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关于脊柱转移的处理建议

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747410 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
, {4 e6 k7 Y; U6 `! A' D. P1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
9 z5 v" M# a8 M% `6 ]: g6 n% x- a2、有骨转 ...
" ?' _6 U( N( s  v: f) M
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
4 C7 M$ i( z# j1 i谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

8 j" b. r. T# q2 b  g) X是瑞士诺华择泰吗?
) u4 {% L. P/ |那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
' f- |2 g3 o- A& `
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 % O9 R6 @$ h5 ?& p7 C7 k
是瑞士诺华择泰吗?1 I/ i4 |# _4 ^  D5 k
那换德国邦罗力试试吧。

2 Q! `" P/ U( f# f, N0 I1 p* U- ?  Q  _' Y: C$ V
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧5 J( Y1 D* |6 N7 b6 q

2 l' p5 Q* N, `9 ~5 s: ~4 K单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
& H; i) Y! N7 z/ A4 ~& R
' D! K$ a  q( E; d3 k+ V感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 * P2 {9 }/ r) U# F! E' a' q( S
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
7 Z1 v+ R' t+ f& R- y
国产药和进口药是不能同日而语的。+ P$ t1 u9 P  j' h; [# Z
阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。5 M, [8 P4 s3 b( Z, w: W
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。; D0 R1 L- r+ ?1 b2 D' p

$ |! N8 r) N+ A' j) N* C谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 3 T- S7 E8 O, H: F
6 O' i# `( {3 L) g# \
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:$ v# C5 g# v5 M

3 {" u* ]2 {1 O* A) \3 V     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
# S. @- L8 H3 o& U& Z) k+ t* D  z+ L
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。$ k( B) H- O3 i# w, j

, d) S- j3 n4 R& C     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
3 |! D' i$ V; f1 s! W* e5 S/ ^* O  + E5 P9 m3 e" g; B% T4 w
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
, n, N) s; g% v  _7 T1 G* q
1 C: q! e+ Z  G# B  y     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了6 @1 ]; z* m" ]& l. B, [/ F/ m

% e6 x1 Y/ z) m0 e1 r0 l# S6 L     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
# O8 Y, v( P7 ^7 G$ P2 c
8 z! v' r1 v' |! C, \. G- K0 H3 s% |: z5 ]5 W$ Y
5 @- T1 Y5 N& a- s; ~! J2 U& @
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 ( G- |+ n; E' Y8 j9 f
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
: ?; E. h8 m5 K) A. y/ G3 M4 Q* U8 p" S# @. C" q9 N( w/ t
     4月份(特罗凯两个月的 ...
4 r6 s7 N& S1 q0 Y% r$ X/ u* P  L
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
5 v9 w; f) E; M! ]# r你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
- k- E" i) j6 y$ E肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

/ d) j1 Z8 ?5 c  d) W- j谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

6 A# F5 F* R: H3 k' S8 m" S平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:% Y2 V/ e) T: s
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)0 n( j+ S: b' g2 U
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
7 d' l. u# F( K- }: u/ u      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。5 s  b- n  v! H* m
5 l! K# L; c; \2 _% z

; \& l# L/ Z2 w现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。0 y0 o' w2 h/ P& C
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
; N' x1 B7 @; b1 d+ w, N" W& N: g$ u# \( U3 ]) P
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 + ~5 t8 U/ x7 M& [1 S- |3 h2 e
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
& e8 P8 w9 N* V) B3 Q    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

; `2 l% w# G5 ]: U& l, B+ U# m' W) u1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
7 t! T: O2 @6 |2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
- L( Z: q; h" w4 e/ d/ }7 G3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。1 b" _" n5 m& T& ~6 I
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09 ! ^2 y8 E' j3 Q, ?5 l
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
) P% J% F4 y5 T. Z/ v* B0 Z; e
明白了,非常感谢您!

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