人生能有几回搏？（肝移植术后26月，肺转19个月，2012年4月29日离世）

xzq 发表于 2011-10-19 23:06

# T7 c: m& K8 t, g7 `# y% z                               
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你爸吃雷帕还吃其它抗排异药吗？若单吃雷帕浓度一般控制多少？我老公是单吃雷帕的。他一般是4点几。

这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样的效果，浙医的医生说我爸的雷帕浓度维持的10左右，因为是肿瘤病人，这个浓度比较合适~4点几会不会有点低？
  e6 W# w! \  u8 Y' R; w6 l

上官筝 发表于 2011-10-20 13:58

                               
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我父亲移植2个月，刚刚发现AFP调头上升，疑似肺转，看mm的治疗过程有了信心，祝福！

& H/ q% v: g% W3 w加油！一定要有信心，我老爸发现肺转快一年啦~肺部问题相对还是有很多控制办法的，一个个试，总有几个是可以控制的~AFP调头？现在的值是多少？如果有怀疑还是赶紧上靶向药吧，扼杀在萌芽状态~至少在早期控制~大家一起加油~坛里的前辈会给予帮助

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:25

" E' M. }/ \6 m/ i7 t& T                               
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这个浓度应该也有一定区别吧，我爸是单吃雷帕的，前段时间吃依维莫司就挺雷帕，据说依维莫司和雷帕是一样 ...

老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

xzq 发表于 2011-10-20 20:33

! n, e; v3 S/ _6 i% P. j                               
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老公移植第4年了，雷帕的浓度好像和506的应是差不多的吧，肿瘤病人应该是要低点好吧？

之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面也算是比较权威的了~所以还是按照她的意思做了
  \9 @. T# X2 Y' F7 V7 T$ @/ M

jinjing86 发表于 2011-10-20 20:36

# i1 C' E+ p- f  c( R. L# k+ n                               
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6 a# P7 [/ _* [- o# V之前一直以为是这样，但是后来在浙医，那里的内科调理医生告诉我爸需要维持10左右的浓度~她在内科调理方面 ...

你爸移植几年了？

xzq 发表于 2011-10-20 20:52

                               
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6 A6 u2 A- L1 E你爸移植几年了？

3 M$ b. r, X1 K. M* q* v我爸是2010年2月11日做的移植

汇报老爸最新的检查结果：  
) A, c& w) v- c4 e% W$ G                 8月11日     9月2日     9月15日     10月2日     10月18日     10月31日
                     
肝功能：               
谷丙：           46              41             58              58          47             61            
) z! s/ b- D7 A/ i谷草：           62              63             79              78          65             88
9 d6 s: v- G& k9 t: k碱性磷酸酶：  160            124           188             237        186          177
r谷氨酰转移酶: 129            83            119             206        174          140
1 ~4 i3 j# x& M1 k  L! S总胆红素：      22.3          28.5          24.2            33.9       17.9         19.2
直接胆红素：   13.1          13.5          12.3            20.3       12.8         12.1
4 s9 d5 P; I3 J! O; w2 g$ B间接胆红素：    9.2           15.0          11.9            13.6        5.1          7.1
总蛋白：         56.6           58.6          64.2            60.9      51.3         65.4
3 L& f, w. ?; ]8 s( D白蛋白：         35.4           36.1          37.8            35.5      30.4         36.7
$ X, T" ^5 n9 E8 A球蛋白：         21.2           22.5          26.4            25.4      20.9         28.7
! b5 I3 ]  v! a% j+ W* d  F2 }白球比例：      1.67           1.60          1.43            1.40      1.45         1.28
总胆汁酸         44.4           28.1          49.3            42.9      90.6         83.8
尿素氮：         3.8              6.2           4.0              3.5        2.1          2.7
肌酐：            83               88             78               83        78           78
尿酸：           181             213            206             204       206         188
* d4 h9 b; S8 N总胆固醇：     3.48            4.94           5.22            4.13      4.03        5.65
甘油三酯：     1.02             1.27          1.13            1.05      0.69        0.86
1 T" ~1 Z# s9 ~6 x+ U! D5 @8 ~( n* a: ^血常规：
5 `5 ~. O" _+ O0 ?1 A白细胞：        4.70             5.10           6.10            5.00     3.60        4.50
红细胞：        2.99             3.85           3.92            3.55     3.23        3.57
血红蛋白：     108              135             137             122     110         124
7 j" o, [1 b8 u! X0 ?8 A血小板：        133               103            120             130     108         170
AFP：            255               381            347             550     843         1452
" D* \* `/ G4 ~$ Q6 S& g6 R% i10月31日B超
9 {; _3 o) f) |/ X9 J超声描述:
肝移植术后,移植肝大小正常范围,包膜光整,内部光点增粗,分布欠均匀,肝内胆管不扩张,肝静脉纹理清晰,门脉未扩张,内径为11mm.
' d' `; b( W% c' ]胆囊已切除,总胆管内径9mm.
. _, \' @3 e, T脾轮廓清,大小44*122mm,实质光点分布均匀,包膜光整.
+ l8 @4 _* H' X$ `$ `胰腺轮廓尚清晰,厚度正常,实质光点分布均匀,胰管未见扩张.
2 y9 a' q1 J, L% ]6 q, [双肾轮廓清,形态大小正常,实质光点分布均匀,皮髓质界限清,集合系统未见分离,活动度好.
( X- q0 f9 j% @; N: i* {超声印象
* B4 G' \; B  V9 D7 g7 d& i1 s2 p肝移植术后.移植肝光点增粗
脾轻度肿大

0 r4 J. Y, b: U1 X

1 d) D2 K1 {1 i1 {, p3 V
                 9月2日  9月15日  10月2日  10月18日   10月31日   11月14日      11月22日
% o: \0 t- |7 `+ S2 N6 f* b                                                                     （184两周）（索坦两周） （索坦3周）
肝功能：               
谷丙：         41           58           58         47             61            47               38               
! p! X6 Z" x5 S9 t2 h& L, [谷草：         63           79           78         65             88            70               63
碱性磷酸酶：124        188          237       186           177           157             155
r谷氨酰转移酶:  83      119          206       174           140           72               75
总胆红素：     28.5      24.2        33.9      17.9          19.2         31.5              24
4 o3 \# g1 o' D2 D直接胆红素：  13.5      12.3        20.3      12.8          12.1         18.0             14.7
间接胆红素：  15.0      11.9        13.6        5.1           7.1          13.5             9.3
. @; r" a9 L" p: M4 |7 T* E- U总蛋白：        58.6      64.2         60.9       51.3         65.4         65.1            64.4
白蛋白：        36.1       37.8        35.5       30.4         36.7         37.4            36.7
2 ^1 k: f: E) b, `  K  v3 ^0 z球蛋白：        22.5       26.4         25.4      20.9         28.7         27.7            27.7
白球比例：     1.60       1.43         1.40      1.45         1.28         1.35            1.32
总胆汁酸        28.1        49.3        42.9      90.6         83.8         62.6            47.8
6 Q& e- t$ k4 V9 O尿素氮：         6.2          4.0          3.5        2.1           2.7         2.8               3.7
- d9 ]' S' t6 m6 M. h肌酐：            88            78           83        78            78          79                87
尿酸：            213          206         204      206          188         165              213
& ?9 z, O( ]1 W8 U9 o% D总胆固醇：      4.94         5.22        4.13     4.03         5.65        5.25             5.07
甘油三酯：      1.27         1.13        1.05     0.69         0.86        1.08             1.37
! g4 S: y2 h6 t0 N5 F5 Z( M血常规：
( g! g& z1 S& I! F: N$ ^白细胞：         5.10          6.10        5.00     3.60        4.50        3.90             3.90
% s1 Q* z2 D5 S' H; G6 A$ U+ r红细胞：         3.85          3.92        3.55     3.23        3.57        3.57             3.48
! K- d5 g$ F( O4 Y/ K血红蛋白：      135           137          122      110         124        125              124
3 l  t" d1 S2 R4 J: P血小板：         103           120          130      108         170        105              106
AFP：             381           347          550      843        1452      1754             1706
因为阿西+依维莫斯耐药，184无效，故吃上了索坦+依维莫斯，到昨天为止剂量是按照3/4索坦+依维莫斯，前两周没反应，血象依旧维持在正常值边缘，AFP上升，服药第三周，看血象依然维持在正常值左右，故没有停药，索坦加足量了，AFP稍微往下降了那么点，就当鼓舞士气吧～继续加油

; E7 J3 @7 F+ N& \6 \% u& s

我爸也在吃索坦，怎么你们血象没什么影响，太厉害了，吃什么的？
8 _% R. d: A! V, w1 `我爸的AFP也好顽固

jinjing86 ，几周的换药还是有效的，你是知道索坦正副作用都有很强的滞后性。
4 ^! I: F6 ?3 w& i+ R建议停药一周，否则一旦白细胞掉下想再翻身是要花时间代价的。