本帖最后由 flame13 于 2012-4-24 19:48 编辑
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2012-02-24CT报告, T' D- U a2 Q7 Q4 u& E
肝癌介入治疗后,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约90MM*83MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。3 D4 p6 n- _ s" ~1 w9 b6 f
肝右后叶肿物前方肝S8见一类圆形低密度灶,约11MM*20MM,边界欠清,与前片对比,增强后各期均未见明显强化。
0 L+ h- a2 h9 q/ E肝S4类圆形稍低密度区,增强扫描各期未见明显强化,较前变化不大。
& B @4 ?& s/ I! A肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门静脉未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常。% v# a! _1 ~3 W9 B7 a+ s
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积,较前无大变化。# E' O' y; `0 n5 ]6 h0 l
左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾双侧肾上腺未见明显异常。
$ E) A$ p. Z# }: _9 J扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:
9 o7 e4 ^! ]6 H6 c肝癌介入治疗后,与2011-11-21片对比
' ~, Z$ Y L/ N5 j; t! {8 \肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。- [3 Q2 d: l- S/ K& q; D) a
肝S8病灶,较前已无明确血供。
. f4 @3 x2 s. z! N肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?2 F! T, H. A- N* b! X+ ~2 H
右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,较前无大变化。
& o8 D w+ I" U l6 v* C7 m左肾小囊肿,较前无大变化。
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感谢主,医生说靶向药对我爸有效果,之前的小病灶已经无活性了,暂时控制不错,可以继续吃靶向药。但是甲胎经常时高时低,水平回落不下去,比较纠结。
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2011-11-21CT报告
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2 j: I( x$ x* G- i肝癌2次TACE术后,RF术后复查:肝增大,各叶比例不正常,肝右叶见一低密度区,大小约为90*85MM,边界欠清,密度不均匀,内见不规则更低密度区及散在斑块状碘油影,快速注射造影剂后,更低密度区动脉期、门脉期及平衡期均呈低密度,没见强化,考虑为REA术后改变,病灶内部分肿瘤组织动脉期仍可见轻度异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度8 j. K/ w) t! \9 z( V( T
现于S7、8各见一低密度病灶影,大小分别为20*16mm及20*15mm,快速注射造影剂后,S7病灶动脉期明显异常强化,门脉期及平衡期造影剂退却呈低密度,S8病灶三期均显示为低密度。
5 m1 E, {$ m P- f: @, _门静脉未见充盈缺损;肝门区未见肿大淋巴结‘肝内胆管未见扩张,胆囊大小正常,其内未见结石影,胆总管未见扩张;脾增大,密度均匀;未见腹水症状;胰腺大小、形态正常,密度均匀;双肾大小、形态、排泌功能正常;双则肾上腺大小、形态、密度正常;右膈上见一肿大淋巴结,大小约为6*6mm,膈脚后、腹主动脉旁未见肿大淋巴结。
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影像学诊断:肝硬化,肝癌2次TACE术后、RF术后,肿瘤内仍见活性组织,S7、8见新病灶,同2011-8-4日CT对比,S7病灶较前稍有增大,S8病灶大小基本同前。
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肝癌介入治疗后:肝脏右叶增大,见大片状高、低混杂密度病变,其中见团片状碘油沉积区及片状不均匀密度区,范围约87MM*85MM。增强扫描部分非欧碘油沉积区动脉期可见强化,门脉期及延迟期强化程度稍减退,呈稍低密度。门脉右支呈受压改变,未见充盈缺损。# W/ q8 K0 \: }5 B& j$ |# g
肝右叶另见散在斑点状碘油沉积。肝S5见一类圆形度稍高区,增强扫描各期较余肝实质均呈稍高密度,考虑少许碘油沉积。肝右叶近肝包膜见小片状低密度区,密度均匀,边界清晰,增强扫描未见明显强化,大小约29MM*9MM,考虑坏死灶。
$ `/ ]% @* ~- H9 ?6 J1 T y肝S7近碘油沉积区见1个类圆形结节,平扫呈等密度,增强扫描肝动脉期呈教明显强化,门脉期稍降低,延迟期进一步降低,大小约8MM*6MM。+ P2 K, _4 R% R2 Q% G) d0 `
肝内外胆管无扩张,胆囊不大,壁不厚,内未见异常密度灶。门脉期未见明显异常。脾稍大,密度均匀。胰腺形态、大小及密度未见异常
8 w4 L! {. k- m3 m; y; [前片所示肝S4类圆形低密度区,增强扫描各期未见明显强化,与2011-6-22日片对比,较前变化不大。) \* t/ O5 m* ]9 n6 @
右前膈角见一小淋巴结,边界清楚,大小约7mm*8mm,内见碘油沉积。
0 p+ ~1 G) b9 N! l) k, R" ]0 n左肾见一类圆形低密度灶,直接约8mm,边界清楚,密度均匀,未见强化。右肾未见异常,双侧肾上腺未见明显异常。
% _& B: Q2 b% T; D( N+ o d! {扫描范围内未见明确骨质破坏。
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影像学诊断:肝癌介入治疗后改变,部分非碘油沉积区动脉期有强化,考虑肿瘤有部分活性。7 E$ C* P4 f/ i! x' h+ q& i
肝S7强化结节,考虑肿瘤活性病灶。
8 I! A* w8 j; U7 D肝S4低密度无强化结节,较前变化不大,局灶性脂肪浸润?
4 k D, o' R$ \* `- }/ B2 I右前膈角小淋巴结,内有碘油沉积,考虑淋巴结转移。' L/ e% V6 f1 B; y7 u
左肾小囊肿,大致同前。& `1 @, |6 ?) U6 X- x+ |
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