肺腺癌骨转

微微笑 · 发表于 2016-10-11 14:57:50

楼主好牛，我父亲现在9291已吃一年，目前有效中，现在就担心耐药后的治疗怎么办

Belinda · 发表于 2016-10-11 21:29:16

本帖最后由 Belinda 于 2016-10-11 21:52 编辑

日期4 l. e& ^, r5 o% Z- b* s- K% x	治疗方案 : t% B6 p. y5 b. Q) _% a	CEA监测: H# ~$ d6 B+ m# @7 \|3 J9 s ^* p	体征监测3 \|/ N' O- m h* u4 [( m
2009年3月 , {* I% x+ \ p& P	手术切除 $ _6 s% C: o% R	原发灶左下肺。右上1 K" w, u' J3 _* ^( W! x% H \|$ B 肺玻璃影，右下肺后3 }6 U7 G* @9 e0 w 基底段见一1.41.2cm ( I" u6 L5 \( x$ D结节影。左侧第五肋8 T( D4 N9 d3 ^4 k C3 Q* V1 v4 B 骨骨质破坏，周围见 ) O1 F8 g# v2 p7 b: r& S5 F, H软组织肿块影。纵膈+ Y! ?0 o* A% \6 n% _& B 内见多枚小淋巴结影 t+ V4 e& j. k/ O，左侧胸腔少量积液 # g# L( @7 f% D) b: S0 a。3月36日，手术切% t4 h. C8 u* @ F" P 除左下肺及第5肋骨 - M) F6 Y7 j" V, @: j4 T2cm, 右肺未进行处理" A3 J x j/ Z! }4 ^# @+ J . 病理查肺腺癌低分/ A% T. z. F7 ^; k, d* j' j' k 化中晚期 ) d6 C! `% [ ]/ D* K; {	良好 v, ^3 R0 k! }7 r/ K
3月-11月	偏方、安利、干果菌菇( {' x1 G. U+ `# J4 j$ a3 T. Y 8个月 ! q2 _! ]% T1 f	无 # t2 L/ L3 U' X9 X# {! k1 e	良好 $ I; E* X: Y4 m$ F5 s
11月底-10年3月中	易瑞沙、入地老鼠、磷酸盐, a' \$ ?1 B; H/ @! [. R Y& M 3.5个月 , s: K* T# N4 t; B1 H) z	59-1.38-2-3-2( M" A; W$ ]" Q! R( B	疼痛当即消失 ! J. K1 z7 ]; m5 f
2010年3月中-7月下 # w& {+ M2 X9 E( {& N2 \	DCA、入地老鼠% A! u7 _5 \0 R0 _ 4个月8 X `& a& N/ K	正常值-最后一次6点几（0-5）7 w6 g& ]' P$ o9 V8 V	良好- Y, a" S5 O6 R# P6 c! J
7月下-11月中	易瑞沙YL、入地老鼠! L- {) C4 Q3 Z. v( c% L& C 3.5个月 1 n. C7 a* l% K8 N, b! \	4.42（0-5） / Q4 z" K/ x" \6 T	良好 z7 [) H1 ~4 }4 L3 E5 b. ~
11月中-11年1月底	DCA 1 }6 I9 \|2 G+ W% \|. P0 V$ c) s2.5个月7 U- [( v$ c* D4 Z	10.82(0-5) * s! f5 a% B/ r$ W! A	良好7 P( J$ N! ?, \- C; _* D
2011年1月底-3月初 # H/ S6 m" m' k7 m% t4 f A6 f" R1 @	易YL; t$ \|# k1 l1 q, o" E" v 40天/ U W- ?7 V, {1 L! R" l	30.1' J8 T) L( ^! C	良好# k" ^- S/ [" A$ k 易耐药1 L: A. x! V3 \$ E
3月底-4月19日	特+DCA+入地老鼠5 {' m; R, O$ u 20天! s# Z; i6 d+ V$ o	34.03 ! }( ~* p; ~* B$ d. O1 L0 _9 F	良好 # f9 @7 ]( u5 ~
继续-5月18日	特1 \|9 V5 d0 [& {+ C% S& S. g 1个月 # V5 b) D3 X/ s	64.94 G& `; \9 ~' r7 b' f	出现疼痛" y, {2 {2 p2 [1 }8 ` CT也显示右肺有所进展。期间，咳嗽和痰增多.爱放屁. 腰酸肩膀处也不舒服。 , \|& T: j* b" }( h: `7 V
2011年5月19日	力比泰+顺铂+磷酸盐 ) q( N: u4 \2 M u6 ^	—— 2 {+ p8 p+ U, X) T/ {0 i. H& S	疼痛消失 " e$ ^( M( M3 G" o胃不舒服. 食欲不强,犯困 . S: C" k: i- C* f5 D f4 V. U: H
6月26日	力比泰+顺铂+磷酸盐% h9 t2 `3 d+ F3 p+ T+ I	7月29日查7.7- Z6 \|' E) N ~# F （0-10） : a; t% P& }* Y; V8 h- X; A	良好 & i! w O% s! o _! I' V. p胃不舒服. 食欲不强,犯困 - C7 P) _# w) M" e
8月25日	力比泰+顺铂5 ~: T0 \|' Z# o	10月10日查4.04! G c+ ~7 X/ I2 B6 S) _4 w `6 i	良好 B9 y, U ?/ E2 X2 g2 @. S- A% j 顺铂分三天，副作用明显降低& e! b8 `3 z; F5 {. t& [
10月8日	力比泰+顺铂 3 L6 X6 w. k. G' s	12月10日查5.04& Z9 B, x4 E6 t. z, k8 o. ~	良好 0 b7 z, Z% n- p' A; ]1 E. Z
—— . m& W D& r. u9 y: L	—— / [! y1 P& `/ U0 V8 C( _& M	1月15日查7 8 j: x [/ [9 {! A4 v3 T+ D	良好 ' n9 N4 x$ b; _$ t1 r
5 B/ T; \) I" Y0 u, x+ l- r8 \|	3 _1 T9 [$ w8 X9 J	2月15日查17.03 * r* \|5 c5 l6 Y$ X+ U	良好 ( N: G& o6 o; M A, s5 C
2012年2月16日-4月13日 + H. c8 Q/ s5 `/ r9 Z8 F* u1 _	易瑞沙 ( \|0 u9 X0 k. N G: G2个月 7 \) f& m2 u. W# K& k! `	33.33 $ W; f5 H/ E; U' i+ d	良好# @: n3 W6 g6 B4 T( a. S4 f
5月26日	力比泰结束日. g8 S5 [4 o- s9 H) s	6月3日查27.06； ( p7 c( h. j1 ^4 U7 q, u5 L5 g6月24日查24.65	良好 , P+ _+ V# k5 F8 C& N9 q. y. W乏力、困倦、呕心。+ K( \4 ^( `* S" o* q
6月底-7月21日	印特! u+ }9 g: t" j# c/ Z 23天; m/ V/ Z5 `3 L& K4 R% F	27.2+ F, y# [, \|; a- _3 Q9 ~- D	良好7 B% m) w A* Q6 n
8月11日-8月15日	184+印易 $ E+ @" n, H6 Q0 e16天 " v+ }, f: t& x) D0 G	20.3. j% Q/ e8 _& J# R4 h! P+ P	良好 + O; o- F& x i5 J& x9 ?, W
8月16日-9月6日	易; I, \|; p. ]5 P1 j* J8 y 20天	42.47 , w3 A$ K* h3 h, u1 u* d# C	良好$ U- D: S T0 p
9月11日-20月2日	184单药5天，联合易17天0 a' ^3 N3 B$ T, O8 o/ x+ V 22天# e0 S4 X4 B* B& F/ e	35.21 ' G/ I2 s) E! V7 i( D0 ^	良好8 ^1 Q& r# ^" S
10月3日-10月25日	184联合易7 ^ J& s+ `0 h7 ^1 C- K8 w3 {, G 23天 + h% r" N% K }1 W8 z	27.67 3 @% D" G& }; L5 I: F9 a	良好7 N) y# T) f5 V% p2 v- H
10月26日-11月28日	184联易: T% r+ t# Y) b' V" J$ {3 y, E' G 33天& \|* X* m0 s' Q. [' ~. ?	36.65* ~$ d0 ?1 m2 W6 G$ @: I	良好 + p0 w& R8 x) r2 I* g2 L
12月5日-12月25日	2992" b* ]; N$ W" F; H; `: ?8 \| 20天 + F+ U: Z! H8 \|	56.028 q6 F6 g/ r. O o/ c$ J4 d	出现微疼6 C( G, q2 e3 T' D
2013年1月4日 " y4 c$ e5 S: `7 \	力比泰+顺铂+磷酸盐9 ~# d& b5 v6 S) Y	2月8日查48.49 ; U1 G7 R8 ^+ L: r B2 b	疼痛减轻 + t8 ~8 n* \6 V5 F; Q' T; b
2月12日	力比泰+顺铂 ; X& g& p2 `1 l0 W! v" l- h7 S% `	3月8日查30.51- s' Z7 v& m- E" l	后背疼痛完全消失+ g6 E3 y0 q# f8 J
3月14日-4月2日	阿西替尼/ d0 m! Q- B$ c6 H2 T [/ k- i' t0 K& \| 19天: g, A* r* ?* j4 `# Z	27.17 2 u& P: F2 K }6 y8 \|	良好+ S& r; J- w+ n# Q# ^+ n- h: H; S5 J
4月3日-18日	阿西替尼 4 I% G4 H+ o- U16天 . v/ L1 ^5 l. Y8 o U	32.29 ; }/ y, a8 F$ f5 E( a" ?	良好 # c" ]- m# Q5 B
4月20日-5月8日	184联易 - E1 N2 \. N8 n# p) s' D20天 * G% \|, \|; i% \|+ V3 B7 Q' X% \|	50点几7 k- C: n2 e4 F- O	良好9 E/ \% ]; l; `
5月8日-5月22日	替吉奥+凡德8 n3 b" g& n( d1 h 15天 + h- K' ^! E) {" F' }0 @* c	70.85! z& ]# G% G/ v4 e	出现疼痛 z8 R% i( M; J
5月26日	力比泰+磷酸盐* z7 G# v% n! t8 L4 G+ m% ]5 b3 g1 G	6月4日查57.55 ) v& [/ t7 B. G& x（力比泰用后第5天）/ L* ]+ N6 j1 `9 o# t: p; F	疼痛减轻 ( f/ o0 @ I0 H4 U0 g
6月25日	力比泰+顺铂3 J; N+ d) Z: v; @	6月20日查54点多。 " U+ b$ N6 q5 h7月12日查45.22，3 L4 A" R6 ?( w4 W: q3 Q; N7 V 用药后17天。 & D* N; n1 @- u0 }/ L$ ?7月29日查47点多。* \# [% y# E/ x) ?" Z" M	良好 ' n6 ^7 V2 x# M$ h6 z) \疼痛完全消失 : c& ]. ]4 N% F: ~
8月5日	吉西+顺铂+帕米 x* ?! u& Y! ?+ l7 E1 H* P4 K	8月12日查35.75 v& @: ?! C) G$ H& L3 x% {' W4 g, A （D8用前一天）；1 _! [+ L2 A% B- i: O t" p+ o 8月21日查43.59,. f" J! u8 s j 9月5日查68.59 ( p5 _; q3 X4 x* F+ L( X	良好，后出现不适 1 C9 v- L& i0 e$ z0 z8 \|疼痛明显减轻，到不疼。 % V4 j. X2 W/ \|4 k' m# h但9月5日前后开始肩胛骨不舒服 ; q- D, j/ B ]& q5 E. U
9月8日-11月3日	40022 V% G' r, K& ~+ M/ j9 u 2个月) m( \|2 o2 T' E, r5 k	10月12日，查97 - X- ]% y3 q$ r11月3日，查99 $ m; O; b8 I# _- F& m; A	状态良好，改善明显" _1 f( F3 j5 G) z8 K* R1 t [
11月9日-12月9日	2998043 H% D, l) p, H% M- q; M8 M4 u 1个月 . d% g5 G. M( \5 z	CEA查149.7$ c3 S8 a2 D+ c, `2 ^	肩胛骨略有酸胀出现 ! Z& _1 u: ^4 m9 P. u
12月下旬-12月26日	力比泰+磷酸盐* F: G2 Q' n; J" u: k	1月10日CEA查102$ }7 u; u) I1 W. x+ K	良好+ Y& d4 D1 G1 y; C
2014年1月10日-2月14日( v& r& u r4 A: Z# [ ]* l	阿西替尼# h* v4 a; A3 G5 W- g 1个月1 w, R l. E ?) r; D: E* v/ j7 R	CEA 83.24 # K# M9 j! E6 K- s7 d	疼痛逐渐减轻到消失 3 F# S5 c& \|% u, k; g& w
2月16日-3月9日	易瑞莎 + W* X. b- l. i& ?# g# E3 p8 A22天 . y7 c" q4 s! R9 l4 H	CEA 130.86 * }1 K" B2 j4 \8 k' _	良好 ! L; Y! x) v1 `+ o. d7 ?
3月12日-4月5日	凡德它尼% w* ?; b. x4 G+ V. W2 i 24天 L3 b& S* J9 m( N" K	156.56 * D& `' O$ z+ j0 \|	% M2 o' B/ ~0 u \- j
4月5日-6月26日	9291 9 \|0 E. s# O3 ^0 a8 T9 X" f80天( }# I9 B% S' ]! S	31.29 ! X$ ~7 d/ N/ X% ?4 M# L# ~( W	良好 & h' a8 B" _3 N, q8 t" ^" u5 V0 A# v& t
6月26日-7月17日	易+280* a# m5 J1 A8 ?/ R) @ 22天 1 N+ U+ r& d& j: ?2 c8 B; J3 l	43.27 4 n) G7 ?0 x; C z	9 c% _9 s; `0 \8 C2 }* V3 J
7月17日-7月31日	9291 3 E7 w0 u# r6 \|0 d E; X16天 ' a. d, N6 q; ^' @# y	35.65 5 Z& N' I1 Z) M	身体变轻松 / k! V2 p& u! ^0 X, S% n4 \3 y# l
7月31日-8月15日	阿西" b; k. G; Q U; i, ?: W 17天) T* i3 p# {! F# Y' S	71.61（淮一医查）3 l x# K/ M B9 F( X	, r8 C( r: w7 \. y& o! R
8月16日-9月2日	易+1203 a2 p! ^6 z; g) K' q 17天 / c$ g8 c4 ?6 h, K' X q+ V* y. f	120.48（淮一医查） , Z' [% `% y. E- ?+ N2 j	3 F2 b c7 _" a9 X( t
9月4日-12月12日	9291 ( f8 Z: Y, X& j' K5 l( ]0 Z, v3个月( n3 f( h8 C; \|: ^	29.39$ x) j! \|! w- n: d9 \|. J* y( \|	0 Z9 X5 a0 w* N- c7 ~" M# O
12月15日-1月17日	2992 Y2 @8 ?9 z( D6 ]3 u& _ z1个月/ L$ \3 u% _/ v9 s	51.55 ' B/ y2 O$ O7 S& N# b! o U/ n	% l0 A( O1 x; C" ]2 t$ r8 u+ J
2015年1月19日-2月4日2 H1 M1 K( ]) k4 U3 {: P: S5 q6 E	阿西替尼) {8 C! O' B4 ^9 Y 半个月 1 D$ v0 w$ l2 L$ j8 o	66.35 / l ^# W [+ c: d! L8 ^8 E$ t$ B	# F0 x! ? m, x: \9 @, @
2月8日-3月11日	9291; K1 ^5 J9 \2 C) x2 c( j2 k/ A 1个月 + k" L/ m5 W6 o. d" M9 P% W" s$ ^	104.92 6 l% T! K" U- I2 g	良好& _$ n8 N3 f1 i# d: X3 Z8 g 奶奶去世，悲伤 ; `+ z7 N- T1 W' V5 p
3月12日-4月21日	92918 {; }, X" a. ]' T& G/ k l+ R7 \|+ R 1.5月 9 t x6 W2 _ ~- ` p	53.515 d3 q# L3 l) b3 C: I# k$ y	$ `4 `: m/ Q s8 \- t7 ]. D, e
4月22日-4月27日	DCA7 N% V# j: x- G! e; @) m$ l: m 6天) J, l. ]2 P7 L3 R; I9 V: k) X	未查" W; X' J- Z& h$ i	肩胛骨和刀口不舒服+ h9 R$ }5 j+ \* x
4月28日-5月27日	易+1844 M$ ]+ y3 t7 d3 j& B 1个月5 z& s* j, n/ x2 g	66.65 a; C/ V0 u* H" \$ a; H	7 A0 V* d: @+ O/ s3 M! u2 y* h
5月28日-6月28日	易+某药 ! a" S2 V! U% c; D6 v' }& q1个月 6 v' d/ B. k& W) B	111.9 & t3 U( D; T B. j	肩胛骨不适 8 N: i$ L! ^ }8 H9 O! `
6月29日-7月29日	4002+易 ; e/ e) P/ `" a1 D! o o1个月 ' c" Z# \: J/ v9 w4 L8 L; \	75.78 8 M) P" p: G& b7 h p	良好 / ?4 [3 \4 y8 G( d- n6 A
7月30日-8月22日	4002+易5 _( R5 e: \' p- z# w 24天* N* a( b; ?. ^& }- V	95.34 2 z# d1 z5 d& h	良好" \|% d* \# q, L2 V% \7 W! `
8月23日-9月3日	凡德，换阿西 9 H8 J* y" \|& E	114.57 y: T8 X t+ q, w	疼痛加剧且面积扩大。两手指6 u* h/ @: V. u) S% ?( m5 _ 头及胳膊活动受限 " ^* i' t% z. \|+ I; t2 S
9月11日	力比泰 1 I1 o* g% J5 @+ J2 D3 X	1 [ Z9 Z& ?, e2 G K+ E T	用上药前9291及西乐葆管住1 m0 a2 w5 P h; J S8 y1 s 化疗结束，余下右后肩胛骨发紧7 ]1 ]7 Q: h! i! P' \|
9月15日-10月23日	放疗18次 " ?% y1 k/ q4 u) @4 j5 t1 f456胸椎( n% m; q9 j4 D2 \* N- Y7 T	91 $ F X- z; M5 I: P$ l% C z	西乐葆停掉，不适消失 4 }) A' o" P' k0 B% ]% u" E0 u
10月17日-12月24日	9291! b. A1 J9 s* O. w$ X 2个月多: t! Q9 [! m& }. F, m6 q+ t	35.79( ~6 p7 h8 G3 o	良好 7 M# y3 T9 k( m; b! f3 @犯困 $ `4 p; K4 c2 t
12月25日-1月24日	易瑞沙+184 6 W) l, j- T: d' [6 e' ]1个月 3 J, x2 ?4 M2 c	35.97 $ z2 x6 \* c9 U: R, y	良好 . n0 l3 G* X9 J& Q5 D% ?9 j" E! D9 ~甲沟炎- p& C- Y6 r& s' \
2016年1月30日-2月20日1 `- A+ H" p1 g8 t$ v	2992+1840 q+ n' Z; x2 u/ n 22天 ; {$ [1 V& L' \% y& }6 ~7 l" s	38.39) o, D& p+ z% L' v2 M5 U. r: H) }	* Q5 w* E! Q2 F, E! Z9 \|9 \|: \
2月21日-3月16日	2992+1843 b) Q* R/ m" ^3 t 25天 / \|* t# k$ c% n# f2 h1 j, `+ [	54.22 4 {; A6 E& N3 C p% u9 E	良好 ( @( H2 y1 \|% S- m嗓子略有黏% n# t% C% j/ ]
3月17日-4月13日	凡德他尼 {% ?1 l& s2 n' U 25天 ' ~3 H; N) q+ `3 o! n+ e	114.530 S* V( M9 C: X+ g* G	脖子及肩膀头酸胀: r' d' [7 t* ~7 z- T2 }" I3 m
4月13日-4月30日	9291，错来磷酸& k( f; E- A9 t" ~% ] 16天) `$ b- G+ g" x8 d0 O	186.51/ ]$ m& x8 r6 I% ^0 K3 Y2 z/ k R	腰部疼痛不适 ) E( Z5 }3 k* K
5月1日-5月20日	4002+易! q' Q) n$ n) M; G# ^6 u- Q2 J( i3 K 20天5 P3 d- u" U! l( Z# K	358.44 5 t# l. f8 a# Q. U2 a	2 l2 d; s' G$ y# f, \|
5月21日-27日	9291+1849 _* k' F. q4 y, ]2 }5 Y! i9 M8 G# { 8天 1 b, n4 u& E* D8 Z) @) X	319 3 o9 G$ Z5 j5 B	- Z/ a n, U$ e5 f# H
5月28日-30日	力比泰+顺铂 5 p% L" F& ~) U	6月2日（359）( d2 \|4 h+ K( H9 T$ a7 c 6月9日（316.29） 1 ]# J- L0 L5 Q, I	咳嗽带痰，嗓子哑。后渐好转# [, q) u" V# X# C! Y* l3 e
6月9日-7月3日	9291+184/ D' J* b6 e, s6 x, m 26天 3 h( J1 O) `+ D( Z( u/ \	190.74 A8 ?4 x: G" A: y3 V4 @) d	7 t% M2 M) \1 N. L
7月4日-7月22日	9291+184; ^9 p, r( ]( Q4 e4 \|4 l0 G 19天6 x; @- Z# K9 p2 h. F, f. J	183.8/ X: k$ {& R5 p; _6 d	白细胞、血小板偏低% m6 b7 F. V) @0 l
7月23日-8月31日	9291+1843 M& z) f8 p7 k5 J$ c% }+ t# E 40天 8 G8 y: Z' U: {- c, W$ r	135.47. U. u' Y6 g* [1 t	( j: O% C- k) `9 N
9月1日-9月27日	2992+11202 i2 d# E1 t- J. }2 P 1个月( A+ l$ [- L& Y* N/ ^	152.09 0 C9 \8 J$ @; U, }" L* I: f	腹泻3 B+ B! w. e! b# e2 K6 O
9月30日-10月10日	9291+1845 T+ m. g* e0 Q3 W 11天 5 V; o+ T* H: q! a	212.24 % N, ?- x7 }$ f. }5 k4 M	头晕，轻微呕吐感。 * x- s5 H1 o" N: v怀疑脑转症状。早前有过。 + v5 K5 b% _1 m" O. U" U

王志伟 · 发表于 2016-10-12 13:39:22

BB，目前脑有症状，换药风险大。

可否9291加大量至120Mg联半量克。

这样做既保持对脑的控制，又可换掉奈药的184

目前重点在保住脑的控制，其他可化疗处理！

Belinda · 发表于 2016-10-13 08:47:28

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
) G! E. x' S% e$ a8 Y4 |BB，目前脑有症状，换药风险大。
- D7 Z7 a: v4 p: d B& a0 Y1 r( s# V( ?' R( J6 I5 A1 X
可否9291加大量至120Mg联半量克。

本家，为何建议克，而不是280？想听听您的思路。：）

王志伟 · 发表于 2016-10-13 09:28:07

王志伟发表于 2016-10-12 13:39
- h+ {8 j( X* c' b4 E7 M2 V% r) dBB，目前脑有症状，换药风险大。9 |: `3 v: Q1 h. I4 d7 T" {
' C2 {# l: P* o$ _1 A4 R5 _1 r
可否9291加大量至120Mg联半量克。

280也可以，但克的机会多。

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 14:25:32

LZ你好，我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问接下去应该怎么办？

summer要开心 · 发表于 2016-10-13 17:50:28

楼主你好，看了你的帖子还是有点懵懂。想求助你
我母亲2015年8月查出的右肺肿瘤腺癌，淋巴肺门和胸骨转移，没有化疗，基因检测19突变，听医生建议吃了凯美纳，每月一次骨转针，到上个月底凯美纳吃了14个月了，ct提示肿瘤有缓慢增大，胸骨开始痛，故买了9291，开始吃了4天80mg，自身感觉没有效果，胸骨还是痛。听病友介绍，加量至100mg，开始2天也自己感觉没效果，胸骨还是很痛，又继续吃了3天，第四天开始胃部不舒服，没什么胃口，吃了东西开始出虚汗然后胃就不舒服了呕吐好会好点，胸骨仍然很痛，请问下一步应该怎么办？