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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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120429 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑 ; _) m: ]8 R. H9 U7 K

7 |0 u9 h1 L3 k: n12月25日检验报告及CT报告如下:% P7 g1 P+ I, _8 Y

) T0 e& [7 N: U+ M7 ]: v% V
  G- M7 b" |3 l3 l4 i 1.jpg % y6 L: _/ k, a5 ^
- u1 n2 N6 t/ x7 o

9 z1 c, N7 r- o( h: B/ f# ?( K' Z4 F
+ g$ u' G& A, |! V# D 2.jpg , ?: [6 J; l4 H- N- g) R
# \7 W& B0 S" x4 b' ^7 Q& d

) K" v! E7 T& ?# [9 ~& ~8 k注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!
' ~1 l* o( y, q& X" K$ Y4 p7 d2 P% s" @& c6 Q
1 v/ y& j$ R9 y  o1 d
点击图片放大
/ @: z; z- K9 w1 P& ]& D$ N2 D4 z& W. l4 x9 r0 O

# X0 m. v; l% P- l) ]目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥  l# R! Z/ S8 M+ Q* d

5 F* _$ z4 p3 H  x/ M9 J& T
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫8 Q( V8 {" h: L; r% m! g9 [$ T
1 |2 r& ^3 o! _. |6 Q
影响所见:
* g3 a- N1 Y9 P# _    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。3 m1 e* m) E) _
    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。
7 _: X9 @- Q7 z* H1 |6 U1 @3 O( i& O4 ]" h& w; n7 K3 N
诊断意见:
8 h0 d2 B7 W2 J1 y- M$ b7 Q. V8 a    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。( s* w' E! L' \) b9 L
    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。/ ^$ ?: {' e% Y9 k  g
    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
2 E) K. U! a5 ~. Y' I

) ?, u7 s" v( M0 Q$ k8 |/ J6 p% k% `4 Z) k# M
憨叔您好:: |9 @+ ]6 f2 b+ Y9 a

4 J/ ~6 a# Z7 x) D% z  b4 X$ A   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?6 C: \7 a" z9 [4 a
   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?
6 O% v6 h9 l4 o+ U6 v7 X- G   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!4 c% U: ^' ?9 [  r
   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。- [, k/ Y+ x, J1 C4 V. R
   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?8 r  D5 r& N. r) z6 ]+ P) f
       请憨叔及各位高手指导!

+ _9 h( H: M6 }7 x- _  z5 R2 V
" ^; Q& G7 ^  N( ~, i/ g8 q5 G: A2 ?* Z& B8 D6 t
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
% u5 V- v2 j/ p3 c5 N( h
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。7 j; d% a" `9 N# f( ]
如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21 & F1 T, m5 v7 v1 `3 x: g5 R# W3 y3 w
12月25日检验报告及CT报告如下:

0 m* I; t1 _  P. ]CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
0 D+ Z; ~/ |& F6 ]- K! u平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。
0 p; z+ ]+ K* Q, ]* l7 E4 ~! q胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21
! ]' L4 y8 \2 E5 x# F" q1 a  H读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...
& c, n" D! D5 C9 z1 C5 o
憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21
# K8 g" ~" y' s5 T! o1 @CT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
9 Z" r! N6 ?+ }" p1 q+ |平安和BKCU ...

& D' C* y- D4 g- K* U请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑 7 h# d1 Z6 w! H# _- A+ U, d; O
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37 / \* `/ R, |; L. \  {
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?

; F: w, S8 T2 ]1 l6 S& n: f0 ]- `. F" Z; F* H) N) s2 l8 e# B
他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44 5 D3 ?2 H# q& k0 J/ t" C
熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。

( L7 _. s: D, |; P/ Z0 J5 `- V好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
. g( U8 c2 U0 o
[size=4]2012年元月14日检查结果如下:5 z. |; L* b# p8 u8 Z& R

5 D# q; ~  q/ O4 _$ k* X( t 1.jpg ; C8 y; _0 Q/ {. {  s/ q* P: q' T* o
+ G8 l2 E# _- H0 @
注:点击图片放大6 e9 P5 d9 b9 f- z7 G! L

4 l* B1 b: \" p. P5 T. V憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!
5 i8 b% C4 p0 }7 i$ a, u5 Z3 a7 W/ t
父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。
5 y; j+ G) h' @+ s
1 l% b; f5 M' G3 U; L请问憨叔及各位高手:/ ~; s  P* P* G, G7 n- \
  E9 ?. ]# E. B) t
一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?4 E% T7 }% x- L' K0 V) U9 z8 `

8 y- E5 {& ^: C: p/ Y二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?; Z; k% @8 r% B0 C

# Q! @7 Q/ Y7 ^, D3 O三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?. Z$ {2 J- M" z; l: T5 N" D8 k* z
- ~& g( B- H& b6 w' Z3 g  O
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
' Y: d4 N% a/ H( p+ n0 S0 Q* _买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。
# o: ~/ O* y! a( {+ ^1 f继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。
& I) z# `( w& ~' F  |2 X9 R1 H% e
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09
( o( V4 |. }( z( b$ `. `输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。1 V  X. @1 ~* p+ ~( r
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...
( I( W" N+ J1 X0 V& u* _! l" I
憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?
+ Y" `$ ^/ K/ D! }+ I  G
% J. X2 d3 E# K* G另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?1 v5 J* Y6 |' r# m

- c* L6 O0 l/ Z% D8 `4 c非常感谢!

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