母亲走了，奇曼丁曲马多

! w2 N, _6 K0 y7 t" m$ u' Z; @6 ~, r1 ]
2014-01-06
+ z, ^) s% X! \
WZ4002联易瑞沙（隔天2粒）
: S4 r! {: a1 D5 h, ]: [9 d
! v' n) b1 t* g; @骨转移疼痛减轻。以前中午需服用曲马多1片，现在改为半片。
副作用：困乏；口干；血压95，107，收缩压低，压差小，心律99，偶尔咳嗽。

2014-01-12
8 E* m, z: G5 l我妈妈4002联易瑞沙期间，主要的副作用开始是便秘，后来便秘好了，大便是深绿色，人很困乏。
以前知道困乏是4002的副作用，但是深绿色大便是什么回事？
还没有做粪检。

2014-01-16

) W+ @4 Z' Z* t  B6 T4 _在论坛上看到了一些cea值超过1000的一些病例，自己要好好看看，对母亲的治疗有帮助。
母亲现在的主要问题：
8 g4 \* ~5 e8 `% n% `+ l$ G1，身体瘦弱。希望春节带回去的乳铁蛋白能改善身体状态。
2，盲试靶向药的过程中，还没有找到一种特别有效的药物， 让病人恢复好状态，病灶缩小，cea也能大幅降低。

2014-01-22
  h( V: m9 O1 N4 C) _* |开始吃ＷZ4002时便秘严重，采用憨叔的建议晚上喝淡盐水后正常。
但大便深绿色，吃复方消化酶、布拉氏酵母菌散后大便颜色正常。

１，乳铁蛋白和安素是否能让妈的身体强壮一些，增加一些体重？现在７５斤太瘦弱了，很多治疗不敢考虑。
- j: ~) _. h4 y  O２，焦芋粉能否对付腹泻？几次体重下降都是因为腹泻引起，不能再掉以轻心。
' s$ r. r/ [$ X8 v+ U, I2 g３，便秘的对策？
４，是否需要专门抗凝治疗？
; f6 E+ r; y( p) [7 ~5 g５，购买曲马多对付骨转移疼痛。
/ W9 W& \5 e& j& `0 L6 f, ?６，是否需要做放疗？
７，是否再度尝试１８４？
８，吃过的药中，那种有效？那种没效？
' C/ s5 Y5 }+ u& {９，有效的标准是什么？

本帖最后由 qiyuwang 于 2013-12-24 17:30 编辑

1 B% Z3 ?; J/ t/ }
2013-12-24

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
7 k$ \. I% A* Y( m4 E0 n1 G
治疗过程：
) {5 A- {. X: w3 Q7 X/ U* D时间                         CEA             备注
2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
0 d) Z( X, p' ]                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
& u/ e/ _( P* j2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
5 a9 I* j5 f  x5 w& u2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
5 R, s* O' {4 [, ?2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。

3 w. x6 S/ @! T, a  N问题：
现在开始WZ4002，每天250mg，稳定两周后考虑联易瑞沙。

原来准备换2992 YL45mg，但是腹泻严重，身体已经禁受不起。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

heinz666 发表于 2013-12-25 19:36
1 b9 N" W/ k* l- D% X- X7 `2 S21突变ALK就一定不突变？

  a5 K6 [0 s) o5 H" J7 m这个问题我也关注了很久，众说纷纭，没有定论。
4 t2 w, ~1 o& C! ?6 z* K我们只能找机会去尝试一下。

本帖最后由 qiyuwang 于 2014-2-7 16:02 编辑
* @) T2 _1 n9 G
# y, g* u6 u: @9 I: M, L5 e
2014-01-07
9 E9 s5 `4 I. e, A) n  I+ m
妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

治疗过程：
时间                         CEA             备注
. a; [8 ]) u6 f/ S2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
- J( o; L( o1 ~) L4 E# T* @2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
" {$ X7 i& d* e0 A2 r& o% Q' ~/ e+ R2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
& q  X" _' A, |% j% {9 ^2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
1 W' }8 {- J, t5 Y( h" j2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
2 d3 I- G: _$ j" e; v' N$ n( x3 T1 m2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。

9 ~: {' L/ f% z; h" m( _% Z问题：
开始P299804，主要问题和2992一样，腹泻严重。
* a& b) ~2 [) ^; A4 H
新的一年到来了。
努力，和老妈一起平安度过2014年！

2014-03-26
. p1 W0 l, \1 |. ~
- O9 Q' F+ Z: K1 T8 g. s妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。
; D( D( a7 p; q  Y# M8 n
治疗过程：
; W/ M9 V6 D3 m5 u# X0 h3 h时间                         CEA             备注
) T9 ~+ ]5 \# W2012.12.21              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
2 |) U. ?0 X! p4 D1 {0 {                                                   随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03.27              186.3          已吃一个月印版易瑞沙，病人感觉有好转，CT无变化
2013.04.24              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05.23              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06.27              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。没有做CT
) f3 B8 w* ^& H* X2013.08.06              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。
/ h' u, i  B6 y- n. e& ]2013.08.29              353.2          正版特罗凯和YL特间隔使用，每天一颗曲马多止痛。体重80斤，吃饭不多，不能耐受腹泻，吃特罗凯三天停两天。没有做CT。
2013.10.23              1163           YL特120mg，每天一颗曲马多止痛，病人感觉还不错。
2 m; ?' v# b8 \  x# f! l2013.12.20              1346           阿西2x5mg，每天2片曲马多。咳嗽吐痰明显减少。除了便秘没什么副作用。CT显示积液减少，周边小病灶消失，但主病灶被发炎的肿块、积液包围，看不清变化。脑部增强MRI确认没有脑转。
- L4 |7 O2 m  f6 Q/ M2014.01.23                                 WZ4002联易。胸部CT显示进展，胸水增多。WZ4002联易无效。吃4002期间咳嗽明显增多，和CT胸水增多对应。最后几天早上起来痰中有血丝。
2014.02.07                                 P299804腹泻严重，继续阿西，上午4mg，下午5mg。人的状态是最近一段日子最好的，咳嗽少，体重由腹泻时的72斤恢复到75斤。
$ W1 p8 N; ?4 C8 |! s* z! u" e2 x2014.03.10                                 特罗凯正版，之后间隔YL特120mg，4到5天停2天。一次6天便秘，腹泻不严重，体重下降到饭前71斤，乏力，咳嗽有所增加。

考虑到体重，特之后804和2992都因腹泻太冒险。
尝试克药是一个选择。
) ^- Q6 L: j& M) p实在不行，返回阿西或者T药也可以考虑。

很感动你妈妈坚持了那么久，我妈妈发现的时候已经皮下转移了，发现2个月就走了，脑转、肝转、骨转、最后呼吸循环衰竭而走的。
好好生活。

逝者安息，楼主节哀