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[基础知识] 妈妈三阴乳腺癌第二疗结束,开贴学习讨论治疗过程

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52882 38 jluxiangjun 发表于 2016-8-21 23:57:51 |
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-15 16:57:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-10-23 15:13
7 e* R. Z: M0 T+ p  a1 u0 G3 Y你是要做手术找胸外没错。

1 n7 j5 V1 n9 d$ V版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续化疗,现在准备手术了。0 r- E* e# a4 \1 m; }
版主,术前有啥关键的准备工作吗?
seacat  版主 发表于 2016-11-17 15:16:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
; @6 U- c* n' F( H4 `' X. T1 @版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续 ...

) H9 r  w: b' I/ f' |) t肿瘤有没缩小?
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-17 17:10:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-17 15:16
6 ^: G1 X7 h7 N/ n肿瘤有没缩小?

/ ]; x+ u7 v" i4 I4 J* ]缩小了,从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个,分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个,而且没有血流信号了。' X+ \+ j* ^7 J$ D6 @- h
( q+ n# M6 t+ Q, g
医生本来是想化疗到最大受益(变大)了再手术的。9 P4 a  g: l# C% ]( a
seacat  版主 发表于 2016-11-19 10:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
那就手术吧
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-16 12:58:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-19 10:43
+ N) o% }1 z( g$ C) X$ o那就手术吧

# \9 V1 X4 D- P2 s* b* g7 [, ^& r三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术,术后仍为三阴性,ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
! l6 h& i: m1 y5 y# M1 T# n2 I手术出来病灶最大径为0.8cm,化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
" l" v, t' u5 Z, M) R
$ b- c0 Z$ w# U! W8 F/ q目前,医生说不用继续化疗了,用放疗。
* U: y, R5 d0 S* m/ D请问海猫大人:" n, x4 m/ i9 Z- k
1.普放,适形和调强怎么选?医生推荐适形,是不是全切没必要调强
. e% F  {9 R& e2 A2.手术后多久做放疗好,是不是越快越好呢?内科和放疗科在抢病号,都希望我们住过去,纠结中
IMG_20161216_125148.jpg
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:35:11 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。
) C: R. U4 I0 e5 G
- d# J7 l& L2 T  T4 V3 H% z3 O不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。1 {( U& f1 u- `

. {$ \' F/ I. ?有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:36:14 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-19 20:50:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-18 11:35
2 ^0 ]1 U3 o+ M! X* D2 N调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。
. }7 ~( y% ~$ }
6 u' H% n9 j) R& ~) k9 Q6 J不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。
9 K8 m6 L% F" s; F
全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内
% `/ C& y; g% P# p% r' E$ {- C& I2 {/ {$ |& z
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的( V) b+ A+ G2 |

+ I1 M: D, J- C' m版主,你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈?
seacat  版主 发表于 2016-12-20 12:11:49 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:505 V5 ?2 E& B. u& p  s8 W7 S6 K
全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内$ y' e& S% E# ]4 Y( g

' ]' t% M3 K6 j8 ~抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组 ...
4 r! D: T+ e& X! Y& p
是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下,也可以再验下肿瘤浸润T细胞,如果T细胞浸润比较多,预后是比较好的。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-20 12:58:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-20 12:11$ l6 n5 c2 h5 ?. K6 J' }* ~: c
是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几 ...
% o2 @7 b$ z* m, f0 ?
通常医院的病理科就可以吧,不用找主刀大夫吧?
2 n/ m1 A0 Y5 `2 i+ F1 o9 H; p! d+ b2 Q
另外,对时间早晚有要求没?现在手术过去三个星期了

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