2012-04-19CT报告9 r1 n* j* y2 [, i" l
肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。# Y. E( w. I+ Y" `, q; S* {4 }
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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- t* y* N9 Q) j肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。" e8 h5 H6 H' h' h
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
9 G- I3 d, V6 D7 a8 ^2 O左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
7 P4 m1 D* e9 f" K! ]- f扫描范围内未见明确骨质破坏。
2 Y Y. h# B2 D; _4 N双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。" _/ v( k% |* e2 E1 |' D
双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。. {/ F5 ]/ X8 u& C* I: z: G
扫描范围未见明确骨质破坏。( ^( x+ X# x+ `& E* S+ D$ E
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8 ~0 s' y* Q! d- y影像学诊断:( }: y; v2 Q* B
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比; D8 t% @8 @) B
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。0 }/ m+ F" v, P; m( j( U0 N3 c
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。 Q+ h2 f4 C) U) p3 \
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?2 _# N$ R4 u, _4 J% f7 Q7 w
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
) H# W! X, Z4 E% c" m% x k左肾小囊肿,较前无大变化。 7 G$ i* q0 X) T5 C+ m+ o' k$ u* e/ E
胸部未见明确病变。 {9 a! P$ ^7 b( l
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感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。$ _" a" m' W+ ^& ?+ |& U) r5 q
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2012-02-24CT报告
' t0 T) Z% U9 Y6 L) j: M" b肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。
3 u: t* m6 N5 v: Z) g3 F9 H肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。9 x. }) f7 q: }7 d$ D
肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。, Y3 y3 x" F2 V5 `9 p5 p( i+ ?
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。
6 i. W6 L; J+ z! {8 h. i右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。* G/ x- x6 B. ^8 m
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。+ O( d. l! ?1 ~
扫描范围内未见明确骨质破坏。0 }! J$ I; p$ m% I1 a6 o; H* D
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0 ?) `% X8 b2 Y0 Z影像学诊断:
' j1 [" w: [; I- B$ z肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比- g7 H+ w& X0 Y% H7 v( }
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。0 B) {- d. P; _5 I/ l1 z
肝S8病灶,较前已无明确血供。: [- d/ B% C% T. {* Z
肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
. G9 I; a$ B- B1 N$ u右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
! }' O6 Q& o) I M( \4 [! [左肾小囊肿,较前无大变化。 & O# j2 B6 i# g$ J
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2011-11-21CT报告* _& ]: ^, b5 W( L- Z5 ~/ E
# W0 O0 C- s: h肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度8 g# ^" T2 S5 U; Q5 H7 k( w
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。5 C* C$ ?) H. c- l$ h- a
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。$ C0 W5 s$ j3 Q& [
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。) _; V- p# f; A
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6 J, c E( \4 m# s. T; S4 } f* _2011-8-4CT报告
2 D. H! P0 x) u- Z2 B肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。8 n% e5 w4 y; V, U- ]
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
, |3 K) B7 H# _3 V' k( S# A肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。
' ]) ]( ?3 z* ~肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常- s# P7 d9 F$ }6 t5 ]
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。
7 a" p+ ?+ X4 b. K4 h2 J2 l# E右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。+ r ], t, q. q
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。, m7 V5 I& J( D
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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, e' O2 k7 f! z; g影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。; G; S f9 t& Z0 |; C- {
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
3 y' P" I$ z, b) H( v" e肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
4 y4 {* I9 q: X. a' o3 i右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。
( j0 x& a2 ] ~4 m0 O! ?左肾小囊肿,大致同前。4 D! Q1 R' r* |: Q5 X5 L" _
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