新人，妈妈乳腺癌肺转骨肝转多发～求助！

性别/年龄: 女62
) B: H( P1 k9 a0 ]病史: 2015年初发右乳腺浸润性癌，非特殊型Ⅱ级，肿块大小：5*3.5*1，腋下淋巴（14/15）转移，免疫组化：ER(-) PR(-) Cerb-B-2(+++)。 实行右乳全切手术，淋巴清扫。化疗6周期：吡柔比星60mg+紫杉醇200mg,  后放疗。未进行过靶向治疗！
+ b7 Q7 G& ^3 e现双肺（3.3*2.9cm较大肿块）、骨多发、肝多发转移。3月入院肺部穿刺，病理同原发。
3月10日化疗第一周期：多西他赛100mg vd D1 + 卡培他滨1500mg D14天一疗程。
$ B3 Z% M! K2 ~4 E$ l) D& }现在症状: 腰腿骨盆身体多处疼痛，坐卧走路都有明显痛感，影响活动和生活自理
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* e) B8 e2 ]6 Y( T. S现在最纠结的是后续方案，以下几个哪个最好？或者有没有更好的方案建议？
吡柔比星+白蛋白紫杉醇+曲妥珠帕妥珠双靶
1 r% x4 L7 w& i" q多西他赛+希罗达口服+吡咯替尼
4 j+ Z0 q1 z0 A" q. @多西他赛+卡铂+曲妥珠帕妥珠双靶
+ Y" D) \" q. N/ A: N% H2 [0 @, i- L
妈妈有30年高血压病史，是否能耐受双靶心脏毒性？是否应该先只用曲妥珠试试耐受否？但是有怕病情紧急单靶无效耽搁病情！

                               
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: g: k  S1 i8 t5 F0 R双靶和吡咯替尼到底哪个先用好呢？
+ F- a' T( X* @! y( o一线二线和三线还有些什么选择呢？
% P( ~/ _# r2 w9 e
& ^: P8 z6 V/ s8 V: G目前吃泰勒宁一日三颗，暂时能控制，吃了15天了，需要换止痛药吗？听说泰勒宁不能一直吃！

$ D+ Q. s0 x. N. k7 I努力学习中，望各位高人指点！！！

0 w5 \0 j6 f1 K. s                               
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感激不尽！

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现在怎么治疗？我妈的情况跟你妈妈差不多类似

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要查基因检测才可以用靶向药

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hy一粒沙 发表于 2020-04-11 23:31
3 y+ i( {5 k2 l2 f1 V6 |2 l现在怎么治疗？我妈的情况跟你妈妈差不多类似

) D- }& t! E( q, R$ ^( g现在已经用了第三次双靶加多西了，痛感明显消失，没吃止痛药了～肿标正常，但是每天都很害怕会耐药

                               
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加油加油！

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