妈妈三阴乳腺癌第二疗结束，开贴学习讨论治疗过程

seacat 发表于 2016-10-23 15:13
你是要做手术找胸外没错。

版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续化疗，现在准备手术了。
8 y7 V: t3 F, f: Q版主，术前有啥关键的准备工作吗？

jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57
! |) t* Z( ^, s; v版主，现在六个疗程结束，我妈向医生反应了化疗的不适，乏力，腹胀和一两次心慌，管床大夫认为不适合继续 ...

$ F3 K/ J& G+ j- m/ N' R% ^  M; L" h肿瘤有没缩小？

seacat 发表于 2016-11-17 15:16
肿瘤有没缩小？

6 l; P: f+ B3 A$ s缩小了，从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个，分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个，而且没有血流信号了。
2 R7 \& ]# r+ r$ n2 T, Z
* g3 o0 o6 L. _9 P; E医生本来是想化疗到最大受益（变大）了再手术的。
! C& g$ f7 m% B/ ~" \

那就手术吧

seacat 发表于 2016-11-19 10:43
) k! y6 `# c! G/ n$ f6 R- T那就手术吧

7 c7 V3 Y, q/ T9 X- u三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术，术后仍为三阴性，ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
( z9 t" x$ v) H. k7 x( L" w# [( K手术出来病灶最大径为0.8cm，化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。

! V6 O7 W+ [: }目前，医生说不用继续化疗了，用放疗。
请问海猫大人:
1.普放，适形和调强怎么选？医生推荐适形，是不是全切没必要调强
! ~$ J3 X5 M6 G2.手术后多久做放疗好，是不是越快越好呢？内科和放疗科在抢病号，都希望我们住过去，纠结中

调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

" j3 R' @9 ~7 y. I有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看

http://www.haodf.com/zhuanjiaguandian/jun5512_80527.htm

seacat 发表于 2016-12-18 11:35
# v% U6 I+ S6 L; I3 s. J' S! f; q调强也可以用，但具体要看放射野有多大，太大可能实现不了。

不是越快越好，要看病人伤口恢复的怎样。

全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
7 q+ A& K( x: Y6 j1 J2 j5 N
7 o$ j1 e. L0 i* Z0 ~抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
2 t' T2 @7 [1 i7 p- ~$ U2 B
版主，你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈？

jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50
9 [, g; c3 p- m3 Y# n! g- W全基因测序测序貌似好贵啊，是不是还不在医保范围内
2 D2 ]! p) Q" L* c
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的；化疗前穿刺免疫组 ...

9 ?: K  O& X/ D- ^  P9 J6 Y是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下，也可以再验下肿瘤浸润T细胞，如果T细胞浸润比较多，预后是比较好的。

seacat 发表于 2016-12-20 12:11
是用切下来的肿瘤组织做，全基因现在应该是7000-1万吧，如果贵就把BRCA、PI3K这些验下，血检阴性有5成几 ...

通常医院的病理科就可以吧，不用找主刀大夫吧？

8 U: ^/ E( j5 X- S6 i, }' \) f: w另外，对时间早晚有要求没？现在手术过去三个星期了