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关于脊柱转移的处理建议

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747234 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-18 14:39:19 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描,明天下午出结果后,再请教大姐。
( F7 E, @& G2 r' W# ^$ W1 `+ r
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 14:24:19 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了
4 N0 J8 U4 Z7 X' W
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 16:49:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
一切平安 发表于 2012-12-19 14:24 $ U  {1 z4 L( c6 k! `
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了
  D& O# n6 r- D/ u# r ...
# ?# p% m8 f: c9 t( X( u
找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?
' I. o+ h. ~% i8 H1 X如果破坏不严重,那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏,就去做肱骨头置换手术。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 19:42:03 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-12-18 14:07
+ s/ [+ P1 C4 J% W( T: C6 s6月做了骨扫描,现在又快半年了,有骨转也不算快了。5 J; X0 v3 E7 ], S, V6 ]1 s
快去做脊柱MRI 吧。不要猜,怀疑就做检查。
- ?! z# `0 X5 Z( Y. m
平安大姐,
0 Q/ Q' N+ }5 z3 k' D    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗,化疗方案也没说出个什么来。
* [) n8 O/ p: V' s' ]" ^: b    请教平安大姐:1、目前肺部左右是许多小结节,纵膈多发淋巴结,左右颈部淋巴结肿大,加上全身多发骨转,哪种化疗方案合适?是否需要加阿瓦。
. P# a. b: c3 L7 i$ Q                         2、目前妈妈这种情况,只能放疗了吗?有必要放疗吗?还是打天晴依泰(主治推荐的)和其它化疗药物即可。) _3 E# X6 S& r- v8 p
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起,放化疗后可能恢复吗?
# L# u0 _) x$ [$ E; j                          4、先上放疗然后化疗,还是放化疗一起?0 X2 L2 D/ W/ B# T' d1 `
                          谢谢平安大姐,辛苦您了!拜谢·!
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 20:21:10 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 19:42
: g& J. H; w2 P* S( m0 c3 n  t: X9 e3 k平安大姐,
& Z( ^* t0 a) E! k( F  `/ X# Z    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可 ...
5 }7 }% i; b( l* ^$ L3 S: f$ W; D
找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。
8 c$ ?. G) O: j6 X如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
9 @) n$ ~' l. m' [" B那么,1、快打唑来膦酸(瑞士诺华,择泰)。: D1 E1 s1 x8 P( M1 L8 `# [, r
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
; J6 @$ G4 n  D( f. ^3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗(根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术)。# f. p' ?, d% A2 @
4、更换靶向药。
0 q& X; |5 M4 [% ~1 c如果肺部进展迅速,那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 20:33:06 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
平安! 发表于 2012-12-19 16:49 / Z% L: `5 o! @9 K; V  K: B$ s/ B& ]
找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?5 g6 T. W. h$ |+ P( q1 g
如果破坏不严重,那就建议去做 ...
, x5 J1 u; E& X! ^
现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦,医生建议放疗2000-3000一次,共10次,也说啦肩膀基本废了,现在纠结呀,妈妈肺部手术一直很好,到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 20:34:32 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-19 21:54 编辑
' x) c2 P. j5 |5 L( K
平安! 发表于 2012-12-19 20:21 # R6 a! y3 {- u* _- I, [
找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。
* r6 h1 S8 r8 a! p如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是 ...

! {& `; Y2 Q8 R
# @: j; o$ M; e2 [: p: |  z7 l谢谢平安大姐及时回复。  ?) o; R* q" i% L+ h6 ]
    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),7 Q& h3 e2 R3 l& m" m
    2010年4月,第一次化疗用多西他赛,CEA持平。! p- n( m. j1 e9 ^* f1 Z/ M( o
    接下来用培美曲塞两个周期,指标由44下降至6。
    $ G! d' K* c! g9 {! ]
    然后,一直替换服药2年半。
7 q# r( v8 b- F    至今年6月底CEA持续上升至37左右,且以前是右肺散在结节,5月CT发现左肺也有几个散在结节,/ n- e9 \% Q1 ?3 @5 z9 O
    今年6月底进行两个周期的培美化疗,但效果并不是很理想,第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
/ i7 x. g6 I# ]4 E    接着服用2992,80MG每天,一月后即9月15日,CEA成功降为26.74。  
8 C9 c: W" N/ B6 t3 t/ ]; k% h7 W8 L    继续服2992相同剂量至10月13日,复查时CEA却上升到了34.49。    " R7 W* n' `# c5 M. O
    因易已有10个月未服了,就服了一个月的300毫克的易瑞沙,11月15日的CEA 66 。* D/ u- w- W* e& W2 i; _
    更换药物为每天150MG的特罗凯,服用一个月,12月15日CEA:93.7。. l- q$ I, C# l: B0 R

4 B* N' t5 j4 c/ U8 X# J# b平安姐:1、现已更换服2992,+ k/ [7 E+ p0 d* m/ F: o
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI,然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
7 L" v9 F" y- K7 x! N8 U               3、肺部9月份拍了CT,至今未再拍,是否应拍一个CT,确定进展情况再化疗?需要增强CT吗?
3 z. S. r, Q6 `* a5 P' k' @               4、择泰医院没有,只有天晴依泰,可以吗?如果最好是择泰,我找人进药需要几天才行,不晚吧?还是先打上天晴依泰,择泰来药时再换上?
$ q# o  C' {+ p' T# M           谢谢平安姐,祝您平安!! X$ H$ ^" A$ H

' N& X7 ~" \/ c   
) I3 A2 B% l8 {  ~+ X   
9 \& c% X. D+ }, J: c3 f$ j
4 f; B1 p( _; a' h
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 23:52:57 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 20:34 ! |2 M2 E2 f; y6 n: R+ }
谢谢平安大姐及时回复。3 X! @. h+ {5 q8 N+ |7 I8 S
    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),$ G. E$ O- n  }; f- l
    2010年4月,第一次化疗用多西 ...
; ^  b. k" [0 R& f" W( ^
2、是。8 [5 v+ a5 m7 Y5 T6 Z
3、要拍,是。
7 M' I9 r8 x9 J- s6 E4、新发广泛骨转移,择泰有效率高些。到医药公司买来就可打。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-20 08:01:25 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-20 20:44 编辑
: }& j, {8 o# ?) ?2 }# A& B& d6 q" U7 B% ^2 q6 ]# U  `/ J
感谢平安姐,这么晚了,您要注意休息。平安姐,明天择泰就可以拿到,但看到您的贴子说最好服D3和钙剂,那今天就开始让妈妈口服补D和钙剂就可以吧?后天可以打了。打之前先打500ML的液体对吗
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-21 15:05:00 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
$ H* F* m  {  m* s, ^
可以补钙和D3.
/ D3 S. h( q4 }& P5 d打择泰没必要那么隆重,多喝点水,100mg盐水冲管、100ml盐水配药。静滴时间50分钟左右。

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