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关于脊柱转移的处理建议

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797793 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 / h6 s" c4 v! N) y% ~; _0 Z
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
  y# Y5 n, q& o. |4 c, `5 k7 L! {2、有骨转 ...

  R4 c6 T" T3 q2 {7 ~" C$ b5 |0 C谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 9 f) e: }4 ?; f& S( B! ]
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
+ A9 q/ u4 s) J" S9 ]# G! h
是瑞士诺华择泰吗?
& F7 Y$ ~1 w: a( Q, e* `那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑
! x9 B$ s% y2 V; J$ {
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 . x' j$ h# |9 c
是瑞士诺华择泰吗?$ l" @  Y( u7 ]# S$ |- n
那换德国邦罗力试试吧。
# F$ e6 j  ^: V* P/ h

+ |; R- h! n  F2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
% B0 r1 V4 r" R
4 Z4 s8 v0 i: a/ H单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
' z) u; i" J) ?7 }6 {& _/ X
  U7 e+ j* Q$ c6 t4 P9 Q感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 2 _: V+ b/ M. s. [/ m: ?
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
2 d. Z, v+ m  Q# d; {& g6 w2 A: `
国产药和进口药是不能同日而语的。
  b5 z  B) I7 Y, b( m) |阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。5 g5 a* k6 P) i( j
单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
! @( M' q8 r5 ]% d4 E4 g6 d
1 ^/ t' \2 A1 _2 F) E5 |$ \( w谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
1 l- S+ m% i, y- O0 T( O
9 v9 m/ \2 c$ M# P+ ]( A! L; C     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:. T8 _  ?3 c6 s- E: M% W6 y
, X. d4 l* h: h+ G
     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
% U" H4 L9 F. M8 ^6 J' n$ ~2 y1 C
/ v. K( d+ a0 m, \        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。
4 e* u8 `$ |6 `/ A2 V( @4 d
6 x- S8 n& q0 \. A4 A$ R* o2 h1 @, T     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
8 J6 e. v5 w9 W; [  
* ?3 m% Z9 i9 l& d     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
/ j  W7 i4 f7 S( [* h
4 q6 }3 g" s$ W, n0 @2 b     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了8 B  b8 h/ `; G, D# \$ u3 c. S
! o6 \# }) ^' K5 A  O5 r( ^
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。" g' R0 ^; G; u! M) c# w
6 [/ i/ B: {" Q$ y

( _6 r! \! T; l4 ^5 U( N* M
% J. H" C. q' H$ D" i! n
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 # \6 B! }$ Y* O3 V" m$ ]; a# |
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:9 u( P: a2 J$ }3 C/ f1 \8 |! @
0 ~* S: X3 {$ v1 X$ c& `; D
     4月份(特罗凯两个月的 ...

5 t' M4 C2 U- {* w/ i  l& B  Q2 u肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。$ R4 {  w2 z. }2 K, y1 P
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
0 C! H% C9 k9 @) a# s8 A肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
; T1 E/ u% ~* X& Q3 E! b
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
+ Q& n1 _! U# H9 v4 {
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
4 k) ]: y8 _8 V4 j; X$ H    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)
7 c  q! M2 s( i     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。
' A* y$ T5 q' S      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。3 A' b! D9 r' t- s3 C

7 j9 f2 D+ h9 j9 G' Z
# {9 T. Q1 b! ^4 k2 T5 `6 _3 j8 E现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
( L: ^" F4 A9 A% N8 l           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
* a9 F. @; f7 z8 e+ X7 d7 s  ^8 W1 [7 l: @$ R* v
想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 9 _$ Q0 F+ P9 a" h: K1 \4 j7 L/ p
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
7 c" v- Y- @' A- Y    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

( \% R( w3 I6 v1 _1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
* l% ]( V& m0 W1 A9 w2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
# g" O  i5 ~! f) M0 L$ x7 [3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。; a1 O0 L! ?, s
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
- o2 @- u: M  T# M) |1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
4 ?. q0 s# x$ E" ^( p
明白了,非常感谢您!

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