我刚从四医大回来,情况汇报如下。
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/ k) S- B' o- X$ j肿瘤科说脑部的灭活只能放疗,就跟放疗科问吧,化疗穿不过血脑屏障,没有用。, ?0 ?. ]3 s5 n7 M) d
, K# ?) R6 |9 Y4 q; ~放疗科主任倒很耐心,仔细看了头部核磁片子,他提出几点:7 ?' v: m# o" L( c9 H9 O
1)报告上写侵犯脑膜,实际是颅骨有病灶,因为颅骨离脑膜近,黏在一起了,和我说的那种肺癌脑膜转移中位生存期2-4周的不一样。( V4 {4 E& k% O7 S4 V$ F
2)放疗灭活不能提升任何生存期,由于我妈妈病灶太大,反而还会引起水肿等副作用。目前病人毫无头部症状,一放疗,反而症状全出来,在不延长生存期的情况下降低了生存质量,得不偿失(但医生并没有也不可能从灭活释放抗原的角度考虑)。
, A3 S8 ^( w3 T; G l$ L3 ~3)我妈妈多发的脑部病灶中有3个是囊性占位,最大的那个囊性灶,放疗效果很差。囊性,说明肿瘤从内部已经液化坏死,未必有很强的活性(这个从10月PET显示囊中瘤结节SUV不高也许可以印证)。# C4 E: r) u- t0 s
4)这次的增强MR,没法非常确切的和3个月前的PETCT对比,也无法说是进展了还是没进展,建议一个月后再拍一个增强MR对比,真的有进展再治疗也可以。: s% V5 ?2 ]. J3 M4 z
5)继续吃内分泌药,如果有效,一样入脑。总之,医生的意思是不要管,继续内分泌。 ]7 G n' q3 Y
- n% ^# c% @* z0 k' t大家怎么看? |