八十岁母亲肺腺癌，抗癌六年

老马(925951365) 13:27:25
kras突变概率蛮大的

' Z' g; l+ ~: L/ V老马(925951365) 13:27:36
这个一般在查突变时一起查的
# `  t9 ~7 n9 S5 z+ {: U- F' \菜心(61225085) 13:27:57
7 [5 x! z8 d1 D* z1 y2 W$ h但是目前好像没有针对这个突变的药？
3 `2 h. S: C9 u6 T; K+ Z老马(925951365) 13:28:08
9 S2 h9 E4 E7 z" X有
老马(925951365) 13:28:11
9 t$ S1 {: b; M但效果不太好
老马(925951365) 13:28:20
多吉美，azd6244等

老马(925951365) 23:52:50
% L9 J5 c! n7 }: z9 l  O阿西的效率大约是10%
4 p2 u1 i: S5 B8 b- k4 h" `老马(925951365) 23:53:04
就是说90%的概率不能缩小肿瘤
老马(925951365) 23:53:18
9 f% F) ~+ R% \8 N, z6 m) X9 S副作用倒是会100%发生的
老马(925951365) 23:10:30
. z0 U+ e9 w" ]; p/ I( x, mVEGF/HER-2，没啥意义     egfr突变与her2突变不会共存的
老马(925951365) 23:10:56
4 I! Y" `" a; {0 i9 G; f/ c  ?6 u而vegf的表达情况与抗血管药效果无关
老马(925951365)  21:46:09
/ v; i# e1 q. V% o+ g! e; G阿西不要轻易使用啊  我一般建议给无药可用的人试试  它的有效率不错
& i. R/ M5 x$ o7 o# C, l) S8 t" O老马(925951365)  21:46:45
6 T/ ?1 l  C' c, h1 f但用不久，副作用也大
' A% {/ @! p* b( u9 m) k老马(925951365)  21:48:16
另外阿西装药比较难装绝大多数家属不懂得副作用的处理
( |- b( K  y" p9 g, J2 B3 |老马(925951365)  21:48:41
0 q. P! V) f( _如果能处理好，就好了
老马(925951365)  21:48:52
你们要向肝群的病友多学习啊  他们用阿西比较多
老马(925951365)  21:49:21
有些人吃阿西，高血压药都没有准备  吃一周就直接送医院抢救了
我都没话讲了 说明书也不看 直接开吃  就图阿西便宜
老马(925951365)  21:50:03
3 S' [6 n( X1 C4 P; P. G6 q以为是吃糖豆啊

谢谢楼主的提醒，因为我的等级不高，有些用药讨论的帖子看不了。

4 Y0 h) X% e* P! W: ?
AZD-9291 is a potent and selective mutated forms EGFR inhibitor(Exon 19 deletion EGFR IC50=12.92 nM, L858R/T790M EGFR IC50= 11.44 nM, wild type EGFR IC50= 493.8 nM)
AZD9291对外显子19缺失的 EGFR、L858R/T790M突变EGFR、野生型EGFR的IC50分别为12.92、11.44、493.8 nM
1686是对L858R+T790M为21.5nM，对野生型是303.3nM
. Q; v$ l2 Y! |! Ohttp://www.yuaigongwu.com/forum. ... &extra=page%3D1
$ _& e& C( g/ P9 v2 z
要说对野生型有效的话，2992对野生型才0.5nM

IC50是指被抑制一半时抑制剂的浓度，这里的反应可以是酶催化反应，抗原抗体反应等。在凋亡方面，可以理解为一定浓度的某种药物诱导肿瘤细胞凋亡50%，该浓度称为50%抑制浓度，即凋亡细胞与全部细胞数之比等于50%时所对应的浓度，IC50值可以用来衡量药物诱导凋亡的能力，即诱导能力越强，该数值越低，当然也可以反向说明某种细胞对药物的耐受程度。

版主不好意思，占用你的版块了。

- h: K0 j7 C, V  A& e. ?我目前盲吃印易已近6个月，

CEA变化720-269-111-52-17-14
% Q, d# L: O* q
现想主动换V靶点药，吃 T 药，也是盲吃。

请问可以吗？
, d* S, E  U$ `+ C: N3 M" A
万一无效能否吃回易。还是先换2992或299804？

看了您老妈的治疗纪录真是鼓舞人心，可是我老爸凯无效，似乎走到瓶颈了。是否可以看下帖子帮忙出出招呀

草船借箭 发表于 2014-6-23 21:29
' A/ @5 J$ c7 H老马(925951365) 23:52:50
阿西的效率大约是10%
0 }: w  m, U" J0 j老马(925951365) 23:53:04

2992也有EGFR靶点啊，而且它的EGFR靶点是已共价键结合癌细胞，作用更强。所以易特耐药后上2992有效率相对较高。

草船借箭 发表于 2014-6-28 10:17

的确是的，我爸爸两次都是单药，除了白细胞低没有其它副作用，为继续吃靶向提供良好身体基础
, V; H. n7 R: G6 c- B8 V

1 a- r! p4 \2 O
( F" [6 W+ X; s& |2 Khttp://www.selleck.cn/products/BIBF1120.html
产品描述        Nintedanib (BIBF 1120)是一种有效的三重血管激酶抑制剂，对VEGFR1/2/3， FGFR1/2/3和PDGFRα/β均有抑制作用，其IC50分别为34 nM/13 nM/13 nM， 69 nM/37 nM/108 nM和59 nM/65 nM。Phase 2
% w# Q3 w! B1 V/ K1 d2 X0 ~靶点        VEGFR1        VEGFR2        VEGFR3                       
) M8 _7 [0 r+ qIC50        34 nM        21 nM        13 nM [2]                       
体外研究        BIBF1120对酪氨酸激酶受体如EGFR, HER2, InsR, IGF1R 或者细胞周期激酶 CDK1, CDK2 和CDK4抑制效果不大， IC50都大于1x103nM。BIBF1120强抑制VEGF-刺激的HUVEC 和VEGF-刺激的HSMEC，EC50分别为9 和 7 nM。相反，BIBF1120 作用于FaDu, Calu-6 和Hela时EC50则大到几百倍。[1]
2 M$ F6 H$ a* o( C! k体内研究        在小鼠的Fadu 移植瘤中，按鼠体重，每千克处理100mg BIBF1120,结果显示肿瘤血管密度降低76%。BIBF1120 作用于移植瘤模型Caki-1, HT-29, SKOV-3, Calu6 和PAC-120同样有显著的抑制效果。BIBF1120已用于治疗多种癌症，包括：非小细胞肺癌，前列腺癌，卵巢癌，及结肠直肠癌。且BIBF1120目前处于二期临床实验阶段。[1]
特征       

最常见的副作用腹泻(任何:42.3 vs 21.8%;Gr≥3:6.6和2.6%)和谷丙转氨酶ALT升高(任何:28.5 vs 8.4%;Gr≥3:7.8和0.9%)。CTCAE的发生率 Gr≥3 AEs为71.3和64.3%。退出由于双组(21.7% vs 22.7)相似副作用,是Gr≥3高血压、出血或血栓形成。结论:N + D显著改善PFS，无论组织学,延长腺癌患者的OS。副作用可通过剂量减少和对症治疗控制。临床试验信息:NCT00805194。

临床100～250mg每天两次，联合泰索帝单药，N 200毫克  口服 一天两次+ PEM 500 mg / m2 静脉点滴 每21天，培美那个说是200mg
* b% x- d$ b; J2 W' m0 v; x2013年12-24日
- h- p- w: v5 |# ^+ F老马(925951365)  11:23:42
+ i* ~+ n- r6 {, W, @  l6 Q+ Y$ Z 有一个新药，要进入临床了。是AXL药，对付EMT，EMT是新耐药机制,上皮细胞间充质转化   2014年对肺癌临床
老马(925951365)  11:38:19
- g, q0 R7 v2 c7 r; Y9 [EMT是靶向药和化疗药的耐药机制
" }% }/ B; o4 c凡德单药药力弱，我一般都推荐联合培美化疗
8 G2 H! h0 @7 x1 x. k- ?蛮多人效果不错   至少有5人有效果  联阿瓦太贵
等明年，大家就可以联BIBF1120了
! i7 g4 s6 _" e# p. A" j老马(925951365)  11:57:30
10年来第一个联合化疗增加生存期的靶向药。
老马(925951365)  11:59:08
7 s0 \4 Q' Q5 x: @0 EBIBF1120资料，有的  BIBF1120单药效果不行
BIBF1120治疗肺纤维化也在3期临床   这个药吸引力是很大
: q* B. V( u. g- {0 e+ D' R6 r这药副作用不大，每天150mg*2
  r$ d- m  @% @" ^1 B& F! ?% ]; w晚期病人最后什么药都无效，很可能是EMT或者转成小细胞了