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关于脊柱转移的处理建议

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747513 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2013-1-1 14:22:36 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 16:46:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2013-1-1 14:22
! f) I7 M+ G3 F, ?9 Y新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!

' v6 {# i. k4 W% H/ c1 z- t谢谢!新年快乐!万事如意!
老马  博士一年级 发表于 2013-1-1 16:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
平安姐新年快乐!越来越年轻!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 21:34:11 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
老马 发表于 2013-1-1 16:51
6 S7 a2 R; V+ [" w平安姐新年快乐!越来越年轻!

5 e3 m& W) M; I  d% s( `小马新年快乐!
: |" |& n3 N' e" l. j越来越年轻就不要了,那不成了老妖精了!
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 16:14:58 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走路困难、腰痛,做了颈部放疗、12月做腰锥放疗,没有疼痛。但站立行走不行,最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。其他指标还比较正常。这种情况是脑部问题脊椎压迫神经?还是易耐药该换2992?下来继续做脑部放疗吗?当时去年11月颈部放疗前做了脑部MRI,医生说脑部还可以,不需要做放疗。
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-10 19:56:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 16:14 9 ^2 o$ A4 K; D0 z4 a  G5 A
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走 ...
. ?) @* e# F, w& v: o
最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。. u! R5 v! l7 n/ Y& b4 G
   -----可能脑部转移问题较大,不是“医生说脑部还可以”哦。赶快去做个脑部MRI确诊再说吧。可以同时做做颈部磁共振。
" J$ w5 q' o) E7 X8 G" d, |( w
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 21:01:15 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。余颅内脑实质未见明显异常信号,脑室、池正常,中线结构居中、无偏斜,小脑、脑干未见明显异常。增强扫描未见明显异常强化病灶影。
- d, O2 d, O( F2 M颈部MRI:生理弧度正常,多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘,诸椎间隙未见狭窄,椎间盘未见向后突出,硬膜囊及神经根未见明显受压;椎管正常,无明显异常。1 r  `. z7 C0 t7 A( l) q5 i' \' V
肿瘤科主任以及放射科专家都说颈部比较危险,所以做了颈部放疗,脑部都说还可以,不需要马上处理。但放疗后没有没有缓解,好像更加严重了,就不知道下一步如何治疗?先谢谢了!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-11 14:08:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 21:01 : x3 c- x3 X9 \1 q+ P% A
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小 ...

; N1 Q( o" F" h  s( Q6 {- ?6 Q8 |与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。症状:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。
/ ^3 @( L; D- Y4 E) U$ O-------这些症状应该都是脑转移引起的。( B$ e- U$ \; C% J# R. f- V. k
多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘。" k, g$ r) g( D+ S+ r6 m% h
-------多个椎体破坏。( l: @% r) r) R, U1 a
赶快换药吧,易瑞沙10月就耐药了。在打唑来膦酸没有?没有就快打。
; }4 [* A& @0 Y5 h8 O# F1 O8 c颈椎是很危险,但是颈椎多个椎体破坏,放疗也放了,目前除了全身治疗也没其他的办法啊。
. {" \' Z- P% o; c! ^  E现在是否全脑放疗,那就得你自己拿主意了。
BB我爱你  高中一年级 发表于 2013-1-12 10:27:55 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
本帖最后由 BB我爱你 于 2013-1-12 10:33 编辑 5 H3 r; d; c, T3 I1 J) \
# r, x4 \: G7 v( f" O' s6 F$ z6 z
平安您好,本人男,37岁,2011年8月确诊肺腺癌4期,伴骨转,胸腔.心包广泛转移,一线化疗建择+顺铂7次,力比泰+顺铂7次,CEA属敏感,现靶向用特洛凯差不多2个半月。13年1月9日住院复查,并第一次注射择泰,( ?, ^7 U, }9 l2 f& `+ P# E
   
! Z) a! ?, L( S  \; i- X$ M' P时间               CEA数值(参考值0-5)       服用药物            与上月对比值6 E0 w1 C1 f2 y* m1 _
2012.10.29             40.76                          服用特罗凯前      
0 S' a( ~9 d' B( ?2012.11.23            28.23                           服用特罗凯25天(正版)      —30%
) r# @* X  z  j2 a- b2012.12.23            10.31                           服用特罗凯30天(印版)      --64%3 q$ }! A+ G0 {" N8 L9 a
2013.01.09              6.21                     
% C; v. f0 X0 e$ D$ a) vCT影像报告尚未出,但主治从电脑里可调出,比2012,9,21有缩小。8 |9 T4 Z' @/ w  t/ ?9 r$ o
ECT检查报告
$ L: j' w1 B/ r3 B; x$ Q  `SPECT影像:略
/ r4 X3 ]/ v  ~: R8 u: ^9 c8 T同机CT平扫:T2椎体压缩变扁,呈“双凹型”改变,椎体密度弥漫性略增高,椎体内见小灶性低密度骨质破坏,T2椎体左侧附件见溶骨性骨质破坏,骨皮质缺损,周围可见少许软组织肿块。T1,T4,T5椎体后缘见低密度骨质减低灶,边界较清,边缘未见硬化,骨皮质变薄,部分缺损。0 w! z& t! L# s# _4 c; }" G
检查意见:1,右侧顶骨,胸2椎体,右侧股骨颈局灶性骨代谢增高,提示恶性肿瘤骨转移,与2012,09,21本院影像比较,右侧顶           骨及左侧胸椎2椎体病灶代谢增高,范围增大,其余部位未见明变化。! ?2 `6 s; C$ c; t: |$ ?9 t
               2,CT平扫T1,T4,T5椎体骨质异常,考虑骨转移可能性大。
+ f- z& Z9 P/ V7 a; l# H8 ]' ]以上是本人今次及以往治疗情况,请问:
: u- `" ]- Q" `( E6 z: Q9 Z) e- c( g    1,骨转如何处理?因以往未作任何处理,这次复查才叫主治打择泰。
; O0 Q, o! Q& A7 U: H0 \/ V    2,本人做轮换靶向,准备月底上阿西,请给治疗意见% N# G, U- R; J$ j' }4 U, p- d
    3,是否上184跟其他靶向一起。# G4 p+ \( ]9 i' e( @
谢谢
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-12 14:04:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙

2 F6 i$ e+ ?1 {# C* m$ R这么广泛的骨转移、特罗凯这么好的效果,2个月就准备“轮换”阿西替尼?胡闹!
8 d0 o) n2 J2 G/ D& Z6 z0 C  A4 }4 I5 m$ u4 W. }# O
加40mg,XL184吧。

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