| 2012-04-19CT报告3 _1 l$ X1 x! P  g/ R 肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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 肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。2 [0 V# P. Q. \, l6 t  x
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 肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
 6 I+ F7 ^$ c. [- X; U右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
 $ W/ G, H+ d9 A; B6 j2 M4 x: Z& K左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。6 a* J& j' q9 h5 J4 ?* Z
 扫描范围内未见明确骨质破坏。! n5 u7 o, r1 M, e, g
 双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。+ e9 C/ P$ h, [$ x. r
 双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。- g5 @6 q1 ]- Z$ n  @( Z/ d) t9 x* F
 扫描范围未见明确骨质破坏。# m5 ?( M1 ]" T# L# z+ L
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 影像学诊断:
 0 Y5 W0 R) _& {5 m! q; b肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比9 }6 v& L# ?/ V7 i& u
 肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。8 K8 Y: {, d5 X' S
 肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。  c: h; F  l. l0 ~
 肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
 - C/ F7 ~1 `2 A右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。, c3 b2 B' K6 C8 R
 左肾小囊肿,较前无大变化。
 0 e2 |9 ]0 B- k- I胸部未见明确病变。+ `, y/ {" H/ F3 L0 w6 J0 c% ^
 
 - n1 d5 u; I) B& t9 A感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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 2012-02-24CT报告
 + f  y& a% I# ?0 W+ I& g肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
 * ]9 z+ H( \  `( d( T肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
 " {( C- s6 C4 ~6 ?" G, Z& `肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。: F- p/ r9 ]5 R( @# x* m- q  b
 肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。5 J' J6 \2 g. @
 右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。6 t) ~' S  b# h/ w. Y/ p
 左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
 9 _6 ]  X: t1 G7 h) c$ I7 ^扫描范围内未见明确骨质破坏。
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 ) }% e- V; @4 E% V影像学诊断:/ J7 a% @1 z7 b* N; P; P
 肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比0 n* s9 j% g; u8 i
 肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
 * A7 _, j; v: J肝S8病灶,较前已无明确血供。
 5 b4 A. K! E! U* M  Z肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
 ; s! {7 X6 @' r3 _8 b右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。' x6 `- X/ Y: A8 M3 ?, B" ~
 左肾小囊肿,较前无大变化。 % G9 v$ r8 I! R
 
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 2011-11-21CT报告
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 肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度" s! S$ S1 X! x
 现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。& [0 e+ k/ z) n1 B- S$ v
 门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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 5 O% @/ w+ k2 w% s2 `) `4 R8 P) z影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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 * f# c& A" R% t& f2011-8-4CT报告6 D1 N3 d* P0 q' Q/ i6 P" \  ^! ?) P
 肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。; |: ^4 o+ B; ]) ]& B, m
 肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
 " T, S- K6 f8 k# u; t1 z肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。4 B; O$ P- _9 C" _8 M
 肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
 9 o( ]6 q& D6 D; h1 J" T前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
 9 C. d4 P! h) d; q" t& S. L; Q6 S  [& e右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。' b, n# S3 q; t* q2 A5 H% I$ X
 左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
 * B4 d* w" m+ X7 G/ c扫描范围内未见明确骨质破坏。
 % h. r" H, u% V  o! y& l* b9 h/ f  M# F* W% |+ L
 影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
 5 @$ y) W* g' ]5 b0 A肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
 6 ~3 \7 k9 m, |! G肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
 9 l2 |# r. S& \/ _  M右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
 3 \- \* D- H: s* V- G左肾小囊肿,大致同前。
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