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关于脊柱转移的处理建议

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747443 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
6 j9 Y) K4 L) \7 ]1 |8 c/ m1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。( [! c/ }- v$ H  d1 G; f
2、有骨转 ...

: J1 K* [* E8 Y2 i0 D( H谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54
4 [2 M9 z7 w$ Y0 R) A" y4 [谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

" I- O) J  W& i是瑞士诺华择泰吗?
# H( S/ a3 u- \  z. @那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 ( P, m0 l9 a6 Z7 f
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
1 Y0 X8 b% G- I9 S; a是瑞士诺华择泰吗?
, M# v. j6 D! h& F$ w6 z那换德国邦罗力试试吧。
1 \1 ?9 m- ^1 n
; H% p- a8 }8 G2 t
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧% h5 `' w) L& U
! G$ K  v9 p% D6 _6 b. H# F
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?. S* a, z: M( ]

) q* g5 D' f3 ^. s% v感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15 + B3 `* f0 U2 k. L3 h6 ?
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

  k' i* v7 a& x: ?  O* k! N国产药和进口药是不能同日而语的。
. p: D" J9 r' ]阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
- T' o3 s- _; F# V3 J7 F- _- \单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。4 `+ V. Q; q0 G; y3 v

$ |0 Z( ]8 D: ?9 a& V' l谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑
- N% e5 y5 ]9 h8 u. t% B0 ]
7 v8 e2 \' v7 O+ i1 t5 x* M     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
: M- C# a+ Y: M2 p$ [
, ~# G8 ?5 y. E) l     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
1 a0 S3 }# h! F& A" R
+ _8 ~  b! b& ^3 P0 p& [        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。  ?$ A# x+ X4 [' h$ e

4 V# g# @' B, Q* ^     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
9 o' C* f( E' _  + W6 S) Z  c9 |4 U
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
' f2 S5 |6 x, M4 o# a& C; W
% F: `. c3 {% q. W7 @9 ~+ _1 l. d' H     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了0 R) `, ], Z0 T2 u; d) ]

1 o8 v1 g, |  |     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
4 _! u7 ^% d- F  j8 M6 f8 E/ M/ t+ f4 V# B: T

) d" e- y, X0 i
$ T0 |' _! l7 m: V; U% m' X
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 3 s, D. T% p! X3 _, E% t
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:0 |" @9 C" }$ k( l. x

/ p' T) O2 r6 g: `+ w0 R% t     4月份(特罗凯两个月的 ...
. y( w7 h$ X: J9 c  Y2 f
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。% Q* \/ `4 J3 M/ B
你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
: E  W  T! ^. a& x肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

" r! F0 ?/ _6 f9 i& g! l3 l谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥

7 ^8 `* F9 n! e! |7 s, c4 @, i( D! e平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
+ z3 Q7 K! L% Z/ m9 f    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)( S1 {3 s1 a" _
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。4 f* i4 [% d. m
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。- d! o9 m9 m/ m5 v

  ^2 z! n* p  I6 G
! {2 l/ ~9 z. R; K现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。
$ W9 v3 o- r; J4 m5 J: g9 q( b: j) i- d           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新: o; A, E# h. K+ U4 K0 i

) w7 y# i- B* r! r# @6 z7 e9 R1 N想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07
" g$ D$ `0 o8 Y5 e8 P) Q$ `; P平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:7 H2 f7 a% `! }& n
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
$ L' s' B0 |4 ~+ j% X  v
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。' q& _( u# H$ ^2 l! K
2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
7 _" \! b8 Z8 A3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
: ^+ `. W. F: b* `8 ^( b! ?7 r4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
+ Y  i$ I$ D1 |4 X1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
  E; ]4 X9 W$ r$ ~$ N5 e
明白了,非常感谢您!

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