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我父亲肺鳞癌的治疗贴(2014年3月1日驾鹤西去)

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1190617 1620 老马 发表于 2011-10-27 08:05:18 | 置顶 |
草船借箭  硕士三年级 发表于 2013-9-24 09:46:54 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
从头看了帖子,才知道老马父亲还曾在04年得过胃癌。现在又是肺癌3年多了,2992也快17个月了吧,也很值得钦佩了!你是论坛的一杆旗帜,希望老马父亲能够超过五年,甚至出现奇迹能够痊愈,给大家伙更多的正能量。
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:12:56 | 显示全部楼层 来自: 中国
老马: 我父亲63岁, 30年抽烟史,今年8月20日手术切除肺右上叶(腺癌),术后因腰及左腿疼痛,在医科院肿瘤医院做PET-CT复检,) V; [9 l+ q  Q
确诊为:
% N4 K% Q; s, X' `; I0 w3 i
# b2 G1 F7 ?- D       1、L5、S1椎体左侧骨质破坏,局部形成软组织肿物,伴放射性摄取增高,最大SUV34.1(为恶性,考虑转移),最大截面5.7*4.6cm,病变局部与左骼血管分界不清,左侧腰大肌受推压外移。
# M8 k* D4 N/ ~# N8 V" s2 M1 X& X     0 }. O0 ?' _1 `' ]& t; N
      2、病理报告:  淋巴结未见转移性癌
* u4 G( g5 E2 L3 N) h6 l6 c                               免疫组化显示:ALK-D5F3(-), ALK-NEG(-) , HER2(1+),  C-MET(1+)' x) O7 s2 k% A( b9 V9 \
                               PTNM分期:PT2aN0# {5 }! K. \3 I
4 _' g% z  {! ?2 k4 A2 m% y
      3   基因检测结果:2 t6 _% _9 F* K  a* z# }
                              未显示EGFR基因第18、19、20和21号外显子突变;
: c! A! }# x* S, c. C4 H                              显示KRAS基因第2号外显子12密码子突变
/ ?  P9 ?- [% o3 n, ?% _; e, w5 y3 u% a! P' F  z! y% B
                              FISH检测结果:肿瘤细胞中绝大多数信号是融合信号,偶见分离信号。# S; P3 p% [$ a" t$ L7 v
                              肿瘤细胞数  50,阳性细胞比例6%(小于10%)  未显示ALK(2p23)染色体易位。
9 c" M' E! y4 j" C0 X3 R# p- G
老马  博士一年级 发表于 2013-9-24 11:24:58 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
egfr阴性,加上Kras突变,易瑞沙,特罗凯都不要试了,基本上无效。
8 v) p6 @8 V, r. U首选泰素帝联合顺铂化疗。
+ p9 M/ A! J' V* H3 U/ I
个人公众号:treeofhope
生命在于折腾  小学五年级 发表于 2013-9-24 11:26:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在正在服特罗凯(盲试的),刚一周,看不出啥效果4 W. A. `! E7 D# o
最近父亲腿痛,身体状况特差,看网上各网友的帖子,好像也只有: H7 r5 Z# S: \/ |$ T+ y! W5 u
AZD6244、BEZ235、XL184、索拉非尼(多吉美)、XL765这几种药6 _8 f" P$ s! v; f5 F
能搭点变,现在想:
: b6 q* p1 l9 r( \0 [   1、特罗凯+XL184方案试用一个月(测试特的效果和控制骨转)
& n" t/ J8 b+ H- P  b/ U; {+ e   2、如无效上:BEZ235+AZD6244(控制KRAS)9 s! }/ c3 p9 k$ |
这个方案好不好,请老马帮指点一下
$ Q7 S8 d5 E7 h! H7 D  q: M3 m, e, z9 _9 t8 \! _9 {
方便请告知BEZ235+AZD6244的服用量,是用肠溶胶囊还普通胶囊?: @* o* [/ X8 z. S, o8 g0 K: g
谢谢!
connie.kn  初中一年级 发表于 2013-9-24 22:04:53 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
我父亲56岁,2013年1月检查出中心型肺鳞癌,纵隔淋巴有转移,没有手术,3~4月放疗37次。5-20检查,原发灶有缩小。6-28号锁骨转移起包。7-2开始吃特,包开始缩小。9-10因呼引困难住进医院。说是肺气肿。CT显示,原发灶没变大也没小,纵隔淋巴把主气管压扁了,医生说没办法了。请帮我看看我的贴子,谢谢了' ]+ b: }! m. I
http://www.yuaigongwu.com/thread-11754-1-1.html
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-25 15:53:31 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
我老公48岁,2012年6月体检发现低分化肺鳞癌4cm,双肺转移,多发肝转移,胰腺转移,颌下腺肉瘤样鳞癌。当初为了确诊去年六月做了颌下腺瘤的切除手术,之后连续化疗8次,紫杉醇奈达铂两次无效,健泽加顺铂六次效果很好。化疗结束后肺原发灶到2cm,其他肺部有小结节,肝和胰腺看不见。2013年1月结束化疗后于2月3月4月做了三次生物免疫NK治疗,发现肺原发灶进展,其他部位都很好,2013年5月吃特罗凯,第一个月原发灶控制很好,第二个月原发灶进展,其他控制很好,于7月19号到8月3号到海军总医院做肺伽马刀,特罗凯还在继续吃,于9月6号拍片原发灶缩小一半,其他部位控制很好,问马博士,像我
9 M/ d; ~2 i8 m' c# U家这种情况特罗凯对主病灶两个月已经耐药,但其他部位控制很好,是否是特罗凯作用,我们还继续吃特罗凯呢还是该换其他那种靶向药。我家老公目前状态很好,看不出是病人,就是吃特脸上身上稍有些疙瘩,我家基因都是野生型的。恳请在百忙中指点。

点评

我认为特罗凯无效,不要再试。可以试试阿西替尼,对肉瘤型的肿瘤效果比较好,剂量用10mg每天,一天二次,一次5mg.  发表于 2013-9-26 09:08
与爱有别  大学三年级 发表于 2013-9-26 09:02:41 | 显示全部楼层 来自: 浙江杭州
老马 发表于 2013-9-8 11:28
+ E* c; Y* K1 V1 b. }1 \, k4 e(1)阿法替尼、达可替尼、HM781-36B、WZ4002等不可逆药物的原理都是它们与靶点共价键结合,比易瑞沙、特罗 ...
2 g1 Y) W4 F6 ~6 d! T% i0 e7 d
学习了。
一切恩爱会,无常难得久;
生世多畏惧,命危于晨露。
由爱故生忧,由爱故生怖;
若离于爱者,无忧亦无怖。
宁静  小学五年级 发表于 2013-9-26 16:18:19 | 显示全部楼层 来自: 河北保定
本帖最后由 宁静 于 2013-9-27 17:21 编辑
/ R5 w( i; N3 I& B0 ]9 |  m( V# k' C) P* I; H! G8 v( b
2 H& K1 m! H6 r0 H1 t
谢谢您的及时回复,我家颌下腺是肉瘤样鳞癌已经切除,肺和其他转移灶是低分化鳞癌,北京肿瘤院对我家颌下腺和肺的关系也没弄清那个是原发灶。学习后看阿西副作用很大,而且用药时间紧一个月,看到您家鳞癌2992效果这样好,再想问问您像我家这种情况可以先用2992吗?
今年夏天2010  高中三年级 发表于 2013-9-26 17:17:49 | 显示全部楼层 来自: 北京
马哥,帮我看看我家该怎么换药,我想了三个方案,你觉得哪个好点,还是你另有想法? 多谢多谢!!
7 J1 N- D" Q3 L$ X$ e( A! }( R, w6 L8 z- a. \- N& H
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... mp;page=4#pid150577
0 l# R' |+ K  a9 j1。  2992或者299804# f; Q  o2 F7 E# q" G+ m
2。  特& k3 V/ k! K9 R) q" I. w: D; g
3。  易联克 (我想试试CMET方向,考虑到184副作用很大,我倾向于试克)
老马  博士一年级 发表于 2013-9-27 16:37:21 | 显示全部楼层 来自: 浙江温州
2013年9月27日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
0 ~, o, b' j' _3 I# y: w: a% v血常规:白细胞6390,红细胞计数4.02,血红蛋白124 g/L,血小板173,* U) o3 U0 A' o2 {. ^
中性粒细胞百分比74.3%。# a- M! L6 q' D- N5 N* }
肝肾功能:谷丙11,谷草25,总胆红素11.4,直接胆红素4.0,间接胆红素7.4,* J$ ~9 W% {3 b3 E
总蛋白76.6,白蛋白43.1,球蛋白33.5,碱性磷酸酶103,血糖5.93,
) p) A8 T% F6 S7 D- k总胆固醇3.98,甘油三脂0.53,乳酸脱氢酶191,尿素氮8.15(偏高),肌酐80,2 k! W( j; N5 x2 s* r; i
尿酸418(偏高)。
8 b  y3 M  Z% x6 s9 K# ?肿瘤指标:CA125 48.8(比7月18日降了26.2%),CEA 4.9
3 ~( ]+ h  {4 i- s期间服药:第1天80mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天100mg,第2-5天40mg,第6-7天停药。第1天80mg,第2-5天50mg,第6-7天停药。此处计量为盐化后的量。
" T( v$ V( p& [/ k0 A( x========================================================9 l  e  v! Q0 Z6 F
2013年8月15日,今天去查了肿瘤指标,血常规,肝肾功能。
5 P4 A% r# L" ^血常规:白细胞5550,红细胞计数3.97,血红蛋白123 g/L,血小板182,- n8 H! Y* p, Z  Q. a9 C
中性粒细胞百分比63.7%,C反应蛋白2.12。
. T8 C2 X+ x7 M8 P1 g肝肾功能:谷丙14,谷草26,总胆红素10.1,直接胆红素3.8,间接胆红素6.3,
1 L) L. [9 E/ c7 R  P2 B2 v总蛋白74.9,白蛋白40.6,球蛋白34.3,碱性磷酸酶100,血糖6.39(偏高),
* ^9 I7 S  d6 W) `( @; A/ W# |总胆固醇3.83,甘油三脂1.32,乳酸脱氢酶191,尿素氮7.57(偏高),肌酐81,
! v- I9 U, r4 Z, j$ J; H! W尿酸352,肌酸激酶67,肌酸激酶同工酶10.7。0 D/ f- K; i0 d0 P5 ?  K. Z
肿瘤指标:CA125 66.1(比7月18日涨了5.9%),CEA 4.16 j% p: y7 U4 r2 a1 J
期间服药:48mg2992吃8天停2天(去年10月买的药,可能时间太久了),52.5mg 2992吃8天停2天的第3天。48mg 2992期间无腹泻,52.5mg 2992的第二天腹泻3次,吃了6542,第三天无腹泻。$ t7 E! K  p; k/ k' o# j
====================================================================
8 i4 A8 j+ F) u4 T& n. B2013年7月18日,今天去查了肿瘤指标,血常规。肝肾功能被我二姐漏掉了。
3 b7 D  q. t& j7 }' N& N血常规正常:
, H7 Z+ R3 y% B1 `白细胞6220,红细胞计数3.92,血红蛋白121 g/L,血小板163,
$ g% z+ C7 s; i# a/ G- B( o中性粒细胞百分比70.4%,C反应蛋白4.89。/ N3 Z) `6 H( ?* G
肿瘤指标:
( d- E) q/ G- v' {. r% J. \CA125 62.4(比6月13日涨了1.8%),CEA 3.3。
0 D1 i5 J, N6 E/ s期间服药:48mg2992吃8天停2天,50mg临床2992吃了10粒(剩下一粒作为纪念)
. o/ E7 v# c' ]" V; ?$ H7 R  F+ t& {* q50mg临床2992的吃法:第一天50mg,第二天半粒,第三天半粒,第四天50mg,第五天半粒,第六天半粒,第七天50mg,第八天半粒,第九天半粒,然后休息2天
1 ?1 ]. |2 h% ~& H7 b& Y) R% J===================================================) A: q  h; `9 B- a; a# _% E8 {
2013年6月13日! z" o* ?& h; ^9 h( L; Z
血常规和肝肾功能正常。# w: M( A  `' ]* k0 h6 u; Q
CA125 61.3(比5月23日降了13%),CEA 3.8
% I, _. `4 h+ C$ P3 v! D这期间服药:45mg 2992吃8天停2天,48mg2992吃8天停2天的第3天。
# c2 l( M* l6 s2 Z( Y- g$ c===================================================0 v2 ~; J( {3 J3 r, I% G
2013年5月23日5 s$ F# H6 Q* B! D/ z
血常规和肝肾功能正常。8 x* E' p* }; K# [2 Y( K$ B. j
CA125 70.6(比3月28日涨了33%),CEA 4.0$ B) [. z8 A. C& T
===================================================$ D( X* s9 ^' C" s% J" l& z
2013年3月28日,CA125 52.9 CEA4.1
+ `" L$ |# E! y6 L4 X0 {' _===================================================& u) A& B+ O( ?$ \
4 u) k- V8 y+ G- Z$ I2 _
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