两口子一起努力（感恩！）

憨豆精神 发表于 2011-6-22 14:37

                               
登录/注册后可看大图

这个结果只表明不存在药物损害肝功。至于之前谷丙大幅升高是什么原因，仍是未知数。当时既然怀疑是BIBW引 ...

谢谢憨叔，我知道光看这个没什么用，而且不同步。跟这样的医生总是干着急。我晚上再看看有没有新的验血结果吧。

never_land 发表于 2011-6-22 15:10

                               
登录/注册后可看大图

谢谢憨叔，我知道光看这个没什么用，而且不同步。跟这样的医生总是干着急。我晚上再看看有没有新的验血结 ...

8 K* V& P7 i# h/ L好几天没见到了

这么多天没有消息，可能治疗很有起色。

谢谢瓶子、英雄。
# V# ~8 W  \0 ^我们最近几天比较辛苦，昨晚开始又好转了，得主保守，真好。
这两天我也有点累，等我有时间再把这几天治疗经过总结一下。
% k. }. J1 ]5 @9 J" T老公真坚强，你真棒！
0 X2 l0 p/ \, |: `信主真好。

never_land 发表于 2011-6-28 16:45

                               
登录/注册后可看大图

谢谢瓶子、英雄。
我们最近几天比较辛苦，昨晚开始又好转了，得主保守，真好。
4 f  }9 N8 I7 t. _# K% W1 b# @( N这两天我也有点累，等我有 ...

祝福---------两口子继续努力！！

8 D" ]& h5 ^/ X6 \5 e( C5 ~+ E( h
: X% ]* G4 a1 F总结下近期的治疗：
( I# h/ W6 O6 p  j, K5 v1 R' V
6月5日~16日：BIBW2992，谷丙剧升至470多，左颈部出现淋巴结肿块，停BIBW。全天吸氧，用口呼吸。用甲强龙。白细胞从9点几升到11点几、13点几，从克拉仙换至拜复乐，后又加上新朗欧，消炎无效。
16~17日：停新朗欧和拜复乐，换泰能，不耐受，呼吸更差，虚弱。肝功输液易善复。
' O0 M, k: K4 ^, |/ e, D7 S18日：白细胞16.05，停甲强龙。谷丙490。
5 O& X/ F1 b6 y7 _/ k19日：因不能耐受泰能，停。换来立信（医院没有可乐必妥）。
20日：白细胞15.84，血小板456
期间数夜大半时间不能上床睡觉，只能坐在椅子上趴睡，脚背脚踝轻度浮肿。
2 s" w9 j: L' O. k  J" k" N) M22日：泰欣生（50mgx4），当天和次日呼吸好转超多，颈部肿块变小。谷丙160。
  ?: O8 x' X% R/ @$ Y23日：力比泰
/ ^' w4 X' q; P5 p) G; N& \% R25日：下午突发呼吸困难，气促，不能上床和靠背睡，一靠背压迫后背就会咳和喘，不能入睡，整夜趴在椅背上坐着。心率120多、130多，血氧95、96。
26日：病情持续。
) j) f; f; B$ ^27日：由于多日无法休息，脸都瘦下来，精神不集中，呼吸虚弱，整天整天地坐着，连抬头都无力。上午白细胞20，下午升至21，血小板390多。胸片与6月19日对比，肿瘤稳定，两肺广泛性肺炎。尽管查几项真菌感染均为阴性，主任看胸片认为有真菌感染，停来立信，换卡泊芬净（科赛斯Cancidas）+新克君+拜复乐。下午卡泊芬净送到，晚上滴完，当天夜里就好转，凌晨可上床睡一会，不用张口呼吸了。
5 t8 o; Z- S3 a7 w9 K* S+ I28日：加上甲强龙。主任说已经在使用抗真菌的药，就可以用甲强龙。
2 r3 O+ Z/ P4 @8 {28~30日：稳定，心率90多到100左右，血氧稳定。卡泊芬净+新克君+拜复乐继续，29日白细胞10.85，血小板255。
' M; }( I" f0 f( L# T
6 ?, v+ k$ }' c+ |* p6 p记录得比较粗糙。由于连续几天的紧张和忙乱，有些细节我已经记不住了。

3 ^- I" G7 P7 F9 J9 {- w总结来说，这次逆转危象，主要有两个原因：抗肿瘤的泰欣生和抗真菌的卡泊芬净。先是泰欣生迅速明显缓解了颈部淋巴结压迫，呼吸改善，短暂好转；而后真菌感染发作，又出现危险。用上针对真菌的卡泊芬净，当夜症状就大大改善。从27日夜里好转到现在，情况稳定。真菌感染发展会非常快，所幸主任根据胸片判断，让我们及时用上了卡泊芬净，如果拘泥于一定要查血查到真菌才上抗真菌药，后果不堪设想。
0 s8 s, z2 L7 L' g
这次的另一个教训是，消炎药要用对。老公入院后白细胞天天上升，并且同时插了两条胸水引流管，医生却只靠每天两粒克拉仙消炎。直拖到白细胞升到13点多，呼吸越来越困难，才用上新朗欧和拜复乐，不见效果后我不敢再拖，让医生换药，用上了超强的泰能，却不对症，而且当时我们已用了很久的甲强龙，在用泰能的那两天里，医生也没有给我们停掉甲强龙。那两天老公的状态比没上泰能还要差，承受不住，停了药。强效抗生素+激素易诱发真菌感染。没有证据能断定后来的真菌感染就是那两天的泰能+甲强龙引起的，但我以后肯定不会再这样用了。而新朗欧这个药我不评价，以后我也坚决不会再用它。至于昂贵的卡泊芬净，我认为用对了。比它便宜的药有，但是我们当时的情况已经很危险，不能逐一试着往上用了。我见过太多感染发作不可收拾的例子了。新朗欧和新克君、来立信和可乐必妥，消炎药真是要看品牌，不同厂家的同一药品，还真不是一个级别的。

& e) q& U$ k# M+ b' w2 }7 \" P在这里请教平安一个问题：普通炎症处理不及时是否会引发真菌感染呢？还是普通感染和真菌感染根本就是两回事？我一直想不清楚，如果我们在白细胞13以下就用上对的消炎药，还会有后来的真菌感染吗？怎样预防真菌感染的反复发作？我看卡泊芬净的说明书写，如果确诊是真菌感染，要连用14天以上。而我们的医生现在就跃跃欲试给我们停药了。停药后用什么口服好呢？有必要口服伏立康唑（威凡）吗？——这不是一个问题了，越写越多，抱歉！
3 K; I" q& ^4 X6 W
7 q0 T( w3 E5 @9 \! a接下来我们将继续消炎和使用泰欣生，继续从感染和肿瘤两方面治疗。我也会把泰欣生的治疗记录下来，让大家对这个药有更多了解。

好几天没写了，让大家挂心了。感谢主！主知道我们多么感恩！

27~30日：稳定，心率90多到100左右，血氧稳定。卡泊芬净+新克君+拜复乐继续，29日白细胞10.85，血小板255
& N! O2 I( d! p+ q. y: q
, e+ _; R' d( A1 ^+ e3 ^& O1 ^% M看到这个检测结果，放心多了，努力。

never_land 发表于 2011-6-30 18:34

2 x# P4 s8 E( c2 r9 ?8 o7 x                               
登录/注册后可看大图

. ]/ d3 s4 j" X9 s7 H9 c总结下近期的治疗：

: N; y4 H( [# P8 ]& o6月5日~16日：BIBW2992，谷丙剧升至470多，左颈部出现淋巴结肿块，停BIBW。全天吸氧 ...

8 J: g. ?  P3 }6 f8 @1. 消炎药肯定是对症下药才管用，但是很多情况下不好判断是什么炎症，所以医生就根据经验找靠谱的来试。
4 ~( t1 V. C5 {! G' D$ k" D, F4 n' f
2. 消炎药应该用足，在我们这边每次给的消炎药上都会说明，一定要吃完所有的药，哪怕症状消失了也要吃完。开10天的就一定要吃完这10天的量，开两周的就一定要吃完两周的量。

坚强、坚持和智慧，赢得了机会和胜利，努力。

真菌感染一般是菌群失调引起的，多系长期大量应用抗生素或体质虚弱引起。长期免疫抑制、放化疗后、抗炎药大量用都是诱因。对我们肿瘤患者而言，各方面保持平衡很重要，但也很难，像走钢丝。多注意以食疗、体能锻炼来提高自身抵抗力是最好，虽然很多困难。
炎症控制尽可能彻底，炎症复发也是相当不好处理的。
一定会好起来，一定要好起来，主会保佑你们！