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关于脊柱转移的处理建议

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746532 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2013-1-1 14:22:36 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 16:46:41 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2013-1-1 14:22
2 f& {" G+ k5 I  V7 h新年第一天,祝平安姐大吉大利,一切平安!感谢您为大家作出的无私付出!

; Y8 |& t! g6 n, p  X2 @+ c谢谢!新年快乐!万事如意!
老马  博士一年级 发表于 2013-1-1 16:51:45 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
平安姐新年快乐!越来越年轻!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-1 21:34:11 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
老马 发表于 2013-1-1 16:51
/ ^' b+ B7 O' }; _6 Q平安姐新年快乐!越来越年轻!

% \5 Z! b# D8 i小马新年快乐!  ~* n% g3 P. T
越来越年轻就不要了,那不成了老妖精了!
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 16:14:58 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走路困难、腰痛,做了颈部放疗、12月做腰锥放疗,没有疼痛。但站立行走不行,最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。其他指标还比较正常。这种情况是脑部问题脊椎压迫神经?还是易耐药该换2992?下来继续做脑部放疗吗?当时去年11月颈部放疗前做了脑部MRI,医生说脑部还可以,不需要做放疗。
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-10 19:56:25 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 16:14
" _4 i2 c9 g8 ^平安姐,11年4月发现时已经骨转、脑转,做了三期化疗(力比泰+顺铂),之后一直用易,至到去年10月底发觉走 ...

$ [. N  K6 @# w' H0 n0 L" Y3 u最近更加严重:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。3 Q: g' i% q& R8 z$ \
   -----可能脑部转移问题较大,不是“医生说脑部还可以”哦。赶快去做个脑部MRI确诊再说吧。可以同时做做颈部磁共振。# y; I' o9 y. h' W8 r# n7 q
liangqj  初中三年级 发表于 2013-1-10 21:01:15 | 显示全部楼层 来自: 江苏苏州
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。余颅内脑实质未见明显异常信号,脑室、池正常,中线结构居中、无偏斜,小脑、脑干未见明显异常。增强扫描未见明显异常强化病灶影。& w: q% @. Q8 B2 B2 f  t" T5 T) N
颈部MRI:生理弧度正常,多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘,诸椎间隙未见狭窄,椎间盘未见向后突出,硬膜囊及神经根未见明显受压;椎管正常,无明显异常。$ T% S5 p  m: a7 {( i
肿瘤科主任以及放射科专家都说颈部比较危险,所以做了颈部放疗,脑部都说还可以,不需要马上处理。但放疗后没有没有缓解,好像更加严重了,就不知道下一步如何治疗?先谢谢了!
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-11 14:08:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
liangqj 发表于 2013-1-10 21:01 : k$ U# w, o* g6 A) w) K% s
同时都做了!2012年11月26日做的脑部MRI:与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小 ...

- F. W, [# F0 b2 l% b# I与冠状位增强T1WI左侧颞叶、顶叶及右脑小脑半球可见数个结节样和小片样异常强化信号灶,边界较清楚。症状:头晕,看东西模糊,几乎无法走路,吃饭吞咽也有困难,半身麻木。
8 N+ {9 L1 ?3 W% w3 H/ o3 K-------这些症状应该都是脑转移引起的。8 w! ^* K# ?% t$ P0 t2 i. n
多个椎体可见异常骨质破坏信号区,多数分布于椎体后缘。
) j3 x: x( Q5 d6 `; a-------多个椎体破坏。8 q+ t& z* u) D& B" k
赶快换药吧,易瑞沙10月就耐药了。在打唑来膦酸没有?没有就快打。
8 p  F% O8 Y: V+ R: B& L2 S4 [- V% |颈椎是很危险,但是颈椎多个椎体破坏,放疗也放了,目前除了全身治疗也没其他的办法啊。
; e' K0 ~1 ~) d/ Z6 U现在是否全脑放疗,那就得你自己拿主意了。
BB我爱你  高中一年级 发表于 2013-1-12 10:27:55 | 显示全部楼层 来自: 广东东莞
本帖最后由 BB我爱你 于 2013-1-12 10:33 编辑 ) I  i3 K" C2 a% z8 H
6 d& m6 C2 b% J8 i' H, n' [
平安您好,本人男,37岁,2011年8月确诊肺腺癌4期,伴骨转,胸腔.心包广泛转移,一线化疗建择+顺铂7次,力比泰+顺铂7次,CEA属敏感,现靶向用特洛凯差不多2个半月。13年1月9日住院复查,并第一次注射择泰,
3 f" q; q5 ~% y7 u% n4 S) s   1 C- x9 Z1 }& L+ w
时间               CEA数值(参考值0-5)       服用药物            与上月对比值
3 M/ h  E- V1 [" V) w% e! v2012.10.29             40.76                          服用特罗凯前      
, N0 ^$ d( }$ f; z  R  C( A3 o- X2012.11.23            28.23                           服用特罗凯25天(正版)      —30%; z- Y. f3 H0 M
2012.12.23            10.31                           服用特罗凯30天(印版)      --64%
5 ^! C+ g- i5 M% t- J( X+ s2013.01.09              6.21                     2 I( b2 Q$ x/ y) k! ~
CT影像报告尚未出,但主治从电脑里可调出,比2012,9,21有缩小。
2 `. Q* i1 r8 `. v8 ]ECT检查报告+ h8 f. i3 r# K
SPECT影像:略% m) Q4 ~- T$ }2 ?
同机CT平扫:T2椎体压缩变扁,呈“双凹型”改变,椎体密度弥漫性略增高,椎体内见小灶性低密度骨质破坏,T2椎体左侧附件见溶骨性骨质破坏,骨皮质缺损,周围可见少许软组织肿块。T1,T4,T5椎体后缘见低密度骨质减低灶,边界较清,边缘未见硬化,骨皮质变薄,部分缺损。
3 O: _2 \" p# X8 U% A! ]7 I检查意见:1,右侧顶骨,胸2椎体,右侧股骨颈局灶性骨代谢增高,提示恶性肿瘤骨转移,与2012,09,21本院影像比较,右侧顶           骨及左侧胸椎2椎体病灶代谢增高,范围增大,其余部位未见明变化。
8 j! o& q' s4 {4 w0 u: W. l               2,CT平扫T1,T4,T5椎体骨质异常,考虑骨转移可能性大。
% W4 ]0 o( {0 l以上是本人今次及以往治疗情况,请问:$ ]6 B, c3 c" R
    1,骨转如何处理?因以往未作任何处理,这次复查才叫主治打择泰。
  Q5 q. i% }; D( {% n    2,本人做轮换靶向,准备月底上阿西,请给治疗意见
9 K& |- {+ K3 T" _2 B2 u    3,是否上184跟其他靶向一起。
  N7 @# r$ y7 `# s5 g谢谢
平安!  退休老干部 发表于 2013-1-12 14:04:52 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙

3 j" v: D' n, g4 b3 S这么广泛的骨转移、特罗凯这么好的效果,2个月就准备“轮换”阿西替尼?胡闹!
5 |+ S3 q; T, L+ Q/ E! _( U- N6 h
0 T' B3 C9 ^, I- O- _" Z( R加40mg,XL184吧。

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