• 患者服务: 与癌共舞小助手
  • 微信号: yagw_help22

QQ登录

只需一步,快速开始

开启左侧

关于脊柱转移的处理建议

    [复制链接]
747514 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
海老大  高中一年级 发表于 2012-12-21 19:39:29 | 显示全部楼层 来自: 浙江宁波
平安老师好:今天检查血项,其中大生化中有一项超敏C反应蛋白15.09,标准:0.00--3.00。是否对我们肾癌骨转有一定的监视指标依据?7 s4 M% _- [% p, W+ n: q9 H
  
1 z( }' s! O; K/ ^5 q* [/ j  百度下;什么会引起超敏C反应蛋白增高 CRP的临床意义与血沉相同,但不受红细胞、HB、脂质和年龄等因素的影响,是反应炎症感染和疗效的良好指标。类风湿活动期明显增多,与血沉增快相平行,但比血沉增快出现的早、消失也快。CRP含量愈多,表明病变活动度愈高。炎症恢复过程中,若CRP阳性,预示仍有突然出现临床症状的可能性;停用激素后已转阴的CRP又阳性时,表明病变活动在继续。炎症缓解期和用抗风湿药后,转阴或消失比血沉快,且在贫血和心力衰竭时不象血沉那样易受影响。 CRP亦于r球蛋白和RF呈平行关系。CRP和后二者都是阴性而ASO升高时,表明机体免疫功能良好;三者都是阳性且含量高,而ASO降低时,表明机体免疫功能低下。 CRP阳性,亦可见于肺炎、肾炎、恶性肿瘤及急性感染、外伤和组织坏死、心肌梗死、心功能不全、多发性骨髓瘤
已去过一次,活一天快乐一天,坦然面对癌症。
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-21 19:55:28 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
海老大 发表于 2012-12-21 19:39
% f) i/ E& ^2 b- a平安老师好:今天检查血项,其中大生化中有一项超敏C反应蛋白15.09,标准:0.00--3.00。是否对我们肾癌骨转 ...

7 ^2 v2 j' X* ^& P6 ?' f' ECRP一般和血白细胞一起用于反应感染。做癌症的标志物肯定不行了!
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-22 15:21:50 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安姐:感谢您的专业指导。今天妈妈(肺癌骨转)打上择泰了,看说明书上说打择泰期间,要一直吃着400单位的D3和500MG的钙,不能停吗,吃一周左右可以停吗?谢谢。$ K! z9 G5 E& {0 d, @# B! t$ T
平安姐,上次骨扫描后带妈妈按您指导去拍胸部和盆腔的加强CT,明天下午拿报告,到时还需要请您帮助看一看,对于具体的肺部病灶和骨转情况进行哪种治疗更合适,谢谢您 !您和论坛中各位高手、版主的意见对于与癌共舞的患者及家属来说太重要了,谢谢您们的付出!
a95221740  高中一年级 发表于 2012-12-23 19:58:53 | 显示全部楼层 来自: 中国
平安,你好。我父亲11月15日腰痛入院,确诊为晚期肺癌骨转移。免疫组化倾向于低分化腺癌。EGFR19号外显子突变型。
$ n1 x5 m& l: s- p( w8 {- _骨水泥(腰椎2、腰椎3)+特罗凯服药3周后+腰部普放17次后(后悔没早点看到您的帖子,选择了普放!叹气),我爸爸腰部疼痛明显减轻,腿部活动能力有一定恢复,但还是没有力气,只能短时间坐坐。. n% ^$ s( ]* u; H
最新的检查报告如下
% R7 b+ ^: [7 |6 @3 d: N4 q腰椎MR平扫+增强扫描2 H1 L9 d# i  j' v5 p. N( I/ t
扫描方法:矢状位:T1WI T2WI
5 `7 d% r5 X- T& E                    横轴位:T2WI Gd-DTPA增强扫描:横轴位 矢状位 冠状位 T1WI
7 T- ]+ Q" S) Y1 S+ R MR所见:腰椎病变治疗后,腰2、3椎体形态尚可,其内可见长T1、短T2信号影,约腰2-4椎体水平椎管内见条状长T1、长T2信号影,相应椎管变窄,临近马尾神经受压移位,病变临近椎体、附件及邻近软组织见长片状长T1、长T2信号,边界不清;余腰椎椎体边缘略变尖,腰4-5、腰5骶1椎间盘信号略减低;经静脉注入GD_DTPA后行T1W扫描,椎管内及邻近椎体、附件。软组织病变呈不均匀强化,椎管内病变上下范围约8.5cm
7 }# _+ N8 x3 t7 a1 I, R请问下面我们该做些什么?我的主治医生建议我对肺部病灶进行放疗,是否进行呢?腰部又该怎么办呢?
( m* z4 }8 A2 q5 Z3 g2 [麻烦你帮我看看啊。谢谢你啊。
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-23 21:07:04 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
a95221740 发表于 2012-12-23 19:58
. e; V3 v& |* i8 h7 r5 r4 j9 u平安,你好。我父亲11月15日腰痛入院,确诊为晚期肺癌骨转移。免疫组化倾向于低分化腺癌。EGFR19号外显子突 ...

/ Y6 V6 Y( V$ N  k2 [1 LEGFR19号外显子突变特罗凯有效的可能性极大的,特罗凯有效,肺部就能控制住。
' p9 O$ |$ f" \7 }现在关键是腰椎骨转一塌糊涂!椎管内8cm多肿瘤压迫脊神经。这种情况唯一能避免瘫痪的治疗就是椎体后路切开椎板减压术,但是你们的病变范围太广泛,应该没人敢接这手术了。
  s% j1 d: j' x/ m4 w- q1、继续特罗凯,不要吃任何中药、补药!+ m; T1 m4 _4 p* T- I7 I
2、每月打唑来膦酸。) r$ D/ I0 j* k$ `! j  K" Y4 m
3、每天补B1、B6、弥可保。$ c" L( u+ f* O- l% H. d; q2 b
4、千万不要听你们那狗屁主治医师的去做肺部放疗!
a95221740  高中一年级 发表于 2012-12-23 21:20:22 | 显示全部楼层 来自: 中国
平安! 发表于 2012-12-23 21:07 7 y. N1 x( Y5 g  y0 H" J
EGFR19号外显子突变特罗凯有效的可能性极大的,特罗凯有效,肺部就能控制住。( V) ^9 D* N6 s# Z/ J, F
现在关键是腰椎骨转一塌糊 ...
8 A1 k0 p3 X1 w) B+ h, s8 f! I1 s
谢谢平安。看到你的帖子,我心里有数多了。我会坚决拒绝肺部放疗,管他得不得罪主治医师,该坚持的就得坚持!
6 O% u8 w. o: ]- Q0 i) p$ O- C另外,关于腰部脊髓内病变,不知道特罗凯能否控制脊髓内的病变?现在他好歹还能坐坐,我很担心他彻底瘫痪……那就真的没什么生活质量可言了。
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-23 21:27:07 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
a95221740 发表于 2012-12-23 21:20
: l+ n: s4 a' }, ?) S谢谢平安。看到你的帖子,我心里有数多了。我会坚决拒绝肺部放疗,管他得不得罪主治医师,该坚持的就得坚 ...

5 E; ^7 e/ [% P7 q一般特罗凯控制不住骨转。加半量184吧。
5 ~8 {4 V' _, |2 Q7 P# }- r你们放疗也做了,骨水泥也做了,手术没法做。现在你们唯一只能祈祷特罗凯+184能延缓骨转发展。
a95221740  高中一年级 发表于 2012-12-23 22:14:35 | 显示全部楼层 来自: 中国
平安! 发表于 2012-12-23 21:27 & @1 v6 o) }" }/ C4 B" N" z5 z
一般特罗凯控制不住骨转。加半量184吧。1 n3 F; j8 M/ B- Q
你们放疗也做了,骨水泥也做了,手术没法做。现在你们唯一只能祈 ...

  \& @5 Z, L4 P( l/ w) T" X  G  l谢谢平安。祈祷~老天保佑爸爸
2 N7 X* d1 ~) ?184服用前是否也需要做靶点检测?检测哪个靶点呢?
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-24 22:09:01 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-24 22:15 编辑 ( M% d0 C! b* k" M" n
6 W4 y3 t- I, M
      平安姐:麻烦您帮忙看一下。: o- }$ S0 w$ W
      妈妈(肺腺四期)自2010年查出来后,使用一次多西他赛效果不好。然后使用两次培美化疗效果很好,后来就一直替换服药易、特、2992等,从没有大幅度降过指标,2年半期间CEA指标一直是缓慢增长,到今年6月份是37。 1 G& L( E& U" A$ Z# I9 |
    想到两年之前培美的效果较好,就又进行了两个周期的培美化疗,但效果并不是很理想,第2次化疗后20天查CEA为32.4。    1 J! k/ W/ U9 n
    接着我们服用2992,80MG每天,一月后即9月15日,CEA降为26.74。  4 G/ m$ y. [8 m- m, ]
    继续服2992相同剂量至10月13日,复查时CEA却上升到了34.49。   
5 v$ _& G0 f. J, m    因易已有10个月未服了,就服了一个月的300毫克的易瑞沙,11月15日的CEA 翻倍上升为66 。: R0 S# k# a3 t9 O1 S
    更换药物为每天150MG的特罗凯,服用一个月,12月15日CEA:93.7,再次大幅度增长。
- w! I  ^& ]& w, o: \2 E+ Y0 }9 Y    自12月16日起更换为2992至今。/ q# X3 N* X4 [- w* }' W3 M
    骨扫描结果:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可能性大。
  C0 Z* K: C) i% [, L  
* k2 a* z5 A6 O$ Z) T" M2 F      今天增强CT拿出来了,但明明跟医生说是要看ECT上的胸椎骨转情况,却没开胸椎的CT,开个胸部和盆腔CT。请您帮忙看一下:: j* V+ v( W9 A: K
      骨性胸廓对称,双肺内见多发结节状密度增高影,以右肺为著,原有结节灶较前增大。右肺下叶见条状密度增高影,左侧脊柱旁胸膜结节状钙化灶。气管、支气管未见明显狭窄及阻塞现象。纵隔居中,内见多发肿大淋巴结影,较前增多增大。$ ^8 i, c- z1 H' e
      膀胱充盈欠佳,壁未见明显增厚。子宫底、宫体形态、密度未见明显异常,宫颈形态饱满,周围脂肪间隙尚清楚。双侧附件区未见明显异常密度影。盆腔淋巴结大小在正常范围内。右侧骶髂关节局部骨质、左侧耻骨下支骨质密度不均匀,局部见虫蚀样骨质破坏区。建议宫颈必要时行MRI扫描进一步检查。
    5 _+ E* T* E3 }4 f# J6 l. @7 C" B0 p4 q
       平安姐,1、ECT扫描时发现胸椎5.7.12和耻骨及骶髂关节有骨转移灶,但CT却未发现。为什么?/ o8 k1 X" n, O! l$ b8 i% K" L
                     2、但妈妈的确腰痛,是否需再进行胸椎的MRI检查?3 b/ T6 M' `0 R; |# c2 }
                     3、目前已按照您的指导两天前打了择泰,今天妈妈感觉疼痛减轻多了。现在正吃着2992。是否需进行化疗或换药即可?, c0 c, G! U: g9 N, k
      
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-24 23:00:58 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-24 22:09
! K, s8 U1 b& E( k. {, T' U平安姐:麻烦您帮忙看一下。6 \7 l( K: k  N, Y: c
      妈妈(肺腺四期)自2010年查出来后,使用一次多西他赛效果不好。 ...
; {+ C/ ?' l2 i/ k, ?( w' H" i! _( n
要去做全脊柱、骨盆CT或者MRI!你这放射医师只看胸腔、盆腔软组织,没看骨头。
) \; Y. W7 u2 E) A+ ~! W( n: \) b$ N: P5 H7 S) V
肺部进展,2992在10月份已经耐药现在又用哪会有效?去化疗吧。

发表回复

您需要登录后才可以回帖 登录 | 立即注册

本版积分规则

  • 回复
  • 转播
  • 评分
  • 分享
帮助中心
网友中心
购买须知
支付方式
服务支持
资源下载
售后服务
定制流程
关于我们
关于我们
友情链接
联系我们
关注我们
官方微博
官方空间
微信公号
快速回复 返回顶部 返回列表