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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1190137 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
和我在一起  小学六年级 发表于 2013-8-13 14:58:46 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
马哥你好,在群里请教过几次, 网名是碧兔, 我最近也打算换2992, 60mg,您能帮我看看适合吗?
$ @) A- ^2 _4 |4 r: I我妈妈是低分化周围型腺癌, T4N2M0, 换药纠结期, 十分感谢。
! x  }, A1 p6 w) \7 m+ x( _* k: v$ v时间        CEA        CA125        CA199        治疗                                        5 r, J) J( V$ {! O" [
2012.7.12        126        17                7.16手术,切左全肺                                       
; O4 z1 g8 ~9 t2012.8.7        63        24                                                       
. A. T3 v1 B0 \2012.8.19        96        23                培美单药                                        9 _* i/ A3 m( E! F8 r2 Q
2012.9.11        107        11                培美+卡铂,1次                                        : q! I/ R3 M3 H- S8 u# ]
2012.10.5        90        12                培美+卡铂,2次        核磁显示骨转移,腰4,5胸11,打天晴依泰至今                                + k6 i7 S9 v9 l5 V7 k
2012,10,30        68        12                培美+卡铂,3次                                       
3 M* g. c. o% F2012,11,23        41        11                                                       
/ @# M3 G7 X; n5 ^% e2012,11,30        43        13                培美+卡铂,4次        核磁显示腰胸椎异常信号无著变                                $ B, y8 B# n& k# {. U# n$ S
2013,1.3        43        17                扶正                                        # _0 B$ s  r4 H3 m- `
2013.2.5        80        48                        医生让口服盖诺 (长春瑞斌),不想化疗,没去                                ( k2 `7 g) p; b
2013.2.19        134        68        13        2.25日开始印易                                       
  O" T4 v. D% a6 ?2013.3.22        156        18        11        印易 第二个月                                        7 F. a2 z& S+ J& z- A
2013.4.23        85        13        10        印易 第三个月                                       
& i4 \1 F1 R- ?6 J% k1 f# j2013.5.21        59        10        11        印易 第四个月        全面复查, 骨转轻微进展,其余很好                               
1 @! c' W! ~; D" {# d* w2013.6.20        49        10        10        印易 第五个月
0 _% j9 w% b+ ?: {! x" ~! z2013.7.21        52                        印易 第六个月
) F9 P! |) g/ o) u2013.8.5        57                        印易 第六个半月
' a' X( ?  i8 D% I/ \' e) a3 ~
% b* g: N' D& Q4 Y4 m免疫组化 Cerb-2(-); EGFR(80%中等+) VEGF (60% 弱-中强+),
* U) m+ ^: K- m" V3 v5 s
5 B: W5 I8 q' J这个免疫组化能说明我可以试试2992, 还是几率不大, (已经买了2992一个月的, 还没敢吃呢)或者阿西替尼更好些?我妈妈一切状况很好, 不咳,就是乏力, 吃易的甲沟炎和眼睛疼,轻微充血,没别的症状, 只是CEA缓慢增长, 这时候是需要换药了吧,换药需要做全面体检吗?(5月末的全面复查还可以, 骨转一直天晴依泰)
4 Z( U( H4 u5 I" `9 s换药总是很难, 谢谢指点。
老马  博士一年级 发表于 2013-8-13 16:22:32 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
免疫组化看her2无高表达。
/ t, S# X5 `" O0 ~+ p) K我建议继续吃易瑞沙。如果下次指标上涨超过30%,可以联合50mg XL184试试。
+ M" t% ~: i& |- j- X: q# O2 ~或者易瑞沙联合培美或健择单药化疗。
个人公众号:treeofhope
和我在一起  小学六年级 发表于 2013-8-14 12:02:55 | 显示全部楼层 来自: 黑龙江哈尔滨
老马 发表于 2013-8-13 16:22
/ w/ O. `2 ]) J! o免疫组化看her2无高表达。. w$ f; V$ l- Y& t
我建议继续吃易瑞沙。如果下次指标上涨超过30%,可以联合50mg XL184试试。
0 Z7 M  m2 H8 Y* ]" ~# F或者 ...
$ S# u/ P% Q& P& W" H

, o* x2 [  j$ M& k) M: k+ P& h& }; }" H谢谢马哥, 184也买了, 放冰箱里还没装,希望会比2992好一些。十分感谢,祝叔叔一直顺利。
夏花灿烂  初中二年级 发表于 2013-8-14 15:14:47 | 显示全部楼层 来自: 广西北海
马哥,你好,看了你的帖子有提过针对“肺部稳定,脑部进展”这情况,“对于仅发生脑转移的患者,建议继续使用EGFR-TKI再加脑转移灶局部治疗,如全脑放疗等。"
+ H! f9 J3 k* V8 H) R我家是腺,一年前发现脑转移,当时做了全脑放疗,之后上易,现在易耐药,胸部CT无异样,脑子发现新增一处病灶,请问这种情况是否可以继续易+针对病灶的局部放疗?或者是换药?

点评

继续易+针对病灶的局部放疗或者是换药,都可以。  发表于 2013-8-14 17:53
老马  博士一年级 发表于 2013-8-15 16:55:00 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
2 ]0 @( {3 v4 @: @* Y血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,) c/ L; @' \' K+ X3 k" j5 x4 X; q
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
! H' Q1 c' Z; b5 Q) J肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
8 y# s- s2 @2 }" K: R4 q! o" I总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
% k; y1 N. O7 f) m: Z总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
9 @5 M5 C/ L" }' q% W3 I. Y尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。4 G) ]# `# {# |( O6 I8 p! K
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
0 i* @/ q& P/ r( e) ]9 H期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。5 }( ]- t& x  }% W1 T, R% J+ |8 ?4 F8 _
==============================================
( v. M5 L1 y* l1 G3 P: v) j2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。; e+ V6 l+ |& ?0 P
血常规正常:
/ G9 x: C. _" e白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
% m2 ]4 s+ Y  `5 h! l中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
5 C- U. l5 S+ r肿瘤指标:
6 U. {0 j5 L  g/ j! lCA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
4 j% ~  j8 }+ h期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
/ T  `$ X$ G: p5 g50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天! X1 Y& j1 `( _0 p- g8 x
===================================================# S$ C' O- H8 L5 l2 x# e
2013年6月13日
" [) a1 j& N% d. D# K2 P; h血常规和肝肾功能正常。
- g9 O0 X4 N9 p, v2 kCA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.83 k7 ]9 a+ W7 v
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。8 ]' F( O6 j6 K) x
===================================================/ `: A  [1 o0 [: A- h0 c  n6 K* V
2013年5月23日
8 l/ O% L  ~2 o5 Z* P血常规和肝肾功能正常。1 r) n; A+ ^" @
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.00 I8 P" W6 H9 j8 p$ `& o
===================================================, A( `7 l; W$ e4 f6 T4 _1 h1 V1 f
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1" T2 m6 M; x1 e! U+ Z' X
===================================================

点评

老马哥,2992继续吗?  发表于 2013-8-15 16:59
个人公众号:treeofhope
lsh1996  高中三年级 发表于 2013-8-15 18:21:39 | 显示全部楼层 来自: 山东潍坊
真是个善于钻研的人!新手刚来,没有建议,唯有祝福!祝老人早日康复!
Ipraycure  小学六年级 发表于 2013-8-16 09:02:43 | 显示全部楼层 来自: 美国

' x2 f3 J1 \8 C" [5 n祝福!祝福阿法替呢可以长长久久的有效
明月心  小学三年级 发表于 2013-8-16 18:38:13 | 显示全部楼层 来自: 湖南娄底
马叔,我妈是肺鳞癌,现已脑转骨转,期间脑部放疗两次,腿部放疗两次,未化疗,吃易和特都无效,求指教!能吃2992吗?在哪可以买到2992呢?跪求?

点评

吃易和特都无效,还是建议化疗。另外考虑有没有ALK突变。 如果想试2992,那么还是299804好一些。  发表于 2013-8-16 18:46
我是爸爸的后盾  初中二年级 发表于 2013-8-17 16:47:32 | 显示全部楼层 来自: 吉林长春
本帖最后由 我是爸爸的后盾 于 2013-8-17 16:56 编辑 8 U9 Y6 \% Q- ?7 V

) ?* ^8 P( D3 Y1 t% B# O马哥,重看你的治疗过程,我想问你家用的特罗凯是正版还是印版呢?另外,为什么2012上半年化疗结束就直接用了bibw2992呢?你家做免疫组化了么?我家也想开始试药了,求帮助!# G1 e* u; B, Z9 s, m
       我爸爸2009年8月肺腺癌二期B,手术后四疗程紫杉醇+卡铂化疗,后空窗,标志物一直正常,2011年5月pet检查右侧肾上腺转移手术切除,后生物治疗,之后空窗至今,今年3月起肿瘤标志物cea、ca125开始异常并持续增长,目前cea15,ca125:130,较上月分别增长10%和44%!因为egfr免疫组化和基因检测均未突变所以一直没有试药,ALK也未突变,但现在感觉到了不得不的时候了,求马哥给些建议吧!
5 t/ H9 V8 m# @/ E. W$ P$ X(我爸现在左侧肾上腺也不好,转移可能性大,不除外代偿性增大,右侧肾上腺切除后目前ct显示右侧肾上腺位置转移): B0 o+ _6 [* t) X' t
还有,爸爸肾功破坏,肌酐尿素氮高,尿常规显示尿蛋白+++,24小时尿0.3,我查相当于一个+,钾离子也高,6.0,如果不是肾功损伤来的,我怀疑是肾上腺功能太低导致的,周一继续去查
  o- T9 g3 _' s$ S% }       还有,马哥,我现在拿2009年的病理切片做进一步的免疫组化分析还有意义吗?能知道her2等突变的情况么?谢谢马哥了!

点评

正版特,没有做基因突变检测和免疫组化。  发表于 2013-8-17 19:21
转药:台湾买的正版特罗凯一盒,未开封。需要的qq:13550277或者站内短信。
ttzys  小学六年级 发表于 2013-8-17 18:40:49 | 显示全部楼层 来自: 浙江台州
本帖最后由 ttzys 于 2013-8-17 18:45 编辑 " d% R  J# `" N

" n$ B& _! A8 Q6 H马哥你好,我父亲12年1月31日确诊肺鳞癌,2月14日手术,接着4次化疗,放疗,8月穿刺确认锁骨淋巴结转移,8月23日开始吃的特,一个月后复查,没变化,接着锁骨淋巴结放疗+特至今。8月16日的检查癌胚抗原继续超高,鳞状上皮细胞癌抗原恢复到正常范围内,CT平稳,9 z! u: a3 Q" G/ C5 n' y+ p; w/ D
           癌胚抗原(0.00-5.00)     鳞状上皮细胞癌抗原(0.00-1.50)2 T1 W2 j6 J" g; ^9 q# Z
12年  7月份    3.68                    0.8) v1 i: f0 D6 E* l! Z* @
      9月份     4.55                   2.60↑     
$ C; e+ _$ v7 r' q2 v1 h# m+ O6 o      11月份    3.95                   2.20↑   ( U% _, `% i8 ^) x, E
13年  2月份    5.66↑                 1.20
3 \. ^% S" l3 Q8 f% u/ y9 V      4月份     4.66                  1.70↑         $ a# h; n8 p# M9 ^
      6月份     5.90↑                2.30↑         - H7 i0 i7 G5 `$ J* |7 L: C; N. P! r4 E
      8月份     7.79↑                1.4
4 }/ ?' g2 P! x3 s5 r
) P! S+ W$ h: E今天整理了一下,发现这几个指标一直有波动。爸爸从去年8月23日开始吃特,到现在刚好12个月。会不会耐药了?急求马哥指导,谢谢?
, a% u) `$ f/ g; Q* K: Q      
1 R0 V" u( _: D9 M* I+ B

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