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原发不明如何治疗,是否有靶向药可用?盼大神回复。万谢!!

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6690 16 love-dad 发表于 2015-6-3 16:41:50 |

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我父亲3月份手术
9 J4 U0 K4 }  l) l2 |9 ?
! ^& v; {0 ]( q' x1 q) e, K1 u术前CT+MRI显示为:右肝脏,向上冲破膈肌顶入肺底。% u5 h! a. w- H! y
手术显示为膈肌肿瘤,肝脏完好仅粘连,右肺低组织同膈肌。
, E3 C( ~! @/ m0 z0 E
: ~* c2 b. H  x$ m! m免疫组化病理:倾向于转移性低分化腺癌。建议查消化系统(术前有做胃镜,肠镜等显示都没有问题)3 K4 ?. u4 G7 V( q  L3 R5 Y
                      7 @' F9 F7 o; d+ ]! r! H7 S
                       TTF-1  (-)     ALK  (+)     Amyloid  (+)     Anti-CRP  (+)     CK18  (+++)    CD34  (+)     CD10  (+)     OPN  (+)   p; B, {0 T; u; }
                      太多没列完。
9 W& \' n# t+ J; ^$ p3 ~& G3 l6 U9 b0 t$ c0 i1 f; Q  Q3 d4 U
病理科说做EGFR意义不大,暂时没做。$ l; }3 j: r8 O
* U; n* P0 q- h, q. @' j
目前 肺低复发+肝脏转移,另肺门、纵隔、肝门、膈肌旁多小淋巴结。& h4 k: L6 V+ P2 D0 O
肿瘤医生:临床不排除肺原发,已做了一次肺部方案的化疗:培美+顺铂(国产)
1 {5 Y, U/ W/ b- y5 j7 G) i9 E! ]! p
请问各路大神,我父亲这样的情况有没有可用的靶向药?我们比较倾向靶向治疗。) G' q" ?& n5 T1 Z
7 Q6 h+ D1 L. i1 Q/ X, y: j
论坛是否有类似的?盼讨论。  R  ^$ l/ z0 p$ O6 ?4 @+ m

/ B$ |' s% N+ m7 P' N万分感谢任何建议及意见!!!
' o. O) \. `  I* S5 O6 o; \/ x
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/ i( k6 g# ]8 f# m- M
6 w& e; O0 T+ `) C. u' b" O" K, G5 h/ j7 Q9 Q

16条精彩回复,最后回复于 2015-6-5 20:04

粑粑-加油  小学六年级 发表于 2015-6-3 18:02:12 | 显示全部楼层 来自: 中国
本帖最后由 粑粑-加油 于 2015-6-3 18:04 编辑
. o. r% }7 `3 g! m4 }
; o8 z/ f  r) M9 Y- `" q$ X3 d5 l看来原发不明的还真是不少,强烈建议开个原发不明板块,以便大家互相交流. T' @; J5 s( n1 W" D5 F
  t3 X4 q+ v: C2 h% l$ {
我家的是脊柱转移,其他大的脏器基本没事,做了一系列的排除,最后倾向于消化道腺癌,已经做过三次化疗和10次腰椎放疗
love-dad  小学五年级 发表于 2015-6-3 18:30:35 | 显示全部楼层 来自: 中国
粑粑-加油 发表于 2015-6-3 18:02
& y" Z$ h2 K) g0 M看来原发不明的还真是不少,强烈建议开个原发不明板块,以便大家互相交流
- Z) F* v# u4 ?6 E
! g) i6 c: V, z( z; w我家的是脊柱转移,其他大的脏 ...
3 Y' t2 [4 S3 ]8 _. z( \1 \8 y
你们化疗做的什么方案,消化道的?有效果吗?你们有考虑换生物治疗或者尝试试试靶向药吗?可以交流交流。
' g# e! ?) ?0 k; _) u原发不明不会都是写倾向消化道吧?其他有相似的病人或家属看到请点个到!我猜想会不会是因为消化道属于小众的又没法细查原发位置,医院就都往它推。
粑粑-加油  小学六年级 发表于 2015-6-3 18:33:08 | 显示全部楼层 来自: 中国
love-dad 发表于 2015-6-3 18:309 ~. \& d! z, _! p; K* m2 w% K
你们化疗做的什么方案,消化道的?有效果吗?你们有考虑换生物治疗或者尝试试试靶向药吗?可以交流交流。 ...
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几乎全北京的专家都给会诊过了,还是没能找到原发
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前两次用的紫杉醇+顺铂+贝伐,由于第二次紫杉醇副作用过于厉害,第三次换掉了
love-dad  小学五年级 发表于 2015-6-3 18:44:26 | 显示全部楼层 来自: 中国
粑粑-加油 发表于 2015-6-3 18:33" Y) p/ {1 d7 Q) g
几乎全北京的专家都给会诊过了,还是没能找到原发/ W4 B8 Z# k- G& x

2 B% `/ i7 j; g4 Y前两次用的紫杉醇+顺铂+贝伐,由于第二次紫杉醇副 ...
! v9 X+ @# d, Y( e- ?3 P
副作用可能每个人都不太一样,对肿瘤的抑制效果怎么样?你们三次了肯定拍过新的CT了吧。, U, h1 H6 I! z
我们在上海看的,也问了几家上海的其他医院,都说先化疗看看。现在靶向不明,我在考虑是不是生物治疗和化疗同时 间歇进行,就像摸奖一样说不定就中了,而且一直化疗人亏的太厉害。也想测个EGFR,我父亲老烟枪30多年了、以前每天还抽特多,加上肺部有病灶。
粑粑-加油  小学六年级 发表于 2015-6-3 18:51:52 | 显示全部楼层 来自: 中国
现在化疗也只能是用广谱药,化疗过三次,身体毁的不行,刚刚过完30岁生日……一想到这个我就……
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( C; a- ?6 I+ O# y" I第三次化疗之后做的PETCT,说做过放疗的腰椎位置略有好转,主要是脊椎转移厉害,现在每月一次骨转针
love-dad  小学五年级 发表于 2015-6-3 21:02:58 | 显示全部楼层 来自: 中国
粑粑-加油 发表于 2015-6-3 18:51- s4 _0 D7 g( X4 V# U) G
现在化疗也只能是用广谱药,化疗过三次,身体毁的不行,刚刚过完30岁生日……一想到这个我就……
/ y6 r& @$ x/ r! v" C9 t" |8 d8 C! v$ o! Z$ F0 l. H) S
第三次 ...

6 C- R. ?! v0 g& ^5 y: k2 R% d你们脊柱是不是不能手术啊?不然没有扩散还是手术效果最好,术后马上上免疫治疗控制。不过你们现在身体差也是个问题。
+ e+ G0 u  _2 M. J4 Q, \" f& s7 x. ~0 \, ]
这个病来的太突如其然毫无防备也一无所知,一次次降低期望却一次次失望。我父亲现在有很多小结节待排除,如果可以靶向就上靶向最成熟,这样身体负担小。如果能把结节压下去还可以考虑手术。也许在论坛里这种想法有点激进有点幼稚,但是现在除了期望也没剩下什么了,这样的病情总感觉化疗是无奈中的无奈,只能自己争命了,与君共勉!!
粑粑-加油  小学六年级 发表于 2015-6-3 21:46:24 | 显示全部楼层 来自: 中国
love-dad 发表于 2015-6-3 21:026 O2 a6 Q1 c: W
你们脊柱是不是不能手术啊?不然没有扩散还是手术效果最好,术后马上上免疫治疗控制。不过你们现在身体差 ...

! e3 \7 F5 X' O0 a4 P4 _/ N脊柱确实没办法手术,只能依靠化疗,并且一直在与一波一波的化疗副作用作斗争
2 L: G8 X" ]2 K& m+ H4 t+ l1 G' t) R7 Q* Z
永远不要丧失希望,每一天都是战斗,每一天都是赚来的,一起加油!
316910265  小学六年级 发表于 2015-6-3 22:22:09 | 显示全部楼层 来自: 浙江
我家也是原发不明,病理,PETCT,全做了还是没法确定,不过我家倾向于肾。
love-dad  小学五年级 发表于 2015-6-4 05:25:33 | 显示全部楼层 来自: 中国
316910265 发表于 2015-6-3 22:22
6 _' ^0 L' ?  Q: e' s我家也是原发不明,病理,PETCT,全做了还是没法确定,不过我家倾向于肾。

& g7 d& ^6 Y  m/ C( y% p. G' j现在你们有测肾的基因吗?我父亲的也是甲带蛋白和癌胚抗原正常,就CA125是高的。你们做的吉西他滨+奥沙利铂是针对免疫组化指出的上皮样肿瘤吗?; Y2 L+ H; r& Z' ?9 I8 _& p7 e

# r, K  w- [/ f( w; U" |另外我想问下化疗一次如果有效果的话是不是很明显,大概多久可以看到效果? 医生让我们做两次看看效果, 我父亲才做完第一次没几天。

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