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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2016633 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
xiaoyu66660  初中二年级 发表于 2014-4-25 05:38:36 | 显示全部楼层 来自: 安徽

$ k2 r( r$ V! v9 e  n9 q我爸爸肺腺癌脑转移,服用易瑞沙11个月,基因21号突变,近期有些不稳定的现象,求助,请您给些建议,后续治疗选择化疗还是继续靶向药物,化疗的话选择培美单药还是加铂类,靶向药物使用哪种比较好,请您赐教
爸爸是肺腺癌脑转移患者,学习知识,延长生存期,寻找相似病情者,一起努力,共创奇迹。
青雪  高中一年级 发表于 2014-4-25 14:46:57 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也会鼻子出血,但量很小,鼻腔堵塞对呼吸有影响。请问有什么办法可以控制吗?谢谢了
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 17:25:14 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
青雪 发表于 2014-4-25 14:46# g4 ]( S! c  I4 N" W
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也 ...

7 A' c, f% {3 q/ q这种情况考虑是不是鼻衄,特罗凯的说明书没有见到这个副作用,不过2992的副作用说明有。
! N( K8 ~4 ~6 j; J6 g2 y3 Z2 Z鼻衄:安络血,卡络磺钠片(新安络血)
- U5 q: X" ^% }7 b
1 r! c: N7 u& b, _' z安络血
' D0 U$ X  F  s适应症:主要用于毛细血管通透性增加所致的出血,如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等。...6 P9 M1 M+ V7 b- W
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 20:51:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-11 21:45 编辑
/ q# S- H; Z) ?& i% M
, {" K8 D. G. ?卡铂的特点主要有
. V" R3 p6 x4 U7 Z. X! E4 U(1)化学稳定性好,溶解度比顺铂高16倍。
9 Y& [5 \/ O7 v- W- h) B(2)毒副作用低于顺铂,主要毒副作用是骨髓抑制,通过自身骨髓移植和采用克隆刺激因子可防止骨髓的毒性。
+ x, G! O! J$ d2 y& ^6 B(3)作用机制与顺铂相同,对于那些无法耐受剧烈胃肠道反应或者肾功能欠佳的患者,可以考虑选用卡铂来代替顺铂,顺铂与卡铂90%交叉耐药。
3 S$ W$ o- d8 ]. |5 w5 Y# n. n(4)与非铂类抗癌药物无交叉耐药性,可以与多种抗癌药物联合使用。1 `% t4 `$ ~9 l% L1 F' v
卡铂组更易发生3~4级血小板减少症
1 |0 ?* N5 T9 s7 o1 u: O/ o
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 10:29:40 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
(2)药物假期方案     : D; G+ f% D% Q% ]3 `7 m
     对于有T790M突变的易瑞沙、特罗凯耐药病人,Bibw 2992或者PF00299804的效果是短暂的,平均无进展时间只有3.3个月,体外实验证明在空窗情况下T790M扩增细胞能逆转。因此采用间歇方案或者脉冲方案也许能延长药物有效时间。/ u5 q6 o% w8 ?+ K
   有二种方案:a. 吃5天停2天,适合无法耐受bibw 2992副作用的病人。
$ }1 F& l8 M4 ~0 I. \/ d6 U              b.吃8天停5天,适合肿瘤负荷轻的病人。
, H2 y7 U- T$ \$ T  
; w1 F$ {9 _; m# f9 F( G药物假期.JPG (48.8 KB, 下载次数: 2)
/ w2 m" N# {+ N' \  y3 v下载附件  保存到相册# X& W6 S3 ]" t  v' R# @
2013-4-4 16:16 上传0 T, U( a+ W3 E' t
注:bibw 2992的临床试验证明,每天一次,连续服药方案的效果最好,对于病情进展的病人,不应该采用药物假期方案。1 G! s8 i9 r4 j
http://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 19:03:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
吸入用布地奈德混悬液/ H9 m' f2 c6 u( z  W  k& `
【商品名】普米克令舒9 K( |! z5 g2 E! C
【药学一级分类】 治疗支气管哮喘。2 l( S4 t0 {$ {
【药学二级分类】 平喘药
# z# o6 C7 Y; E; _8 D0 O【药学三级分类】 肾上腺皮质激素
  V8 [: i7 d9 c. p2 {6 h【功能主治/适应症】 治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。& _4 R2 b+ p% q% y. k9 m0 U
【禁忌】 对本品任何成份过敏者禁用。
0 q* z2 o+ ]* R" U【规格】 1毫克/2毫升。, x6 e" n: {( V3 V
【药理毒理】 本品为糖皮质激素类药物,具有强效的局部抗炎与抗过敏作用
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-28 17:25:17 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台

7 A, }! o& L$ k8 |6 f老马家泡脚中药
; ~. T  U4 X! a5 ?9 l0 p4 ~为老马老妈自配:( R6 n! C! B; E0 E+ R
15包的分量:黄芪100克、丹参100克、红景天200克、鸡血藤100克、狗脊100克、桂枝60克香附50克、夜交藤100克、陈皮50克、生姜5片、辣椒2根。
% `6 ~8 d+ z- K3 S+ R; V5 x' b% S每包用纱布包好,冷水浸一晚,第二天晚上用砂锅煮15分钟,再倒入足浴桶里。老老马先生为阴虚贫血类型。如果病人有低血压可加升麻50克。
; k9 r% r3 {: r+ x+ Q  \; W2 [. q# Y效果不错,睡眠质量好极了。这个大家可以试试很便宜这些药,在医院也能开入医保

点评

收藏  发表于 2015-10-13 23:08

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sjl9047  初中二年级 发表于 2014-4-30 08:56:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南
又一次学习了草船的贴,收获很大。祝福草船妈妈!
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 20:50:24 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-3 20:37 编辑
' G4 E% Z0 `: r" z
$ V; x; C* k# F$ n# y& LPAUL
2 I" C, M6 m5 o% v( a对于易,特耐药,合并egfr突变的病人中HGF高表达概率最大,原生的cmet和790突变极少,cmet扩增一般是服用易特后,才有的。
; [  m! s% ?2 V. ~2 O& ~$ s, L6 @# ocmet扩增的病人多数合并HGF高表达。& M6 c, D9 y: H6 M+ j" z
cmet是肝细胞生长因子HGF的唯一受体。
  N$ a' y0 _; s) s  F3 ]( R+ n0 g, C对付HGF高表达有三个办法,1.是用HGF单抗,2是用NK4药,这个我还没有搜索到。3.用BKM120。- q/ Y" I( q2 j/ b. N" x
这是指还没有cmet扩增的HGF高表达病人 HGF高表达也是egfr药和抗血管药耐药的主要原因之一。易,特,2992,299804,4002。
6 `! R+ h1 q2 o1 }. L8 w* C  B/ i+ WBKM120对付hGF高表达,是可以逆转的 ,并非说是用了这个药,就死路一条了 ,但有一个顾虑 ,压制了这条路,可能会打开别的通路,条条道路通罗马,所以联合BKM120,也会几个月就耐药 ,% y9 _2 Q' T* |, w
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463

点评

很有用的信息,学习了。有两点疑问: 1、120可以逆转的意思是,耐药后还有机会重回120? 2、压制了PI3K这条通路,会激活哪条通路?这方面的信息“前沿信息”好像没有看到。  发表于 2014-4-30 21:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 21:08:36 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭(172905120) 20:12:57 , {1 K) O% {* I4 }9 f. p6 {
如果采用比直接测序法更为敏感的方
! D$ ^% a5 m6 E9 ?: u法检测未经治疗的EGFR突变型肺癌.31.5%的1 U4 K5 w9 u/ P  h$ }' K: v( ~
患者可同时存在T790M,但这些患者同样对! _8 n) \% c$ S8 z# S
EGFR TKI敏感,因此。治疗前低丰度的T790M 不
5 m, q+ v0 H& [1 T1 c& q& Z影响EGFR TKI的应用,但可提示其发展趋势和- V9 @9 b; c- N8 x! l
耐药机制E7]。需注意的是,T790M可和其他引起耐/ O6 l9 t7 ]# ], i6 P" w1 \7 P
药的分子事件如C.Met同时存在。这大大增加了
( n7 f- j: r( Q5 m4 h3 d1 W治疗的难度。
. s7 D1 N0 e( |, Z! B+ _草船借箭(172905120) 20:13:06 $ i1 F! i7 S" S8 K! |! d, y# ]
这句话很有用  低丰度的T790M 这是第一次看到: i% }1 C) c2 V) B, j( w& ^1 r
老马(925951365) 20:13:51 0 q2 u5 q* K2 J6 _
论坛有好几个检测出kras突变或者790 但他们易照样能用半年6 p* h" f  N3 ?3 E/ e2 X- B( A9 y$ [8 a& Y
与检测结果不一样
; L8 o" Z- r8 q3 q草船借箭(172905120) 20:14:45 ' P7 _# s) Q$ G( R9 f7 w9 C
原发也有T790,但是就是说低浓度的不影响EGFR TKI  Y, S# y3 @' ]+ b4 p
老马(925951365) 20:15:01
$ \; |0 Z. F4 i- ]8 V+ B比例问题: y/ c3 z' Z" M  u6 c, Y+ r6 \8 ?

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