八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
& i0 F7 F: B7 l. R5 }kras突变概率蛮大的
% N/ v, N" G  H4 ?$ W0 o
老马(925951365) 13:27:36
' g$ u4 O# G2 F, |这个一般在查突变时一起查的
- S% D/ F/ b, ^. x4 a4 \菜心(61225085) 13:27:57
但是目前好像没有针对这个突变的药？
老马(925951365) 13:28:08
有
老马(925951365) 13:28:11
但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等
+ @- O( E- \4 @; }7 x4 Z+ K' A3 e) a

老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
VEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
1 Z- {4 P6 f% l老马(925951365) 23:10:56
# a! G/ q: G/ R而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
" Z0 \8 ]2 C# c" S. g老马(925951365)  21:46:45
$ w: d% D( i/ C; p1 M- ^但用不久，副作用也大
" l* p4 I; ?8 U, V) Y1 R+ E0 h; ~老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
老马(925951365)  21:48:41
; T6 d+ d2 j2 M8 ]如果能处理好，就好了
/ x6 N9 ^; h( K3 i5 x老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
9 x" `# ^& C  K! {  v& m老马(925951365)  21:49:21
3 b! C  b. w2 X- _有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
. T7 _' ^2 @. [+ G6 a) ^0 `我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
( d9 D* ]0 i0 R老马(925951365)  21:50:03
+ d1 A( G, q$ N; A/ b/ f! Z0 v- ~以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

% X$ ?$ o8 f- iAZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
. n" @6 f" H" g1 d4 C: b2 o2 s1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
http://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
9 r' ]0 K) ?$ Q* b2 I) n
/ Z( v5 C* ~: b' ~要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM
2 W5 ]* [+ V; t1 _+ e* R
IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。
3 b. k0 `4 x/ C- @9 S& x. G, a
- r8 v! u$ i9 b/ n1 e

版主不好意思，占用你的版块了。
, X: n, ~! P" b& {* e
/ z* I+ u1 v' f2 ]1 r我目前盲吃印易已近6个月，
- H# q* C* N" ^0 M* v+ J$ o
CEA变化720-269-111-52-17-14
& [" o8 u3 z1 Z$ ^/ H' z
现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

请问可以吗？
# W7 V9 M% [' j& {
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
老马(925951365) 23:52:50
4 _4 K- i% p  V/ ?- Y阿西的效率大约是10%
4 l! R5 _) ?  j老马(925951365) 23:53:04

# v% A$ p, g9 Z& R8 f! s2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

7 _. g& g0 }' `; E7 v6 j6 w的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础

http://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
IC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
( R9 D: d# a, `4 s, {. }3 e体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
0 W& u! b9 F; L' W7 S7 ^3 c( _. z特征       
/ u: E: G  |) g9 d9 Y
最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。
, [$ l8 P1 a! p6 E& f
( l1 W% G% N9 y  H临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
3 X- l/ z- a1 |2 z) |7 S2013年12-24日
; Z3 {7 o4 n! q& g$ f老马(925951365)  11:23:42
6 @- ?# Z+ ^3 ?  f1 K! s& X( v 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
9 @. s  t% _. j1 V老马(925951365)  11:38:19
( w0 t# G9 j) @6 a8 f6 bEMT是靶向药和化疗药的耐药机制
. T  N# v# C6 ~4 X凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
BIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
9 Q1 I. X4 s9 [这药副作用不大，每天150mg*2
1 @' [6 y9 h8 x4 E) c7 p* A' K7 h- P( E晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了
+ U, u" i5 B3 y, o2 r$ |4 l% Y