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关于脊柱转移的处理建议

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747424 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-18 14:39:19 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描,明天下午出结果后,再请教大姐。0 |- I! `" ]6 r8 Y. q* I1 H
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 14:24:19 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了
% z' }  X: Q: [' W, T
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 16:49:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
一切平安 发表于 2012-12-19 14:24
) Y/ x9 a9 H! j( y3 bhttp://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了  `. h- Q% h5 J& J% A# z9 m
...
8 a3 Y+ ?9 m5 S0 u6 ?
找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?7 Y$ _% u, l  I1 N5 u* W( h
如果破坏不严重,那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏,就去做肱骨头置换手术。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 19:42:03 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-12-18 14:07 : x9 S  v7 a9 k' ~' C
6月做了骨扫描,现在又快半年了,有骨转也不算快了。
4 k0 v4 y: Z1 Z2 ~3 g5 a8 B快去做脊柱MRI 吧。不要猜,怀疑就做检查。
& E, {  e. O/ \, }4 M7 Q  D
平安大姐,- y- O4 ^& @* ^
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗,化疗方案也没说出个什么来。
0 T$ K' I2 j% `; x. T    请教平安大姐:1、目前肺部左右是许多小结节,纵膈多发淋巴结,左右颈部淋巴结肿大,加上全身多发骨转,哪种化疗方案合适?是否需要加阿瓦。
7 F8 @) z6 x! w                         2、目前妈妈这种情况,只能放疗了吗?有必要放疗吗?还是打天晴依泰(主治推荐的)和其它化疗药物即可。
( a( U! k' J2 M, `# F0 F! _. V* V                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起,放化疗后可能恢复吗?
! H6 y! f/ W/ q, H# J; W$ B                          4、先上放疗然后化疗,还是放化疗一起?
: \+ ?! o0 k& L1 T" D# b- R                          谢谢平安大姐,辛苦您了!拜谢·!
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 20:21:10 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 19:42 3 M$ p( ^; I8 k1 w, X, t* y
平安大姐,
) @3 g/ ?4 _0 _    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可 ...
* Q! W/ j* y3 K6 p$ i- C8 J
找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。9 J. U& [9 n( G
如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
: O8 H- {- D" B& ?4 e* ~! V+ O那么,1、快打唑来膦酸(瑞士诺华,择泰)。0 T) @( Q$ n5 h
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。5 c. z5 g. d0 W
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗(根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术)。
# C7 c# g- }" M+ c. B+ n4、更换靶向药。. {& u& |' C! A' A( |0 _5 _! F
如果肺部进展迅速,那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 20:33:06 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
平安! 发表于 2012-12-19 16:49
4 Z; D% s  @% o6 m4 |5 ?/ S1 W6 \找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?$ z! b9 l% f5 r% U, X/ L) w
如果破坏不严重,那就建议去做 ...
7 f* D) c" I& S- \! ~1 |/ e1 P. p' V
现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦,医生建议放疗2000-3000一次,共10次,也说啦肩膀基本废了,现在纠结呀,妈妈肺部手术一直很好,到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 20:34:32 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-19 21:54 编辑
, F- `3 ]! h% @0 Z9 g& k/ w
平安! 发表于 2012-12-19 20:21 & s1 q+ K1 d5 ^3 e* W; v# L
找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。
) A' _( q9 X/ P3 ^: R如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是 ...
7 M. X6 y1 Y8 M- x; \/ `% X  J9 Y
) M. U8 O% \& r; p; W
谢谢平安大姐及时回复。
8 q5 L0 v% R8 M) ?    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),
# ^, [4 y6 g1 \7 {! g' h# P, v    2010年4月,第一次化疗用多西他赛,CEA持平。( c  ?1 h7 x# Q/ _2 e
    接下来用培美曲塞两个周期,指标由44下降至6。
   
) z2 A; h8 T1 O8 G, |    然后,一直替换服药2年半。 4 K. x7 ^+ `( X  H$ y
    至今年6月底CEA持续上升至37左右,且以前是右肺散在结节,5月CT发现左肺也有几个散在结节,
% t5 e5 n  _* v: O- f' T# M    今年6月底进行两个周期的培美化疗,但效果并不是很理想,第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
, N0 X7 _: Q& K! E7 R    接着服用2992,80MG每天,一月后即9月15日,CEA成功降为26.74。  
3 Q# R6 g8 _9 J' }. _, F    继续服2992相同剂量至10月13日,复查时CEA却上升到了34.49。    2 e5 m6 Y3 ~* r# N/ e
    因易已有10个月未服了,就服了一个月的300毫克的易瑞沙,11月15日的CEA 66 。, V4 f* c. y, V) D. Y% L
    更换药物为每天150MG的特罗凯,服用一个月,12月15日CEA:93.7。/ u  E% j: @8 n7 B+ m4 F' y. k

1 h+ X. k: H" w: f  K! q平安姐:1、现已更换服2992,
% Z* M5 ]) t# j8 N4 W9 I               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI,然后根据病灶情况进行局部治疗对吗4 _  d4 S" x+ P# O. ?5 K
               3、肺部9月份拍了CT,至今未再拍,是否应拍一个CT,确定进展情况再化疗?需要增强CT吗?1 }* h# S" s/ U% @
               4、择泰医院没有,只有天晴依泰,可以吗?如果最好是择泰,我找人进药需要几天才行,不晚吧?还是先打上天晴依泰,择泰来药时再换上?
1 n. d3 R: O9 p7 C. I8 u5 [           谢谢平安姐,祝您平安!/ B6 w+ J. l  B6 C$ g
" k( d) W" o" `0 J% }4 m2 n
   
. a, `. N1 U! h/ B0 o$ _# Z7 b    ! p. T9 Y" `. T8 _: l9 O

/ \. e- G( B" m
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 23:52:57 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 20:34 / ~- _4 d5 {! v* t9 f9 K" M
谢谢平安大姐及时回复。% Q: P$ `" @) X1 P; G8 M* Z% _
    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),. \& c8 `! d% Q9 F6 q6 e9 L/ O' ~! R
    2010年4月,第一次化疗用多西 ...

9 T; v  O/ w; b  o2、是。
; ]% C+ N8 _/ j( Q! M1 u* Z  U3、要拍,是。: z, R! q, {* c3 i% k! ?
4、新发广泛骨转移,择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-20 08:01:25 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-20 20:44 编辑 # H- }- F! d3 c1 ]) b" n

8 p& Y2 P2 D: D3 c/ x感谢平安姐,这么晚了,您要注意休息。平安姐,明天择泰就可以拿到,但看到您的贴子说最好服D3和钙剂,那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧?后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-21 15:05:00 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
, p: @7 k! ?5 @: B# ^8 {
可以补钙和D3./ l8 K% C7 z/ y) X1 y
打择泰没必要那么隆重,多喝点水,100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。

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