着能降到20以内。不明白为什么突然降幅开始降低这么多,是因为加了淀粉影响了药效吗,还是因为有耐药迹象了,还是9291能打击的T790已经干的差不多了,余下的这些不是9291能打击的了?求解!!!下一步是该继续9291不加淀粉,还是换其它药,换什么呢?; B3 Q! B" `) F* g8 I& w
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zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:53:23 | 显示全部楼层 来自: 湖北
憨叔也是加了淀粉 ,不知道是不是影响效果
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zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:55:42 | 显示全部楼层 来自: 湖北
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-6-16 17:00:02 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。
! B# ^- x+ a7 d9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正道,过几个月再回头吃9291还可以。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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王志伟  博士一年级 发表于 2014-6-16 20:26:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
Belinda 发表于 2014-6-16 15:454 u, `8 R, y8 Z' `- j4 ]
12月8日检查的指标为CEA149.7
& s  X% L( N2 u, c( q  ^2 v6 o 12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补 ...

6 _0 X" k* z4 T# L) B$ R1 x) ?BB.9291好药别-次用尽。
2 K6 h, T& |6 y( B, B+ v# s  C/ k, H" O" n! J( L& r' Y3 M
換药啦有什么好想.阿西或特+184!# L) P# q4 s7 a

: z1 d; m+ t* f' N8 a; W' A2 d% R供参考!
非成熟观奌只供参考!!!
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:06:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 Belinda 于 2014-6-16 21:11 编辑 ! Z/ |! ]$ \4 Z2 }; Y! F4 P

( s. w) Q! l: s群里简单讨论了下,病友几个建议如下:3 ]6 O% L: v, S$ C/ Z
1加量到80mg
5 S2 h1 t; P/ [0 k; M2,9291联合易
+ e" X5 c; P( K# X, `, M3 W1 j3, 9291联合120
/ d2 Y' M. d0 ~6 K
(加量和联合的建议都可以,可是我觉得加量就算效果不错,也不会维持多久)
9 t0 a9 F  V5 G/ E' A0 E
8 X8 V* p" S; c8 A- `
4,降9291的量,联合EGFR的易、特、2992& {' n4 |- ^3 p# x
上述建议依据:体内的T790的耐药突变已被9291清扫的差不多,所以后面效率下降。9291清扫一番后余下了什么???则下一步用药就该针对什么。余下的最大的可能是e靶点。虽然9291也针对e靶点,不仅仅是T790,但9291对e靶点效力没那么强,它的优势主要在清除T790。所以后面的用药应该以E靶点药为主,其它为辅。* F9 h; W  R# _/ G$ T5 Z
按我家用药的过往情况,似乎意味着减量9291+易为几个联合中首选方案。* p7 Z7 A% Z) Q& v& v
% @- h0 r8 ~: i0 R$ J" N
建议9291联合120的病友,其理论依据为:120管通路,针对PI3K的,并起到增效作用。对于T790M或者CMET扩增导致的EGFR耐药病人,PI3K/Akt信号通路上调,EGFR TKI联合BKM120有一定效果。
. U% a! O( F. Q% f' l3 N8 J联合120的案列我会看看效果都如何,再做判断。
/ s7 G* k' a, F% b. `% a6 C: N8 I/ `. }) l
以上各种建议,9291增量、9291联合E靶点药,9291减量联合E靶点药,9291联合通路阻隔药120,这些都未放下9291。是相对求稳的方案。我甚至觉得9291增量肯定会有所效果,但是即便有效果,也会很快耐药。9291联合E靶点药,我感觉有效的可能也比较大,但是这样的联合下,9291耐药的风险也在增加。' X6 G" r7 \5 z" x# @7 m$ ~$ w, [
9291这么好的药,我真是贪心,舍不得把它用到耐药。而且我爸现在状态不错,虽然指标也有33.3,可是相对于160多的指标和状态,他现在依然处于平稳期,所以既然9291有耐药迹象,我就想在这样一个时期,完全撇开9291,试其它方案。让9291暂且歇歇,后面需要它再次压阵的时候还能有它可以用上。
6 R" [" D& d8 w5 K: ]+ Q所以,我在考虑是否少量4002联合易?请憨叔和各位病友帮忙分析,支招。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:14:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨豆精神 发表于 2014-6-16 17:00% `% C' B0 r' F5 A( y2 H2 W
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。
; Z2 C5 U# h* K4 Q  G! M. }! Q9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正 ...
8 z9 Z* j! ]4 a1 \, `; ]
谢谢憨叔第一时间关注解答!群里病友们推荐了一系列方案,9291增量或是929联合等等。我却不甘心这样,即便知道可能会取得暂时的成功过。, v0 |1 P5 D/ `
舍不得这么好的药用到耐药。
4 J- ~7 \% d1 x- }7 k! T所以我也在考虑4002联合易,或者其它什么跟9291不沾边的方案。您觉得如何?
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:15:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
zwcxkboy 发表于 2014-6-16 16:55% G3 T) x7 A% j" T& M+ v
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
% P1 _) T9 g+ Y! }( Q- |
谢谢boy关注。接下来是可以试易、特等,可是单药易我是不敢啊,后多次启用,一次次失败啊。所以用易只能联合了。

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