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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2016480 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
xiaoyu66660  初中二年级 发表于 2014-4-25 05:38:36 | 显示全部楼层 来自: 安徽
8 \- C  k% w: [& Y* y
我爸爸肺腺癌脑转移,服用易瑞沙11个月,基因21号突变,近期有些不稳定的现象,求助,请您给些建议,后续治疗选择化疗还是继续靶向药物,化疗的话选择培美单药还是加铂类,靶向药物使用哪种比较好,请您赐教
爸爸是肺腺癌脑转移患者,学习知识,延长生存期,寻找相似病情者,一起努力,共创奇迹。
青雪  高中一年级 发表于 2014-4-25 14:46:57 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也会鼻子出血,但量很小,鼻腔堵塞对呼吸有影响。请问有什么办法可以控制吗?谢谢了
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 17:25:14 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
青雪 发表于 2014-4-25 14:463 I  w7 z, n/ e% b8 u9 e
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也 ...

3 z( O3 C/ K  F( o! r, O这种情况考虑是不是鼻衄,特罗凯的说明书没有见到这个副作用,不过2992的副作用说明有。
2 J( }5 Y3 W% E- m鼻衄:安络血,卡络磺钠片(新安络血)
: X: J3 Z. ?& A4 u3 }2 x* T2 J3 k: }* a
安络血
* F6 J* D  x$ c. Q: V2 k; g适应症:主要用于毛细血管通透性增加所致的出血,如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等。...
$ D- A9 X8 C; P4 _
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 20:51:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-11 21:45 编辑 0 {0 l7 ]2 V; w6 q3 |
% U: A6 M5 R7 D! H0 H' |% k& r& S
卡铂的特点主要有0 K1 ^/ e" ~7 c0 y3 g! A5 k  L
(1)化学稳定性好,溶解度比顺铂高16倍。! G$ b( M0 _, A& P; ~
(2)毒副作用低于顺铂,主要毒副作用是骨髓抑制,通过自身骨髓移植和采用克隆刺激因子可防止骨髓的毒性。
' i5 Q% T; M  D# d5 j: S* |4 j(3)作用机制与顺铂相同,对于那些无法耐受剧烈胃肠道反应或者肾功能欠佳的患者,可以考虑选用卡铂来代替顺铂,顺铂与卡铂90%交叉耐药。4 ^. Y" v* k; D1 I6 i& U
(4)与非铂类抗癌药物无交叉耐药性,可以与多种抗癌药物联合使用。$ a/ n% B$ l- t; j4 f) p/ N/ I
卡铂组更易发生3~4级血小板减少症
9 w8 L$ ~" ^( Z2 I, e* Y: a1 D- U
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 10:29:40 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
(2)药物假期方案     ! X& R1 t& Q6 ?* ~7 T
     对于有T790M突变的易瑞沙、特罗凯耐药病人,Bibw 2992或者PF00299804的效果是短暂的,平均无进展时间只有3.3个月,体外实验证明在空窗情况下T790M扩增细胞能逆转。因此采用间歇方案或者脉冲方案也许能延长药物有效时间。( C6 j0 v- b1 T
   有二种方案:a. 吃5天停2天,适合无法耐受bibw 2992副作用的病人。3 p' Y7 \8 P+ s1 s9 b
              b.吃8天停5天,适合肿瘤负荷轻的病人。& ]! {- R  Y3 R4 K* C1 \8 _
  
; g- d5 `  ~: N2 ~6 F药物假期.JPG (48.8 KB, 下载次数: 2)
1 V3 u! w9 P4 x+ B5 j! X下载附件  保存到相册
& K9 m9 J1 l) V2 X) P+ M- z. r9 z2013-4-4 16:16 上传6 d! R8 e4 V+ b4 Q3 F
注:bibw 2992的临床试验证明,每天一次,连续服药方案的效果最好,对于病情进展的病人,不应该采用药物假期方案。
5 Y9 n& z& a& T; U( O( Chttp://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 19:03:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
吸入用布地奈德混悬液
: O2 k  S8 c3 H' g  I! b5 O" ~' U【商品名】普米克令舒4 I. P2 r4 t8 ]/ ], i6 n
【药学一级分类】 治疗支气管哮喘。/ t0 Q, y- h( b5 W) C
【药学二级分类】 平喘药2 R+ r5 Z- b$ K. d
【药学三级分类】 肾上腺皮质激素
) n# @2 t9 [' q- G4 i/ d$ _【功能主治/适应症】 治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。- k" F3 J1 I4 C5 G  s
【禁忌】 对本品任何成份过敏者禁用。
+ t% x8 K; l0 F7 G0 A# @9 I9 J【规格】 1毫克/2毫升。
- |- y% J# ?2 L! a! v【药理毒理】 本品为糖皮质激素类药物,具有强效的局部抗炎与抗过敏作用
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-28 17:25:17 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
5 f+ s- U( _& L+ `
老马家泡脚中药" X5 p# X, w& Z& c
为老马老妈自配:
7 C, V' n1 G4 X9 o' ~$ A15包的分量:黄芪100克、丹参100克、红景天200克、鸡血藤100克、狗脊100克、桂枝60克香附50克、夜交藤100克、陈皮50克、生姜5片、辣椒2根。4 ~3 t! V4 P. p$ ]- D" u
每包用纱布包好,冷水浸一晚,第二天晚上用砂锅煮15分钟,再倒入足浴桶里。老老马先生为阴虚贫血类型。如果病人有低血压可加升麻50克。2 a  k+ f) c) K  v# a+ Q. k
效果不错,睡眠质量好极了。这个大家可以试试很便宜这些药,在医院也能开入医保

点评

收藏  发表于 2015-10-13 23:08

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sjl9047  初中二年级 发表于 2014-4-30 08:56:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南
又一次学习了草船的贴,收获很大。祝福草船妈妈!
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 20:50:24 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-3 20:37 编辑 $ B* Q! n9 d1 h+ w! ?

# A1 t' E) r0 S+ ^* b! ]/ ?PAUL, Q4 R# v3 _! m3 K/ k+ H; r; M. Z
对于易,特耐药,合并egfr突变的病人中HGF高表达概率最大,原生的cmet和790突变极少,cmet扩增一般是服用易特后,才有的。  _: ?7 t/ e4 y- P9 J! n: ^
cmet扩增的病人多数合并HGF高表达。
. L; g7 o8 C4 v- v6 x* b1 bcmet是肝细胞生长因子HGF的唯一受体。
+ m, q, V( W- a6 g对付HGF高表达有三个办法,1.是用HGF单抗,2是用NK4药,这个我还没有搜索到。3.用BKM120。/ G( x7 O& b6 H* l1 b$ ~
这是指还没有cmet扩增的HGF高表达病人 HGF高表达也是egfr药和抗血管药耐药的主要原因之一。易,特,2992,299804,4002。
8 I* \4 z: |0 {BKM120对付hGF高表达,是可以逆转的 ,并非说是用了这个药,就死路一条了 ,但有一个顾虑 ,压制了这条路,可能会打开别的通路,条条道路通罗马,所以联合BKM120,也会几个月就耐药 ,
! I5 Y1 Q$ Q$ |* \' Whttp://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463

点评

很有用的信息,学习了。有两点疑问: 1、120可以逆转的意思是,耐药后还有机会重回120? 2、压制了PI3K这条通路,会激活哪条通路?这方面的信息“前沿信息”好像没有看到。  发表于 2014-4-30 21:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 21:08:36 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭(172905120) 20:12:57
$ G5 h2 {4 z0 ^0 I* k, ]7 Y7 M# G如果采用比直接测序法更为敏感的方
7 K+ y' ~) X- _2 j; z2 L  b法检测未经治疗的EGFR突变型肺癌.31.5%的+ f2 r2 U9 [/ P! E
患者可同时存在T790M,但这些患者同样对' ]+ u1 o3 J9 F0 Z' M" B8 O) C
EGFR TKI敏感,因此。治疗前低丰度的T790M 不
1 B2 ]6 o% c0 F$ L, G影响EGFR TKI的应用,但可提示其发展趋势和
% w: b- G: j' P耐药机制E7]。需注意的是,T790M可和其他引起耐* G5 c1 Y5 K& c# |: r
药的分子事件如C.Met同时存在。这大大增加了$ D8 J3 U4 C* d% f  V) Z# V
治疗的难度。% w& [! G$ J# s/ F
草船借箭(172905120) 20:13:06
' D/ B9 n! z! w0 z) `+ B* T/ u这句话很有用  低丰度的T790M 这是第一次看到
, v7 K% a# G  D) j5 g老马(925951365) 20:13:51 7 ^1 r" K, z% @2 c! O
论坛有好几个检测出kras突变或者790 但他们易照样能用半年8 \5 W# _+ T9 \
与检测结果不一样
) `$ m2 X3 Z' z( e3 j' \! _' }草船借箭(172905120) 20:14:45
5 A0 U/ g2 ^8 Y, U" i+ r原发也有T790,但是就是说低浓度的不影响EGFR TKI3 i! B% c4 }! Z
老马(925951365) 20:15:01 - I# `: C9 y, u! s( c1 Y$ |* K$ w: a
比例问题
! X$ l+ M- z$ x- V: O; s' x/ P' F

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