弥漫性肝Ca,家父已于2013年2月1日安详离世！

紫草熏衣 · 发表于 2011-11-28 21:50:59

ducati006 发表于 2011-11-15 17:51

! o/ Z2 p: k" C7 ?3 c F, j
登录/注册后可看大图

1 q" _* E+ N/ Q2 |) l% ^注：点击图片放大
6 V2 W8 z! R& l" c/ `. b' a$ M3 ^# c3 `1 `9 R
憨叔您好，今日再次检查了肝功，血常规及血凝，麻烦您看看！

请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:00:20

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
) K0 @0 Q; w" w+ ^3 N

登录/注册后可看大图

0 P- ]2 x' { y( G, b% _ j# z3 ^请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

检验科，血凝全套+D-二聚体

ducati006 · 发表于 2011-11-28 23:01:34

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-28 23:02 编辑

憨豆精神发表于 2011-11-28 21:33
) R' e/ e1 `$ j, h# T3 r1 ^- _0 N

登录/注册后可看大图

, o8 M/ i% {* i4 V( v: k; U) ~" P: i继续用多吉美吧，希望把AFP再下降一截。' t" r5 x5 o0 @/ T
关于血液问题，你要么暂时不理，要么找大医院的血液科看看，听听 ...

谢谢憨叔，明日CT结果出来，我发上来您再看一下！
水飞蓟宾继续吃对吧？

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:10:46

紫草熏衣发表于 2011-11-28 21:50
. e' o! K5 n7 E9 ?: d% w' m

登录/注册后可看大图

$ Q' x- U: U) j; W* a+ x请教下，D-二聚体到底是哪个抽血项目里测的？为什么我找医生想测，他说测不了呢？

单独一项。

雪绒花 · 发表于 2011-11-28 23:16:47

总体情况还是有进步的。
转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异。

ducati006 · 发表于 2011-11-29 10:46:05

雪绒花发表于 2011-11-28 23:16
; M3 B, c+ p# B, ~/ r

登录/注册后可看大图
% f9 g) u0 L# C$ K7 P( o
总体情况还是有进步的。
# |% P- f0 d( w* D/ z/ Y& d转肽酶和碱磷酶升高，也可暂停利胆片，用优思弗一段时间看看，各种药效果因人而异 ...

那么吃优思弗的话，水飞蓟宾还吃不吃呢，优思弗用法用量请指导！

ducati006 · 发表于 2011-11-29 21:03:42

憨叔，雪绒花大姐：& i2 b& J2 L5 \* }( Z
4 y5 z, H9 z4 h- }0 T% |
11月28日CT结果已出，如下：
: y: @$ \- m5 l, I+ h3 f! s
( h+ v# k" i5 p- p6 ?部位：肝胆胰脾平扫，增强扫描( V) i4 @+ m% y8 h, v) ~1 [7 n
) K" b* E- s! ]8 \
影像所见：
: m& e/ d' E% O$ { 肝外缘不光整，其大小形态及各叶比例大致正常，肝右叶后段肿块影，周围见数个小圆形低密影，边缘轻度强化，门静脉期及延迟期呈低密度，门静脉主干及左右支充盈缺损影，周围见迂曲血管影，病灶内可见散在团点状致密影。肝内外胆管无明显扩张。胆囊充盈，未见阳性结石。脾大，脾实质密度均匀，强化均匀。胰腺大小形态密度及各叶比例未见异常。腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，未见有腹水征。双肺下叶见多发纤维索条影，双侧胸膜肥厚粘连。4 n; ]; L0 Y. [* J- P. ?2 l* c: P

) U' d& e' e5 N& w& u; D诊断意见：. J+ u1 F  K" G" Z
1.系“肝癌介入术后”改变，肝右叶后段占位较前略有缩小，肝内多发子灶较前略缩小，门静脉主干及左右支癌栓及门脉海绵样变性大致同前。
6 D  C( G# s5 v0 g+ i2 j$ w7 z4 {6 W 2.肝硬化、脾大大致同前。: Z! S( h! I5 ^  u% i# F+ f! @- }
3.双下肺纤维索条灶较前减少，双侧胸膜增厚粘连较前减轻。

憨叔：+ [. i/ a  w) g' H
# p" x( b+ W0 B
  1.前期几个月一直未发现腹腔及腹膜后见多发小淋巴结，这次却有了，这边医生说两种可能：1.炎症；2.肿瘤。请问有何良策？
1 l1 Q& r3 e+ k) L
% ?, d8 r: A7 j# ?! o2 P  2.针对高D-二聚体，您之前说过不表示血液高凝状态，有可能为肿瘤或炎症所致，父亲最近还有咳嗽，但不剧烈，嗓子眼痒，我们估计是不是炎症导致的，用不用加以抗生素治疗？您说去大医院血液科问问，最近准备去，但是华法林我还是想请教您一下敢不敢吃？吃半粒一天？看到D-二聚体高我们始终很担心！( ?: I* x5 a5 A' p9 r3 F

9 ?' Q& p- f2 W- I& H  3.碱磷酶，Y-谷氨酰基转移酶，亮氨酸氨基肽酶很高，雪绒花大姐说吃优思弗，我想请教吃优思弗的话水飞蓟宾胶囊还吃么？) ^7 s0 x9 P  N, w5 }! G  s
优思弗用法用量请指导！
2 W+ K$ ~5 `$ U  F0 w8 s3 @3 e3 v) C' N/ s# C
  4.自父亲发病以来，各医院都说不具备手术及移植条件了，所以我们一直采取的药物治疗，根据现在的情况，或者将来如果再好转一些的话，还有无手术或移植的可能？请教憨叔！5 }; I6 \; X0 e& M, L

* b: j% H: P& X/ q. F) v1 L  非常感谢您们一直以来的耐心指导！！

monekyll · 发表于 2011-11-30 08:52:22

优思佛，一般如果严重时候可以一天两次，一次一粒，如果轻，一天一次，一次一粒，对肝功跟胆都有改善，另外降GGT 倒是真。希望对你有用

ducati006 · 发表于 2011-11-30 14:02:11

本帖最后由 ducati006 于 2011-11-30 14:02 编辑

今早拍了胸片，请憨叔看看：
- `- @( {0 q+ Q; _3 D3 ^. L( c" S1 k. Z2 F7 R
X线摄影检查报告
/ P0 i1 D: l; w! K( Z
" ?& \8 Q& K; K' _1 |平片  胸部正位
0 j- A+ e2 e8 s7 }3 u, t* x6 t7 L9 q6 a% Y
诊断意见：: P' T* M2 C+ s! @' s  _
4 `: G( \& o0 R4 U. O: r
左肺下野纤维索条灶' N' }7 X" k' ~: ~% D2 c# w

1 C9 Z5 {- C4 O# |  z2 S 主动脉迂曲。心、隔未见异常
& M% T$ g% o  ~& y6 U; o& ?" ?% B: c3 ]- X+ o/ A
给医院医生看，说是结合血常规来说没有肺部感染等，不需要用抗生素啥的，属于肺热！- X. \( w" D) U

. U) r+ g5 L8 Z% w- }让吃清肺抑火丸！。

憨豆精神 · 发表于 2011-11-30 15:14:13

ducati006 发表于 2011-11-29 21:03
5 p$ M1 u- F# U7 q z

登录/注册后可看大图

; w$ F9 \. A1 r* v. N3 h憨叔，雪绒花大姐：8 [9 |: a7 {. \+ k5 R m- @

: S/ M$ ]4 j& w7 n' Y5 x) g11月28日CT结果已出，如下：

1、炎症的可能性非常少，那多是转移病灶，使AFP继续下降就是最好的良策。
2、估计是没用的，这么大的事怎么能估计呢？要有证据，要找呼吸科医生检查，拍胸片，听肺音，检C反应蛋白；关于血液粘稠不粘稠，要不要吃华法林，同样不是靠想出来的，要找血液科医生。
3、碱性磷酸酶、转肽酶等很高，究竟多高呢？要有具体数字。优思弗和水飞蓟宾胶囊是两回事。如果转肽酶不高，吃优思弗无益或许有害。
4、手术或移植的大权在医生手里，我说什么也没用。
实际上你的问题没一个是实质性问题或无法回答的问题，都是含糊的意思而没准确的数字。