最近一直在忙,没有及时更新记录!时间过的真快!
, p9 M4 r' f: G二次阿瓦斯丁加健择加奈达铂的评估出来了:
* r7 u6 _1 y+ Z# E% Q2012年12月7号抽血查CEA癌坯抗原:12.13(标准0-5) NSE神经元特异性烯醇化酶:29.31(标准0-18) CA125糖类抗原:7.27(标准0-35) cyfra21-1细胞角质素片段19 3.39(标准0-3.3) SCC林状上皮细胞癌相关抗癌0.9(标准0-1.5)
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2012年12月7号颈胸腹部CT扫描:左肺腺癌脑转移化疗后复查,与2012年10月16号颈胸腹部CT图像比较:/ R9 {5 G6 u, _' j8 v- D- M
% G1 d- D( }7 l$ |7 i0 }1,右肺下叶后基地段胸膜下原发灶,贴邻后肋胸膜,同前大致相仿。
/ x3 N! g" X7 @& C) I1 x9 U$ ^2,余双肺未见结节与实变。
8 j4 z7 I2 D; o5 T3,纵膈,肺门区未见肿大淋巴结。
# O( Z- V+ L% b- S- K* o4,双侧胸腔,心包未见积液。
# T0 `1 @& C4 j& y. ~5,肝多发低密度灶,考虑转移瘤,部分同前相仿,部分较前增大,具体。; q- ]7 |: Z3 ~: O6 R! v
6,左侧肾上腺肿物,强化不均考虑转移瘤,同前大致相仿。(医生说有稍微小一点点)1 I" J% D8 j% C
7,胰腺,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见明确异常。
) G: u* a2 S7 U. {6 _8,腹腔及腹膜后未见明确肿大淋巴结。$ F4 \; x& c2 _1 F3 x$ ^* x8 L
9,未见腹水。
$ h3 E' y# Z& X# B' J10,甲状腺左叶粗大钙化,同前相仿。
C4 u3 O+ C1 R: ^6 ?11,扫描范围内鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。9 p. u( ~- e6 J5 c, ^6 w$ {
12,双颈淋巴结,同前相仿。9 h- C3 B: a0 v! ~ h
13,扫描范围左侧颞叶低密度影,请结合颅脑影像检查。
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(2012年10月16号颈胸腹部CT扫描的结果:1 t" ?2 A7 Y% f* s3 j* @5 g9 Q
1,右肺下叶基底段胸膜下不规则结节,贴邻后肋胸膜,约3.1x2cm,较前略显增大。: a' ~8 g6 ?! g, S
2,余肺未见结节与实变。0 |$ M% y' O" O
3,双颈深多发小淋巴结,大者短径小于0.4cm,同前相仿,纵膈,肺门区,腹腔及腹膜后未见肿大淋巴结。
0 T' N; w- f5 i; v$ j1 g4 I7 R1 D4,扫面范围左侧颞叶术后改变,局部路板缺失区积液,积气较前吸收。甲状腺左叶可见粗大钙化,同前相仿。/ z7 q( `# X6 t' p2 F6 I5 Y
5,鼻窦,鼻咽,口咽,喉及下咽未见异常。( g+ j' T. @/ g; A3 g$ ^1 ?
6,肝多发低密度灶,大者位于肝顶部,约1.3cm。轻度强化,考虑转移。; O# t0 \/ Q( C* _5 e# ]6 i# j
7,左侧肾上腺肿物强化不均,约4.9x3.6cm,较前增大。
K% p/ {7 m. }; D# f8,原片胰尾部,现显示不明确,胆囊,脾脏,右肾上腺及双肾未见异常。
, I8 l- ]5 I( \0 E) l9,双侧胸腔,心包及腹腔未见积液。)
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2012年12月13号头颅MR扫描:左肺腺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗后复查,与2012年9月28号存档MR片比较。
3 g1 d( n5 j8 l2 n7 [1,左侧颞叶呈术后改变,左侧颞叶部分缺失,同前相仿。
# G/ C+ k$ s! V! e% ^. z" B2,左侧颞叶转移瘤,较前增大,现大小约1.3x1.2cm,病灶周围水肿区较前略有增大:左侧枕叶及右侧顶叶转移瘤,同前大致相仿,病灶周围水肿区亦同前大致相仿。% A0 n! x9 L n) J
3,颅脑多发小缺血灶,同前相仿。
9 h' B8 r/ z7 I* m4,余双侧大脑半脑,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。- }' Q) e+ K4 [1 r- }
5,双侧脑室系统基本对称,未见明扩张及移位。中线结构居中。( M8 ^' \) `! }8 _
6,左侧枕部颅骨信号异常,请结合临床。. h# F! j$ G* l! F" f: j
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(2012年9月28号脑部MR扫描:左侧头颅呈术后改变,左侧颞叶部分缺如。; k' T. |# x1 Q# K* ]
左侧颞叶见一约0.9cm强化结节,病灶周围见片状FLAIR高信号影,增强扫描未见强化:左侧枕叶见一约1.1cm不均强化结节:右侧顶叶约0.2cm强化结节。
+ L; {8 |0 p3 T* N1 U9 R5 @/ m余双侧大脑半球,小脑,脑桥未见明确异常强化结节及肿物影。
+ t6 H7 q: W% I1 c+ o( P1 G1 vFLAIR序列脑白质区见散在结节状高信号影,大者约0.5cm
; x. V% \8 P. U) j3 `1 S双侧闹事系统基本对称,未见明确扩张及移位。3 i" @3 w# p* \7 z' b- {9 ]
中线结构居中。8 {! m( h9 M2 r4 o8 r
影像学诊断:右肺癌颅内转移,脑转移瘤术后,化疗中复查
" _6 W! @( v" T1,脑多发转移瘤。
' H! U/ b# ?3 `7 y8 I2,左侧颞叶区呈术后改变。
' m) D' |& F8 L5 d3,脑多发小缺血灶。)
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以上是二次化疗后的报告附上之前的对比,医生认为这二次的化疗还是有效果的,只是效果比较一般。所以就让我更坚定停止化疗上克药的念头。+ p8 A9 Z5 p8 q2 v* I
同时放疗科的王绿化主任还建议在观察,认为病人目前没症状,而且脑部瘤没什么变化,不需要着急处理,吃药,等下次复查或有症状时候在考虑治疗。 |