关于脊柱转移的处理建议

平安！ 发表于 2012-9-23 09:13

                               
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$ E( b% m* q7 j* `8 U" K1、如果身体允许，先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意，就直接易瑞沙吧。
- C! o2 M$ [+ U; l$ v7 t2、有骨转 ...

: T9 P: c) t1 a. ?3 ]8 e谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

tyz666 发表于 2012-9-23 10:54

                               
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谢谢平安老师，化疗我想暂时不考虑，身体恢复的不是很好，泽泰一直用着呢，效果不是很好

0 q6 Z0 T, V$ D0 w3 c4 ~是瑞士诺华择泰吗？
- F4 z* u+ l" q0 `5 N那换德国邦罗力试试吧。

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平安！ 发表于 2012-9-23 11:30

0 M, J. O2 q4 w* M8 m                               
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- U* K2 G+ u# c; `是瑞士诺华择泰吗？
$ |6 u. i1 C# H2 m) W( |那换德国邦罗力试试吧。

2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试这个吧？平安老师……我去医院问问有没有这个药吧
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单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢？阿瓦？
# N: T. A4 }3 ?9 j/ s0 F+ b/ S
3 Y& O; F6 w& X" W: x感谢平安老师，提前住您和您的家人中秋节快乐

tyz666 发表于 2012-9-23 13:15

. j$ y! W* U7 Q) o* K( d1 f" E                               
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2000多一只的择泰，应该是诺华的吧，邦罗力和艾本是一种类型的骨转针，之前用过艾本效果不好，不耽误试 ...

* h- C/ A! d3 m, |) u国产药和进口药是不能同日而语的。
# a% \7 b1 s: f- |: H7 W1 s阿瓦不是化疗药，是真正的靶向药：人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
% l! |" K3 @% }! w; _单药化疗副作用都不大。具体用什么，要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗，你去问老马。
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: M& t& u& X7 i0 r+ y谢谢！节日快乐！

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4 J; y- C% M2 z( R& e7 @9 [$ P5 W0 _     平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：

     4月份（特罗凯两个月的时候）CT显示：T11椎体内示结节状骨质稀疏区，腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转，较前硬化
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        8月份（凡德一个月）CT显示：多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏，左侧肩胛骨局部稀疏破坏。

     1）、胸椎那里没有症状，是向您说的成骨性破坏的症状少，但是为什么肩胛骨那里老是疼，难道是肩胛骨溶骨性破坏？或者是肩胛骨那里也是成骨性的，那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的？（左侧胳膊抬不能举起来太高，肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉，有时候小手臂也疼）。或者两种都有？
  
0 i9 N) p7 S7 j  v     2）、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症，溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移？比如我们这种情况。
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     我今天去拿药大夫说不要一直打，我们都打了十次了，但是我还是拿回来了
) ^* }/ F" u( I9 q
7 h! D! w; Z, h2 G     谢谢您，平安老师，您是我坚强的后盾，谢谢。。。

tyz666 发表于 2012-9-26 18:32

, W1 I1 f- S  w' I8 I. L                               
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# k* K0 ^/ q- |% L2 m$ m平安老师，有个问题不解，请教您，真是麻烦您了，耽误您点时间看一下：

     4月份（特罗凯两个月的 ...

. i. u! _7 e$ H: S9 d肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
你看你们，脊柱是成骨性的，肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。

平安！ 发表于 2012-9-26 18:49

" t6 h1 J* M+ \! g/ z2 E                               
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- ^5 a3 {0 \2 @肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在，极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

# {  ]$ E- i3 n' F) t  H' N谢谢您，平安老师。。。。再次感谢，呵呵，我们医生不想给打，是我坚持要打的，谢谢

平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
3 m# H6 w* v4 I    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在疼痛比较厉害的部位腰部，左侧胯骨，服易后整体疼痛有所减轻，现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉）
     2、胃部检查有严重的胃溃疡，同时有肠梗阻，服用易之前基本上吃什么吐什么，不能正常排气排便，服易后均有所缓解。
      3、左侧身体偶有麻木，左侧腿根部疼痛，有蛮大的一个包块，做脑部核磁排除脑转。

" r& g4 Y9 w6 h* {
: p" ~+ |* u  H+ g  z  P( z现在治疗： 1、服用印版易56天，第十六的时候加服参一胶囊，服易效果比较明显，整体症状有所缓解，包括疼痛，但现在还在用一大贴芬太尼贴。
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新

想咨询您的问题：1、针对腰椎，我爸目前的情况能做点什么？  ，可以考虑粒子植入吗？              2、服用易的同时要不要加服184？ 如果加服184，每天多少计量呢？

hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07

5 x$ _- i# f  v7 g                               
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# l  r+ P! T. D: F; n" |- J平安姐姐您好：我爸爸今年48岁，肺癌，目前状况：
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏，现在 ...

1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
, k+ a# L- o: W* z4 |2、每月注射唑来膦酸，延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。
3、停掉参一胶囊，因为它会干扰易瑞沙的药效。
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情，再决定下一步的用药。

平安！ 发表于 2012-9-27 15:09

' @- N/ T; a# J* Z$ T                               
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1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了，痛得利害的地方可以用放疗止痛，但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...

2 s! w5 q6 W2 c5 I0 G明白了，非常感谢您！