4002-9个月,今天开始“9291(48mg)+2片易”1 ~) B" k& }) n6 T8 p1 u2 O+ v$ `
* t7 k2 h5 _, o0 ^% Q* ^0 G
一、情况介绍: G! l% H/ @$ v
6 K% k/ ^3 Y1 `( I' j, Q' E+ `9 } Z" y
上月4002(150mg*2次)+YL特(165mg)。4月24日去医院检查及打骨转针。* ]# ^, I* w9 k* C" B- I3 P
3 }7 |& x u" r这次没有做CT检查。
$ S" p* K, R* R& O, ]9 S8 t5 N* m& |0 p7 H2 z u! S( h4 Q
最近5个月指标:
$ d: [* w; @& x8 ?$ O
& \+ l9 d, b# Q( W- gCEA(正常值0-5.0):150.15->166.55->192.68->274.42->245.91, n4 w% y# f1 Z( Q. N
CA125II(正常值0-35):54.50->51.70->63.00->102.70->91.70
5 t! K9 c* T/ b$ NCA199(正常值0-37) :481.77->690.2->621.66->1055.10->1163.232 Q! Y8 \; Q6 \. q+ ~4 r$ g
CA153(正常值0-31.3) :20.30->19.80->22.90->31.40->34.706 y; _) y. v0 j5 k0 y8 k$ n
铁蛋白(正常值21.8-274.66) :434.78->406.39->383.03->463.29->427.822 l% ]5 x' _3 L! }) \' c$ c
; L* v' E: G' g0 F0 }- Q谷草转氨酶(正常值15-40) :22->22->20->21->23
, J3 f0 h: N: X/ t, U6 ]谷丙转氨酶(正常值9-50) :17->16->13->15->18
. k% t9 F! n7 y, l谷氨酰转肽酶(正常值10-60):25->23->23->24->27
# s# x) x) d5 U; O( N8 H; t' u碱性磷酸酶(正常值45-125):114->123->117->126->1271 f% H2 \6 R" ]& U
/ A& i% K9 Y! [1 Y0 ]/ k: o* F
5 X- s! `, s& S3 P! @9 Z# ^二、分析:
1 }# K8 |0 U* E- q, t
# S z$ @! I6 E! w& q! i3 L1、本月虽然CEA、CA125小降,但CA199、CA153小升,估计是4002耐药和死亡癌细胞释放开始下降的叠加影响。
" x8 ?, E7 c. u" X
' |, a) c4 s" W% p" e出院后,4月29日开始换“9291(48mg)+2片易”,加2片易是保证对骨转位置EGFR部分的攻击力,希望9291与4002有药性差异而能再压制T790M。
" y! {" L \4 ^' I* h/ n, d; n6 q! r5 D) {0 O9 o! M7 T. B
2、尿潜血3+,本次没有吃诺氟沙星,红细胞17->279,白细胞35->31,估计诺氟沙星对红细胞有效果。
' ~% D& v6 ? r7 a# z; _, @! Y) C7 W4 u7 H
3、这次联的是YL特(165mg),有点反胃,难道是原料特纯度高一些的原因?和联印特时一样,心率偶有达到100的情况。
/ c C f* \: \8 j$ U9 d! L' S* |( q1 {+ c; F1 R( D& z
8 B/ O. n4 L' U3 _5 ?8 ~! u
三、其他回顾:
5 [- b9 U) [5 N0 I
+ }( M+ J8 Y i8 W# S1、4月7日,陪爸爸去领第19个月易瑞沙赠药,生产日期2013.8,有效期2015.7,连续3个月一样。
0 V: s) C$ o4 G* D2 |$ f1 A' o# H: l6 g! r) g: a' T1 G, g) A
2、上次出院气温突然升到29度,爸爸可能感冒了,咳嗽明显,吃速效伤风胶囊,但控制不了咳嗽。估计是喉咙有发炎,吃阿莫西林基本控制住。
9 _7 S c) ^9 p. j7 m+ Y* B8 T0 T
3、爸爸脚踝有些肿,看央视健康之路介绍,煮冬瓜汤吃,有效。& d g( `, r0 {4 e$ k- o; z b, _
3 a& _8 q3 H" Q$ G6 h8 Q
4、肿瘤科病人多,本次住院第1天只能走廊加床,第2天才挤了个床位。现在病人实在太多,基本没有和医生交流的机会。% v' ?7 p9 l3 T# b/ S) ]5 X
* n1 [! e2 q' ?7 A- i1 G, I
5、这次住院,遇到一位以前厂里的工友,弥漫大B细胞淋巴瘤,传统化疗+美罗华,美罗华每次1.78万,奇怪的是前2次美罗华可以进南宁市医保,但这次要自费,不知道为什么。( {6 {: q) x/ }/ Q& z: O5 I
) a q$ d; G3 n5 k2 L网上搜到“淋巴瘤之家”,感觉还不错,看了几个帖子基本上对非霍奇金淋巴瘤有了初步了解。上月有南宁病友发帖反映南宁市现在要符合条件才能报美罗华。还听说有的地方写利妥昔单抗就可以报,有的地方如福建写啥都不行。到南宁医保搜了下“利妥昔单抗”,有一个药品编码的“利妥昔单抗”是乙类药,有4个药品编码“利妥昔单抗注射液”却是丙类自费,搞不懂!* L F5 C# J. S w6 `6 N
( H" o/ u1 ?4 ^# ]8 ~6 L6 q* i5 Y! @
非霍奇金淋巴瘤的生存期比肺癌长多了,没法比!- y. H% c( j! v; c
|