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八十岁母亲肺腺癌,抗癌六年

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2016710 2041 草船借箭 发表于 2013-9-1 21:31:31 | 置顶 | 精华 |
xiaoyu66660  初中二年级 发表于 2014-4-25 05:38:36 | 显示全部楼层 来自: 安徽
, d5 a9 x, ~$ V5 j5 q% i4 ~
我爸爸肺腺癌脑转移,服用易瑞沙11个月,基因21号突变,近期有些不稳定的现象,求助,请您给些建议,后续治疗选择化疗还是继续靶向药物,化疗的话选择培美单药还是加铂类,靶向药物使用哪种比较好,请您赐教
爸爸是肺腺癌脑转移患者,学习知识,延长生存期,寻找相似病情者,一起努力,共创奇迹。
青雪  高中一年级 发表于 2014-4-25 14:46:57 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也会鼻子出血,但量很小,鼻腔堵塞对呼吸有影响。请问有什么办法可以控制吗?谢谢了
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 17:25:14 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
青雪 发表于 2014-4-25 14:46
+ X5 C( u7 g2 l2 P9 u8 ]草船大哥,遇到问题,又来请教你了。我母亲服用特罗凯半个月左右,最近早晨起床鼻腔凝固的都是血块,白天也 ...

+ l1 @; h7 e$ ^; ^0 L5 r; c这种情况考虑是不是鼻衄,特罗凯的说明书没有见到这个副作用,不过2992的副作用说明有。0 v6 Y. t- b& E' a4 |
鼻衄:安络血,卡络磺钠片(新安络血)
; f# b# z3 k9 E* q" M4 G6 \6 j1 B* h" s" A3 |, y0 U
安络血# d) a% r, w/ B1 A. _* ^
适应症:主要用于毛细血管通透性增加所致的出血,如特发性紫癜、视网膜出血、慢性肺出血、胃肠出血、鼻衄、咯血、血尿、痔出血、子宫出血、脑溢血等。...
1 _% K/ _& v% J5 `$ H2 Y  L4 B# v0 m
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-25 20:51:47 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-11 21:45 编辑
) L/ J& O* D8 S8 O" B; s" u
! h0 k; D0 X& Z. n( O' Z4 X卡铂的特点主要有
0 n3 ^+ ~# |$ e! c(1)化学稳定性好,溶解度比顺铂高16倍。
, B& C: b( U# Q$ A- L(2)毒副作用低于顺铂,主要毒副作用是骨髓抑制,通过自身骨髓移植和采用克隆刺激因子可防止骨髓的毒性。  R# u5 O$ `. i* u% f* d2 A! J& p
(3)作用机制与顺铂相同,对于那些无法耐受剧烈胃肠道反应或者肾功能欠佳的患者,可以考虑选用卡铂来代替顺铂,顺铂与卡铂90%交叉耐药。& K0 \/ A+ T5 ?, z, U
(4)与非铂类抗癌药物无交叉耐药性,可以与多种抗癌药物联合使用。3 j0 f4 Z2 w' L
卡铂组更易发生3~4级血小板减少症. |5 z; F4 Y2 c% S
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 10:29:40 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
(2)药物假期方案     
7 l! m2 u* J8 {! v. p# }     对于有T790M突变的易瑞沙、特罗凯耐药病人,Bibw 2992或者PF00299804的效果是短暂的,平均无进展时间只有3.3个月,体外实验证明在空窗情况下T790M扩增细胞能逆转。因此采用间歇方案或者脉冲方案也许能延长药物有效时间。
7 t- \4 z7 D7 I   有二种方案:a. 吃5天停2天,适合无法耐受bibw 2992副作用的病人。
* [( Y: {, A, d: _7 l% j6 r; D              b.吃8天停5天,适合肿瘤负荷轻的病人。; Q1 v* r0 E) U+ g* a7 S$ z
  . @* V8 |5 f) C1 L( T* A7 q4 q
药物假期.JPG (48.8 KB, 下载次数: 2)) h) n' c8 ]* i" c( L+ A
下载附件  保存到相册2 p( V% c( A2 N
2013-4-4 16:16 上传, E$ W- O" |9 S, l! n( J; L6 p
注:bibw 2992的临床试验证明,每天一次,连续服药方案的效果最好,对于病情进展的病人,不应该采用药物假期方案。$ i) c6 `2 H  ~, V& H! l! Z0 _
http://www.yuaigongwu.com/thread-8492-2-1.html
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-26 19:03:39 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
吸入用布地奈德混悬液+ {# w( @* o& W& _& F
【商品名】普米克令舒
( M- Z! [8 h) Z【药学一级分类】 治疗支气管哮喘。1 Y+ z3 I% E0 R1 P1 x
【药学二级分类】 平喘药+ S$ n. L6 d* U# q8 C7 y: ~
【药学三级分类】 肾上腺皮质激素
6 H( T: Q& K' N6 O( j+ t# U【功能主治/适应症】 治疗支气管哮喘。可替代或减少口服类固醇治疗。) E: e7 X5 y* u, D4 T# p
【禁忌】 对本品任何成份过敏者禁用。2 l0 `9 T) L' ^+ Q2 x
【规格】 1毫克/2毫升。( @) P1 b* ~- ~( L( i& s8 G
【药理毒理】 本品为糖皮质激素类药物,具有强效的局部抗炎与抗过敏作用
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-28 17:25:17 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台

$ }" g2 z$ c  H; h+ ?老马家泡脚中药
# \, _" S6 |; I: h2 }9 I. x8 e# t为老马老妈自配:0 d5 o$ h% B1 T+ D
15包的分量:黄芪100克、丹参100克、红景天200克、鸡血藤100克、狗脊100克、桂枝60克香附50克、夜交藤100克、陈皮50克、生姜5片、辣椒2根。- O& h+ l0 t" i' d9 A* v0 W: [. e0 M
每包用纱布包好,冷水浸一晚,第二天晚上用砂锅煮15分钟,再倒入足浴桶里。老老马先生为阴虚贫血类型。如果病人有低血压可加升麻50克。; ~4 l% w" J! B! J
效果不错,睡眠质量好极了。这个大家可以试试很便宜这些药,在医院也能开入医保

点评

收藏  发表于 2015-10-13 23:08

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sjl9047  初中二年级 发表于 2014-4-30 08:56:18 | 显示全部楼层 来自: 湖南
又一次学习了草船的贴,收获很大。祝福草船妈妈!
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 20:50:24 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
本帖最后由 草船借箭 于 2014-5-3 20:37 编辑
$ D; `4 \# A/ |2 [: s! o# ^9 p0 t+ t' }9 y4 t, t. s& N
PAUL
+ `) ?# g! m8 F: d9 ~对于易,特耐药,合并egfr突变的病人中HGF高表达概率最大,原生的cmet和790突变极少,cmet扩增一般是服用易特后,才有的。( H( D) L: c' ~
cmet扩增的病人多数合并HGF高表达。
* U1 Z) ]8 ^2 n, W0 ncmet是肝细胞生长因子HGF的唯一受体。- r! l- r7 t2 f/ x% e7 a
对付HGF高表达有三个办法,1.是用HGF单抗,2是用NK4药,这个我还没有搜索到。3.用BKM120。
7 M6 ^8 d7 j2 Y  U4 e这是指还没有cmet扩增的HGF高表达病人 HGF高表达也是egfr药和抗血管药耐药的主要原因之一。易,特,2992,299804,4002。& l5 c& }7 B4 z  y: l) _
BKM120对付hGF高表达,是可以逆转的 ,并非说是用了这个药,就死路一条了 ,但有一个顾虑 ,压制了这条路,可能会打开别的通路,条条道路通罗马,所以联合BKM120,也会几个月就耐药 ,0 Y# }4 w6 F  Q# S/ z: ~9 m6 Q; r4 p
http://www.yuaigongwu.com/forum.php?mod=viewthread&tid=10463

点评

很有用的信息,学习了。有两点疑问: 1、120可以逆转的意思是,耐药后还有机会重回120? 2、压制了PI3K这条通路,会激活哪条通路?这方面的信息“前沿信息”好像没有看到。  发表于 2014-4-30 21:18
草船借箭  硕士三年级 发表于 2014-4-30 21:08:36 | 显示全部楼层 来自: 山东烟台
草船借箭(172905120) 20:12:57 8 `7 U& `" h% C# B
如果采用比直接测序法更为敏感的方% c  Z8 K1 O/ ~$ q/ r) N
法检测未经治疗的EGFR突变型肺癌.31.5%的
3 o$ H; B& {0 p( h) ^患者可同时存在T790M,但这些患者同样对
; n6 h; y1 }" F2 M! H" fEGFR TKI敏感,因此。治疗前低丰度的T790M 不9 O% M' T! H' @7 l) [2 f, |/ n
影响EGFR TKI的应用,但可提示其发展趋势和# x+ [1 C8 s* G5 V' ]
耐药机制E7]。需注意的是,T790M可和其他引起耐9 j/ S. K" }- |( z8 l6 T- b
药的分子事件如C.Met同时存在。这大大增加了
8 u! \2 R8 c( z* M' Y治疗的难度。
$ u7 I4 B8 i4 y草船借箭(172905120) 20:13:06
$ c4 C( {7 k9 O$ u) U( [这句话很有用  低丰度的T790M 这是第一次看到! X- c7 {6 ?! V+ C4 s# j
老马(925951365) 20:13:51
% Y5 Q) j/ e' X6 `/ g论坛有好几个检测出kras突变或者790 但他们易照样能用半年
" {4 x- l0 V5 E! W3 f0 ~8 B与检测结果不一样: K8 l  X0 M. i8 I6 T+ N) o) O
草船借箭(172905120) 20:14:45
# D1 Y% S9 `& B/ \8 ^) p原发也有T790,但是就是说低浓度的不影响EGFR TKI$ R- i8 B, k7 p5 F- ^/ S) i
老马(925951365) 20:15:01
6 l" p5 H  u% ?9 J  U5 m- N, M比例问题" l9 A" F2 }! Q% W

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