肺腺脑膜转，求下一步怎么办

治疗经过
- x9 P; D) _9 K* R- P; Y, f$ }
2020.3-2023.8  国产吉非替尼
) b% t2 q, {' m
7 _5 z- T4 F4 w; k' @7 ~2023.8月份，耐药后单化一次（多西他赛）
颈部双侧淋巴结肿大，左侧14×8mm，右侧18×10mm，腹膜后24×21mm，肝转15×14mm，腰一椎体破坏，脑部12×10mm

9月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
左侧淋巴结9×5mm，右侧消失

! a7 T9 N4 x0 z) f8 m2 m10月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
: R$ T/ \3 q( z7 U% E- `$ g
11月份，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
左侧淋巴结9×5mm，右侧消失，脑部较8月份增大

11底，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
0 L" x. }0 }  G
8 ~& F! ?) U( S+ n( z& a+ C7 H12月，化+免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）
脑部缩小，11×8mm

# r7 @  W, v& d' e1 |8 V' k: E2024.1.14，单免（多西+奈达铂+卡瑞利珠）

2.7，单免，左侧8×5mm，肝16×13mm，腹膜10×6mm较8月份缩小，脑部11×8mm，新发脑膜转移
  o  i! k* T& j2 X7 x
目前脑膜转移，求下一步应该怎么办？
0 x! ~! b  G1 O7 h

                               
登录/注册后可看大图

) t" R  \1 `: a5 q

                               
登录/注册后可看大图

' R' J% n( C* S! Z, r" z+ ?6 l

                               
登录/注册后可看大图

来自安卓APP客户端

可以补充下检查报告，目前症状，治疗方案，

来自安卓APP客户端

可能要换一种免疫药物了（免疫我不太懂可以去免疫板块问问，或者加小助手微信来患者群里问问）
2 ]7 P! u0 `) N# `$ j0 ^9 a如果不考虑免疫方式，那就得去病灶做基因检测看当前是怎么突变，然后使用对应的靶向药
# r% H# q0 Q: ?3 W! y3 E( c: {但是因为用过免疫了，需要间隔三个月才能使用靶向药，否则容易间质性肺炎，脑膜紧急等不得三个月，空一个月上靶向也行，但是警惕间肺