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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1190575 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
1 K3 u) I* i5 X6 d& A& M7 m确诊为:
4 }6 d5 Q6 c- D. b0 D) l; \' C3 h
1 o& m3 _0 H/ O. W# t5 U       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
2 z: k! d: m4 M6 p5 G     & C. O( U# G; T
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌6 y- r' s4 c6 b1 R: o  g
                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)8 n' I; A: A+ i% u$ }8 a/ h$ G( m
                               PTNM分期:PT2aN0
; y9 E- q0 x6 B5 t; C
; V% h- \) i8 e9 p7 e- i& {& B  Y0 x      3   基因检测结果:9 A' C6 z' g9 I2 P6 {! x
                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
5 z8 e3 d. ]1 `( [& k* w                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变$ G5 Q- n1 H5 }; A6 V
$ U6 O/ e" o" s+ H
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
; x$ o4 Y: G% a) G1 ~  J                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
9 r$ m! ^( F# C4 q! D/ N5 J) o
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。0 B$ Q* F6 D4 F1 k( a
首选泰素帝联合顺铂化疗。
' W. m( ]& g8 p2 T) v! V
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果) Q" Q4 k9 E# v
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有9 t2 Y1 f  X2 W9 f3 D$ k% w# Q
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
) n( Y5 Q4 ]# K* Q" m* S& T' I能搭点变,现在想:, s4 ^- }' N4 H1 t1 u
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
; ^' y5 `* ?9 I* I. c2 X, d# a* f   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)9 {' n- [; L! l* Q
这个方案好不好,请老马帮指点一下3 W0 ?$ f$ [: W3 f3 [

/ I: L' a) y4 e6 |- U6 }方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?) G# r2 T9 G5 a0 x. Z
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了+ P! I2 f5 }0 O) D. _
http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我2 z2 l! X& F+ t: ?+ X2 }
家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
. i# i. y9 {. x! n$ [' }(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...
! [1 q( t( s) i
学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑 ! `- Q& p% y) T$ e0 T7 r' r

4 [6 n8 y/ f: V) X6 S! Y6 v9 b/ D. H/ X
: V, `' w% W0 \8 n- k谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
" C1 P( z' j% X8 j$ K0 s1 p1 O; G9 E/ V1 H* z
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid1505771 b! Z( h: O) {" G. y
1。  2992或者2998040 U4 v; L9 G2 f
2。  特' ~: T9 ~5 B5 r0 [  w
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。6 q+ q7 m+ ]5 ], _
血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,  O. e# v3 O' ~( Y+ u
中性粒细胞百分比74.3%。9 h5 x5 n0 u' u- [3 R  M  F
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,
8 Y; L$ a) ?" ]3 B$ v# |, D总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,
2 G9 E: Q+ G' I: D8 `+ }5 q总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,5 k& s. _* C+ I& d, L
尿酸418(偏高)。4 {/ s# L' i7 g, O* Z; E
肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
: t; m$ Y4 H& m$ ^8 Q- _9 Y2 @1 y期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。0 a  D% k* N( H  ]# Y* ?
========================================================7 w# U* |8 L; b3 w- D% N6 r
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。3 S: w8 ?# h! Q
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
9 ]. W- \1 c: |1 s& k) G' E中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。* U5 h+ [# K3 U1 `3 v
肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,+ _7 `( J  q; L
总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
  Q7 u5 z, ]7 p. E$ f$ l总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
6 u, X2 f  x6 g: d  K) V1 O+ z尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。# O' _+ H5 a2 E5 a/ l5 A
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1" _- f* V2 |- ]
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。
! Z# x; B* ~1 A( \====================================================================+ g6 P& y9 O: @9 @' j# Y
2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。0 F( _3 y, A; B" u# V1 v
血常规正常:
! y3 u& ~: |: l白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
7 K' L( i5 _  P- @7 R) s# b; h3 n中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
& x* t- [$ r1 f. c6 g8 V( o( \肿瘤指标:
0 d- P4 \. G1 E, V% v0 |5 M$ f! PCA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。9 [$ J0 c: U$ q' Q1 ~- B
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念): Y: f0 @) v/ x8 V) t# ], O4 T
50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
6 x$ V! m+ c( ]& }: y/ w===================================================
( B; S% z' C) R7 B) J0 f2013年6月13日
. u  K# ]$ @1 d  G1 `血常规和肝肾功能正常。
3 I+ z0 C3 ~) ~( c3 N6 xCA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
- g, t5 u: N& @# R5 `3 S3 |* B- D. y' j这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
1 J/ G+ b9 C# @8 w===================================================/ Y" f* N9 Q4 ?% T0 i) L4 q! N/ |
2013年5月23日
( D2 b* t. R+ M9 r+ |: l血常规和肝肾功能正常。
# h) m- t! x* @% q* Z6 Z( ]CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.09 b( h' N2 a8 h0 D  |; i6 Z. s
===================================================
7 @3 h' Z4 G  c; \, Y# P2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
4 U  {2 m! T7 ?8 g1 E- u===================================================
7 C' u+ r" V5 r
6 O4 T( x7 {: k6 Z: d5 n( r6 K
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