2012-04-19CT报告
$ {$ o% j* A/ w |肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,范围约90MM*82MM,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,内碘油沉积较前变化不大,增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。9 W* Y" c. j! {
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肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界清,增强后各期均未见明显强化,病灶左前方见一稍低密度结节,大小约7MM*8MM,增强后动脉期见较明显强化,门脉期强化减退。肝S2新见一类圆形低密度结节,大小约8MM*9MM,边界尚清,增强后未见明显强化,。肝S3下方门脉区见稍低密度结节,大小约8MM*9MM,动脉期未见明确强化,较前变化不大。。
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5 T& L) }9 Z) V9 G# D肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。" ~8 A4 U) T' A* U# I3 B( u' o
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。8 r$ N4 Q0 W, P, n/ S; Z
左肾见一类圆形低密度灶,直径约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
9 a* E$ U( j) w0 ~* W扫描范围内未见明确骨质破坏。
& h6 b" F4 t4 W4 H双肺纹理清晰,肺内未见明显病变。气管及支气管分支通畅,管壁无增厚,官腔无狭窄。双肺门及纵隔未见明显肿大淋巴结。
' U4 u! N N% S% M! T3 F3 H l, K2 ^5 ]/ l双侧胸腔未见积液。双侧胸膜无增厚。粘连。7 X! x2 r( Q4 E9 r# X; z/ Q
扫描范围未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:9 _/ Z' ?9 r( O
肝癌介入治疗后,与2011-2-24片对比2 O' Z) X. `9 |. O- W' g
肝右叶较大病灶内呈介入后改变,部分非碘油沉积区斑片状强化区,仍有肿瘤活性,大致同前。+ A8 e- o/ w: Q; H" x
肝S8低密度区,大致同前,其左前方新见强化小结节,考虑有肿瘤活性。0 @& ]8 A3 e" v0 e4 t7 p. Q
肝S2新见低密度结节,未见强化,建议观察;门脉期肝S3稍低密度结节,大致同前,未见强化,肝硬化结节?; D9 n( g' e; ` Z& P, y
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
! m/ p& B9 b3 O$ i9 v) ?2 a左肾小囊肿,较前无大变化。 3 B' ^7 q8 U$ c, l) ^
胸部未见明确病变。
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' Z8 g" S3 Z- U# \2 K( _感谢主,让我在毫无指望的日子因着信仍然有指望。甲胎暴升让一家都很郁闷,想着是不是有肝外转移,是不是要立即做局部治疗,这段日子不断全家祷告,要不要做介入?如果按我自己的意思觉得做一下比较好,但祷告当中我还是说,神按照你的旨意去行,不要按照我的。。。。谁知道结果一出来,就算报告写着有新增病灶,医生还是跟我们说不用做介入,靶向药有用,效果非常好,继续吃,说影像反应是靶向药有效的表现,抗肿瘤血管生成,有抑制,就算我问了N次能不能做介入,他还是说靶向药有效的人不多,你们效果不错,为什么要做介入?2-3个月后再复查吧。。。我说甲胎很高,医生说甲胎不代表什么。。。我无语了。好吧,回家继续吃药去,我爸一听不用介入,非常高兴,还直说感谢神。
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2012-02-24CT报告4 m& ^$ {! Z# N
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。2 a; \7 [7 N; ~. d6 @9 L
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
9 [! ^7 t# l' s( E0 p肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。3 ^0 T j1 P4 }& e
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。7 e$ T% G4 p8 w7 _) s4 D
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。
& ?' Q6 U- S% p' z5 t' Z左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。7 _% a4 D$ J6 }8 v1 t
扫描范围内未见明确骨质破坏。+ z( g! t# n4 E7 x4 S) u* ?
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& Y" W5 U P0 M' Q0 x& M2 l影像学诊断:$ z2 c1 N6 e2 l4 d% E$ w+ ]9 E
肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比2 o+ U5 N& i3 l7 b# |. Z1 a& Y
肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
2 N: d. v- Y4 a# T* X# ]0 q' S4 U肝S8病灶,较前已无明确血供。
/ _( y9 w0 G6 N: m) _肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
3 T, ]" f* L% h$ I8 b+ M( c; X# [右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
* H. ]7 r- J4 X* y" @左肾小囊肿,较前无大变化。
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2011-11-21CT报告" B/ H3 a- x" i) V' P2 x
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肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度
' b* E o0 b( F2 r6 c现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。% P6 K7 }* V* s" V
门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。4 ~& j( V9 t9 N/ [' q# n
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2011-8-4CT报告: g& R/ k; k* `3 G5 p& L' V
肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。5 m2 d; {2 Q' ]- y$ G
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
+ S, s$ n$ v/ y" ~: f, k2 C8 `" Y7 y肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。- c( ~0 m+ T# ~" n- M& l
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常& F9 ^! i/ b2 A1 G% R4 x
前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。 w( y: P6 \8 `7 P7 D9 F% K
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
* x# h" e% p' ^% ?; D8 b左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。 W, k0 q" e' g! \$ x2 `! D
扫描范围内未见明确骨质破坏。
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) j7 Y- B1 c- |5 ]1 _# H+ D影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。
" D* ~6 c5 P8 B肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
) Z+ v' p; V5 m( ~) a肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
$ {0 I, {# k. r+ u右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。3 {: N* Q; X9 X3 y1 l; \& F
左肾小囊肿,大致同前。
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