2012-04-19CT报告
9 b! w( g: G! P- ~肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
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N/ }3 Z' b- }# h* X! O9 o; Y肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。/ }9 E) g& D. d
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
0 A! @3 i+ z, d, S' `) g左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。1 S3 O$ r8 z1 C1 d6 M ~8 U
扫描范围内未见明确骨质破坏。8 ?, u9 ]# k/ a7 i8 l
双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。% J1 {, X j1 D( [3 S
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。! }+ U$ L$ c" @& v
扫描范围未见明确骨质破坏。
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$ U$ N% _4 o9 n d影像学诊断:
. p$ L( j# I# j# o+ z$ F, Y% A1 v肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比
: j' E5 b7 L8 N6 A% \肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。) ~1 J+ L2 F3 @; F" S
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。+ p) T& K3 Z3 j
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?
0 y+ Q- m) }7 d右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
7 O" X7 T* Z F/ S7 r3 k+ h3 t, i左肾小囊肿,较前无大变化。 ' D; I+ N% J/ ~# Q
胸部未见明确病变。
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。" X) w8 P* v" C" U1 R
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( Q, l$ q7 q4 U& C2012-02-24CT报告. U+ ~4 J$ _, o2 f: k C- J
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
# { J! I" L7 @ K肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
2 g2 K+ f* }' \肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
" g+ l3 P5 n: m肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。( j- {9 p; t% K# \% L: J/ h( o
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。$ S) i% U+ p- H$ Z
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
x$ ^# k# p% _. C扫描范围内未见明确骨质破坏。' g! o p7 m: t6 x# |1 X
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' [" ~+ u; D" o) ~, G影像学诊断:
! q( F8 [+ n, p' G肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
6 C* J- I& r* @0 c0 d- V$ x肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。' V6 o* a) N! p t. x
肝S8病灶,较前已无明确血供。
w: A g' j& ?! D, i3 }/ N! j肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?+ {) n7 M* k) r" `4 B- o/ n4 o; O
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
$ j! ^$ E1 X: G s. n# N' U左肾小囊肿,较前无大变化。 & E6 Y- u" T+ e" k7 w+ {1 B
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, Z, F G1 @1 k' H4 A2 K$ l- C--------------------------------------------------------
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! T+ J h9 k; X2 I0 J% d: {2011-11-21CT报告
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5 N! u6 J) j2 |肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度8 j9 G. K5 G# D+ y& m+ X+ z5 t6 j
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
" j3 h( |$ P$ E+ r; ?4 e门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。4 J* i3 `0 Z% _
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9 H" d X; S6 E G影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。4 w+ C5 V/ Y+ V2 e B
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2011-8-4CT报告
* A# J+ D) |: ?; D3 y肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。& E" X# d- a/ g9 I, G
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
6 J2 ^# M2 U C* z肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
3 u' u' r& h# _' n2 k* u( _% U肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常 L9 S! N" V( x" ^) H" u0 l
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。7 H4 E( E2 }- v0 I' s. A0 v
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
- e V' k) z- q; D% g9 y* ^左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
3 C7 t2 l' z7 o& }. O5 g扫描范围内未见明确骨质破坏。0 f$ A- y8 A, b& v- F! n$ o
3 s1 y! S. J8 M/ P9 B$ {" K影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
5 h2 @/ ]; x3 g m9 y: J肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
}+ V0 b0 A4 |& P肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
/ A H5 |6 f3 L右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
/ V9 L* F$ Q! _: ~左肾小囊肿,大致同前。- C! G+ Z4 }& \# F( l: Z
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