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关于脊柱转移的处理建议

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747455 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2013-1-1 14:22:36 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 16:46:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2013-1-1 14:22 3 t4 i/ }/ l; K* y* q
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!

4 D' W& N8 V" V谢谢!新年快乐!万事如意!
老马  博士一年级 发表于 2013-1-1 16:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
平安姐新年快乐!越来越年轻!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 21:34:11 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
老马 发表于 2013-1-1 16:51
: E2 i& w6 L# R, {8 R3 w平安姐新年快乐!越来越年轻!
% |# z' n$ h% A8 O
小马新年快乐!, y4 Z& Q5 S3 P1 q! h0 m3 N6 V
越来越年轻就不要了,那不成了老妖精了!
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 16:14:58 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走路困难、腰痛,做了颈部放疗、12月做腰锥放疗,没有疼痛。但站立行走不行,最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。其他指标还比较正常。这种情况是脑部问题脊椎压迫神经?还是易耐药该换2992?下来继续做脑部放疗吗?当时去年11月颈部放疗前做了脑部MRI,医生说脑部还可以,不需要做放疗。
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-10 19:56:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 16:14 2 g4 [6 r7 a7 ?5 T
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走 ...

3 G3 D  Q0 d# t" F& b最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。" B/ P% E+ P- v6 X6 C8 l6 ~3 m' \( ^
   -----可能脑部转移问题较大,不是“医生说脑部还可以”哦。赶快去做个脑部MRI确诊再说吧。可以同时做做颈部磁共振。7 {9 n6 s) ?  r2 q" f
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 21:01:15 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。余颅内脑实质未见明显异常信号,脑室、池正常,中线结构居中、无偏斜,小脑、脑干未见明显异常。增强扫描未见明显异常强化病灶影。
% p  [. e3 a1 g4 f颈部MRI:生理弧度正常,多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘,诸椎间隙未见狭窄,椎间盘未见向后突出,硬膜囊及神经根未见明显受压;椎管正常,无明显异常。, `$ o" Z4 ?3 A" ~( y
肿瘤科主任以及放射科专家都说颈部比较危险,所以做了颈部放疗,脑部都说还可以,不需要马上处理。但放疗后没有没有缓解,好像更加严重了,就不知道下一步如何治疗?先谢谢了!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-11 14:08:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 21:01 0 [% I# G) E- T7 w/ k' ?1 Z, N
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小 ...
# y! }6 e: w! P& q6 c  W) ~  J' G
与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。症状:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。6 H, O4 h/ y: [0 K
-------这些症状应该都是脑转移引起的。: ~/ ^" }( V: g9 F
多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘。/ m& i9 z/ Q6 C
-------多个椎体破坏。# X5 K" `% Y$ |' d0 ~
赶快换药吧,易瑞沙10月就耐药了。在打唑来膦酸没有?没有就快打。
2 Z2 L  k) C% M! a6 v6 i; d颈椎是很危险,但是颈椎多个椎体破坏,放疗也放了,目前除了全身治疗也没其他的办法啊。
. x0 R' @0 {0 |& W现在是否全脑放疗,那就得你自己拿主意了。
BB我爱你  高中一年级 发表于 2013-1-12 10:27:55 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
本帖最后由 BB我爱你 于 2013-1-12 10:33 编辑
+ I  L8 }/ K# f( n5 o1 ~; i. _
平安您好,本人男,37岁,2011年8月确诊肺腺癌4期,伴骨转,胸腔.心包广泛转移,一线化疗建择+顺铂7次,力比泰+顺铂7次,CEA属敏感,现靶向用特洛凯差不多2个半月。13年1月9日住院复查,并第一次注射择泰," E& N0 M* h4 P
   
$ `! L' D8 |  G) ?: C时间               CEA数值(参考值0-5)       服用药物            与上月对比值% b' o3 P3 i+ {: ^
2012.10.29             40.76                          服用特罗凯前      
9 a- @: j; r& [! e& C1 v2012.11.23            28.23                           服用特罗凯25天(正版)      —30%
  R3 O! V% c3 _& A  O) _2012.12.23            10.31                           服用特罗凯30天(印版)      --64%5 e0 \) L4 ?: t! a6 W
2013.01.09              6.21                     5 Z* d, m8 s$ B  n0 |. U+ J* |0 g
CT影像报告尚未出,但主治从电脑里可调出,比2012,9,21有缩小。! B$ O2 s& x* X9 {: K4 a
ECT检查报告
' Q9 Y/ [' B3 R( x3 y0 {$ U& x" KSPECT影像:略% O" E7 U& P) r& S5 n* v
同机CT平扫:T2椎体压缩变扁,呈“双凹型”改变,椎体密度弥漫性略增高,椎体内见小灶性低密度骨质破坏,T2椎体左侧附件见溶骨性骨质破坏,骨皮质缺损,周围可见少许软组织肿块。T1,T4,T5椎体后缘见低密度骨质减低灶,边界较清,边缘未见硬化,骨皮质变薄,部分缺损。* h8 ^- d! t: J; Q! U1 ]
检查意见:1,右侧顶骨,胸2椎体,右侧股骨颈局灶性骨代谢增高,提示恶性肿瘤骨转移,与2012,09,21本院影像比较,右侧顶           骨及左侧胸椎2椎体病灶代谢增高,范围增大,其余部位未见明变化。2 H  U- m) D! h: E+ D8 b
               2,CT平扫T1,T4,T5椎体骨质异常,考虑骨转移可能性大。  X" f$ Y. N- O( X
以上是本人今次及以往治疗情况,请问:
8 T4 ^' V7 @  B+ k7 n! j0 i    1,骨转如何处理?因以往未作任何处理,这次复查才叫主治打择泰。
; U: [4 P& H: @! r' r    2,本人做轮换靶向,准备月底上阿西,请给治疗意见. z2 G$ G3 x, t" r
    3,是否上184跟其他靶向一起。
: z; U/ K4 |! |) d7 e3 h* K2 p9 y谢谢
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-12 14:04:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
( E$ a1 ~4 B, N  ~- [8 ?' j& ?2 O
这么广泛的骨转移、特罗凯这么好的效果,2个月就准备“轮换”阿西替尼?胡闹!
- v( I  W# w- T5 [8 A+ F& v. l& O" b. F* g7 `- r6 K* ]
加40mg,XL184吧。

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