母亲走了，奇曼丁曲马多

时间                    cea              备注
  d' _. i" M0 p( a* Z0 n" H3 k& y0 N2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
6 b- s; u# ?+ i% ^2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

  S4 p6 U/ A! j/ l( M8 ^; i2 d/ c& V妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。
  A) C9 ~2 x5 S# b; X( i, T
' e* v8 Q, d' c0 t3 F9 q之前每月打一次伊班磷酸。
6月中旬开始腰疼，6月末复查时打了三天的伊班磷酸。
/ Q6 o6 W! X2 T! Z5 F7 V最近妈妈反应腰疼，腿困，睡觉翻身时脊椎不舒服。
4 Q4 F1 v6 i( _, W# B/ p: F) `
希望XL184能止住腰疼。
准备下次复查换骨转针为平安推荐的瑞士诺华择泰；做腰椎、脊柱CT咨询是否可以做射波刀。

手指开裂建议擦一些甘油，我妈妈用还有效。

谢谢，我会记下来。
现在已经换特罗凯+184了

时间                    cea              备注
2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
$ a5 B0 C- A  u4 b0 O1 C0 z- v2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
, W# w& C/ V8 c: y. i2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变
现在YL特罗凯150mg+76mgXL184，咳嗽明显减少。但是副作用太大，乏力，吃不进东西，人消瘦，到了不能再承受的地步。晚上腰疼的厉害，最近几天疼的彻夜不能睡觉。
$ G  [$ M4 e% U' S
XL184没能止住痛，副作用还大的受不了。只能寄希望于换择泰能止痛了。
( L* l; M0 E7 o+ V$ R' U
8 R0 y" |) _3 Z. o3 V' E! f8 m请大家对用药提出建议，非常感谢。

我爸吃了后没啥副作用，我家是特150+184 50的量。吃了十天，骨痛时儿疼时儿不疼，明天去查CEA，不知道有没有起作用？今天估计是我最难熬的一天了。就看明天了。

我妈妈吃了184副作用很大，人最近两周几乎不能吃饭，加上晚上疼痛不能休息，体重下降很快。

我看平安介绍脊柱处理的帖子里择泰对成骨性的更有效。
. ]) X( L6 E2 N2 m  f4 L这边刚使用择泰，效果还不明显。有了进一步对比再发到这里。

看来你家病人是比较敏感性，用的药副作用反应都不小。
" ]( n, r' N# @1 g如果184+特有效，但副作用不能耐受，不知道是不是可以减量用。

妈妈低分化肺腺癌，多发骨转移，成骨性，基因检测21突变。

8 E0 ?: p) K* b7 e- s0 a0 F: q下面是治疗过程：
9 \8 W/ b5 \' z4 I6 U时间                    cea              备注
7 r( }0 I7 G4 I$ g2 `, g( \2012.12              118             确诊肺腺癌多发性骨转。
                                              随后DP化疗两次，每次CT均无变化
2013.03              186.3          已经吃了一个月印度版易瑞沙。病人感觉有明显好转，CT无变化
2013.04              229.6          易瑞沙第二个月。最后几天咳嗽明显加剧，CT无变化
2013.05              367             吃了一个月2992，7天75mg，16天60mg。CT显示病灶缩小。期间腹泻厉害。
7 e4 E6 d  G! h, Y6 s2013.06              289             吃TIVO 24颗，6天1.5mg，13天1.2mg，5天1.0mg，停药6天。手指开裂严重，咳嗽比上月多一些，痰粘稠，腰两侧有疼痛感，便秘。
# I4 m5 `( g8 Q( j" W& T, `2013.08              292.1          YL特+184，咳嗽明显好转，最近两周因疼痛彻夜不能睡觉，没有食欲，体重急剧从92斤下降到84斤，病人信心几度崩溃。CT显示肺部肿瘤相比5月增大。

已经实施的措施：
1，开始服用正版特罗凯。（有点慌了）
2，使用择泰
3，使用止疼药物
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短期目标寻找方法止痛，让病人能吃东西增强体质，再做下一步考虑。
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针对腰椎做了磁共振，结合病人现在身体状况比较差，考虑一下几种止疼方法：
& M( z% x" k$ d: @, a" a3 x1，局部放疗。
2，同位素治疗，但是担心降低白细胞，对骨髓不好。
3 O6 V  s: h2 E8 L2 E4 e6 P- D. I9 P, X3，骨水泥。还在咨询中，骨转移地方很多，不知道是否可以做。
4，射波刀。不了解，还在咨询中。

问题1，那种止痛方式副作用小，适合体弱的病人？
问题2，针对腰部腰椎的放疗是否会对附近的器官造成不良影响，进而影响病人饮食等。
问题3，同位素治疗是否副作用比局部放疗更大？
6 o1 n& ^. [. z3 R& `# l  x问题4，之前5月病灶缩小是2992的功劳还是易瑞沙的功劳？
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8 b9 r: c; b, o6 O0 D3 j4 L请大家对用药提出建议，非常感谢。

这次在医院门诊碰到一位享受特罗凯赠药的老太太，7年了，服用特罗凯1年半。
) K" w) F/ v0 W# W老太太瘦骨嶙峋，眉毛也掉光了，没有食欲，不想吃饭。
5 }; b6 z' _" D6 l$ {: i老太太不断的向医生描述副作用的痛苦，希望大夫给些解决方案。
: F" M3 Q9 U" R9 v" J  K大夫满意于特罗凯的良好效果，对副作用没有做出回应。
" }. ~) O! A, h$ t, x. T医药公司要求每月病人亲自到医院面见大夫和医药公司工作人员，才能享受赠药。
$ e8 H( K* ?0 r) H; T, A! |送老太太来的家属对此意见很大，医药公司工作人员表示理解的同时也表示无能为力。
7 i7 ^" _5 K  }0 |+ W$ B本想着告知家属与癌共舞网站上有很多副作用的对策，追出去后没有找到人。
. ]/ u) [! {# v4 x1 o8 d  q2 k1 ^: ]享受一点点的赠药不容易啊！尤其对于状态不断恶化的癌症病人而言。
. u9 i; f# F* u) \看看老太太，突然间问自己，如果我母亲吃特罗凯能这样存活于人间，用我妈的话说是生不如死，我忍心吗？