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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1190458 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,
, @! V8 r5 n4 k9 S- G确诊为:8 r, ]( O% C0 ^5 \2 J4 v9 A& o+ u
# r7 \& D9 [. }; }
       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
' |$ C6 c6 }( U+ C     * ~+ N- _$ w6 B1 t' p
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌
6 o; ~! n# V2 @5 K5 Q" U                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)& o6 z. G* ]; Z7 x2 n- P8 u
                               PTNM分期:PT2aN0
$ Q* h; x) z4 I3 o; k
/ l1 n6 C0 D$ `6 _$ z& q  f      3   基因检测结果:
5 V  W2 }3 E4 O& K/ v; S/ |                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;1 h* p# p1 Q- m
                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
, `8 \. Q* p- ]/ q! Z" r: C# U4 \2 U# V% ]$ X
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。
) e4 o/ c# T' a3 e2 E6 W                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。$ g3 z7 u! j: R# C6 B8 S+ Q5 h
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
3 _+ F, I/ m" q/ I) }& S首选泰素帝联合顺铂化疗。3 T$ T: Y5 O" e  ]8 O% y1 e
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果% I5 R8 [% g' r  i
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有% Y6 Z- k' K3 i, I
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药
( H" y- d( n. [' r/ J能搭点变,现在想:) f; w1 V" Z: q% g( F8 X
   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
+ }; Q4 x% F4 Q, R! p( `: A  v   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)
# d8 ?- j7 x' t) Z4 P% A; n2 n) W5 n这个方案好不好,请老马帮指点一下: n$ T; p; @$ S, R! [
% W2 ^- m+ G! L" T! o
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?' Y) v9 E' p2 R$ T/ E
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了
& v7 t4 h% I1 @3 O0 ]http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
( H7 W6 K3 O# Z" {- X. ], v9 R! _家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28 + z+ M: o! J1 |8 n
(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...
3 L* c; R2 C- H1 [
学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑
5 [6 x5 y+ _  {, e# {/ r4 Y! Y/ _4 |1 J' Q/ C
5 n! E, g; w/ s" `0 m" z4 N3 M
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!2 r* K9 \+ r, x8 h  g
$ p  Q. B2 x2 `' _5 m  }$ ?9 R
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
5 q; v+ B8 K4 V1。  2992或者299804
) E+ ?$ C# z, A3 ~2。  特5 o( E  }, |2 t4 f
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
9 w& i1 v( Y; ?" z" H血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,7 W* r9 ~/ [4 y8 a- @( i* m
中性粒细胞百分比74.3%。0 |( t$ W7 v; `- H: t" y  r. B
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,! ^* m& x. a3 b; |
总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,
, v( U; \, {5 W  T* b% e% Q总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,
  m* U+ u8 ^( }  w4 V9 L9 F尿酸418(偏高)。
$ x/ k7 R, y; y  s肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.94 x8 z4 h7 ~* p& M8 V% E" |
期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。) ^- g9 d% h6 D0 `& c5 I$ t/ J
========================================================6 g* i1 D3 [$ c' C6 ]
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。- z, f% o& v* n2 g
血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,
/ \# U, o) T% t: m% _* s( E" z中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
" i! C3 R/ O& M$ ~- L0 ^4 d肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
+ c5 h% N2 [) S总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),2 v5 }/ `, n' }  `9 U, m) [: N
总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
1 [* v( g/ ~! Y: m; N+ ^# m. K( g$ c尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。3 F2 b) \  O. Z8 [" a' U
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.1
) J2 G! M/ O0 v; T' m期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。& [" G+ P: o. n$ X
====================================================================
! R' X0 n- n5 u* Z' G/ H2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。' n- I  D0 |$ @. g* s9 D' @1 q
血常规正常:
( `  _+ y! T! H, b$ S2 P: f3 h; P' w, Z白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,7 l" _: M  C6 P. g- c
中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。
: [  z- R0 P% c肿瘤指标:
% Z. K: G# k: B. K( ^CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。* a5 S2 G! p$ y
期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
, u8 y7 p( E7 ~6 e7 S' X; n- d: F50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
  v3 n; h2 g& J4 F2 k1 m( O===================================================( T, b9 b. t/ m( E. L7 B0 G1 M
2013年6月13日' x2 ~1 B1 F9 Y* t! v$ H
血常规和肝肾功能正常。1 b7 G6 x7 {, S5 w
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.86 F; @* u/ F* D3 a, X
这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。! Q9 A, C7 S* y8 C" F' J) z
===================================================  N) o1 E5 T! E: a! ^. U
2013年5月23日% U- O9 A6 k4 W: C& g7 h" o& R/ ?
血常规和肝肾功能正常。
% n1 }) x1 T+ o, Q8 _6 v- `/ w! FCA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0$ F4 H0 O7 K5 U- l9 k
===================================================6 u8 O6 \2 M' \+ t5 k
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
2 m, a2 E1 o" R* m===================================================. h" U- v% p; [8 Y% r; \& E

. e* H2 w% A7 o
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