弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51
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注：点击图片放大2 Y2 J3 a& I( @/ h/ ?- Q8 v3 p
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憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
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3 b6 b( s2 D; y G6 `+ i继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。$ B) ^, L/ E/ g
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50

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请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16

2 h5 f, y$ T! n- \; i! `# w* d, S: ~
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2 F; ]7 M- T( L: M+ x+ s总体情况还是有进步的。' f2 x. Y' q( Z& r
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：) b" M& B1 _: g' Z0 w
: F: N0 b( P5 Z) z: t0 v/ t, L7 p
11月28日CT结果已出，如下：
% I/ z: j4 V4 o5 [9 {( n: t% ~
# r& H' C: {( J部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描2 \1 b, j( s7 @  T+ \, y2 s

8 I/ C$ `0 X7 H' M# L影像所见：
. F. L* o0 c0 r: |5 ^% t 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。+ d4 [& o5 V; F
0 e9 ^/ Z3 m0 Y1 a- d+ E5 F
诊断意见：2 [" U# ~! B" ~
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
( @; X  L( m6 [/ c8 b" l7 M, r( h 2.肝硬化、脾大大致同前。0 H) B, i. |; a1 F
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：3 ~6 p5 s% `! g( u

6 ^0 U: x- X: ^  t/ |( X/ f  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？  i+ z' a/ ^, ^
3 v9 l& w, {5 i1 G
  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！
  v- d: z- [- c- x0 y6 q; _. @3 R$ Q
  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？
2 J) N" a7 T+ c优思弗用法用量请指导！( i6 e, E) n, g" s2 U4 U( ~

& h6 T3 L; A4 y$ W; i1 q  T6 W  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！
3 d5 o/ a3 v2 H3 r' M: ~+ t' A) P+ K/ U( e
  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
: e2 d! h/ k/ P( ~8 Z
. K! l2 m- O* l3 [4 r& i  D6 kX线摄影检查报告
# B; q3 P8 B5 Z3 z8 [6 ~& W# Z1 u% Y; Q  Y7 M. Y
平片  胸部正位
8 h1 u' Y! Z3 O1 f
( y1 o# k& T: O+ q4 o' v; k诊断意见：( H8 ^) P% q  R" F% Y: X4 r- o1 L

: F$ [0 b# ?$ a6 o1 N" E 左肺下野纤维索条灶% C- K/ ]5 Z+ B; {
' U8 u: V! I$ O: B, {
主动脉迂曲。心、隔未见异常% ~9 i/ C7 d6 O; Y: @& r  I
0 f8 L3 E: g1 \  H8 Z6 w
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！
) q. m0 s+ C+ A* @$ g/ S6 \0 B* _. h. W+ Y. g  U& s1 [
让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03

: B. y0 N) ~7 _/ x
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0 y4 p5 x1 D' D6 g& w憨叔，雪绒花大姐：5 V# z3 g: z6 T( n

4 d6 j8 q/ v. Y- z l5 C2 x11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。