敬爱的父亲于2012年8月27日l凌晨4点35分安息主怀，谢谢憨叔呼吸深蓝等帮助过我的人..

论坛你各位的名字越来越熟悉。
; q+ I8 M2 k# @( U; q祝福小冬父亲战胜肝癌。加油

& M/ K4 \" l1 W) J! _' h. t. m这次阿西+阿依断断续续用了36天，中间感冒停过几天阿依，靶向药也停过1天
4 F$ K  R' ?! E. w+ K: A/ ?AFP对比上次结果有下降，但是对比2月初变化不大，有轻微上升，估计还是要换药了
' N3 F) K9 W! g$ l, z, t然后这次CK-MB，居然到70了，难怪我爸一直想睡觉觉得很累
接下来打算用多吉美+184
我爸每天用药是阿西早晚6MG，阿依5MG，万爽力1粒，美能片一天3次，每次1粒。
副作用偶尔腹泻，嗓子哑，喉咙痛，血压高，血糖偏高，乏力，畏寒
7 l. Y* B8 P7 j$ u# X: E; Z: X7 M7 }
. Q; X8 d6 h/ ]& v' q5 O

检查日期        AFP        白蛋白  球蛋白  总胆红素   间接胆红素  直接胆红素  总胆汁酸    ALT     AST   GGT    ALP
- M+ x4 S$ k; w" a11-8-11        90.64         34         29          6.68            3.59        3.09              39.87      36      90     121    245            
11-8-31        178.4         41.2      35.8       11.3            6.7           4.6               17.1        52      160   144    151  中药20天
11-9-22        187.2         44.8      35.2       15.9            9.8           6.1               52.4        78      238   150    170 多22天
( K' s! _7 c' w11-10-15      285.5         44.6      34.7       10.3            6.5           3.8               66           81      241   136    153 多23天
0 T. q0 n. {1 d3 @/ g4 F; W11-11-11      381.3         41.1      30.8       11.0            6.7           4.3               23           83      261   82      134 索16天
11-11-24      508.3         42.6      37.3       11.7            6.6           5.5               34           86      216   111    168 索12天
% `( N4 s: F: O! E1 p" R, l! D11-12-05      353            29.9      35          19               9.8           9.2               33.4        201    436   69      152 索21天
( U/ O; E  f" J$ T3 e11-12-10      328            36.9      30          20               12.5         7.6               35.5        95      172   57      126停药7天
11-12-21      375            36.9      31.4       13.5             8.1          5.8               21.1        58      106   57      127索9天
5 {: d7 G) M6 X( x8 b0 T5 G12-01-03      447.3         38.4      35.1       22.1             13.7        8.4               15.3        72      181   64      124索21天停2
12-01-08      455.1         37.8      28.8       18.8             10.7        8.1               69.2        85      218   61      121索21天停7
12-01-21      576.2         41.6      38.5       14.9             8.2          6.7               56.3        126    285   126    184 西依11天
12-02-07      395.0         38.3      41.3       13.4             6.7          6.7               38.7        113    281   93      162 西依27天
# ]+ _  @! r2 m  y* ?" h7 N- N, E12-02-24      488.6         36.3      45.9       11.9             7.2          4.7               42.0        94.6   208   72.6   150 西依10天
' L/ ]0 y  @! u+ L/ @' v5 o+ }+ k12-03-16      419.7         36.1      36.7       18.1             9.9          8.2               35.1        99      171   58      119西依30天停
12-03-30      441.7         36.5      36.9       13.8             7.5          6.3               83.0        53       98    56      158西特11天

6 X- J6 @, S4 B7 x2 s8 X

9 S. o$ g  K( s, y0 b: i& U9 \8 T" _--------------------------------------------------------------------------------------------------

. s$ U: Q3 p# ~. P: t/ y; w5 P检查日期       ca199        AFU     尿酸      LDH      白细胞    血小板
11-09-22       57.12         58     353       241       3.8         104
9 J! q1 S* @& L2 e; |' @11-10-14       57.03         62     398       245       5.16       103
11-11-11       52              53     258      332        3.7         56
11-11-24       61.8           00     428      347        3.34       83
11-12-05       32.5           00     255      486        4.75       64
11-12-10       00.0           00     000      360        3.40       77
11-12-21       42.0           00     000      317        1.89       75
' p4 c! f, I( V: }. X( r- j: K12-01-03       47.0           00     000      412        3.91       51
  m6 \0 s+ z# z- B1 y/ R12-01-08       51.9           00     000      384        3.01       71
8 A% H+ M* j% \4 x2 q% ~12-01-21       73.54         00     000      000        4.29       99
  V  x3 c; j4 N8 Q! O1 M0 m12-02-07       49.7           00     000      000        5.28       138  
5 c  s1 n) c0 n: h- t& r12-02-24       58.3           49     247      345        6.20       213
12-03-16       58.18         00     000      268        6.59       166
- r/ o, u9 Z- s, n/ s12-03-30       46.37         00     000      258        5.01       158

......

阿西加依，有效。

看看能不能检测一下EGFR和VEGF，如果EGFR有表达，就可尝试特罗凯等药，让心脏休息一下，现在CK-MR高达70，人会非常辛苦。
多吉美、索坦、阿西都吃过了，如果不能拓展用药，这么高的AFP确实很难维持。
( w# r1 Q6 C- b, g3 a9 o0 ~即使检测不了EGFR，也可以尝试一下凡德他尼，还有2992，西地尼布也可考虑。

2012-3-20号开始足量14MG阿西+150MG特罗凯
9 Y4 \0 x) F" t, Q" z, n* Q" z第二天开始咳嗽加剧，白天没怎么咳嗽，到半夜开始整晚都在咳
持续了3天，后来查了很多，猜咳嗽应该是特罗凯的副作用
# o# W; {) _  E* @3 ^. P后来用了甘草片睡觉前含在舌底，然后晚上咳嗽症状减轻了
4 |# n7 u$ x( X* z* U% T
) r4 ?# Z0 F4 d4 ~, @  C因为不敢单药用特罗凯，在阿西可能还有点余威的时候，继续联合用10天
5 U8 v0 `5 C7 X3 w% M% C如果无效立即换多吉美

flame13 发表于 2012-3-23 15:11

4 d6 m/ w" Z/ v  e& Q( W- B                               
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* s. R5 |1 Z! U) {0 L% [/ B' D$ F2012-3-20号开始足量14MG阿西+150MG特罗凯
5 U! h( P/ y' i7 Y# s2 Z第二天开始咳嗽加剧，白天没怎么咳嗽，到半夜开始整晚都在咳
* J; W  _3 C& r+ A0 M持 ...

, A+ g& [+ U5 L. T- d# d6 W7 g你这样用药风险非常大，注意心脏，检查心酶的CK-MB。
如果一定要这样联合，两药都要减量，阿西顶多10毫克，特罗凯顶多100毫克。

憨豆精神 发表于 2012-3-23 16:09

0 K1 d7 p  e  `9 d( m  u                               
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& m6 Y9 m; M3 Z  U你这样用药风险非常大，注意心脏，检查心酶的CK-MB。
3 t4 z, o( c# w: `. w如果一定要这样联合，两药都要减量，阿西顶多10毫克 ...

是啊，其实想在这个时候测试EGFR这个靶点对我爸有没有效
% c3 k) x& H+ e( O& U  h如果单用风险大，搞不好会大幅上升
只能在阿西在差不多耐药的这个时候，尝试一下

阿西+特罗凯8天
* z6 t& Y% F1 B. D前5天阿西14MG+150MG特罗凯，主要副作用偶尔腹泻、半夜干咳、手足症、乏力、畏寒
( B3 |7 A' Z- J# `6 f5天后改成10MG阿西+150MG特罗凯，阿西的副作用减退，手足症开始缓解，偶尔有腹泻、干咳晚上比较厉害，但甘草片可以减轻症状。鼻腔出血、畏寒、乏力、鼻子附近痒痛、皮疹、喉咙痛

昨天我爸说肝有点隐痛，但时间比较短，现在右肩比较少疼痛，但变成左肩痛，我爸说不知道是否是背东西的原因。
5 t: ~: L. M# `. x2 H* |$ U
咳嗽到现在没搞清楚是副作用，还是之前感冒咳嗽未清，就是喉咙痒的咳嗽，没有痰就是干咳，白天不严重，晚上会加剧。

你父亲索坦效果虽然不好，但是毕竟坚持了3个月，这就是挣来的。也是索坦的贡献了。目前索坦治疗肝癌是被否定的，结论是无效。能拖几个月也好啊。
+ s" X$ o* H4 E  `7 a! N阿西看起来比索坦效果好，很多病友都是这样。
* G& z3 C; b' [% {* v( C' Q多吉美被你轻易否认，别忘了  afp检查可能有误差。还是要检验下多吉美。