肝移植后骨转（5月26日检查结果），请求憨豆大哥和各位帮忙！

我心飞扬 发表于 2011-5-17 21:54

& W/ |& T& ^9 Z                               
登录/注册后可看大图

5 k) z  \# ^8 y, U+ j8 E哈哈，又学到了一招。怪不得我老公的胆红素总是下的不容易。我们家里总是给他吃一些所谓好的（荤的菜）。刚 ...

) o, ^0 o7 L1 @0 H3 G你要开清楚，限油不等于吃素，荤不等于多油。
鱼是荤，但它基本没什么油，还有鸡蛋、剥皮的鸡肉鸭肉，都是很好的蛋白质，都需要，都很少油。因为一时胆汁分泌不足或排出不畅，才需要限油，当胆红素下降到差不多之后，就应该逐步增加一些油，让肝脏逐步适应。当肝功完全正常，直接胆红素很低之后，就可以大肉大荤。

哦，好的。马上和老公说，我又要挨老公批评啦

我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意胆固醇的问题。
& z! F$ I# G  L$ s今天的检查结果如下，请憨豆大哥及各位兄弟姐妹指点：
5月13日开始了新一轮的甲强龙（100ml)+即复宁，免疫抑制剂仍然是FK506 6.5ml/天。下面是我今天的成绩单：
             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日
% G% D7 n. M% L% G1 ]; z8 z                                                        
$ y/ c" ]: |' ^: w# _" ~7 `谷丙          192           202        156           109              101          47

谷草         157           185          115           87                72           75
: b; C2 F- a+ L7 C
! N9 D$ y6 M% p2 Z/ KALP           614           621         665          665               587         405

GGT          1753         1573       1415        1252             983         803
2 X' w( v8 u# T, w
, o- ~3 n: m( P总胆          116          138         258           227               144        84
2 K: Y% O7 b' u9 [6 h+ q% S直胆           99           122         137           213               128        78

4 w* c2 ]8 }$ O, ~- R总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55

5 v0 q$ g) e3 }+ p白蛋白         36          35         34               34.3              29        32

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4
0 f3 b7 I! R4 M
* V/ Y0 K. J+ H) J& y' `血小板       59          48           60              55                  81        132
, N- @5 M9 }* d0 q9 R' _   
中性粒比     /           76          78                 /                    /

淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9
0 j5 L; N1 Y; q, f6 L$ s, ?
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /
& K$ ]6 \8 J( D; }0 E( {3 P& z/ g( V
, ?$ O$ B4 m1 u3 ^( dFk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2
$ e/ m$ Z3 L6 R  k7 ^  Y2 q
憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）我的排异药需要增加吗？浓度始终达不到，18日到达12的浓度，今天又降下去了。今天已经停了激素和即复宁。可以加一颗雷帕鸣吗？医院是7点抽血，我是10点吃排异药。
4 |7 r2 H& U  K+ N' y2）另外 因为激素冲击我的体重这两周从95斤暴增到110斤，是不是体重增加会使他克莫司浓度降低？


0 y. k, P0 _. v0 c* Z* U

很好！FK量已经不少不能再加了，肝功逐渐好转，浓度才会下降，再稳住一段时间，肝功继续好转就需逐步一点点减药，这需要一个相当长的过程。

萧萧2011 发表于 2011-5-20 18:33

# G, o% L6 ^$ i' U) \                               
登录/注册后可看大图

; V+ ^# D- Q* z我的胆固醇是8.38，甘油三脂是2.85，都超标了。所以会有胆泥的问题。谢谢憨豆大哥的提醒，我以前一直没注意 ...

; n2 ^' ^! G8 K$ u, D胆固醇超标是因为原来雷帕的缘故，停雷帕一段时间后会下降，这段时间要吃广州白云山出品的消炎利胆片，一天三次，每次7粒，餐后服。
' i+ z5 k* Y4 h6 \- q% P我不知道即复宁是什么，也不明白排斥已经开始逆转为什么还用激素冲击？原来几百毫克冲击也不行，现在100毫克难道会发生作用？我不大相信，逆转排斥不管是急排还是慢排，主要靠FK。
胆红素的下降不能急，只要不升只要下降，就必定会继续降。
FK的浓度下降是因为肝功好转，代谢加快，FK存留体内的时间短了，浓度就下降。
6 b- Y2 j! m/ s6 x浓度检查应该检谷值，就是抽完血才吃FK。
% \$ T9 F* u- G1 e  C现在浓度10.2也行，不必加，加了倒引起波动。
* P! a: s5 U( I+ f另外一个问题是：究竟舒普深有没有起作用？总共用了多少天？如果它起了作用，就要起码用够7天。
) a- }$ `; ^; [, w6 M, H, P# H激素会使人发胖，以后减停激素后会恢复。在这期间要检测血糖，如果血糖超得太多，要打胰岛素控制，同时要控制食量，不要过多。

不要加FK，更不要加雷帕。

谢谢憨豆大哥、绒花姐指导，今天加了2粒美卓乐和每餐后7粒消炎利胆片。

1 s! F- W' W% h/ R6 b4 r8 A下面是我今天的成绩单：
; v! f0 \# A. f8 k             5月7日    5月9日      5月12日    5月14日      5月16日    5月20日   5月22日
( _% Z! r. O7 D  f5 ?                                                        
谷丙          192           202        156           109              101          47           96

谷草         157           185          115           87                72           75          100
: p3 l" {0 }) `" U$ t4 {; o
ALP           614           621         665          665               587         405         392

! {2 m! J$ O% ]/ v) yGGT          1753         1573       1415        1252             983         803         840

! C& D+ y# l) \) o/ U3 s8 C总胆          116          138         258           227               144        84            117
直胆           99           122         137           213               128        78            99
" u; d3 Q8 \* P2 i+ C% X
# v7 i7 K/ V% @, a# `总蛋白         63          62          55              57.7              53.8       55          55

6 w# |: u$ l' Z. T" J+ z白蛋白         36          35         34               34.3              29        32            33

白细胞       3.8         2.89        4.7              6.22             3.87      2.4           /
: {) a. B; W% p+ V' S5 B
血小板       59          48           60              55                  81        132        /
   
' ~2 k0 O# N* s, a& e% e中性粒比     /           76          78                 /                    /          /           /

0 Y1 I; z/ g/ f- g! n淋巴细胞比  /           21         14                  /                 5.6          9       14
雷帕浓度    /           /                /                 /                     /           /       /
: {: M" h9 h- K. Z3 m# d, s! M7 U2 Q
Fk506 浓度   /       11.6           ?               15.1                9.2     10.2    ?

  Z5 Y% t+ O2 X" Y! J. X" _5 C憨豆大哥和各位兄弟姐妹，请问：
1）酶和直胆又上去了，今天是周末，检测不到FK浓度。吃了5天索坦，看来我还是出不了院呀。浓度是不是还要加呀？

20日还形势一片大好，一般要只要不减药，耐心等，指标就一路往下走。然而才2天功夫，又不行了，乌云密布。这在我过去的所见所闻是罕有的。
" Q4 S2 k! A8 S; f9 ^主要是你较强势，看出是你自己作主的，你先生只有听你的份负责给我打电话，而我所给的意见，你只是参考一下而已。你既没检查AFP，肝功才刚从危险的边缘转回来，你就匆匆要抗癌了，结果把事情弄浑了，弄复杂了。索坦有没有加重本来已经老牛破车般的肝脏的负担？索坦有没有影响到FK的代谢降低FK的浓度？全都不知道，两眼一抹黑，这怎么治疗呢？
本来我想让你停掉一切的所谓护肝药，除了免疫抑制剂，什么药也不吃，而你却加上猛烈的索坦，让索坦成了压死骆驼的最后一根草。
我很为此惋惜。
你现在还未有资格抗癌，你不知道如果直接胆红素降不下来一路高走的结局会是什么。停止吧，不要再急躁异常地治疗，要放慢节奏，一步一步往好的地方走，而不是孤注一掷拿生命去赌。

我非常惭愧，听大哥的话，立即停索坦。