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关于脊柱转移的处理建议

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747408 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-18 14:39:19 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描,明天下午出结果后,再请教大姐。7 c6 r1 ]: f9 C3 a' j0 O; k, l
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 14:24:19 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了
, h* V) q# D5 C
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 16:49:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
一切平安 发表于 2012-12-19 14:24 4 k7 n  J0 ]# h8 @
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了1 S/ a. f7 }* m" \4 Z% ~" c
...

4 a' V/ \$ w8 d1 ]* s) a, x6 K找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?; C+ e8 w5 Z& @& T/ y) b& J, ]1 X$ z
如果破坏不严重,那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏,就去做肱骨头置换手术。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 19:42:03 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-12-18 14:07 $ c) K+ i6 m6 ~$ z
6月做了骨扫描,现在又快半年了,有骨转也不算快了。' w7 G+ Y3 E  }# ?/ k
快去做脊柱MRI 吧。不要猜,怀疑就做检查。

% `' z2 T# N. w5 e* z! f  p( Z平安大姐,
1 r  x. ^% [5 D$ h1 R+ u    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗,化疗方案也没说出个什么来。
4 z2 V! n' C. u% ], C    请教平安大姐:1、目前肺部左右是许多小结节,纵膈多发淋巴结,左右颈部淋巴结肿大,加上全身多发骨转,哪种化疗方案合适?是否需要加阿瓦。
# T# K' `7 T/ v                         2、目前妈妈这种情况,只能放疗了吗?有必要放疗吗?还是打天晴依泰(主治推荐的)和其它化疗药物即可。9 E3 z+ Y+ Y' m8 G5 o' k0 f
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起,放化疗后可能恢复吗?* o  T' f- [* C: y8 q1 M( I
                          4、先上放疗然后化疗,还是放化疗一起?; ]* t& E, E! l: j8 k
                          谢谢平安大姐,辛苦您了!拜谢·!
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 20:21:10 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 19:42 0 u# f/ D3 E( v. }
平安大姐,2 L5 Z4 q7 p4 X7 T1 q) t
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可 ...

* t6 a2 ]9 I$ O% ~" `$ Y找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。
  C) C& s( V- e如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。* K  T! I4 g4 [$ }
那么,1、快打唑来膦酸(瑞士诺华,择泰)。& d: Q" d8 M. g8 q' V
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。3 O: A/ T5 C$ ?1 c/ B, [* e& L
3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗(根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术)。
' `  r4 \4 q+ z; m, g1 R5 s! X6 c4、更换靶向药。
+ _2 h1 M9 G- p+ o如果肺部进展迅速,那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 20:33:06 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
平安! 发表于 2012-12-19 16:49
, p3 O7 L* m+ z7 ]) d$ g/ ~找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?5 \. O% q* \. a+ u7 t: ~1 W- M
如果破坏不严重,那就建议去做 ...
0 \* l2 _' R  s+ T! C
现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦,医生建议放疗2000-3000一次,共10次,也说啦肩膀基本废了,现在纠结呀,妈妈肺部手术一直很好,到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 20:34:32 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-19 21:54 编辑 7 ~* [' u; p+ f8 T- U
平安! 发表于 2012-12-19 20:21 # y/ e) R1 z) |, J  S' V
找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。
  K" i! R; j5 Z# e8 C如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是 ...
6 ]1 h2 t& T, I8 q

8 G2 `' r% H7 |6 g( Y谢谢平安大姐及时回复。* D" u& }2 Y( B8 j- V
    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),& J1 I: Y, D  W/ A+ H: K0 c
    2010年4月,第一次化疗用多西他赛,CEA持平。
% j$ X: B" }; ?: L9 H; U  B& F* ]7 L7 v    接下来用培美曲塞两个周期,指标由44下降至6。
   
$ R; j/ Q2 ~5 F    然后,一直替换服药2年半。 ) }5 c. {# `2 i$ Z. V
    至今年6月底CEA持续上升至37左右,且以前是右肺散在结节,5月CT发现左肺也有几个散在结节,
  ?1 k. K1 X: v* g. L    今年6月底进行两个周期的培美化疗,但效果并不是很理想,第2次化疗后20天查CEA为32.4。    % \1 ~! R- F( r
    接着服用2992,80MG每天,一月后即9月15日,CEA成功降为26.74。  
5 v+ R8 N2 Z/ p/ z1 ^    继续服2992相同剂量至10月13日,复查时CEA却上升到了34.49。   
% Z; e3 z$ {( i3 `    因易已有10个月未服了,就服了一个月的300毫克的易瑞沙,11月15日的CEA 66 。
8 t2 P- L/ a0 ^& G    更换药物为每天150MG的特罗凯,服用一个月,12月15日CEA:93.7。
2 I8 A/ b2 Q$ F( j! f& k
4 D4 R' Y  e+ p+ x3 Z+ c0 ]平安姐:1、现已更换服2992,
" \/ X: Y. y; R- ^               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI,然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
  q7 K, r2 h7 |1 P& J6 ^) C; L. k" l/ h' j               3、肺部9月份拍了CT,至今未再拍,是否应拍一个CT,确定进展情况再化疗?需要增强CT吗?
, j! Z/ M7 ^# z  F& R/ r- c0 A               4、择泰医院没有,只有天晴依泰,可以吗?如果最好是择泰,我找人进药需要几天才行,不晚吧?还是先打上天晴依泰,择泰来药时再换上?; x1 k: I1 J. @5 H, I  L! Y2 [
           谢谢平安姐,祝您平安!. _, W- |+ R6 e9 W

8 d' X; I% L4 k1 n, O   
9 C/ K8 p* s5 o' [! m    , x0 J  s8 n! `5 y" D7 H
4 R2 I  C3 x7 @  g3 A+ h
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 23:52:57 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 20:34 0 l! P! ]6 ?1 D0 B6 n
谢谢平安大姐及时回复。
: P+ H; b+ X; d4 s! e0 D! V5 y. F    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),
1 h' \3 [" ?, P. q! }+ b    2010年4月,第一次化疗用多西 ...

+ H4 K# M) b1 T2、是。5 ]2 @. w( _# {* f6 i
3、要拍,是。
' X: ~4 f0 S' Z, r4、新发广泛骨转移,择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-20 08:01:25 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-20 20:44 编辑
( k5 h; z+ q, q
& j- f$ E/ F0 w! k, N感谢平安姐,这么晚了,您要注意休息。平安姐,明天择泰就可以拿到,但看到您的贴子说最好服D3和钙剂,那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧?后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-21 15:05:00 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙

+ a$ ~  f" G/ ?1 \$ R7 s# v  {$ L$ N3 f' `可以补钙和D3.
' G. U3 v/ l, V% ~1 `0 ]打择泰没必要那么隆重,多喝点水,100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。

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