关于脊柱转移的处理建议

平安！ 发表于 2012-9-23 09:13

                               
登录/注册后可看大图

! l' ~5 [% m; E9 [+ w0 p1、如果身体允许，先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意，就直接易瑞沙吧。
% _' t  j: `- V4 m2、有骨转 ...

谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

tyz666 发表于 2012-9-23 10:54

                               
登录/注册后可看大图

5 p' B$ K* y4 J( r谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

是瑞士诺华择泰吗？
那换德国邦罗力试试吧。

平安！ 发表于 2012-9-23 11:30

0 v2 F0 D% U3 p) M/ J                               
登录/注册后可看大图

是瑞士诺华择泰吗？
$ R3 z* k# L3 T3 S% y, l4 M那换德国邦罗力试试吧。

1 Q) V; A: _& V& g
2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试这个吧？平安老师……我去医院问问有没有这个药吧

单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢？阿瓦？

感谢平安老师，提前住您和您的家人中秋节快乐

tyz666 发表于 2012-9-23 13:15

2 h7 E. ~7 q$ f( ?                               
登录/注册后可看大图

9 j% [. H  O, D8 f. Q) w, b- o2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试 ...

国产药和进口药是不能同日而语的。
  o# K% ]2 F: L/ g- r( P# j* f6 g阿瓦不是化疗药，是真正的靶向药：人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
单药化疗副作用都不大。具体用什么，要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗，你去问老马。
0 y3 F  P1 f. L' p+ b# S
谢谢！节日快乐！

: X# [1 Z9 a! M; B
6 _; Q* w- A" n7 R     平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：

. a- ^% x: F& N) D     4月份（特罗凯两个月的时候）CT显示：T11椎体内示结节状骨质稀疏区，腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转，较前硬化

6 D- M% ?; G5 v" g7 n        8月份（凡德一个月）CT显示：多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏，左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
9 u5 ?0 z7 s1 J  G9 l9 s
     1）、胸椎那里没有症状，是向您说的成骨性破坏的症状少，但是为什么肩胛骨那里老是疼，难道是肩胛骨溶骨性破坏？或者是肩胛骨那里也是成骨性的，那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的？（左侧胳膊抬不能举起来太高，肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉，有时候小手臂也疼）。或者两种都有？
; r5 I) Y+ O4 X% x& z/ c0 Q  
/ V9 _6 @* n( s: F, H) Y) y' u     2）、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症，溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移？比如我们这种情况。

2 Q* w- T* u; i0 W) T7 V     我今天去拿药大夫说不要一直打，我们都打了十次了，但是我还是拿回来了
+ J) O$ y5 A" `* S$ l0 A
. m! m2 H* K4 X: x( ?1 |8 q     谢谢您，平安老师，您是我坚强的后盾，谢谢。。。

0 ^& j7 u& g8 {) F  z
' p$ A& u; t' R% D# J! ~

tyz666 发表于 2012-9-26 18:32

                               
登录/注册后可看大图

1 d* K: v) J7 g5 w( U3 b; a平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：
0 L% a1 R0 i2 }4 Q% X5 K
. i0 W+ t7 \! r8 x& p     4月份（特罗凯两个月的 ...

肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
% T1 u: }2 x& _& ?  p$ v你看你们，脊柱是成骨性的，肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。

平安！ 发表于 2012-9-26 18:49

# m- I, ~2 ?4 r& Q& a( b5 J                               
登录/注册后可看大图

# V5 @/ M- [, Z' _. ~" ]6 H* ?+ w肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

& x! Z9 @: M; l4 F/ r* |6 l7 U谢谢您，平安老师。。。。再次感谢，呵呵，我们医生不想给打，是我坚持要打的，谢谢

平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在疼痛比较厉害的部位腰部，左侧胯骨，服易后整体疼痛有所减轻，现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉）
  t, l9 K# D: a+ N     2、胃部检查有严重的胃溃疡，同时有肠梗阻，服用易之前基本上吃什么吐什么，不能正常排气排便，服易后均有所缓解。
% o% ^3 w$ G( C0 {1 c# ^$ g2 d) N      3、左侧身体偶有麻木，左侧腿根部疼痛，有蛮大的一个包块，做脑部核磁排除脑转。


现在治疗： 1、服用印版易56天，第十六的时候加服参一胶囊，服易效果比较明显，整体症状有所缓解，包括疼痛，但现在还在用一大贴芬太尼贴。
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
+ X4 k8 l6 y' I: [  z. U
. }5 _# L" j' W- U想咨询您的问题：1、针对腰椎，我爸目前的情况能做点什么？  ，可以考虑粒子植入吗？              2、服用易的同时要不要加服184？ 如果加服184，每天多少计量呢？

hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07

( q# z, D( f+ L  \- W                               
登录/注册后可看大图

平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
/ }0 T: n+ x) ?' \    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在 ...

1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
2、每月注射唑来膦酸，延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
" X. F# x4 i: D' J2 X& B- {3、停掉参一胶囊，因为它会干扰易瑞沙的药效。
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情，再决定下一步的用药。

平安！ 发表于 2012-9-27 15:09

* X+ i6 [2 @0 ?+ M2 c+ U! n                               
登录/注册后可看大图

8 y5 `) v: L2 n# M2 ]5 E1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

明白了，非常感谢您！