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关于脊柱转移的处理建议

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764530 905 平安! 发表于 2011-7-15 00:17:27 |
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 10:54:27 | 显示全部楼层 来自: 山东
平安! 发表于 2012-9-23 09:13 , I" k) p6 `- ]) Q% F: @" E8 J
1、如果身体允许,先2次单药化疗然后再转易瑞沙。如果不允许或者病人不愿意,就直接易瑞沙吧。
2 o- j% }  ^: q; i% A+ K# q2、有骨转 ...

9 s( t' J; [- P; F/ ?  Q4 V谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-23 11:30:05 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-23 10:54 0 p( u- O2 ~: R" Z: y; D2 o# |
谢谢平安老师,化疗我想暂时不考虑,身体恢复的不是很好,泽泰一直用着呢,效果不是很好

8 F  R2 u8 w- ]2 Z是瑞士诺华择泰吗?, _4 ?- ]1 F8 I$ j: K8 a+ g& S. O
那换德国邦罗力试试吧。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-23 13:15:07 | 显示全部楼层 来自: 山东
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-23 13:30 编辑 : s; P, S+ t; g( L! D/ X2 N# B
平安! 发表于 2012-9-23 11:30 1 F! q7 a; D* Y9 r( Q0 J4 g
是瑞士诺华择泰吗?2 x% J8 x5 ]/ [) |
那换德国邦罗力试试吧。
1 @- D. Q2 Q( n* L% K2 o; W& N) n7 O
" R4 Y5 v4 T& X* e) R
2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试这个吧?平安老师……我去医院问问有没有这个药吧' g% M0 \3 T+ `- \0 S$ B+ R3 A) K6 T
- a  I* D2 j# z& A; r6 |9 W
单药化疗的话上什么副作用能最小有效率最高呢?阿瓦?+ g; i1 ]1 u9 t1 \0 G" W% {

1 {) ?: q" C5 A; y( G感谢平安老师,提前住您和您的家人中秋节快乐
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-24 18:35:41 | 显示全部楼层 来自: 广东深圳
tyz666 发表于 2012-9-23 13:15
; q7 ^3 ^, \8 z+ y8 U2000多一只的择泰,应该是诺华的吧,邦罗力和艾本是一种类型的骨转针,之前用过艾本效果不好,不耽误试 ...

4 W3 L1 L2 R; s4 ?6 T9 K" H- O国产药和进口药是不能同日而语的。
) s$ G/ ~3 h5 W# R3 N/ b阿瓦不是化疗药,是真正的靶向药:人源化抗血管内皮生长因子(VEGF)单克隆抗体。
9 j/ U; A/ p7 p* a! x8 ?0 J单药化疗副作用都不大。具体用什么,要看你前面一线二联时用过什么有效。力比泰、吉西、多西。。。化疗,你去问老马。
! h/ e7 t1 {+ x6 O. Q, `# Z, u/ v
2 {+ t6 V$ a9 x8 O  z谢谢!节日快乐!
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 18:32:36 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
本帖最后由 tyz666 于 2012-9-26 18:37 编辑 + `1 n: ^+ ^8 n7 `; w4 W
9 `# s* |: g: @8 [: ?6 A4 J
     平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
( O2 ~5 }) s( `8 B
; m9 C- [7 N2 [; n- M7 f6 g7 [     4月份(特罗凯两个月的时候)CT显示:T11椎体内示结节状骨质稀疏区,腰椎L1、L2椎体示类圆形骨质破坏区。左侧肩胛骨骨质局部稀疏破坏。考虑多发骨转,较前硬化
' h9 |6 G* J/ k9 a& I: ?1 G& c8 O3 `6 s5 K! y* K& W
        8月份(凡德一个月)CT显示:多发胸椎椎体示成骨性骨质破坏,左侧肩胛骨局部稀疏破坏。5 ~4 C$ Z0 D( I- }# h! S7 _. c/ L

$ C) G! {8 h+ N     1)、胸椎那里没有症状,是向您说的成骨性破坏的症状少,但是为什么肩胛骨那里老是疼,难道是肩胛骨溶骨性破坏?或者是肩胛骨那里也是成骨性的,那个疼痛根本就是肩膀上的其他原因造成的?(左侧胳膊抬不能举起来太高,肩膀疼的时候老想摁着点的那种感觉,有时候小手臂也疼)。或者两种都有?
4 Z3 L$ B; |  A# ~0 l  , f8 `3 q) s2 R6 Y
     2)、一般的骨转针的适应症是这样写的  “用于骨转移的恶性瘤引起的高钙血症,溶骨性癌转移引起的骨痛” 骨转针到底是不适合所有的骨转移?比如我们这种情况。5 i+ e$ V% |" x7 o

. Y- w* b! _7 d; _4 _- k! u     我今天去拿药大夫说不要一直打,我们都打了十次了,但是我还是拿回来了
4 V+ B5 _8 E! J: ?# k  O4 m1 i9 f$ \/ c
     谢谢您,平安老师,您是我坚强的后盾,谢谢。。。# o/ k  `4 a7 I! I) b+ G
5 c9 c, \3 y2 l; @8 j- o7 g+ `

* j' \; \% [/ K% ]* x+ a/ E2 }$ h4 D1 l% r9 t7 K
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-26 18:49:53 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
tyz666 发表于 2012-9-26 18:32 . K: n0 N" H; `: q" Z) n
平安老师,有个问题不解,请教您,真是麻烦您了,耽误您点时间看一下:
6 T7 o  n$ i  `: z1 I; {
& U5 y$ f5 u: M  D, x     4月份(特罗凯两个月的 ...
: Y  Y9 Q5 S' m1 d& L. x  N
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。
& Q% K3 r3 b, M; ^你看你们,脊柱是成骨性的,肩胛骨骨质疏松破坏就肯定是溶骨性的。
tyz666  初中三年级 发表于 2012-9-26 20:36:14 | 显示全部楼层 来自: 山东济南
平安! 发表于 2012-9-26 18:49 # ?/ J8 k' v  s  T( `3 o# H" p
肿瘤多发骨转往往成骨性、溶骨性同时存在,极少单纯成骨或者溶骨型。所以你们医师要你打双磷酸盐是对的。 ...
) R6 J8 R) E5 V! f: L
谢谢您,平安老师。。。。再次感谢,呵呵,我们医生不想给打,是我坚持要打的,谢谢
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 12:07:48 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
- x" I' {# U0 w  d& Z" a/ g3 Z4 v
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
, e: M# V; S: X4 O    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在疼痛比较厉害的部位腰部,左侧胯骨,服易后整体疼痛有所减轻,现在主要是腰部从下边数第三个椎骨那里比较疼痛.(老爸说是胀痛的感觉)+ _. d; X1 h" v0 p3 [+ J
     2、胃部检查有严重的胃溃疡,同时有肠梗阻,服用易之前基本上吃什么吐什么,不能正常排气排便,服易后均有所缓解。; Y! g: x  p- D9 g% @
      3、左侧身体偶有麻木,左侧腿根部疼痛,有蛮大的一个包块,做脑部核磁排除脑转。
4 l% [+ @2 X! H4 W) h
* k2 h5 ?" _# A) [2 N1 c$ X4 |6 c6 J4 K2 a$ {+ @
现在治疗: 1、服用印版易56天,第十六的时候加服参一胶囊,服易效果比较明显,整体症状有所缓解,包括疼痛,但现在还在用一大贴芬太尼贴。* T" w9 P6 u9 ^2 K: T
           2、每天注射康艾、奥美拉唑、葡萄糖等、每周两次胸腺法新' K4 E6 r8 X9 y( Y  z$ F9 `

& l. @3 l& x$ z3 P! c想咨询您的问题:1、针对腰椎,我爸目前的情况能做点什么?  ,可以考虑粒子植入吗?              2、服用易的同时要不要加服184? 如果加服184,每天多少计量呢?
平安!  退休老干部 发表于 2012-9-27 15:09:20 | 显示全部楼层 来自: 湖南长沙
hunhunliu 发表于 2012-9-27 12:07 / W. Z% b: e" c3 Y( x8 Q5 M7 a
平安姐姐您好:我爸爸今年48岁,肺癌,目前状况:
. o7 u! I( E- ]. n    1、腰椎1、2、3、5、胸十、骶骨1溶骨性破坏,现在 ...
% l6 n/ b5 t! `7 ]3 A
1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外照射放疗。
5 d. h1 p4 c- g; L- [7 M) O2、每月注射唑来膦酸,延缓骨破坏、让病人尽可能的走远一点。2 @  Y% f( L; Y/ R8 W8 _& g
3、停掉参一胶囊,因为它会干扰易瑞沙的药效。% ?; X  ]2 }1 Y+ z
4、吃易瑞沙2个月后全面影像学、肿瘤标志物评估病情,再决定下一步的用药。
hunhunliu  初中二年级 发表于 2012-9-27 16:06:40 | 显示全部楼层 来自: 安徽合肥
平安! 发表于 2012-9-27 15:09
" E( _$ ^7 c5 m% \- T- v7 r" N  i0 I1、这样的广泛骨转移只能指望系统治疗了,痛得利害的地方可以用放疗止痛,但不是粒子治疗而是用x、r射线外 ...
1 z: [" k1 w* p. Q9 ?
明白了,非常感谢您!

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