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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1190247 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
和我在一起  小学六年级 发表于 2013-8-13 14:58:46 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
马哥你好,在群里请教过几次, 网名是碧兔, 我最近也打算换2992, 60mg,您能帮我看看适合吗?9 F9 b6 ~" w  e* [, P' h
我妈妈是低分化周围型腺癌, T4N2M0, 换药纠结期, 十分感谢。- ~4 P& j( z7 u; [4 j. o1 \
时间        CEA        CA125        CA199        治疗                                       
5 e8 k3 z1 j4 c) Q- J2012.7.12        126        17                7.16手术,切左全肺                                       
$ _$ V: b6 f8 y8 q4 C2 p7 {2 ?/ I2012.8.7        63        24                                                       
9 b% j8 m* a1 H& L7 K8 {4 W: {2 P2012.8.19        96        23                培美单药                                        - Z, C' n& n& Y
2012.9.11        107        11                培美+卡铂,1次                                        2 Z! J, R* Q) F& g$ p% ]
2012.10.5        90        12                培美+卡铂,2次        核磁显示骨转移,腰4,5胸11,打天晴依泰至今                                7 X/ a$ c6 i% x! |2 W" `+ [9 X
2012,10,30        68        12                培美+卡铂,3次                                        4 P6 }$ M" n8 G$ A' h( Y* A: V" @( O
2012,11,23        41        11                                                       
2 D2 w! ^1 ^( _) R4 A2 a2012,11,30        43        13                培美+卡铂,4次        核磁显示腰胸椎异常信号无著变                               
5 H4 n. M, c8 |. u7 {2013,1.3        43        17                扶正                                        ) C4 F/ A. L% x- }0 O/ Y  X, F
2013.2.5        80        48                        医生让口服盖诺 (长春瑞斌),不想化疗,没去                               
  ?+ }; h) T& E! J! D2013.2.19        134        68        13        2.25日开始印易                                       
- X4 H  k- v! ~2 t; D6 e2013.3.22        156        18        11        印易 第二个月                                       
: P* Z: N% x% X; y2013.4.23        85        13        10        印易 第三个月                                       
3 x2 S- w6 `  g% t, k2013.5.21        59        10        11        印易 第四个月        全面复查, 骨转轻微进展,其余很好                               
. L$ L$ O4 w' p$ N% G4 [* c! a2013.6.20        49        10        10        印易 第五个月
/ @6 ~% t& r9 I6 T2013.7.21        52                        印易 第六个月
+ C8 T8 ?: w: u, z$ q2 W2 b2013.8.5        57                        印易 第六个半月
; ^: {  I4 h" L! [4 o% C- o' u6 c8 `& b1 [8 K
免疫组化 Cerb-2(-); EGFR(80%中等+) VEGF (60% 弱-中强+),! t: f* p0 A* ^! A

# {5 A( n0 a# I) J这个免疫组化能说明我可以试试2992, 还是几率不大, (已经买了2992一个月的, 还没敢吃呢)或者阿西替尼更好些?我妈妈一切状况很好, 不咳,就是乏力, 吃易的甲沟炎和眼睛疼,轻微充血,没别的症状, 只是CEA缓慢增长, 这时候是需要换药了吧,换药需要做全面体检吗?(5月末的全面复查还可以, 骨转一直天晴依泰)- h' G! Q; G. D4 i( K( a
换药总是很难, 谢谢指点。
老马  博士一年级 发表于 2013-8-13 16:22:32 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
免疫组化看her2无高表达。( A; Y; X8 e  W0 l6 _  L' }! f( ]+ \$ p
我建议继续吃易瑞沙。如果下次指标上涨超过30%,可以联合50mg XL184试试。
: B, ?/ n3 V$ p或者易瑞沙联合培美或健择单药化疗。
个人公众号:treeofhope
和我在一起  小学六年级 发表于 2013-8-14 12:02:55 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
老马 发表于 2013-8-13 16:22
; _9 l  P/ B/ T/ d/ @7 @6 O免疫组化看her2无高表达。
/ Q4 {( S: w( W我建议继续吃易瑞沙。如果下次指标上涨超过30%,可以联合50mg XL184试试。# `& Q- v$ w* \) c# W* A
或者 ...

3 R9 u! J3 u# N, H  n( m
& C6 x2 N( i) |5 Z1 m5 E- t谢谢马哥, 184也买了, 放冰箱里还没装,希望会比2992好一些。十分感谢,祝叔叔一直顺利。
夏花灿烂  初中二年级 发表于 2013-8-14 15:14:47 | 显示全部楼层 来自: 广西北海
马哥,你好,看了你的帖子有提过针对“肺部稳定,脑部进展”这情况,“对于仅发生脑转移的患者,建议继续使用EGFR-TKI再加脑转移灶局部治疗,如全脑放疗等。"" b- F3 O+ Z0 `5 {
我家是腺,一年前发现脑转移,当时做了全脑放疗,之后上易,现在易耐药,胸部CT无异样,脑子发现新增一处病灶,请问这种情况是否可以继续易+针对病灶的局部放疗?或者是换药?

点评

继续易+针对病灶的局部放疗或者是换药,都可以。  发表于 2013-8-14 17:53
老马  博士一年级 发表于 2013-8-15 16:55:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
0 ^/ I! h; @  _. o血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,* X! X1 s- D% t: E, e' {3 J
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
" ^( {% l2 q7 b肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
% n( j4 G, Z6 Y. G总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
, X: s& t- d, s: x  }. Q# O: M! D总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
* g1 i4 ?  f, T- k尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。7 |6 j! x+ r! ]; u4 p
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1- t# J; @- E( b
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
1 s5 l9 A; [4 H9 v. l2 P0 l==============================================! r* u2 G  A- X2 h: u; h; W
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
6 m3 x# v# j. c, f! z1 d" a) [血常规正常:! l/ O( P; |0 a+ t
白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,2 Q% B# q+ _9 C' I' ^
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。5 `9 I# s* c3 W7 d7 G5 t* `/ p
肿瘤指标:8 d& q) j- B# @) g
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
6 R. F  F) ?2 @1 l期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
8 l- l2 r. V- Q- V. O6 J6 n50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天7 x" X( ^9 e4 o: c" t0 w; m9 i
===================================================
) @9 }% B7 S5 B- Q+ }9 X& p2013年6月13日
; A& K* @  S: y血常规和肝肾功能正常。7 |* G8 S2 L# e7 X
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.81 {/ }( I. L/ W0 t
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
  ?0 W/ c2 a0 ^8 H& D===================================================9 ~, s6 X; B, y/ e! g+ A& J
2013年5月23日
% u- `" E& f# k血常规和肝肾功能正常。
% |( |5 G( W9 [7 hCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0* w1 ?3 L& E" r$ ~7 h/ S4 Q' p' s
===================================================/ z; A+ F0 g4 C5 u9 D
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1) e' @! V' I- `( t, i
===================================================

点评

老马哥,2992继续吗?  发表于 2013-8-15 16:59
个人公众号:treeofhope
lsh1996  高中三年级 发表于 2013-8-15 18:21:39 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
真是个善于钻研的人!新手刚来,没有建议,唯有祝福!祝老人早日康复!
Ipraycure  小学六年级 发表于 2013-8-16 09:02:43 | 显示全部楼层 来自: 美国
3 R! Q! {, Z. Q) s% t* Z' s! d1 E9 B
祝福!祝福阿法替呢可以长长久久的有效
明月心  小学三年级 发表于 2013-8-16 18:38:13 | 显示全部楼层 来自: 湖南娄底
马叔,我妈是肺鳞癌,现已脑转骨转,期间脑部放疗两次,腿部放疗两次,未化疗,吃易和特都无效,求指教!能吃2992吗?在哪可以买到2992呢?跪求?

点评

吃易和特都无效,还是建议化疗。另外考虑有没有ALK突变。 如果想试2992,那么还是299804好一些。  发表于 2013-8-16 18:46
我是爸爸的后盾  初中二年级 发表于 2013-8-17 16:47:32 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
本帖最后由 我是爸爸的后盾 于 2013-8-17 16:56 编辑 0 K( S$ H' o; R

8 {# b  u# ]# k- t马哥,重看你的治疗过程,我想问你家用的特罗凯是正版还是印版呢?另外,为什么2012上半年化疗结束就直接用了bibw2992呢?你家做免疫组化了么?我家也想开始试药了,求帮助!$ U# m1 F8 E% k% X  ~4 m
       我爸爸2009年8月肺腺癌二期B,手术后四疗程紫杉醇+卡铂化疗,后空窗,标志物一直正常,2011年5月pet检查右侧肾上腺转移手术切除,后生物治疗,之后空窗至今,今年3月起肿瘤标志物cea、ca125开始异常并持续增长,目前cea15,ca125:130,较上月分别增长10%和44%!因为egfr免疫组化和基因检测均未突变所以一直没有试药,ALK也未突变,但现在感觉到了不得不的时候了,求马哥给些建议吧!
' f- C9 w. S- d& F: q(我爸现在左侧肾上腺也不好,转移可能性大,不除外代偿性增大,右侧肾上腺切除后目前ct显示右侧肾上腺位置转移)
) Z  u7 M4 @: G$ q5 L. h2 r* {( V还有,爸爸肾功破坏,肌酐尿素氮高,尿常规显示尿蛋白+++,24小时尿0.3,我查相当于一个+,钾离子也高,6.0,如果不是肾功损伤来的,我怀疑是肾上腺功能太低导致的,周一继续去查1 s% a! X8 @  v# i! K
       还有,马哥,我现在拿2009年的病理切片做进一步的免疫组化分析还有意义吗?能知道her2等突变的情况么?谢谢马哥了!

点评

正版特,没有做基因突变检测和免疫组化。  发表于 2013-8-17 19:21
转药:台湾买的正版特罗凯一盒,未开封。需要的qq:13550277或者站内短信。
ttzys  小学六年级 发表于 2013-8-17 18:40:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江台州
本帖最后由 ttzys 于 2013-8-17 18:45 编辑 8 k$ n2 ~3 x( Z0 I( |& o- g# U7 W

: F8 T5 v5 n. _( T0 Z# v马哥你好,我父亲12年1月31日确诊肺鳞癌,2月14日手术,接着4次化疗,放疗,8月穿刺确认锁骨淋巴结转移,8月23日开始吃的特,一个月后复查,没变化,接着锁骨淋巴结放疗+特至今。8月16日的检查癌胚抗原继续超高,鳞状上皮细胞癌抗原恢复到正常范围内,CT平稳,
( x- Q; r: ~( V           癌胚抗原(0.00-5.00)     鳞状上皮细胞癌抗原(0.00-1.50)
, Y) x3 C7 d# d12年  7月份    3.68                    0.8' B3 M4 l8 o7 N7 X8 v8 q" R
      9月份     4.55                   2.60↑     
5 i( `7 N3 v) n+ d; y+ [% K: e, e. M      11月份    3.95                   2.20↑   
" E4 X6 d# w: L( }1 O1 \13年  2月份    5.66↑                 1.20
) F7 ~# i  D5 G: Q      4月份     4.66                  1.70↑         . g6 m# q, |3 p8 Y2 e- i
      6月份     5.90↑                2.30↑         
; T# C/ g6 g5 g      8月份     7.79↑                1.4 5 `5 Z) h3 I4 o
; u; `0 @% B: Q
今天整理了一下,发现这几个指标一直有波动。爸爸从去年8月23日开始吃特,到现在刚好12个月。会不会耐药了?急求马哥指导,谢谢?8 K) }3 W4 y4 H+ }7 l2 s
      
& v8 D  a' g6 D7 ]6 ~

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