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弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世!

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130741 145 ducati006 发表于 2011-10-30 22:01:42 |
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 20:21:22 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
本帖最后由 ducati006 于 2011-12-26 22:41 编辑
5 W# z: b1 Q* A* w! j. F4 m8 T. n$ O/ o* t; O4 Z2 b% m8 I- Z
12月25日检验报告及CT报告如下:
) U! W% [0 l: \  ^4 r" `4 G; i0 M! z, h

- j6 o3 S8 B. J, ^! @/ e 1.jpg
% X5 X+ ^# ]7 X1 s( m8 p3 f& P! n
, [" ^- A5 Y5 {  y' y7 I( a
8 F  E  x; {6 c! G1 _2 y( S) M9 V
2.jpg - W3 v/ K9 p* ]( Z
  `3 M0 V. S/ P" Q0 I
) t2 i: V$ q! k
注:这次由于医院检验科的疏忽,把D-二聚体给漏查了!5 X9 o( x% h" X. o: U

. f2 x8 U; ]- I6 }' f+ C
) }' T) b4 V* r0 F5 h# _5 |+ \点击图片放大
4 I& A/ k5 b1 E; Y  M, N  P+ [) s
( s3 A5 R1 C: M( q3 O& |* P6 C' f8 o
目前用药:多吉美足量+水飞蓟宾胶囊+络活喜,11.28-12.25这不足一月时间内吃了1瓶消炎利胆片后我爸自行又给停了,也没说为啥
- E$ B+ b4 J  Y" \$ x+ j7 ^4 o! u. h. E/ m: O  f& |
部位:增强扫描,肾脏平扫,肝胆胰脾平扫,胸部平扫, m8 Q7 l& Y& O2 ^$ X9 w, g

8 {9 d! h$ ^, Q3 i影响所见:$ o- w- I# y0 O! w/ a  a( I4 M& ~
    双肺野清晰,肺纹理欠规整,两肺野可见散在致密索条影,余未见异常组织密度影及占位性病变。气管支气管通畅,未见狭窄或阻塞征,肺门影不大。纵膈结构清楚,未见占位病变,气管旁、隆突前下、血管及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚,未见胸腔积液。' @% w& q5 r4 a! l3 ?
    肝外缘不光整,其大小形态及各叶比例大致正常,肝实质密度不均,可见多发类圆形低密影,部分融合,肝右叶后段肿块影最大,大小约3.8cmX3.7cm,快进快出方式强化,内可见不规则高密灶,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支充盈缺损影,周围见迂曲血管影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈,未见阳性结石。脾大,脾实质密度均匀,强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。左肾可见多个囊性低密影,未见强化,腹腔及腹膜后见多发小淋巴结,未见有腹水征。
; B0 S4 a5 u) n
( e# }/ g5 G. ~& @/ p; G诊断意见:
7 I& S' B2 g! B& P7 b1 i    1.系“肝癌介入术后改变”,与2011-11-28片比较:肝右叶后段占位较前无明显变化,肝内多发子灶较前增多,脾静脉、肠系膜上静脉、门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性较前明显。
! V, g+ S4 U/ f4 w+ E7 a! s    2.肝硬化、脾大大致同前,左肾多发囊肿。
: Q& D9 ~  m- i3 A" M) s    3.双下肺纤维索条灶较前无明显变化。
) x6 Z& s& ?- B* R0 p9 L1 p
8 n% j  P  E) f+ }5 V" M

& c* o- `. r7 s5 h4 _7 c4 P憨叔您好:8 t" {; M- G; E2 |$ @2 l
% K" `6 V$ W2 i9 z- [2 q* U4 b7 _
   1.此次见AFP反升,CT结果表明多发子灶增多,癌栓较前明显(我有点慌了)。肝功除碱磷酶、总胆汁酸、Y-谷氨酰基转移酶、亮氨酸氨基肽酶上升外其他无明显变化。是不是应换药了?是否可以先用索坦?辉瑞的对么?还需要增减其他药物么?如保肝一类的?
# n1 u9 y0 j( g4 r! O   2.血压从上周的170、110降到目前为140、90左右,现在每天一片络活喜,已吃了10天。继续吃对吧?
+ t, ?( K! j  r6 w. B' H   3.医院医生说介入+今又生(P53腺病毒注射液)继续治疗,我们不敢!
# ?% P/ T. Q# b/ P   4.父亲味觉下降,无饥饿感,但三餐都吃,强迫自己吃的,后背、后腰、胃部周围(常说的心口窝)一直疼,热敷效果不明显。
1 A/ m3 ~9 c% Q9 N# n% d/ d   5.这个肾囊肿是否需要相应的治疗?9 {4 s6 }: t! V: x8 r
       请憨叔及各位高手指导!

: |: z* D2 Q* R0 y; \) O$ [2 A0 V1 i! o' m. E4 N6 D, H$ ^( `

% S+ ^9 n/ E, L& ^
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-12-26 22:21:19 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
' D: b5 |7 w3 x) d. a, z
读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药,还用什么辅助药。你以为我是你,一直知道你用着什么药。我找到以前的帖,我建议你换索坦或阿西替尼,你没说你后来换了没有。
8 r5 S* ?6 ~  R* W$ c5 p如果吃着多吉美,就要换药;如果新换上阿西替尼,就继续吃;如果吃着索坦,也继续吃。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:21:58 | 显示全部楼层 来自: 北京
ducati006 发表于 2011-12-26 20:21 . C, o* i, a% E/ v: p5 u
12月25日检验报告及CT报告如下:

. O; b$ @$ d5 s5 G. mCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
$ e6 B2 N  x! _3 E/ z$ K( S$ l平安和BKCUI都说今又生不好,相信他们,不要用这个药。7 [6 I* `, w8 ^5 i; v, J, U. q" M$ s! v
胃上面就是左肝,心口窝疼可能就是肝区肿瘤导致,后背疼也是一回事。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:33:24 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2011-12-26 22:21
8 f% }8 n( }7 Z% k% X$ P3 P读你的帖子要给建议总是很费劲的,找了老半天都找不到你用着什么药,别的人在表格上会注明用什么靶向药, ...

. ^, w; B$ d: M. C* L憨叔很抱歉,我每次写着病情资料的时候总是会落下一些,然后不停的编辑再编辑,我现在补上去!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:37:48 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:21
6 P  h  a/ |6 ?  |; d* e! nCT已经提示了有耐药迹象,可以准备换索坦了,注意提前补一补血小板。另外准备依维莫司备用。
8 b: L( s- K% u4 \* t平安和BKCU ...

2 V/ q' h4 U" L; s! \请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
bluest  退休老干部 发表于 2011-12-26 22:44:26 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 bluest 于 2011-12-26 22:47 编辑
$ p& _% c% i2 O# M3 h1 X5 r
ducati006 发表于 2011-12-26 22:37 ( u- V9 P5 C: k) p' @" J
请问补血小板应输血小板好一点还是日常多从食物中摄取呢?
9 U1 r9 \' @  N( B

6 N8 l- v+ ]; M3 ~  l; z, V3 A+ v他们说用花生衣,我觉得熬肉汤加枣挺好,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
深度读帖后再提问,在线时间过短不予回复。
所有信息仅供参考!
ducati006  高中二年级 发表于 2011-12-26 22:47:10 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
bluest 发表于 2011-12-26 22:44
& h$ F" g# i' V" L+ _' B熬肉汤喝,多煮,最后浓缩到一碗,给病人一个人喝,你们不要沾光,喝几次就上去了。
: M. t6 V/ u1 y, K
好的谢谢!
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 17:59:58 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安

2 T5 R0 w0 e$ d# F[size=4]2012年元月14日检查结果如下:
2 u$ e. n0 _3 r( i# Z5 L9 {- a1 c% F% q$ Z. c/ o( }
1.jpg
, }6 Q# `, D7 M" g: V/ {* N: J2 n! ~  x( ^, U
注:点击图片放大
3 {4 v2 C" T4 b5 W! P5 S: @+ [* E6 L  _' D- Q
憨叔,各位版主,你们好,首先祝新年快乐,身体健康!/ p6 ]! f0 }& ^8 P' D

  p* U1 |% Z5 o' O) k  z( @父亲于2011年12月下旬多吉美开始耐药,又于2012年元月1日开始吃索坦,足量,到今日已吃整两周,手足反应无;间歇性轻微腹泻,隔1、2日每天拉1-3次;肝区胀痛明显,小腹胀痛明显。AFP较上次有所下降(多吉美耐药后曾空窗一周)。
6 h# p2 X" g% r* K5 s
; l8 A+ P6 B: ~请问憨叔及各位高手:  p* U' m- [9 C( U4 v

% z( [0 G- o4 z% c一、血小板低至32,是否需要停药?如何应对?白细胞也低于标准值,是否需要应对?& k& v8 a4 A  c$ D
1 u& K2 r9 W0 b- V* ?
二、白蛋白34.1,稍低过下限,食补还是输蛋白?" P, Q4 Y* {- g+ w+ z
& k2 E, F- j! k
三,乙肝病毒定量已测,结果如图所示,我看不懂,请教是否需要抗病毒?2 L/ n0 v$ D. V7 N

/ x1 q+ ?: x. ~6 f  v( c- h
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-1-14 18:09:17 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。$ ^  I3 E4 |4 X9 z3 w
买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天,肝痛消失或不能消失就停吃。
. t" f3 v! w, s& d1 Q继续吃抗病毒的药,目前DNA是阴性,但不能停药,一直要控制着。+ y: ^, [! D" D8 Z" B  \+ D
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
ducati006  高中二年级 发表于 2012-1-14 19:02:17 | 显示全部楼层 来自: 陕西西安
憨豆精神 发表于 2012-1-14 18:09
5 Z5 ~, U1 Y- u5 g1 p: m  b  Y1 z输入血小板,稍提高一下;白细胞不低,肝功也不错,继续索坦。
% F  Q  I2 A8 ?9 ^买同仁堂的“加味逍遥丸”,按说明书连吃3天 ...

$ t9 `/ N6 h9 q) F' W憨叔您好,刚也咨询了医生,医生说血小板低让连打4天白介素11,您看这样行么?9 R( r0 N$ r0 j/ W2 o
! D! q( r* ?4 Z6 K
另,抗病毒药之前一直没有吃过,现在开始吃的话吃什么比较合适?恩替卡韦还是拉米夫定?% S! A2 R7 o- C- m4 f! {
% q( S( K' y5 a$ g) o
非常感谢!

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