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关于脊柱转移的处理建议

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747261 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-18 14:39:19 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描,明天下午出结果后,再请教大姐。2 x  F! a* ?3 C8 j
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 14:24:19 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了* N* ~$ Y# b# f& m+ r% E: L
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 16:49:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
一切平安 发表于 2012-12-19 14:24 8 l$ t. z9 [) r& r. k* C! q# G
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了
6 u. l& l) |9 [8 T8 a( T& K" i ...
% N# v. }3 u6 H1 E1 i$ K5 V4 c
找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?
5 a- U9 |# N3 o) P7 k8 S+ u如果破坏不严重,那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏,就去做肱骨头置换手术。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 19:42:03 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-12-18 14:07
4 }! N) B5 ]+ F  r6月做了骨扫描,现在又快半年了,有骨转也不算快了。
$ d! G% N4 }4 t+ b$ ]7 j& p快去做脊柱MRI 吧。不要猜,怀疑就做检查。

% X! T  s: K: h- X平安大姐,9 y1 c0 h+ }8 O3 r
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗,化疗方案也没说出个什么来。
4 n' Y8 o0 R; C( C1 \1 w    请教平安大姐:1、目前肺部左右是许多小结节,纵膈多发淋巴结,左右颈部淋巴结肿大,加上全身多发骨转,哪种化疗方案合适?是否需要加阿瓦。
9 z$ M/ R5 i: R9 n- ]) f" e                         2、目前妈妈这种情况,只能放疗了吗?有必要放疗吗?还是打天晴依泰(主治推荐的)和其它化疗药物即可。# [8 S) F4 }( S  t& K( E
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起,放化疗后可能恢复吗?4 b" @/ k$ x; J+ R4 i; O& T
                          4、先上放疗然后化疗,还是放化疗一起?
8 U6 R4 M, p$ X# u9 n8 b) t                          谢谢平安大姐,辛苦您了!拜谢·!
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 20:21:10 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 19:42
+ t% B9 \3 b1 ?: K% U  v, {! k平安大姐,  a" J( ^0 W* i5 |5 S; E3 g7 }
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可 ...

. }0 O' _- x% u0 L( M7 X: y找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。
1 h* D* B' y, h7 J1 c: ]2 I如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。- P: @* j5 B/ G  q( i/ \
那么,1、快打唑来膦酸(瑞士诺华,择泰)。( i( `1 c/ ~6 X) G0 \$ [% M
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
7 O- G. l: @7 ~3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗(根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术)。3 U% d1 X& }1 O3 X# l
4、更换靶向药。
, w. P6 y# U! U2 B9 T如果肺部进展迅速,那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 20:33:06 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
平安! 发表于 2012-12-19 16:49 % q/ |4 F; J7 [$ M
找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?& h9 |6 s8 a: b' }5 p8 n$ h
如果破坏不严重,那就建议去做 ...
' o& R3 w5 u% W# q. s5 o
现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦,医生建议放疗2000-3000一次,共10次,也说啦肩膀基本废了,现在纠结呀,妈妈肺部手术一直很好,到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 20:34:32 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-19 21:54 编辑
9 d5 a! V$ F2 ?
平安! 发表于 2012-12-19 20:21 4 g1 A0 X5 L+ e, G) c6 b0 v& S7 v
找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。0 e. `- J6 e, _8 l! G7 f
如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是 ...
# m( o3 |4 l  a) p/ ]
6 h$ \- ~" w# g! ?# D  X
谢谢平安大姐及时回复。
2 U% g4 M& l- g" M4 ]6 J& o: V- s    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),
. v3 L2 ^/ V" P. O" H+ j5 p7 u    2010年4月,第一次化疗用多西他赛,CEA持平。
1 w& O: z5 s# y6 X/ ~. I    接下来用培美曲塞两个周期,指标由44下降至6。
    * I. t: z. J$ \8 L9 D% v, t
    然后,一直替换服药2年半。
' q: Z; a: p$ q8 p/ u+ h; T    至今年6月底CEA持续上升至37左右,且以前是右肺散在结节,5月CT发现左肺也有几个散在结节,+ \* Y/ k% ^1 \* d8 d
    今年6月底进行两个周期的培美化疗,但效果并不是很理想,第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
. W4 ~4 U9 p6 W4 B2 v% a6 S) V, X& J    接着服用2992,80MG每天,一月后即9月15日,CEA成功降为26.74。  
: ?5 {6 O$ i; Y5 p* ~    继续服2992相同剂量至10月13日,复查时CEA却上升到了34.49。   
" m" F* i1 v$ W& T    因易已有10个月未服了,就服了一个月的300毫克的易瑞沙,11月15日的CEA 66 。/ F* g. ]' T; Z  w7 }
    更换药物为每天150MG的特罗凯,服用一个月,12月15日CEA:93.7。
% ]: p" n- l7 ]5 ~- i' |( E6 }! Z: j) J( V
平安姐:1、现已更换服2992,  Y" ^6 U3 C! T% P. m$ ?
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI,然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
# i5 g% i/ B/ q: v1 `/ v               3、肺部9月份拍了CT,至今未再拍,是否应拍一个CT,确定进展情况再化疗?需要增强CT吗?4 a: [- C1 a! g: q+ b1 y' z
               4、择泰医院没有,只有天晴依泰,可以吗?如果最好是择泰,我找人进药需要几天才行,不晚吧?还是先打上天晴依泰,择泰来药时再换上?* z6 o! N4 Z+ y( m7 y) ~+ X7 Y# w
           谢谢平安姐,祝您平安!
5 L; x' e3 z: p6 v& f, i% N
2 _, E7 g0 |! L* ~0 W" _   
6 }7 o6 M. T$ s* w0 f    * P: t* s& U8 b  y
/ v2 ^  _/ l0 e" k
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 23:52:57 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 20:34
& i  T. c4 ?$ k5 V" i0 Q3 E7 d谢谢平安大姐及时回复。
; P* d' ^# Q7 }$ w    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),
4 F: P4 g3 O$ `  v8 e% V    2010年4月,第一次化疗用多西 ...
6 n: K  K6 \* X
2、是。3 W' H' l& p- }& f
3、要拍,是。
( a: t- ~+ k+ T0 d/ l+ q4、新发广泛骨转移,择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-20 08:01:25 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-20 20:44 编辑 ( y7 M1 e: ]3 ?7 D' l* J$ Z! F
: m, d/ \. q( X  F0 y8 l
感谢平安姐,这么晚了,您要注意休息。平安姐,明天择泰就可以拿到,但看到您的贴子说最好服D3和钙剂,那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧?后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-21 15:05:00 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙

, n5 P" i; U) Z: Y) ]2 ~0 m; v* q; S! @可以补钙和D3.7 k6 E. D% N1 U; [4 ]+ ]6 J
打择泰没必要那么隆重,多喝点水,100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。

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