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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1190417 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,  k' t: @# E0 u
确诊为:
" ?2 E- i1 Z5 s' D* X( n6 m, K: Z0 d5 k, A; r# y
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
' T% I4 o8 B  i, w8 o  X) Z     3 i0 {' p& W. }: |+ I4 x* z6 n8 a
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌
  [: p' a7 V7 T2 R1 _                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)
; l6 y+ V! A8 S- {) u                               PTNM分期:PT2aN0" d; g5 b* y) y6 z0 v# O

" G8 a. q) y: `: E% W+ U9 c      3   基因检测结果:! N: }7 G5 W8 @
                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;4 q* i8 q7 Z. j& q; v1 Z/ q8 v* X
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
/ I" t& M- H) m2 z8 I+ c7 a# `( i; I* X+ y! A. V
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
# L- V% |6 r$ l8 y! j7 ]( i                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。& M; [$ P/ }4 T" b/ F
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。+ k/ z. R& v2 N4 g4 {0 B
首选泰素帝联合顺铂化疗。
4 W( n) l5 n; t7 _. E/ a
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果
; k: r2 \" V6 A1 \" r+ W最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有) F* a# P0 M: p7 j
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
' v! B$ ]3 [& d能搭点变,现在想:! R! O4 ^7 {, P. `' Q( f
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)6 |+ Y) G  m, {) O& K* e
   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
" [* _8 r' Y4 V" E7 I这个方案好不好,请老马帮指点一下
2 _6 u" Q$ I8 F) K/ o7 m5 L# t( U( N7 U
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?
, S2 y( n" o0 r7 _" W谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了; b+ f) B2 @% Z& X+ R
http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
3 U2 g0 m% ^; \, X( x$ f1 @家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28 " ], m3 k3 D! |
(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...

* [1 l2 Y* Y5 z+ J$ o( u2 ]( P学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑
  t1 \; p6 Z3 H% ~; W6 @: o
. N+ N, r: s! {6 X- t2 K, N/ G# \8 t+ J0 x
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
. W6 z& w. u- g/ k" L
; V# P9 H* A9 j4 s% N' `http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
7 V7 i; o+ q3 g: P! j- @; o5 e1。  2992或者2998048 h6 C5 u9 G2 y1 x4 z
2。  特
) R, B6 v. n' U( F3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。! b8 {# K$ ^$ ~! E( I
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,0 H; b& k' @4 x' F, \7 E8 b
中性粒细胞百分比74.3%。
: H7 M" |6 ?+ G肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
" U; u6 v' b# r6 ~总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,
4 Y' T, g% j% Q! ]$ C  u总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
: q$ O8 P- P& G6 q+ t尿酸418(偏高)。& A) ^" o# ]6 p4 q
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
5 l7 H* e- I" N& v" |1 w1 W6 ~& w9 Z期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。( I/ p6 p" {( v0 C2 Q, K% g
========================================================( x. E5 p0 y) z! U7 L
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。1 I+ k6 t7 R8 s$ l
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,- L2 l; C: s7 d. d: y
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
+ l* z) W/ J; O# m* h& `8 b' T肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
. V) i( V* m/ d2 |# h+ q5 P总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
8 V3 k% ]& ]0 f" g8 J- d总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
" N6 H+ w7 ^! i1 i/ @: \, c尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。- J* V9 _9 K- b7 e
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
7 d5 s: [. Q& ?" z9 D期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
, e# v5 H+ k/ ~0 \5 }0 q8 U+ R6 M====================================================================
+ Q; k$ G( g: T. U2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。: C8 ?( u  y" C
血常规正常:
- Y- H- @6 L" Z白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
! ?/ A% P& t+ B中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。* N( L* Y1 y: D5 V/ @
肿瘤指标:/ O5 F( p) m4 G6 ]" R
CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
/ w. o6 i/ F3 i8 X7 T' o期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
; e' Y; v% c: I9 A( r# h8 z50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
* h! M( [/ z& N6 l" w5 A% Q===================================================% i' H3 Z- `0 _  ?! z% y) n# k4 A
2013年6月13日: D  h' W4 [5 D# S: M& K
血常规和肝肾功能正常。5 l" C6 m5 A- ?. Z# Q8 V5 Y# [7 T
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.81 l3 p5 S% G- {3 m  S! _
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
' u7 S& z) B% \===================================================# k7 U, g5 `, c, B( r
2013年5月23日* K3 [: G2 {2 C$ T/ c
血常规和肝肾功能正常。
8 t' x7 M8 M- e0 |CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0( X' d  x* X+ i* n
===================================================
6 g& A, {, h0 O# }5 y2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
% h  Y2 J/ h4 _2 h  q===================================================
; T9 N7 d" x  `# C$ Y
+ j. I  p$ S; H1 b  q) I" h
个人公众号:treeofhope

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