关于脊柱转移的处理建议

谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描，明天下午出结果后，再请教大姐。

http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了

一切平安 发表于 2012-12-19 14:24

                               
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http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移，现在准备放疗，给点意见谢谢您了
6 u. l& l) |9 [8 T8 a( T& K" i ...

找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
5 a- U9 |# N3 o) P7 k8 S+ u如果破坏不严重，那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏，就去做肱骨头置换手术。

平安！ 发表于 2012-12-18 14:07

  y/ |1 G, c3 p  L" I6 d                               
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4 }! N) B5 ]+ F  r6月做了骨扫描，现在又快半年了，有骨转也不算快了。
$ d! G% N4 }4 t+ b$ ]7 j& p快去做脊柱MRI 吧。不要猜，怀疑就做检查。

% X! T  s: K: h- X平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗，化疗方案也没说出个什么来。
4 n' Y8 o0 R; C( C1 \1 w    请教平安大姐：1、目前肺部左右是许多小结节，纵膈多发淋巴结，左右颈部淋巴结肿大，加上全身多发骨转，哪种化疗方案合适？是否需要加阿瓦。
9 z$ M/ R5 i: R9 n- ]) f" e                         2、目前妈妈这种情况，只能放疗了吗？有必要放疗吗？还是打天晴依泰（主治推荐的）和其它化疗药物即可。
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起，放化疗后可能恢复吗？
                          4、先上放疗然后化疗，还是放化疗一起？
8 U6 R4 M, p$ X# u9 n8 b) t                          谢谢平安大姐，辛苦您了！拜谢·！

感受生活 发表于 2012-12-19 19:42

                               
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+ t% B9 \3 b1 ?: K% U  v, {! k平安大姐，
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了：左侧耻骨、第5.7.12胸椎，右侧骶髂关节病变，骨转移瘤可 ...

. }0 O' _- x% u0 L( M7 X: y找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
1 h* D* B' y, h7 J1 c: ]2 I如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
那么，1、快打唑来膦酸（瑞士诺华，择泰）。
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
7 O- G. l: @7 ~3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗（根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术）。
4、更换靶向药。
, w. P6 y# U! U2 B9 T如果肺部进展迅速，那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。

平安！ 发表于 2012-12-19 16:49

. H' |, V0 E1 E" T) o  z                               
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找不到你的影像资料，好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶？
如果破坏不严重，那就建议去做 ...

现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦，医生建议放疗2000-3000一次，共10次，也说啦肩膀基本废了，现在纠结呀，妈妈肺部手术一直很好，到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼

9 d5 a! V$ F2 ?

平安！ 发表于 2012-12-19 20:21

) m( j- i5 {0 x' O/ h2 y                               
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找不到你家的帖子，不知道肺部肺部是进展还是稳定。
如果肺部这1-2个月变化不大，那么现在的主要问题就是 ...

谢谢平安大姐及时回复。
2 U% g4 M& l- g" M4 ]6 J& o: V- s    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
. v3 L2 ^/ V" P. O" H+ j5 p7 u    2010年4月，第一次化疗用多西他赛，CEA持平。
1 w& O: z5 s# y6 X/ ~. I    接下来用培美曲塞两个周期，指标由44下降至6。   
    然后，一直替换服药2年半。
' q: Z; a: p$ q8 p/ u+ h; T    至今年6月底CEA持续上升至37左右，且以前是右肺散在结节，5月CT发现左肺也有几个散在结节，
    今年6月底进行两个周期的培美化疗，但效果并不是很理想，第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
. W4 ~4 U9 p6 W4 B2 v% a6 S) V, X& J    接着服用2992，80MG每天，一月后即9月15日，CEA成功降为26.74。  
: ?5 {6 O$ i; Y5 p* ~    继续服2992相同剂量至10月13日，复查时CEA却上升到了34.49。   
" m" F* i1 v$ W& T    因易已有10个月未服了，就服了一个月的300毫克的易瑞沙，11月15日的CEA 66 。
    更换药物为每天150MG的特罗凯，服用一个月，12月15日CEA：93.7。
% ]: p" n- l7 ]5 ~
平安姐：1、现已更换服2992，
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI，然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
# i5 g% i/ B/ q: v1 `/ v               3、肺部9月份拍了CT，至今未再拍，是否应拍一个CT，确定进展情况再化疗？需要增强CT吗？
               4、择泰医院没有，只有天晴依泰，可以吗？如果最好是择泰，我找人进药需要几天才行，不晚吧？还是先打上天晴依泰，择泰来药时再换上？
           谢谢平安姐，祝您平安！
5 L; x' e3 z: p6 v& f, i% N
2 _, E7 g0 |! L* ~0 W" _   
6 }7 o6 M. T$ s* w0 f   

感受生活 发表于 2012-12-19 20:34

7 d, c" I2 m9 h: H                               
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& i  T. c4 ?$ k5 V" i0 Q3 E7 d谢谢平安大姐及时回复。
; P* d' ^# Q7 }$ w    妈妈过程大致如下：妈妈（肺腺四期），
4 F: P4 g3 O$ `  v8 e% V    2010年4月，第一次化疗用多西 ...

2、是。
3、要拍，是。
( a: t- ~+ k+ T0 d/ l+ q4、新发广泛骨转移，择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。

感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧？后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗

感受生活 发表于 2012-12-20 08:01

7 O* j" K5 N# q" k, `7 z* B! n                               
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& N5 k; Y8 d6 o  V0 `1 o; L感谢平安姐，这么晚了，您要注意休息。平安姐，明天择泰就可以拿到，但看到您的贴子说最好服D3和钙剂，那今 ...

, n5 P" i; U) Z: Y) ]2 ~0 m; v* q; S! @可以补钙和D3.
打择泰没必要那么隆重，多喝点水，100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。