本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑 ; _) m: ]8 R. H9 U7 K
7 |0 u9 h1 L3 k: n12月25日检验报告及CT报告如下:% P7 g1 P+ I, _8 Y
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) K" v! E7 T& ?# [9 ~& ~8 k注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!
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# X0 m. v; l% P- l) ]目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥 l# R! Z/ S8 M+ Q* d
5 F* _$ z4 p3 H x/ M9 J& T 部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫8 Q( V8 {" h: L; r% m! g9 [$ T
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影响所见:
* g3 a- N1 Y9 P# _ 双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。3 m1 e* m) E) _
肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。
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诊断意见:
8 h0 d2 B7 W2 J1 y- M$ b7 Q. V8 a 1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。( s* w' E! L' \) b9 L
2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。/ ^$ ?: {' e% Y9 k g
3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。2 E) K. U! a5 ~. Y' I
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憨叔您好:: |9 @+ ]6 f2 b+ Y9 a
4 J/ ~6 a# Z7 x) D% z b4 X$ A 1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?6 C: \7 a" z9 [4 a
2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?
6 O% v6 h9 l4 o+ U6 v7 X- G 3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!4 c% U: ^' ?9 [ r
4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。- [, k/ Y+ x, J1 C4 V. R
5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?8 r D5 r& N. r) z6 ]+ P) f
请憨叔及各位高手指导!
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