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关于脊柱转移的处理建议

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747441 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-18 14:39:19 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描,明天下午出结果后,再请教大姐。
/ k2 O* q5 y7 P; i/ I* m7 t8 r
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 14:24:19 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了
& b. [) n: _- U. m8 }
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 16:49:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
一切平安 发表于 2012-12-19 14:24
- |0 N4 f7 E8 G3 d0 \+ j9 _http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了
$ [+ c) W8 f$ h( N ...

4 J% F+ E8 C/ e- S% \  r+ Y$ w找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?
/ N+ W% `" `! `/ \4 k如果破坏不严重,那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏,就去做肱骨头置换手术。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 19:42:03 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-12-18 14:07 : }* V8 W/ E) r! ]
6月做了骨扫描,现在又快半年了,有骨转也不算快了。" G/ t7 o/ ]; F! g8 m
快去做脊柱MRI 吧。不要猜,怀疑就做检查。

+ h% B! ~% z' y, l5 U- t平安大姐,
8 D! i6 Q5 R" m0 ?( H    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗,化疗方案也没说出个什么来。
; f) q9 r5 g: I. B2 A9 ^    请教平安大姐:1、目前肺部左右是许多小结节,纵膈多发淋巴结,左右颈部淋巴结肿大,加上全身多发骨转,哪种化疗方案合适?是否需要加阿瓦。8 g( C# i& O) }/ C
                         2、目前妈妈这种情况,只能放疗了吗?有必要放疗吗?还是打天晴依泰(主治推荐的)和其它化疗药物即可。
6 A. X. y" ~& Q/ R7 ]( f                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起,放化疗后可能恢复吗?
6 P2 T  S4 [# s7 Q/ I: l; A3 \                          4、先上放疗然后化疗,还是放化疗一起?' ?1 v$ f6 W  h
                          谢谢平安大姐,辛苦您了!拜谢·!
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 20:21:10 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 19:42
6 h, ^6 L+ i/ B平安大姐,8 Y: i7 U9 }* \* P# \
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可 ...
7 Z7 x* t$ F; z2 u4 P3 F
找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。. R, ~  g" Z$ z
如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。2 b8 ^$ u; D1 X
那么,1、快打唑来膦酸(瑞士诺华,择泰)。
6 ?& v% g( A+ R2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
  s/ d$ B$ L5 r) b* E1 X. V- w3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗(根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术)。5 M: I& y6 o2 E$ {  Y0 s
4、更换靶向药。* P; z0 t. k# L$ X) z* ~
如果肺部进展迅速,那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 20:33:06 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
平安! 发表于 2012-12-19 16:49
; t+ |0 j6 s) z% C, [! d) V' R找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?7 n! c0 {0 n+ e  R- }2 L3 p% B4 ~  x
如果破坏不严重,那就建议去做 ...

. [* j6 R! B+ w" k9 t现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦,医生建议放疗2000-3000一次,共10次,也说啦肩膀基本废了,现在纠结呀,妈妈肺部手术一直很好,到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 20:34:32 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-19 21:54 编辑
$ K6 l8 X5 ^! E
平安! 发表于 2012-12-19 20:21 : ]" c7 c: l6 R1 S
找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。) D" \3 M1 }4 C6 F9 d8 ~" _
如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是 ...
& y* f) [$ A* C0 _+ U3 d

9 c+ ~% W7 h" w8 r; t! x谢谢平安大姐及时回复。
3 N" B& k7 U4 X3 g. G8 o, |. _: }    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),3 N& A. U4 m7 Q5 p  U/ Q  w9 {- N% r
    2010年4月,第一次化疗用多西他赛,CEA持平。
7 R4 d* A9 ?0 z. \2 b# P! J/ h8 e    接下来用培美曲塞两个周期,指标由44下降至6。
   
, P- i5 @% h7 T- d" f8 r% u* D8 |    然后,一直替换服药2年半。 6 h2 Y$ E- C8 L
    至今年6月底CEA持续上升至37左右,且以前是右肺散在结节,5月CT发现左肺也有几个散在结节,
3 G- q' [, d. t6 h- b    今年6月底进行两个周期的培美化疗,但效果并不是很理想,第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
4 ~4 [/ @# l( l    接着服用2992,80MG每天,一月后即9月15日,CEA成功降为26.74。  2 e4 P5 _6 I, Z( T$ A3 R
    继续服2992相同剂量至10月13日,复查时CEA却上升到了34.49。   
, J* e; ]7 ?9 W. Q% k# P$ k    因易已有10个月未服了,就服了一个月的300毫克的易瑞沙,11月15日的CEA 66 。
3 j; a9 C* `' O% \    更换药物为每天150MG的特罗凯,服用一个月,12月15日CEA:93.7。
: C% i5 h. L3 G! G
3 W6 z( i. X3 N& q" R  I平安姐:1、现已更换服2992,
, C7 s& l; P( S1 w# g  t9 l# S               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI,然后根据病灶情况进行局部治疗对吗+ `2 `6 L7 o  f0 \
               3、肺部9月份拍了CT,至今未再拍,是否应拍一个CT,确定进展情况再化疗?需要增强CT吗?
  }' z/ ^' N6 J5 a$ F               4、择泰医院没有,只有天晴依泰,可以吗?如果最好是择泰,我找人进药需要几天才行,不晚吧?还是先打上天晴依泰,择泰来药时再换上?
! e/ [" ~1 y( T! R& g, W, Y           谢谢平安姐,祝您平安!
$ f, b8 C' A# _
, O" F7 l+ K/ I9 k( c! l    & h0 E7 M; ?) Q* @! z
    3 |7 L$ I7 \; ]' D4 m3 ~

  Z& r6 u$ R! ^, S3 _+ ^: h
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 23:52:57 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 20:34 + M  U) }0 W% y/ U/ q
谢谢平安大姐及时回复。
/ r2 R/ }% c4 A) _& W    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),# S, V; f) r  O+ F( c0 `3 o' B4 p
    2010年4月,第一次化疗用多西 ...

3 ~% S, L( V: `4 ?' w+ A  T" e) P: e2、是。- {$ _* z0 w$ s+ ~
3、要拍,是。* ?+ U# V; @9 X
4、新发广泛骨转移,择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-20 08:01:25 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-20 20:44 编辑 3 n4 t/ s$ Y+ w# v

8 o. k6 k9 ~' J7 E. a感谢平安姐,这么晚了,您要注意休息。平安姐,明天择泰就可以拿到,但看到您的贴子说最好服D3和钙剂,那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧?后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-21 15:05:00 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
/ y0 M) l" ?$ I$ y& B) w, K# f
可以补钙和D3.7 J+ r7 }* p& k4 D* r" j- O
打择泰没必要那么隆重,多喝点水,100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。

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