母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
5 s; |: w. @6 D# T4 y- K. _7 T2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
, l/ _" [2 N* g, G5 E( |. J' H# u                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
/ \% B3 s/ K- `. O" q2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
+ G4 l1 w2 h6 C% c0 q/ u5 y2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
# E$ ^. d$ c4 z5 n0 o9 I. \  M2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
9 r8 z; A) G7 _+ s7 H8 |6 x
6 @( z- t. E3 Q妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
: k! `8 s3 u, D& U
之前每月打一次伊班磷酸。
; m7 L; ]* X9 c2 U7 {8 i( V+ I6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
4 p3 o: H4 c# X, v最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。

& W4 o# s. s7 o1 L+ l希望XL184能止住腰疼。
& T% l9 n7 b+ {3 h" Q3 s6 G准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
; n9 _' j8 z  ?$ e2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
5 A! |8 S6 [% b$ w9 _3 |: w+ E) N                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
$ L) G, z7 y% }4 \% a2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
; O7 {+ c1 R2 p- o! j2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
% Q& y& E2 t1 q% D) Q! L
$ H  L. I; V! o0 O9 q! }6 B4 [妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
6 Y) j! a; i7 E1 N8 L; [, e现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。

XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。

请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

! E& z/ L5 ^7 B下面是治疗过程：
* u  u1 p( f1 ~) ]5 Z$ f7 l( f$ e时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
* x2 x: o+ b9 V2 V) ^4 P9 v# Z7 i/ I; @2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

已经实施的措施：
5 t4 E$ f" j  L# C9 j5 R; o, Z1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
9 x' n7 H+ {/ ~& _: Y' y3，使用止疼药物
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短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
, k  v4 i" |' n4 H1 T+ D
' v. W& _0 H- J3 ?: A: X2 V  i针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
. ?  |) S$ c( }: H* M! }3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
, Z" ?0 E5 Z% o& _/ u( X" w4，射波刀。不了解，还在咨询中。

问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
/ R' v, {$ `! U0 |0 t8 ^% ^问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
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- `- @7 c- V6 f2 M$ T请大家对用药提出建议，非常感谢。
# l- K7 ]) H: n0 V/ v$ K3 c

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
- S+ H  }( i% J# v- ^0 \3 _送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
- C6 B* @2 r  |6 R" i2 m) ~本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
: @8 r  N' L& \  ^; v) j享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？