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肺腺癌骨转

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1827817 2049 Belinda 发表于 2010-9-18 20:11:46 | 置顶 |
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
一步错步步错 发表于 2014-6-7 16:14; q+ ], z0 y3 [
会不会是天太热了,热伤风了。

% S" X; H( [3 }& y" [5 \% J; L# W可能是天气或冷或热的原因。我周围有几个朋友都类似症状了。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-8 21:26:55 | 显示全部楼层 来自: 中国
无名氏 发表于 2014-6-8 11:25
" x7 f' Q  h. Q  n$ t祝福楼主父亲9291长期有效。我家肺腺癌多处转移,易瑞沙耐药,刚换特罗凯还不知效果如何,恳求楼主告知9291 ...
# V! T# U: x5 N
已站短

点评

谢谢楼主  发表于 2014-6-8 21:55
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 15:45:32 | 显示全部楼层 来自: 中国
12月8日检查的指标为CEA149.7
6 Y; I) J7 z! k) ` 12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补打骨转移药三天。1月10日,查指标,CEA 102。估算,化疗前后指标下降应该超过35%。2 s+ O9 z1 a. h* O# l
1 R7 y; _8 c+ w
1月10日开始服用阿西替尼,1月10日到16日,7天时间阿西均服用半量,1月17日阿西开始全量服用,到1月27日CEA86.51,全量服用11天时间。期间肩胛骨处还不舒服,影响睡眠质量,因为怎么躺着都不舒服,但是白天没什么问题。2月3日复查CEA83.42. 2月3日晚上开始,不酸疼了,晚上睡觉不用吃止疼药都很好。阿西有效。2月14日查CEA为83.24。' Q5 `5 g; a8 v

" r' J6 P% \+ b( w! |9 z+ C2月14,15日服用凡德两天,2月16日开始服用易单药。服易22天,3月9日查CEA130.86。上涨57%。状态尚可。
- P+ Q7 N; n, d) D/ Y
* }% x% B0 @& u# T0 s  J3月12日开始服用凡德,4月5日(服用24天)查CEA156.56,上涨约20%。比预想的涨幅要小些。应该算无效。即便有效,也算力量很弱。也只能在相对平稳的时候,拿它过度下。
+ b/ r1 v4 V: Y! c& |, `7 h; s9 Q% z$ ^7 y& i9 X; p. h2 J# G& U
4月5日开始服用9291。4月28日,服用9291,24天,复查,CEA 61.77。我简直难以相信,居然从156.56,一下降到了61.77。另外,肝功能,谷丙77, 血糖6.69,这两个指标虽然高于正常值,但是也都是相对来说很不错的了。) i# a6 G0 W; H8 H6 p6 h6 V2 q- f
3 \* E( E( W3 w, p7 U9 T/ _  U
5月24日,再继续服用9291达26天后,查CEA 36.82(之前为61.77).下降的幅度依旧还是很大的。另外,谷丙,谷草也都还可以。 血糖7,上浮也不大。这20多天服用9291,副作用几乎无。连以往的乏力情况都几乎感觉不到。只有出新过一两天眼睛不舒服的现象,后都已经好了。
, O! b6 n( S4 s' l- |+ K$ k2 C4 O6月16日,继续服用9291(本次9291混合了3倍左右的淀粉)达20天后复查,CEA33.3. 血糖9.64,谷丙66.( f/ J3 }: L$ o0 s2 a
这次的CEA下降幅度让我失望了。这20天只是维稳而已,本来指望着能降到20以内。不明白为什么突然降幅开始降低这么多,是因为加了淀粉影响了药效吗,还是因为有耐药迹象了,还是9291能打击的T790已经干的差不多了,余下的这些不是9291能打击的了?求解!!!下一步是该继续9291不加淀粉,还是换其它药,换什么呢?' I8 o; y* {+ H- P/ {& P! r* n
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[LV.1]初来乍到
zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:53:23 | 显示全部楼层 来自: 湖北
憨叔也是加了淀粉 ,不知道是不是影响效果
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zwcxkboy  硕士一年级 发表于 2014-6-16 16:55:42 | 显示全部楼层 来自: 湖北
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~
憨豆精神  超级版主 发表于 2014-6-16 17:00:02 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
淀粉不是药,不可能削减药物的作用。
7 T* \! Y% D& F5 k8 S4 c" V9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正道,过几个月再回头吃9291还可以。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
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王志伟  博士一年级 发表于 2014-6-16 20:26:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
Belinda 发表于 2014-6-16 15:45
8 g" ?1 H; f1 d$ `/ K) L- J2 W, A12月8日检查的指标为CEA149.7. d9 \4 r2 k. S0 O. Y6 O4 n
12月下旬,进行力比泰单药化疗,12月26日左右完成化疗,又于12月28日开始补 ...
6 G; t3 l) P$ Y0 t7 G' M7 f' z1 M
BB.9291好药别-次用尽。
+ D5 X- W4 z& a2 E5 k( T) _# [; g6 j- v1 g7 P
換药啦有什么好想.阿西或特+184!
) V* l" A- q8 V* D" c) \4 s( E/ Y% I1 M" g/ t! i9 E1 l0 {% a
供参考!
非成熟观奌只供参考!!!
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:06:00 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 Belinda 于 2014-6-16 21:11 编辑 1 ]; I) [2 w8 S

9 d# S& e- b8 H% T- S群里简单讨论了下,病友几个建议如下:
# V! K0 A) k; s; J% a1 l; i5 S1加量到80mg
* p/ E/ a7 f; u2,9291联合易( I/ W3 B1 u) ~: G
3, 9291联合120- c( Q+ c  F' H/ c( X* Z, u" }
(加量和联合的建议都可以,可是我觉得加量就算效果不错,也不会维持多久)
3 I6 f$ z8 g& C8 r0 s, Q

- T6 p' B7 [/ L. P% m4,降9291的量,联合EGFR的易、特、2992
  A/ p4 b5 ~: V上述建议依据:体内的T790的耐药突变已被9291清扫的差不多,所以后面效率下降。9291清扫一番后余下了什么???则下一步用药就该针对什么。余下的最大的可能是e靶点。虽然9291也针对e靶点,不仅仅是T790,但9291对e靶点效力没那么强,它的优势主要在清除T790。所以后面的用药应该以E靶点药为主,其它为辅。; F1 h" z0 t7 M9 F0 S; m' t6 V
按我家用药的过往情况,似乎意味着减量9291+易为几个联合中首选方案。
: z+ q/ t1 f# `
( A# q$ ]3 O/ F4 L建议9291联合120的病友,其理论依据为:120管通路,针对PI3K的,并起到增效作用。对于T790M或者CMET扩增导致的EGFR耐药病人,PI3K/Akt信号通路上调,EGFR TKI联合BKM120有一定效果。
3 O, p0 I; q' ?0 [/ M& S0 p* \联合120的案列我会看看效果都如何,再做判断。
3 ?, h: a1 v. \2 L1 u8 ?4 \( Q) ^& _6 r1 V" e% p4 s
以上各种建议,9291增量、9291联合E靶点药,9291减量联合E靶点药,9291联合通路阻隔药120,这些都未放下9291。是相对求稳的方案。我甚至觉得9291增量肯定会有所效果,但是即便有效果,也会很快耐药。9291联合E靶点药,我感觉有效的可能也比较大,但是这样的联合下,9291耐药的风险也在增加。
+ N1 f! @/ M7 z1 t9291这么好的药,我真是贪心,舍不得把它用到耐药。而且我爸现在状态不错,虽然指标也有33.3,可是相对于160多的指标和状态,他现在依然处于平稳期,所以既然9291有耐药迹象,我就想在这样一个时期,完全撇开9291,试其它方案。让9291暂且歇歇,后面需要它再次压阵的时候还能有它可以用上。6 Y( g& R7 A# g' B7 Y% {
所以,我在考虑是否少量4002联合易?请憨叔和各位病友帮忙分析,支招。
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:14:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
憨豆精神 发表于 2014-6-16 17:00
3 W' n4 N7 g1 t: u* |  Y淀粉不是药,不可能削减药物的作用。& \+ P  Z& u( U/ E3 |) \  w
9291能打击的已经打得差不多了,怎么可能继续再大幅下降?换药才是正 ...

% p1 i9 d" M+ Z$ T$ E6 |* s谢谢憨叔第一时间关注解答!群里病友们推荐了一系列方案,9291增量或是929联合等等。我却不甘心这样,即便知道可能会取得暂时的成功过。, G6 h5 t5 W8 u' B8 a! {  J/ s- l
舍不得这么好的药用到耐药。
+ i( A; D) w( j9 @所以我也在考虑4002联合易,或者其它什么跟9291不沾边的方案。您觉得如何?
Belinda  大学四年级 发表于 2014-6-16 21:15:38 | 显示全部楼层 来自: 中国
zwcxkboy 发表于 2014-6-16 16:55, [% m: H7 F7 `: y9 H
如果T790 被9291清扫了一遍,E靶向恢复敏感,说不定可以试下易 特~

, C, n, }) q. ~  y- B谢谢boy关注。接下来是可以试易、特等,可是单药易我是不敢啊,后多次启用,一次次失败啊。所以用易只能联合了。

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