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关于脊柱转移的处理建议

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747343 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13
/ b! V- i$ r5 i9 |5 X8 u1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。' ^: K1 E% ?( n" x  Y/ P- S
2、有骨转 ...

+ c. ]$ I3 E# S; }; y7 [; Q$ z$ [3 t谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 * T) P" [" i9 [* G; p( |, L
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

8 I6 f) X$ P; X# {) a- ~, }3 G7 i1 [是瑞士诺华择泰吗?
& r1 ?8 f6 F8 P那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 6 ~  {- d6 S* n9 W( _8 m6 A
平安! 发表于 2012-9-23 11:30
: X" ^$ h, r* y# t' I' ]是瑞士诺华择泰吗?/ s6 N3 r" i" P9 Q, w
那换德国邦罗力试试吧。
) k$ K# v6 p! B# D! }
! n5 O1 X! Y# S3 }# V8 t
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧& V1 F/ c$ x. U' ]  z6 w

3 W% q3 v5 D8 n0 y; }" o单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?
, f) m! L, u6 _3 L, D1 v: c) a6 z0 h; l4 d+ M9 b- H& {" @  F  {/ k, o
感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
$ c8 U# M2 w* K2 e9 j6 B0 r2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...
" g$ z% h/ y! n- F6 c
国产药和进口药是不能同日而语的。
7 Y; ^" Y4 L; j7 U& `8 `  x2 R阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
: G" }" j8 O( F2 B" J单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
  `; |7 w7 ?3 L  W/ I; ~9 v  L2 ?# B6 t8 O/ t
谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 . r2 N  }' n" r* j8 C
5 C* |1 O4 V) \3 M! |
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:. ?8 w* h& a. |" V  ^' z' R

$ C4 k1 v( w# v     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
+ _9 J" ~5 ]3 X% _, a) S/ H+ d% @  x% X: k& k& j# y
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。$ x) ^  x) j$ m  B
* Q; @+ E% l* a: W, ?
     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?7 @% M# H, M+ H3 n; d3 D
  / b3 |& A$ @5 q5 \) L6 X( h; g
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。
  v, G. k3 C, C+ v; z7 F# h. c
2 R  ~( E3 }/ A6 P6 h) V3 c! ^     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
% `# Z% H% f) {- j) H3 m5 `7 a- \" W
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。
4 [5 L; k" b0 H: o! ^  s( r! i6 _+ a0 S: I; }1 }1 I; Y4 ^
) G4 j2 i5 t+ B  t4 v& N
  N' }, ^0 W6 z1 K& a* c9 d* p* f6 @
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 / y3 u/ x) p9 Q6 |6 R* F8 }) k
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
/ G, ?' X5 K- h" G* Q) K
$ I% w, g/ A" |% C$ f/ J1 }     4月份(特罗凯两个月的 ...

0 r2 ^$ M. p6 A肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
, n" ?/ ^' Y& j& v3 |, Q6 u% J# G你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49
) r! V9 P9 j- e. F( x( r肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...

! v! H  w$ j) N$ g+ d9 W谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
5 S7 i) s/ l( J9 ^( J- M+ d
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:' L) W$ A* l. x9 H
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)1 [% d, b! M. k/ x4 B8 z5 s' H: j& Z
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。5 Y; L' c* T$ r( g: p
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
2 c/ a5 O5 P; o  @4 a- s8 I4 t
$ z+ j5 F; K% M, K$ l) a- F- s
6 K; B; f, [* e& E现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。# o2 z; U* O. P1 C7 {" I7 P! {, k
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新
) L& p# r8 |. J; J( T) P% q$ W
: a+ _# q9 l7 E* _' h3 S想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 & U2 f" B* u# n: ?: T0 c3 y. f
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:; u6 y3 i( i  B9 f8 `7 ]) R
    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...

2 F% u8 }  v$ M7 Q# z! J1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
) E' U* c& G+ J/ }2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。* d% r0 e( o5 r8 |5 p4 W9 |/ h* O) [$ S( i
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。
! I3 V/ c* a% e* t3 p4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
% {  B- Q& ?# v2 H/ V' r( @7 O3 u2 ^1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
- O6 F, `# T8 M; h. k7 a) n
明白了,非常感谢您!

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