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关于脊柱转移的处理建议

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747302 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 $ g! B' p* W3 @) [( M
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
0 ?6 e. p0 Q+ T3 C; |* ]: f2、有骨转 ...
3 E1 J3 H5 j5 |1 E' x' K; ?* f
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 $ A8 }& u9 _6 G0 {5 z7 x
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

0 y2 y* ?. |- ^: f% y是瑞士诺华择泰吗?, U' H0 {8 `: d# d* p, a3 M
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 8 C' G9 {7 g9 w7 S( M8 ?1 {! v
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 * o* y8 U7 j* {9 B* Y1 C) k
是瑞士诺华择泰吗?
, ?- h. {5 U* l( ~那换德国邦罗力试试吧。
1 t3 G) k; |0 e" u  p' ?2 V5 K
9 }+ f1 J% U7 h" N1 |3 N4 t
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
0 X3 P0 J! m. |$ t! u/ m" i) U0 U) l5 U4 `) d
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
- f4 K& e  |1 {; X  |$ h' |. S. e
" L: R1 ]. c, h5 b感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
' E, p* J0 q, c2 _" L2 b2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

8 e. W! B: u; v8 ?, K) u国产药和进口药是不能同日而语的。
6 ?8 P2 R% n, @阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。8 @2 U' l: ]: Y2 L$ E# x9 B
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。1 {* C" u8 T4 C6 m; c" X) a! J
& J) w( V- l' }  |" q
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 ; m! u& V# f( \$ U9 W
+ ^$ M( |1 D) |3 ?: R7 v
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
6 U& N" q  u( v# c
7 e1 \$ b; h" R" Y6 Q8 V     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 3 y/ t, A* p9 v, a" z" |" W7 Q

" O6 K' l( q4 R# e5 A  E7 ^        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
7 V' m, P$ B' q7 K) m9 L7 {# a6 e1 O/ ?9 ]
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
+ J3 U# T6 O: i% e8 C. D  
6 k1 x6 s1 c  Q9 b& h. B     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。$ ?! C; v: j  B2 @

- P# y8 r. G! k+ o( v8 |* J; \     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了" j! {' M: E7 m% `6 p. C
4 L" ^6 c7 o4 |/ n: Y8 ]1 f
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
% Z' [. k% o' }/ [, S+ @" f3 S, \" D* t7 R1 _, F( |

+ Q3 g) ~  e, Q, J. F! p" Q* S/ Y
: g. Z; e+ I3 q# W7 _0 Y
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
4 O& d- e# w: o- f, `9 S9 G平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
1 {/ O0 [+ S+ {, o% Q
3 F% c6 W' D; c( y: C2 f     4月份(特罗凯两个月的 ...
' E' z6 T2 _6 {6 n7 C- |
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
( G/ t6 ^0 E3 E7 m  V9 ~+ ~( q你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 2 Y& `. I; f' m1 [! I0 ?
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
0 M# H; F; Z+ z$ `; w- [8 O
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
9 x' ]* l+ w$ D; R
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
9 E' I0 |# X5 l    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)2 O9 D# z. f+ u
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。* {) Q1 F. z- L* C: [
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
: i" Z3 X( ~% l" Y* `& [$ f" i* Y! t
+ m- [1 ?, ^% D5 J! r: @
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。0 Q! B6 \2 o+ I5 r% z  w# r
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
5 C2 K" J, e- v& ~5 T5 c
' Y9 q- v' i" k% {) j: D8 B1 ~想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 % v$ ?! P% ^, u
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:. Y$ [9 V, I; l2 o
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

4 \  p. b' E7 T' x' r1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
2 H, V! g: Q6 I' [5 E* N5 F! v( ]2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。/ A0 h. B! c' s$ o& N0 Y: l
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
( ]' C" e+ p" D  I0 \, X4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
# H. A0 ~0 K) Y3 ]! u  U3 R2 @1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

1 l4 `# S8 Z0 T  W: p明白了,非常感谢您!

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