关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。
/ k2 O* q5 y7 P; i/ I* m7 t8 r

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
& b. [) n: _- U. m8 }

一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

                               
登录/注册后可看大图

- |0 N4 f7 E8 G3 d0 \+ j9 _http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
$ [+ c) W8 f$ h( N ...

4 J% F+ E8 C/ e- S% \  r+ Y$ w找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
/ N+ W% `" `! `/ \4 k如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

1 d/ E5 @6 d, g7 A2 d                               
登录/注册后可看大图

6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

+ h% B! ~% z' y, l5 U- t平安大姐，
8 D! i6 Q5 R" m0 ?( H    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
; f) q9 r5 g: I. B2 A9 ^    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
6 A. X. y" ~& Q/ R7 ]( f                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
6 P2 T  S4 [# s7 Q/ I: l; A3 \                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

0 \. S- n: ^4 @5 A                               
登录/注册后可看大图

6 h, ^6 L+ i/ B平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
6 ?& v% g( A+ R2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
  s/ d$ B$ L5 r) b* E1 X. V- w3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
4、更换靶向药。
如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

                               
登录/注册后可看大图

; t+ |0 j6 s) z% C, [! d) V' R找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做 ...

. [* j6 R! B+ w" k9 t现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

$ K6 l8 X5 ^! E

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

                               
登录/注册后可看大图

找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

9 c+ ~% W7 h" w8 r; t! x谢谢平安大姐及时回复。
3 N" B& k7 U4 X3 g. G8 o, |. _: }    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
7 R4 d* A9 ?0 z. \2 b# P! J/ h8 e    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
, P- i5 @% h7 T- d" f8 r% u* D8 |    然后，一直替换服药2年半。
    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
3 G- q' [, d. t6 h- b    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
4 ~4 [/ @# l( l    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
, J* e; ]7 ?9 W. Q% k# P$ k    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
3 j; a9 C* `' O% \    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。
: C% i5 h. L3 G! G
3 W6 z( i. X3 N& q" R  I平安姐：1、现已更换服2992，
, C7 s& l; P( S1 w# g  t9 l# S               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
  }' z/ ^' N6 J5 a$ F               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
! e/ [" ~1 y( T! R& g, W, Y           谢谢平安姐，祝您平安！
$ f, b8 C' A# _
, O" F7 l+ K/ I9 k( c! l   
   

  Z& r6 u$ R! ^, S3 _+ ^: h

感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

                               
登录/注册后可看大图

谢谢平安大姐及时回复。
/ r2 R/ }% c4 A) _& W    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

3 ~% S, L( V: `4 ?' w+ A  T" e) P: e2、是。
3、要拍，是。
4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

8 o. k6 k9 ~' J7 E. a感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

% I' ]. X3 X( {% ]8 R, c5 i                               
登录/注册后可看大图

感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

可以补钙和D3.
打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。