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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1190222 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
和我在一起  小学六年级 发表于 2013-8-13 14:58:46 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
马哥你好,在群里请教过几次, 网名是碧兔, 我最近也打算换2992, 60mg,您能帮我看看适合吗?
- {, j  v% {' C) `1 T我妈妈是低分化周围型腺癌, T4N2M0, 换药纠结期, 十分感谢。
( k8 O- P, X! |- G) S时间        CEA        CA125        CA199        治疗                                       
/ j3 C4 U! Z' m+ v4 X" x2012.7.12        126        17                7.16手术,切左全肺                                        , N( t" p7 U8 c# x% Z
2012.8.7        63        24                                                       
$ ]; n% s# x( h# U8 v2012.8.19        96        23                培美单药                                        $ l$ ^2 A0 u% o7 I8 ^; X2 \- l
2012.9.11        107        11                培美+卡铂,1次                                       
/ B; g  \5 b& B2012.10.5        90        12                培美+卡铂,2次        核磁显示骨转移,腰4,5胸11,打天晴依泰至今                                6 |& [: Y9 \  F- Y5 p+ d/ |8 ^9 H# J
2012,10,30        68        12                培美+卡铂,3次                                        . n0 o" \- J- B$ c, J& z
2012,11,23        41        11                                                        - c3 x# V. X$ \5 y7 w
2012,11,30        43        13                培美+卡铂,4次        核磁显示腰胸椎异常信号无著变                                # W) L; S; Z/ \. d/ E
2013,1.3        43        17                扶正                                        ; R% C7 ?$ K. Z( W- S, s
2013.2.5        80        48                        医生让口服盖诺 (长春瑞斌),不想化疗,没去                               
# J# M( w' ~8 [2013.2.19        134        68        13        2.25日开始印易                                        ( |8 z, x/ y+ N( t
2013.3.22        156        18        11        印易 第二个月                                        & t1 z5 ?7 ]6 w+ s1 b+ g6 \& K
2013.4.23        85        13        10        印易 第三个月                                       
- v7 e# X, v, m. O2 ^2013.5.21        59        10        11        印易 第四个月        全面复查, 骨转轻微进展,其余很好                                2 q4 m; w4 u* M9 X
2013.6.20        49        10        10        印易 第五个月
8 N/ }& u5 ~$ h7 x& w2013.7.21        52                        印易 第六个月
2 z+ f; i$ ^9 N2013.8.5        57                        印易 第六个半月2 h! }" E& F9 J
+ h2 f* \. @, x, O
免疫组化 Cerb-2(-); EGFR(80%中等+) VEGF (60% 弱-中强+),
/ f# @5 Q& M( H0 c1 H" v- ?
9 M/ Z; i( ~) \. O这个免疫组化能说明我可以试试2992, 还是几率不大, (已经买了2992一个月的, 还没敢吃呢)或者阿西替尼更好些?我妈妈一切状况很好, 不咳,就是乏力, 吃易的甲沟炎和眼睛疼,轻微充血,没别的症状, 只是CEA缓慢增长, 这时候是需要换药了吧,换药需要做全面体检吗?(5月末的全面复查还可以, 骨转一直天晴依泰)
* d) x! r3 Z$ t. w/ R# F, |换药总是很难, 谢谢指点。
老马  博士一年级 发表于 2013-8-13 16:22:32 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
免疫组化看her2无高表达。4 g8 }( V: D0 k8 L. j
我建议继续吃易瑞沙。如果下次指标上涨超过30%,可以联合50mg XL184试试。
: o" }2 A; y( r3 L* V& o& y或者易瑞沙联合培美或健择单药化疗。
个人公众号:treeofhope
和我在一起  小学六年级 发表于 2013-8-14 12:02:55 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
老马 发表于 2013-8-13 16:22 0 u0 i0 f% m& f4 L" n' P: k
免疫组化看her2无高表达。/ o5 W" ^. f0 p8 @5 @5 Q
我建议继续吃易瑞沙。如果下次指标上涨超过30%,可以联合50mg XL184试试。+ v8 P1 \7 ?* W
或者 ...

  `% c& h, r6 z* ?. P' }. P  z1 e
$ `' z2 u- a+ E. x0 g6 N/ s谢谢马哥, 184也买了, 放冰箱里还没装,希望会比2992好一些。十分感谢,祝叔叔一直顺利。
夏花灿烂  初中二年级 发表于 2013-8-14 15:14:47 | 显示全部楼层 来自: 广西北海
马哥,你好,看了你的帖子有提过针对“肺部稳定,脑部进展”这情况,“对于仅发生脑转移的患者,建议继续使用EGFR-TKI再加脑转移灶局部治疗,如全脑放疗等。"
8 t/ J! ?+ H5 N* k* p! \2 S我家是腺,一年前发现脑转移,当时做了全脑放疗,之后上易,现在易耐药,胸部CT无异样,脑子发现新增一处病灶,请问这种情况是否可以继续易+针对病灶的局部放疗?或者是换药?

点评

继续易+针对病灶的局部放疗或者是换药,都可以。  发表于 2013-8-14 17:53
老马  博士一年级 发表于 2013-8-15 16:55:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。0 D, c4 @. h8 M0 m* Z3 z
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,4 L/ a' z8 L4 E
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
2 K" X3 w) C( m1 m肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
, n+ f1 c: B$ G- U6 \  W- ?总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),( ?5 L: M" g# ?4 q3 N- A, J
总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,1 [6 `) L2 O) L9 x
尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。7 A  o' @- o$ e' S
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
; Y( P9 n) x$ `2 W期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
- ?/ g# Z. K% v( {==============================================' `& @! v) t) U8 n) F
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。' V/ a8 M" K1 w* t4 H
血常规正常:
6 D. ]" F8 s  W/ f1 {白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,9 W4 U) P$ \4 j8 z, u
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。5 r& p* c* a6 s  i5 l
肿瘤指标:
: n/ I6 C. N8 y* O( ECA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
+ J( `/ y* C6 ^' I* Q0 `期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
+ s5 F$ M" D, N8 X8 v, |( Y50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
2 u2 y3 _9 F9 P+ b5 }3 T" }+ F===================================================
' l# B$ Q8 @/ s9 h& b0 @: U+ E  e2013年6月13日0 J) ?$ f4 w. _+ o' G
血常规和肝肾功能正常。# N9 S2 {. G5 t3 _$ U$ N7 f
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.85 v) `2 Q* U1 X7 H+ f
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。$ l" H* c8 J, \# m/ H
===================================================
( H9 j4 _5 c. s( X8 t  j2013年5月23日9 L; s# v( M) W4 q
血常规和肝肾功能正常。
0 r8 v* Y$ \+ I4 A- n- ]2 M$ e! kCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0
3 m( B3 I- `2 Q" X===================================================
8 w+ ^. b, K' `$ E5 e+ M2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1& p1 a5 X8 k, T' n( R9 s1 O
===================================================

点评

老马哥,2992继续吗?  发表于 2013-8-15 16:59
个人公众号:treeofhope
lsh1996  高中三年级 发表于 2013-8-15 18:21:39 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
真是个善于钻研的人!新手刚来,没有建议,唯有祝福!祝老人早日康复!
Ipraycure  小学六年级 发表于 2013-8-16 09:02:43 | 显示全部楼层 来自: 美国

/ V) z/ z+ P" N; B; _祝福!祝福阿法替呢可以长长久久的有效
明月心  小学三年级 发表于 2013-8-16 18:38:13 | 显示全部楼层 来自: 湖南娄底
马叔,我妈是肺鳞癌,现已脑转骨转,期间脑部放疗两次,腿部放疗两次,未化疗,吃易和特都无效,求指教!能吃2992吗?在哪可以买到2992呢?跪求?

点评

吃易和特都无效,还是建议化疗。另外考虑有没有ALK突变。 如果想试2992,那么还是299804好一些。  发表于 2013-8-16 18:46
我是爸爸的后盾  初中二年级 发表于 2013-8-17 16:47:32 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
本帖最后由 我是爸爸的后盾 于 2013-8-17 16:56 编辑
, n4 c2 w" G, ?- z
9 k, B2 A& m) o4 J5 V: Q+ \马哥,重看你的治疗过程,我想问你家用的特罗凯是正版还是印版呢?另外,为什么2012上半年化疗结束就直接用了bibw2992呢?你家做免疫组化了么?我家也想开始试药了,求帮助!
3 i3 Z" i2 Y  q: B% t% q       我爸爸2009年8月肺腺癌二期B,手术后四疗程紫杉醇+卡铂化疗,后空窗,标志物一直正常,2011年5月pet检查右侧肾上腺转移手术切除,后生物治疗,之后空窗至今,今年3月起肿瘤标志物cea、ca125开始异常并持续增长,目前cea15,ca125:130,较上月分别增长10%和44%!因为egfr免疫组化和基因检测均未突变所以一直没有试药,ALK也未突变,但现在感觉到了不得不的时候了,求马哥给些建议吧!4 L0 i! C- m6 e% B- k
(我爸现在左侧肾上腺也不好,转移可能性大,不除外代偿性增大,右侧肾上腺切除后目前ct显示右侧肾上腺位置转移)
% c4 v2 w* h# x# H7 U' H8 I7 h还有,爸爸肾功破坏,肌酐尿素氮高,尿常规显示尿蛋白+++,24小时尿0.3,我查相当于一个+,钾离子也高,6.0,如果不是肾功损伤来的,我怀疑是肾上腺功能太低导致的,周一继续去查
7 K9 J, f% A& Q9 l- B# s       还有,马哥,我现在拿2009年的病理切片做进一步的免疫组化分析还有意义吗?能知道her2等突变的情况么?谢谢马哥了!

点评

正版特,没有做基因突变检测和免疫组化。  发表于 2013-8-17 19:21
转药:台湾买的正版特罗凯一盒,未开封。需要的qq:13550277或者站内短信。
ttzys  小学六年级 发表于 2013-8-17 18:40:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江台州
本帖最后由 ttzys 于 2013-8-17 18:45 编辑
) S4 K: z6 h0 j4 `# a; r* W- @5 O* n' c( ?2 E, ?  @
马哥你好,我父亲12年1月31日确诊肺鳞癌,2月14日手术,接着4次化疗,放疗,8月穿刺确认锁骨淋巴结转移,8月23日开始吃的特,一个月后复查,没变化,接着锁骨淋巴结放疗+特至今。8月16日的检查癌胚抗原继续超高,鳞状上皮细胞癌抗原恢复到正常范围内,CT平稳,
1 J$ ~3 c: y+ j% K4 S           癌胚抗原(0.00-5.00)     鳞状上皮细胞癌抗原(0.00-1.50)2 T$ G$ Z1 d. G. p2 M* g1 C
12年  7月份    3.68                    0.8$ @+ `3 B3 ]/ j) ~3 P
      9月份     4.55                   2.60↑     
' O; D3 l# q4 h; q2 @( s      11月份    3.95                   2.20↑   
9 K; x! Z6 Q* E4 o13年  2月份    5.66↑                 1.20
6 e/ d+ U4 u6 e" v" m      4月份     4.66                  1.70↑         $ F8 k1 A& C" {, B; x
      6月份     5.90↑                2.30↑         
, |+ |8 n4 |! L/ q% J      8月份     7.79↑                1.4
7 F4 R& U: }+ I& H( l
0 ^7 M$ t" z7 ?+ L9 t0 J% m' E4 ~今天整理了一下,发现这几个指标一直有波动。爸爸从去年8月23日开始吃特,到现在刚好12个月。会不会耐药了?急求马哥指导,谢谢?
7 R0 I, f- [4 H$ z  L      
: T; d( H7 I, s: B

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