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关于脊柱转移的处理建议

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746209 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
! l' ~5 [% m; E9 [+ w0 p1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
% _' t  j: `- V4 m2、有骨转 ...
8 |/ N4 C" H7 S6 s  k/ _- G0 \
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
5 p' B$ K* y4 J( r谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
. Q5 S; @" ^+ c* l9 W
是瑞士诺华择泰吗?' d) |# q- ?# ?7 R' q
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 7 u. R& ^# m2 f' `3 b1 Q1 b. M
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 2 q* ]. M/ a: F4 k
是瑞士诺华择泰吗?
$ R3 z* k# L3 T3 S% y, l4 M那换德国邦罗力试试吧。

1 Q) V; A: _& V& g; ]! [+ {7 i; B; N3 K
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧+ S. }" L! Z* {4 x, a' r4 t
3 b) t4 F" ~1 i# f" O0 J
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?  J4 g) D, \( C( f& A
: t& v+ N- V. U$ w* L" x5 H
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
9 j% [. H  O, D8 f. Q) w, b- o2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
0 p- r, o% T7 N6 f4 R
国产药和进口药是不能同日而语的。
  o# K% ]2 F: L/ g- r( P# j* f6 g阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。$ G+ m8 @" u9 F. Z5 B# A
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
0 y3 F  P1 f. L' p+ b# S  `. D4 a/ m( n* ^& K
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
: X# [1 Z9 a! M; B
6 _; Q* w- A" n7 R     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:6 |$ U; ]- q& [/ Q& \" j

. a- ^% x: F& N) D     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化 : _* T# X& c7 Y! }; s" A6 H6 B! f3 A

6 D- M% ?; G5 v" g7 n        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
9 u5 ?0 z7 s1 J  G9 l9 s! P2 h1 M; r% r4 ~1 R  h. \( h
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
; r5 I) Y+ O4 X% x& z/ c0 Q  
/ V9 _6 @* n( s: F, H) Y) y' u     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。. J; d# f3 I8 C$ J! U

2 Q* w- T* u; i0 W) T7 V     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
+ J) O$ y5 A" `* S$ l0 A
. m! m2 H* K4 X: x( ?1 |8 q     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。  i& m: b" `; P. @! M+ a, }5 F" k7 N  h

0 ^& j7 u& g8 {) F  z
' p$ A& u; t' R% D# J! ~6 V4 B: W% _3 s, a8 h+ e
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32
1 d* K: v) J7 g5 w( U3 b; a平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
0 L% a1 R0 i2 }4 Q% X5 K
. i0 W+ t7 \! r8 x& p     4月份(特罗凯两个月的 ...
4 v7 e$ g7 V! o& K' {
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
% T1 u: }2 x& _& ?  p$ v你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
# V5 @/ M- [, Z' _. ~" ]6 H* ?+ w肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

& x! Z9 @: M; l4 F/ r* |6 l7 U谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
# v" n* N2 Z- b0 f
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:6 O  x* G' E" l% U, k
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
  t, l9 K# D: a+ N     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
% o% ^3 w$ G( C0 {1 c# ^$ g2 d) N      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。+ O- U2 g$ X- C. W; b
) h1 S* u% d8 S% j$ p
- \( j9 T1 h. O& G
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。" u. o! b* ^& o  z+ b) w
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
+ X4 k8 l6 y' I: [  z. U
. }5 _# L" j' W- U想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 - r5 c/ C$ i6 D1 g7 w. Q
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
/ }0 T: n+ x) ?' \    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
4 l, L3 \- @4 m% X8 W
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。; l8 k. m, o# }' e1 n
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
" X. F# x4 i: D' J2 X& B- {3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。" n  m0 {1 [3 u! f1 Y
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
8 y5 `) v: L2 n# M2 ]5 E1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
* n# g1 }" y& z
明白了,非常感谢您!

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