人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

jinjing86 发表于 2011-5-6 11:28

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5月2日老爸最新的检查结果：
0 K6 i9 Y0 A* k$ G2 h  p                                 4月19日                5月2日
肝功能： ...

7 ]9 a: d; i# s4 a. X优思弗不用吃也不要吃，因为胆系酶很好，不需要，吃了反而升高了胆汁酸，可全停。
7 {0 g& Y. l2 c) Q$ S" ]吃着索坦就不要吃阿司匹林，索坦会大幅度降低血小板，再吃阿司匹林就低上再低了。

你爸爸肝功能都很漂亮，真羡慕啊！我爸爸黄疸还在100多呢！也是一点胃口没有，吃一点就吐。一天拉肚子要六七次呢，今天刚刚给他吃腹可安，希望有效果！我们停多吉美两天了，没办法，全身乏力。。

你爸爸肝功能都很漂亮，真羡慕啊！我爸爸黄疸还在100多呢！也是一点胃口没有，吃一点就吐。一天拉肚子要六七次呢，今天刚刚给他吃腹可安，希望有效果！我们停多吉美两天了，没办法，全身乏力。。

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; |: z- A; t0 U
憨叔的建议收到，马上调整，谢谢憨叔～

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* X. Q/ k, d' W. e
黄疸高对胃口和精神还是有影响的，想当初我爸黄疸最高都到过七百多，吃什么东西都没胃口，但是为了保证体力，老爸硬是坚持吃些东西～～多鼓励你爸爸，多给他点信心，有了良好了心态才可以对抗病魔～～我可以，你也可以～～腹可安效果还是不错的，吃上腹可安老爸自己感觉好多了，香砂养胃丸也试过了，感觉不太好，所以吃了一餐就停了，个体差异吧～～祝福你爸爸，加油！

1 A' A5 N- C3 M, i# h8 k5月13日老爸最新的检查结果：
                         4月19日                   5月2日                5月13日
肝功能：               
谷丙：                   53                           31                        39
, ~! X( p* V, t# d: P  @9 L谷草：                   77                          55                         61
碱性磷酸酶：             139                        115                      126
  w% E  s" C7 Y# S# v8 Xr_谷氨酰转移酶：         57                          57                          71
总胆红素：              25.8                        16.5                      16.9
+ G' N  f( D- a: Q' F直接胆红素：            16.6                        11.1                      10.2
# F! [; G) |' t' Y* k) N间接胆红素：              9.2                        5.4                       6.7
6 a1 e9 {/ d1 P0 {/ [总蛋白：                 70.8                        58.4                     63.1
. P% m' |. y" J+ `" `+ `( c( }' Y白蛋白：                 37.9                        30.4                     35.0
球蛋白：                 32.9                        28.0                     28.1
8 d5 t5 \/ a1 g! C) x& {' i4 e白球比例：               1.15                         1.09                    1.25
/ V8 g) r; X. [总胆汁酸：               92.8                         101.7                  44.3
尿素氮：                  2.4                           2.8                     2.8
  Z& \  a8 }& R肌酐：                    90                            86                      92
! ]. H' w3 k- d0 {尿酸：                   269                           281                     261
( R# m: T: g# [9 u8 B" T4 O% H总胆固醇：               4.24                           3.32                  4.22
甘油三酯：               1.30                           0.83                  0.93
9 }3 }0 b% E* Y3 F5 e5 n血常规：
+ [/ D/ v; K/ h$ ^0 l2 n$ F白细胞：                 5.40                            4.20                 3.70
5 W4 a1 x. }4 W# r红细胞：                 3.74                            3.29                  3.53
2 D0 ~! o( ~4 f& A, Y, `4 m) z血红蛋白：               133                            111                    120  
血小板：                 123                             133                   111
血小板容积：             0.098                          0.100                0.086
  J! P, O3 S$ U- V0 R8 c平均血小板体积：           8.0                             7.5                 7.8
+ U8 N# K" W" C7 \' z' v; c; z血小板分布宽度：          16.3                            11.7                16.8
/ v) z" W. A6 Y2 X# T  J淋巴细胞数：              1.5                              1.4                   1.6
单核细胞数：              0.6                              0.3                   0.3
中性粒细胞数：             3.1                             2.5                  1.7
* Z. A$ l$ H6 P+ o- c4 V! ?AFP：                     140                             272                 352
根据上次检查的结果，按照憨叔的建议调整老爸每天吃的药：
雷帕鸣每天1颗，拉米每天1颗，每天足量的索坦，（注：期间4月21、22日停多吉美两天，因为腹泻和发烧，4月23日开始每天足量的索坦，到5月2日是服用索坦9天，5月13日是服用索坦20天）
停了每天的优思弗和阿司匹林肠溶片，总胆汁酸果然有所下降，自认为现在老爸的血象还是可以的，现在比较担心的就是AFP不降反升，而且上升速度还比较快，一直纠结于是否要换药，是不是索坦的药效对于我爸来说也已经到了尽头？如果要换药，像我爸目前的情况该换什么药呢？阿西吗？
自从AFP上升开始就一直不敢告诉老爸结果，只是含糊的说结果还不错、和上次差不多之类的，我的报喜不报忧是不想让老爸的压力太大，因为他现在自我感觉很好，我不能打击他的积极性~~
只是这样，我的压力就更大了~~从上次（5月2日）检查结果出来，我每晚都睡不好，有时还会做噩梦，无数次的告诉自己，我一定要留住爸爸~~
所以所以~~请各位一起帮帮我，接下去我该怎么做？
! j; W: s$ ?  P0 `- N: A9 b3 Q3 Q6 x

* W/ ]# h' }2 @
老爸最新的检查结果：
                         4月19日            5月2日            5月13日         5月22日
                   （多吉美1个月） （索坦9天）   （索坦20天） （索坦29天）
肝功能：               
+ y. [) t8 i" E; ~7 Q7 S) s. x谷丙：                   53                   31                      39                 41
, J; d) y+ c1 \- r4 v) ^7 h( e% v谷草：                   77                   55                       61                70
碱性磷酸酶：        139                 115                    126               114
' V2 |( o1 U4 w6 U2 lr谷氨酰转移酶：     57                   57                      71                70
总胆红素：            25.8                16.5                   16.9              21.6
直接胆红素：         16.6                11.1                   10.2              11.5
( A  ^3 v$ d/ \; L% Z3 l间接胆红素：          9.2                  5.4                      6.7              10.1
5 l9 g' R5 D9 X总蛋白：                 70.8                58.4                    63.1            61.2
白蛋白：                 37.9                30.4                    35.0            34.9
2 x; Z+ T/ Y$ S* M球蛋白：                 32.9                28.0                    28.1            26.3
白球比例：              1.15                1.09                    1.25            1.33
) r* S+ Q% `' Q$ }总胆汁酸：              92.8                101.7                  44.3            31.1
4 g. C: {' u: v* J7 y2 d尿素氮：                  2.4                   2.8                     2.8              2.5
$ w( c8 r) ?; e% k2 v$ _肌酐：                     90                     86                       92               87
尿酸：                    269                   281                     261             257
: P* l' F9 |  w0 o2 C8 U! F总胆固醇：             4.24                  3.32                    4.22            4.25
: x* [4 X& S& i2 A甘油三酯：             1.30                   0.83                    0.93           1.24      
4 {% r4 l! r, W: _1 S/ J) E血常规：
; k. C: z. `& m% w4 P白细胞：                 5.40                     4.20                 3.70            3.90
红细胞：                 3.74                     3.29                  3.53           3.56
血红蛋白：             133                       111                   120            120
+ Q3 x- e7 M' _3 c血小板：                 123                       133                   111            106
血小板容积：         0.098                     0.100                0.086         0.079
1 t0 @' a6 F* C% P; j) ]% g平均血小板体积：    8.0                        7.5                    7.8             7.5
, W& B$ j" Y0 o& j  M血小板分布宽度：   16.3                       11.7                  16.8           16.7
; R& v9 F$ F3 [( v2 t- [9 ?; E  j淋巴细胞数：           1.5                          1.4                   1.6             1.4
' k, S3 s% F" E; W单核细胞数：            0.6                         0.3                    0.3             0.3
中性粒细胞数：        3.1                          2.5                   1.7             2.1
( G5 w, s. l1 o" L4 k. m' d' d. OAFP：                      140                          272                  352            382
$ F6 K: w. y$ ]1 t* m2 v# {6 S5 r5月5日胸部CT平扫
8 F1 \  F" {8 u, v9 X. R影像所见：
肝移植术后复查：两下肺可见淡薄片状及条状高密度影，边界不清。两肺内可见多发大小不等小结节影，最大直径约5.5cm，边缘光滑。各叶段支气管通畅，纵隔未见明显肿大淋巴结影。
& ?3 F! Z0 R, h$ E' t; Z( [2 E. [7 D( h诊断结论：
1 `4 o' b- q* O, \. G两下肺炎性病变，对照2011-02-22CT图像病变部分吸收。
两肺多发小结节灶，对照2011-02-22CT图像病变增大，考虑转移瘤。
注：2011-02-22CT影像所见：两下肺纹理增多紊乱，两下肺可见淡薄片状及条状高密度影，边界不清。余两肺野近胸膜下可见多发小结节，最大直径约5cm，边缘光滑。各叶段支气管通畅，纵隔未见明显肿大淋巴结影。两侧胸腔内未见积液影。
# n6 ~; I4 b8 C" w! v6 W& Z! R2 G; E今天去医院看了胸外科，医生建议按照原发病症治疗，至于肺部，配了中成药-华蟾素胶囊，看了上面的功能主治：解毒，消肿，止痛。用于中、晚期肿瘤，慢性乙型肝炎等症。
# c) @1 K6 i5 ?* Y不知道效果如何，担心因为是中成药，会不会影响爸爸现在在吃的靶向药？如果是，那就得不偿失了，另外，肺部的病灶确有进展，AFP也在逐步上升，索坦也一个月了，未见AFP下降，接下来准备阿西，至于肺部的病灶，要不要采取什么措施打压一下？今天胸外的医生提到全身化疗，因为他说肺部是多发的，局部的治疗已经没什么意义了，全身化疗的建议被我否决了，不知道这个决定是不是正确呢？现在有点不知所措，所以只好又来求助了~~
3 b+ X& _9 u- {, I/ I- Y; G

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% }/ G9 O7 ?1 f
不要化疗，吃靶向药。

% G9 f' H" W8 R* a
老爸最新的检查结果：
, m2 p( R/ r' _- _4 v& X5 G              4月19日         5月2日         5月13日         5月22日         6月3日
' b0 R2 N/ U( I+ W" ~% Z, x+ R             多1个月） （索坦9天）（索坦20天 ）（索坦29天）（索坦41天）
( U# [# Y' k+ X7 V肝功能：               
谷丙：          53                31                39                    41                 34
谷草：          77                55                 61                   70                 53
- E1 o2 D2 j* Y% b  t! X5 T1 o8 L  b碱性磷酸酶：   139               115               126                 114               123
* g- s! V( k) z2 |r谷氨酰转移酶： 57                 57                 71                   70                 54
9 `# {( G& |7 q. p' y! o总胆红素：     25.8              16.5              16.9                21.6              21.5
; f8 {9 n% {# v' o直接胆红素：   16.6              11.1              10.2                11.5              12.5
间接胆红素：   9.2                 5.4                6.7                 10.1               9.0
总蛋白：      70.8                58.4               63.1               61.2              64.3
白蛋白：      37.9                30.4               35.0               34.9              37.7
& U0 F8 d& t& p球蛋白：      32.9                28.0               28.1               26.3              26.6
白球比例：    1.15                1.09               1.25               1.33              1.42
0 b: I  v0 f' R- o总胆汁酸：    92.8                101.7             44.3               31.1               78
尿素氮：      2.4                   2.8                 2.8                 2.5                2.2
  T/ g( w6 B& h' \! ~) x肌酐：        90                    86                   92                 87                 90
尿酸：       269                   281                 261               257               191
/ L" C! K& w, K  w% Q1 w总胆固醇：   4.24                  3.32                4.22              4.25              4.22
甘油三酯：   1.30                  0.83                0.93              1.24              1.10
) Q5 V+ b0 m) Y6 g血常规：
0 P+ O$ P% |! q3 k8 j, s& P白细胞：     5.40                  4.20                 3.70              3.90             4.20
7 [5 z' W& Q8 W, ~  b* X+ C  N6 W1 L红细胞：     3.74                  3.29                 3.53              3.56             3.47
% {# Z' A1 {+ p( C血红蛋白：   133                    111                 120               120              121
血小板：     123                    133                  111              106                87
AFP：        140                    272                  352              382               330
- v, y; d- u& k- E老爸这次是第二次上索坦，一个月下来看AFP基本只升不降，原本打算换上阿西，在准备阿西的过程中，依旧每天坚持服用索坦，除了偶然觉得脸部有点肿胀的感觉，腹部有点胀胀的不舒服，偶尔觉得胃有些不舒服，基本没什么其它感觉，腹泻也偶有发生，实在厉害时才采取止泻措施~
) v1 a2 k" U* `7 p  v( s  r对于服用索坦期间老爸出现的问题我们基本是这么解决的：1、部肿胀除了难看点，基本没什么影响，就不去管它了，大不了少出门；2、腹部胀胀的感觉，试了香砂养胃丸，基本对我爸没什么效果，试了一天就停止了，小便正常时也就随它了，如果尿量少了，老爸会吃些利尿片；3、家里针对胃不舒服的药备了一箩筐，据老爸自己感觉，还是国产的金奥康效果比较好，而且也相对方便，一天一粒；4、腹泻是老问题了，除了憨叔提到的腹可安，老爸还备了肠炎宁糖浆，是有一次老爸腹泻有点厉害，去当地消化科看了以后看的，效果还不错，不过前提是老爸血糖不高，如果血糖高的话要慎用的（个人认为）
这次检查结果值得高兴的是AFP在一个多月的持续上升趋势终于被遏制住了，而且有所下降，虽然降得不多，至少也鼓舞人心~
4 V* Z' G& d" e) j* J7 a3 m9 Y只是现在就有点矛盾，本来打算让老爸今天上阿西的，刚好可以前后对比下，现在证明索坦对老爸还是发挥作用了，是不是继续索坦呢？

恭喜你AFP开始下降了，看来索坦的作用是滞后的