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[基础知识] 妈妈三阴乳腺癌第二疗结束,开贴学习讨论治疗过程

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52893 38 jluxiangjun 发表于 2016-8-21 23:57:51 |
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-15 16:57:54 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-10-23 15:13
8 A( z: w' [2 f你是要做手术找胸外没错。

4 e: p& z9 x; P2 d( T/ U版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续化疗,现在准备手术了。! m: c) M6 ~/ c( K' P' q+ f
版主,术前有啥关键的准备工作吗?
seacat  版主 发表于 2016-11-17 15:16:42 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-11-15 16:57% C& ?" F0 |" X$ {
版主,现在六个疗程结束,我妈向医生反应了化疗的不适,乏力,腹胀和一两次心慌,管床大夫认为不适合继续 ...
* V/ D9 y7 ^. d' F" ?* n
肿瘤有没缩小?
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-11-17 17:10:13 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-17 15:162 G, [  F$ m" ]' C  @( A+ @  q8 f
肿瘤有没缩小?
- \; m6 I; F  i0 z: @
缩小了,从2.7*2.5*1.5cm的病灶吸收为两个,分别为1.1*0.7*0.9cm和0.9*0.4*0.7cm的两个,而且没有血流信号了。0 `7 o3 O5 @+ K! G3 F

4 I# g% s) M! V- t; q医生本来是想化疗到最大受益(变大)了再手术的。
) c. w9 H$ X9 c+ O0 U5 a% O! K) v
seacat  版主 发表于 2016-11-19 10:43:39 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
那就手术吧
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-16 12:58:45 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-11-19 10:43! ^# `& o# Z, U) B+ \7 o, S
那就手术吧
3 S& c& z+ s) J, t- F, @6 ^% R* l9 S; T
三阴型乳腺癌用多西他赛和吡柔比星新辅助化疗六次后改良根治术,术后仍为三阴性,ki67为40%(化疗前为60%)。化疗前穿刺腋窝淋巴结有转移。
  z/ c* X+ O+ f( u+ l手术出来病灶最大径为0.8cm,化疗前B超显示最大径为3.2cm,核磁显示最大径为2.7cm。
. L) n" E; Z, D3 x% I0 q: Q
7 F& A+ R. v$ F# a. b7 k: ?目前,医生说不用继续化疗了,用放疗。& E( B, h! f/ Y6 q
请问海猫大人:( b4 g% c+ X! Q; a, c
1.普放,适形和调强怎么选?医生推荐适形,是不是全切没必要调强
% k1 F# v) Y  q4 J5 d  v; t% b2.手术后多久做放疗好,是不是越快越好呢?内科和放疗科在抢病号,都希望我们住过去,纠结中
IMG_20161216_125148.jpg
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:35:11 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。
3 B# j& q3 z- B
4 y* w$ Q0 D) `3 t& D! Q$ K不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。3 `+ ~1 [5 l# g& A  l% X" S1 k3 J
/ n1 }3 G3 n  R: U
有肿瘤组织就做个全基因测序和PD-L1的检查看看
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
seacat  版主 发表于 2016-12-18 11:36:14 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-19 20:50:59 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-18 11:353 m" M: E) i2 p1 O: z) s. ^
调强也可以用,但具体要看放射野有多大,太大可能实现不了。% I2 C0 v! y2 i& t9 W0 E" T
" S" c2 X5 c& M/ i3 a7 L
不是越快越好,要看病人伤口恢复的怎样。

& j  \1 X& w; ~8 K& ]: [全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内
* H3 \$ Z8 r5 d8 m6 x' \* j* B. b" ?% W
抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组化显示PD1和PDL1是阴性的
" x) w+ g  a' f3 Q1 H4 p' H( J7 J4 k/ m1 l7 X- ~3 a
版主,你说的全基因测序是用切下来的肿瘤组织哈?
seacat  版主 发表于 2016-12-20 12:11:49 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
jluxiangjun 发表于 2016-12-19 20:50; v, F  }" b  N
全基因测序测序貌似好贵啊,是不是还不在医保范围内
, u$ {. M' h$ J& o1 D  E  @% l
* ]( f- Z2 D2 ]7 E% _( \抽血化验BRCA1和BRCA2是阴性的;化疗前穿刺免疫组 ...
3 i8 Z( S+ V6 p( ], d2 W3 f. d) x! T
是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几率是假阴性。PD-L1如果有可能也再验下,也可以再验下肿瘤浸润T细胞,如果T细胞浸润比较多,预后是比较好的。
真想一觉醒来,我在小学教室对着小学同桌说:“我做了好长一个梦。”
jluxiangjun  小学六年级 发表于 2016-12-20 12:58:38 来自手机 | 显示全部楼层 来自: 北京
seacat 发表于 2016-12-20 12:11. Y( H& O; C7 T- H/ Q) ~8 K  L
是用切下来的肿瘤组织做,全基因现在应该是7000-1万吧,如果贵就把BRCA、PI3K这些验下,血检阴性有5成几 ...
! L9 K7 m1 x5 }
通常医院的病理科就可以吧,不用找主刀大夫吧?# f1 U) a6 y( a. f0 f( A0 ]

: f8 {/ v3 W8 B1 S! m+ ~另外,对时间早晚有要求没?现在手术过去三个星期了

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