最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
1 s5 ]4 L# V+ l4 s6 \二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
4 v" S0 x* z% H4 l( j2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:! F$ V6 ]& t8 m. c5 F7 o6 k% X
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1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
- V3 L) A8 t( V# C2,余双肺未见结节与实变。3 b9 L1 G5 X5 u( a( B. |3 N$ A
3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。4 `! x5 J$ ` T5 @% i7 {0 [
4,双侧胸腔,心包未见积液。! P+ R' Z* A; v: u% ~% a
5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。 f2 `. A5 x% d
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)& B) h& |, Q+ c* `7 h3 A0 |& a; O% f
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。" N( U0 }" C; b" B) ]! p5 g
8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。
) u. _5 U. V2 B# b* M9,未见腹水。
9 E8 U7 }/ E( ~0 l7 p1 W4 I10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
; B4 c) X7 ^8 S+ x9 m% Z) o11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。' Q( K: L( `( ]$ R/ R$ R( V, j" b4 c5 R
12,双颈淋巴结,同前相仿。; {" j( m9 g8 q4 ?" l' P
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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; y; P) c; H) `! ^: O' h/ V. ~(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:) l' E" g7 H1 @3 i. e, e
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。1 k: g0 D. S) x* {
2,余肺未见结节与实变。. ?5 P5 V3 E* m; W2 G4 E
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。8 x7 r( s8 ?/ z# i0 Q6 i
4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。$ f4 d6 T) ^7 Z" ?
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。
% \& G" `/ W* \3 V( _! u6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。
' \% a( J6 d9 X1 _0 q9 V" B2 P7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。3 [5 ]/ S6 x. r/ v
8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。. S+ V/ D, l8 R" u8 c" O
9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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" J- z" E1 w0 z" {
2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。- |5 Q1 q5 F: w5 `
1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
8 T- J. O2 F3 P2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。0 ]+ f. A1 Y3 ]) y9 L
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。 y+ a: \$ U! d9 X, ]: A
4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
$ t0 X# ] o6 |) ~9 r l( I' g5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。5 G n7 n, \; \, C6 z& C* B
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。
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" v) G) c/ Z# f$ f( z(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。0 p1 u- S: B, m6 o" C7 p% I
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
9 D6 Z' i: z8 U- w+ s余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
) R0 N/ P% E2 t; G! sFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
# I0 ]% k! y( T1 n双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。9 s' z' l+ H6 g5 E, L: V1 k
中线结构居中。
6 g7 M0 c& q, m" U9 _' _影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
" ?) ^" H6 ~$ `1,脑多发转移瘤。7 z) R; P5 ?' n" o4 H" z
2,左侧颞叶区呈术后改变。8 s; i. T0 [: T) B) P
3,脑多发小缺血灶。)+ @: F$ _2 L' D
0 _: ^2 U0 P( _以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。2 F5 M7 X7 O+ a M9 P' A
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |