弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
4 C3 G# j# L& p \# h

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; k9 a' S# G1 a2 @/ \注：点击图片放大
, h$ ?! n6 H7 X% @+ H- h" ]" w- h0 w, k4 q) q
憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
) W! S& ^3 z+ B; S' P$ e5 j$ i" m

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8 f8 q& q. U; x, C! {
请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
$ V8 W' T3 {1 Z- @ U' U8 E# D w+ W

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/ Q4 @3 y5 x" X1 u' o# c- ?
继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。
" v( O; i% _1 S$ X; Q4 r, k关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

0 C/ y& ^; B2 P& Z& L- @8 M+ Y1 ~
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; ? H9 n. u& \1 t请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

7 s2 @ B! @$ \/ k
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4 S0 q5 K1 W3 I# u4 b
总体情况还是有进步的。 R/ w) P' k/ @
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：
( Q1 m; w. K, t, X1 c' f: m2 u- v1 E; R2 H5 v# r# G$ p
11月28日CT结果已出，如下：& c( ~  [8 X7 y9 ?3 z- _

; \* X( \) c; R- ~0 P5 O' h1 Q部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描
. L% Y2 T, c4 c: o$ i4 D7 e" |4 |0 U$ a1 \. P
影像所见：
+ g6 |9 u& r5 |2 B  r 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。  U% v" q$ a$ |( L# w  n9 I# U! b. G
5 C' t. ?( G4 V& V- ?8 f
诊断意见：/ ^8 z1 p! Q! d! @
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。! l9 o( N7 W1 E0 ~$ S- _( t! ?
2.肝硬化、脾大大致同前。
: C2 V0 [; o+ D/ A: n3 L. P 3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：
/ d% P' ]2 D/ s: p2 l" `* Z! G# e8 |( \
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
: P  X% E; D5 X* o- D$ F4 P- _
9 @1 s7 c. ^! P% `% l  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！8 [8 K. n* K0 G
5 M  M- N0 a! v
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？: a5 d! ~( L. ?5 ^2 t4 T8 x: Q6 P( H
优思弗用法用量请指导！
8 e  E% t! y: {) c3 z6 j1 D- y3 T( @3 z+ a+ u7 n% b# k, D. ~
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
( k6 P  v) Z) a# N, h+ P2 |# I' J. ~4 z2 f" G6 H
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：  c6 D9 d# n/ n$ U8 L
9 f! n/ K9 e9 r  u) ]0 V$ ]- `' M
X线摄影检查报告+ O6 a+ N, B- O4 D6 x' V- a

1 ~9 W- p4 Y; X- y7 x* D2 z$ b平片  胸部正位
6 X/ c8 p$ r5 t9 |# e( G; Q2 z) t6 I4 Z
诊断意见：2 B; O5 e9 q5 o* T3 X+ a1 \

: o. ?/ u6 w% X0 ? 左肺下野纤维索条灶3 l8 k  \8 j% [6 R% G

4 B6 Q5 p" `( ?+ {% D- G 主动脉迂曲。心、隔未见异常
+ H8 R" v4 O: e8 s3 C8 o  J. q
" |% O3 ~9 l& @) R% J给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
& F* O/ M7 y8 z) d1 [" Y7 b; @# U, E( y$ e
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

% Z- f7 @* ~2 G
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' z! J1 k, X, ?. Z憨叔，雪绒花大姐：
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11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。