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关于脊柱转移的处理建议

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746456 910 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
lili  小学六年级 发表于 2012-12-13 17:20:57 | 显示全部楼层 来自: 山西晋中
平安! 发表于 2012-12-13 17:11 4 i7 H& `* m# a  ~
1、先去做个全脊柱、盆腔、头部磁共振确诊,对明显破坏的地方想办法局部处理。1 H/ o8 h/ [/ y( F5 K, L" v4 N3 _0 G' n
2、每月打瑞士诺华的择泰 ...

, o! ~: ]  f7 H) O* L瑞士诺华的择泰和艾瑞宁的有什么不一样吗
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-17 09:19:55 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-17 10:32 编辑   V& j% C8 E' _
  O! e# @" c, K, {8 i' v( c
平安大姐:有急问题向您请教:. j+ [/ d) h) T8 S0 v
    最近非常纠结于妈妈的下一下治疗情况,想请教一下您:
; k( x8 u: G6 [    妈妈(肺腺四期)自2010年查出来后,使用一次多西他赛效果不好。然后使用两次培美化疗效果很好,后来就一直替换服药易、特、2992等,从没有大幅度降过指标,2年半期间CEA指标一直是缓慢增长,到今年6月份是37。 想到两年之前培美的效果较好,就又进行了两个周期的培美化疗,但效果并不是很理想,第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
/ x/ E/ z, P7 u5 y# W# `    接着我们服用2992,80MG每天,一月后即9月15日,CEA降为26.74。  1 r% q# r3 r) C6 \
    继续服2992相同剂量至10月13日,复查时CEA却上升到了34.49。    : h% U( Q; m7 `4 ]
    因易已有10个月未服了,就服了一个月的300毫克的易瑞沙,11月15日的CEA 翻倍上升为66 。" X: o' Z/ F( K" Y0 P, I- W2 {
    更换药物为每天150MG的特罗凯,服用一个月,今天12月15日CEA:93.7,再次大幅度增长。3 ~" b6 G( [7 _" E) A1 G5 E
    最近一周,妈妈突然大腿根处疼痛严重,以至于不能走路。热敷后逐渐减轻。
! K$ j. @" d9 l' q% u8 g    但从前天开始,妈妈感觉腰痛,两天来逐渐加重,怀疑是否骨转。今年6月作过骨扫描,没什么情况,这么快就转了?
2 g# h! K5 r. p2 ]     请教平安:现在我应该怎么办?+ U, P0 l) v4 x, S$ \5 z( u
    平安姐:请别介意,现在自己情绪有点失控,可能一个贴子问了几个版主,我想可能是您对骨转可能更了解一些,请别介意!
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-18 14:07:57 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-17 09:19 / C' q5 \. N# i$ b* f+ I% x' P. @
平安大姐:有急问题向您请教:; d1 X: P1 |5 q! ?8 M7 V7 X6 D5 H, C& @5 L
    最近非常纠结于妈妈的下一下治疗情况,想请教一下您:4 ~0 m4 U7 \- q* h) F4 |
    妈妈(肺腺 ...

$ h0 ^: I1 G" z6 V6月做了骨扫描,现在又快半年了,有骨转也不算快了。
& ~6 }' }) k: {  E快去做脊柱MRI 吧。不要猜,怀疑就做检查。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-18 14:39:19 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
谢谢大姐回复。昨天下午医院已经给开了骨扫描,明天下午出结果后,再请教大姐。4 ~: g  w4 \( f) k/ n. K
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 14:24:19 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了8 z1 U( q; `1 M5 s' y
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 16:49:40 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
一切平安 发表于 2012-12-19 14:24 + S* D5 w" j' D/ h  `
http://www.yuaigongwu.com/thread-5299-15-1.html平安母亲左肱骨头转移,现在准备放疗,给点意见谢谢您了* u7 R) D* O& e8 x4 o/ _) }2 j
...

+ W' b- \& b2 L找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?- c9 H# D8 b, ?- |+ w
如果破坏不严重,那就建议去做射频消融。如果关节囊已经破坏,就去做肱骨头置换手术。
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 19:42:03 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
平安! 发表于 2012-12-18 14:07   @1 R7 P% T! ]* v) C
6月做了骨扫描,现在又快半年了,有骨转也不算快了。
0 x0 I5 D% p; d% g. A$ \快去做脊柱MRI 吧。不要猜,怀疑就做检查。
* x/ p+ s( g0 Y! e$ ?
平安大姐,
3 m* y) R( g/ s0 K    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可能性大。今天主治医生建议放疗+化疗,化疗方案也没说出个什么来。8 V( ^9 @( p  h6 {9 n: W3 U
    请教平安大姐:1、目前肺部左右是许多小结节,纵膈多发淋巴结,左右颈部淋巴结肿大,加上全身多发骨转,哪种化疗方案合适?是否需要加阿瓦。- @% t- t1 o; k" N
                         2、目前妈妈这种情况,只能放疗了吗?有必要放疗吗?还是打天晴依泰(主治推荐的)和其它化疗药物即可。2 L4 a+ p# g1 X: v
                          3、现在妈妈因疼痛已卧床不起,放化疗后可能恢复吗?, E- o% p. n3 n
                          4、先上放疗然后化疗,还是放化疗一起?
( y7 J0 e0 {  @                          谢谢平安大姐,辛苦您了!拜谢·!
平安!  退休老干部 发表于 2012-12-19 20:21:10 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
感受生活 发表于 2012-12-19 19:42
5 l7 a% t1 D# w: \平安大姐,3 o# F/ R2 Y5 m* E  t" _4 w
    今天我妈妈骨扫描结果拿出来了:左侧耻骨、第5.7.12胸椎,右侧骶髂关节病变,骨转移瘤可 ...

4 J  V# U* v: S2 I5 Y找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。
8 C9 {: M# r( t, L- X) z* E如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是对付骨转移引起的疼痛、卧床不起。
$ n. q9 p: l6 Y% K$ z3 l2 F那么,1、快打唑来膦酸(瑞士诺华,择泰)。1 }# @& c0 i8 G4 u
2、去做全脊柱、骨盆MRI确诊骨转。
; Z) s/ g% z$ e3、对破坏最严重、疼痛最厉害的部位进行局部治疗(根据病灶情况可做射频消融、放射治疗、手术)。
7 L# L$ `' Y" B8 a' s4、更换靶向药。
" s1 L- `1 P% t6 x3 x3 ?% O! U( M如果肺部进展迅速,那目前的当务之急就是全身治疗。铂类、力比泰、阿瓦。
一切平安  高中二年级 发表于 2012-12-19 20:33:06 | 显示全部楼层 来自: 吉林延边州延吉
平安! 发表于 2012-12-19 16:49
' g1 W9 ]. |. m) j$ m% ^3 |* [* ~找不到你的影像资料,好像全身除了肱骨头转移病灶以外肺等其他都没病灶?
2 K: G* I8 x: o7 I0 t如果破坏不严重,那就建议去做 ...
; A( d# ^1 c9 ?9 ^, u
现在就是左肩膀肱骨头病照这次核磁比较今年一月份严重啦,医生建议放疗2000-3000一次,共10次,也说啦肩膀基本废了,现在纠结呀,妈妈肺部手术一直很好,到1月18号两年啦。现在就是肩膀疼
感受生活  高中一年级 发表于 2012-12-19 20:34:32 | 显示全部楼层 来自: 山东青岛
本帖最后由 感受生活 于 2012-12-19 21:54 编辑
. S9 q! r1 @9 t6 F7 f+ j0 Y
平安! 发表于 2012-12-19 20:21 " Y" K* r' c; u. [
找不到你家的帖子,不知道肺部肺部是进展还是稳定。7 `" M) |! U8 y3 R/ s" C1 H
如果肺部这1-2个月变化不大,那么现在的主要问题就是 ...
# }  z6 t$ J- Y* Q, N, u

5 ^3 O. w$ X1 U: s( l9 ~+ @谢谢平安大姐及时回复。1 ]; S: Q5 c5 G8 m2 Z4 R; r9 O2 P
    妈妈过程大致如下:妈妈(肺腺四期),
( O* z" x* o/ z  h6 z- u    2010年4月,第一次化疗用多西他赛,CEA持平。
( r! c( {  W. q. R1 v% R    接下来用培美曲塞两个周期,指标由44下降至6。
    / ]- I* P0 d2 z6 t' \7 l5 Z
    然后,一直替换服药2年半。
( O+ d# D5 G: R4 H& H    至今年6月底CEA持续上升至37左右,且以前是右肺散在结节,5月CT发现左肺也有几个散在结节,! [! t1 N, `& V' v9 o/ O- n
    今年6月底进行两个周期的培美化疗,但效果并不是很理想,第2次化疗后20天查CEA为32.4。   
( C' ]1 F; U4 h$ f& p4 ]6 y, D    接着服用2992,80MG每天,一月后即9月15日,CEA成功降为26.74。  
# E% Q* x( D% ]# X    继续服2992相同剂量至10月13日,复查时CEA却上升到了34.49。   
+ _/ W! W' N6 }7 ^* C& @( k( k    因易已有10个月未服了,就服了一个月的300毫克的易瑞沙,11月15日的CEA 66 。$ Z1 r5 `1 e2 ?" D# Q8 Q
    更换药物为每天150MG的特罗凯,服用一个月,12月15日CEA:93.7。* n) {9 f9 m, _
4 x5 Z7 }  W2 o; c
平安姐:1、现已更换服2992,1 M4 F, s. g" _4 m; R
               2、 下一步去拍脊柱和骨盆的MRI,然后根据病灶情况进行局部治疗对吗
& k' q6 w' m% z; {2 s9 B8 f               3、肺部9月份拍了CT,至今未再拍,是否应拍一个CT,确定进展情况再化疗?需要增强CT吗?
" x9 ~( Y2 Y& A# z               4、择泰医院没有,只有天晴依泰,可以吗?如果最好是择泰,我找人进药需要几天才行,不晚吧?还是先打上天晴依泰,择泰来药时再换上?
. K6 o; V3 \  [$ I4 b5 d           谢谢平安姐,祝您平安!5 \9 Q8 n5 Y/ h- h% r

2 A7 [8 z% U+ E9 O   
8 H4 t# d7 [; X& |+ q    % q0 L, S7 y/ ?  P( }
! `: ?$ B5 {* [$ m6 a1 S

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