关于脊柱转移的处理建议

平安！ 发表于 2012-9-23 09:13

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9 O  [3 Q. a: h; [% N3 [" i1、如果身体允许，先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意，就直接易瑞沙吧。
* b1 ^& f( T" a6 P9 g) q8 O3 D8 R2、有骨转 ...

谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

tyz666 发表于 2012-9-23 10:54

                               
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8 Q9 L; ~7 i1 p% H谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

是瑞士诺华择泰吗？
5 [) b# G, w( I4 U1 ?" @那换德国邦罗力试试吧。

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平安！ 发表于 2012-9-23 11:30

' ]% t% l/ \/ {# ]: b+ ^                               
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是瑞士诺华择泰吗？
那换德国邦罗力试试吧。

- Z% D. x( I% V2 Q# |' c
9 V# a/ U% e4 a  b  i: a1 D2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试这个吧？平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
0 m) T& o, d  b7 |8 x+ y+ c0 }) {
: T; J: K, d0 B% S单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢？阿瓦？

感谢平安老师，提前住您和您的家人中秋节快乐

tyz666 发表于 2012-9-23 13:15

( D% l  T- H2 v                               
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- t0 ]9 ^. I) c. y, G; V8 {- @2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试 ...

# r$ e/ {0 y6 ]: }& J) Q; Z4 s8 O2 ^国产药和进口药是不能同日而语的。
4 d' c+ N3 _% q# C  `' @$ x阿瓦不是化疗药，是真正的靶向药：人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
) k7 I" u/ h+ _9 u7 O6 G: }单药化疗副作用都不大。具体用什么，要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗，你去问老马。

谢谢！节日快乐！

  I! W/ S: |5 ]# p
' T9 k- @( c: B: p. W     平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：

     4月份（特罗凯两个月的时候）CT显示：T11椎体内示结节状骨质稀疏区，腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转，较前硬化

        8月份（凡德一个月）CT显示：多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏，左侧肩胛骨局部稀疏破坏。

     1）、胸椎那里没有症状，是向您说的成骨性破坏的症状少，但是为什么肩胛骨那里老是疼，难道是肩胛骨溶骨性破坏？或者是肩胛骨那里也是成骨性的，那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的？（左侧胳膊抬不能举起来太高，肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉，有时候小手臂也疼）。或者两种都有？
  
# q8 ?2 S& n( K# Q; U2 J     2）、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症，溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移？比如我们这种情况。

; D6 g& {: @' U5 ^( ]; ^! I6 e     我今天去拿药大夫说不要一直打，我们都打了十次了，但是我还是拿回来了

( k5 K  s& T# X! L# }     谢谢您，平安老师，您是我坚强的后盾，谢谢。。。
8 F0 u/ k: E, j9 `: R0 c2 g  \
6 ]% f5 r' C- U2 c. }

& T/ R! P% g# M; @0 |# {6 A

tyz666 发表于 2012-9-26 18:32

                               
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7 u- z- `; j/ j: d/ g平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：

2 F1 G* T7 r0 N  @/ t     4月份（特罗凯两个月的 ...

: C' g8 A  l/ W. R+ f9 m肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
你看你们，脊柱是成骨性的，肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。

平安！ 发表于 2012-9-26 18:49

                               
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肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

! V2 V* |9 s2 N* l+ J谢谢您，平安老师。。。。再次感谢，呵呵，我们医生不想给打，是我坚持要打的，谢谢

平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
" V( b0 z4 u: n2 n$ j0 e    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在疼痛比较厉害的部位腰部，左侧胯骨，服易后整体疼痛有所减轻，现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉）
     2、胃部检查有严重的胃溃疡，同时有肠梗阻，服用易之前基本上吃什么吐什么，不能正常排气排便，服易后均有所缓解。
      3、左侧身体偶有麻木，左侧腿根部疼痛，有蛮大的一个包块，做脑部核磁排除脑转。
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现在治疗： 1、服用印版易56天，第十六的时候加服参一胶囊，服易效果比较明显，整体症状有所缓解，包括疼痛，但现在还在用一大贴芬太尼贴。
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
: Z( W" a; p7 o  b/ s
' P- N5 }  X$ ^. z4 o' X' w想咨询您的问题：1、针对腰椎，我爸目前的情况能做点什么？  ，可以考虑粒子植入吗？              2、服用易的同时要不要加服184？ 如果加服184，每天多少计量呢？

hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07

                               
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平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在 ...

) W2 j* z$ P( F6 ^' k- p1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
: Q9 m: |9 ~+ ^# @. f  @7 a2、每月注射唑来膦酸，延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
1 X- A/ b& T- O3 L$ H" ?: V3、停掉参一胶囊，因为它会干扰易瑞沙的药效。
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情，再决定下一步的用药。

平安！ 发表于 2012-9-27 15:09

% I, g) L2 y- N2 ^9 t" Z( h                               
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1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

. X. x7 B: c& ]明白了，非常感谢您！