多吉美怕不能耐受就小剂量节拍化疗,一样是抗血管生成的。费用还便宜,副作用低。1 z. D% p0 n+ T4 R/ j/ A
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解放军总医院第一附属医院肿瘤科 肖文华、朱建华、李秋文、康欢荣、付艳、成翠香、王如良
) @ _/ T" h6 @6 J5 j摘要 目的:探索节拍疗法在原发性肝癌治疗中的作用。方法:采用小剂量环磷酰胺50mg每日一次,塞来昔布200mg每日二次,希罗达1000mg每日二次。长期服用,即节拍化疗,治疗一例难治性、复发性原发性肝癌伴双肺转移患者,观察4个月,每两月评价疗效一次。结果:经过4个月治疗,复查胸部和上腹部CT,双肺转移病灶和肝原发病灶明显缩小,接近完全缓解。治疗期间,病人出现可处理的常见副作用。结论:节拍疗法副作用小,可用于晚期原发性肝癌的治疗,尤其适用于老年、肝功能差的患者。5 ~4 c2 M) q' K- Y g2 e4 x( G, F
! G) r6 m% \4 G# [! M2 j副作用观察:病人在治疗前白细胞和血小板偏低,考虑为脾功能亢进和肝功能下降有关。服药期间,病人白细胞最低降至1.5×109/L,给予G-CSF后,可稳定到2.0×109/L以上。血小板最低降至2.0×109/L,给予白介素-11,血小板可稳定4.0—5.0×109/L。治疗期间出现手足发红、发麻和刺痛等II度手足综合征,停药后,上述症状好转。无发热和出血。肝肾功能基本稳定在治疗前水平。% z2 l; g# W5 O1 u
2 m2 a# x8 {& {' n& E; s- T如果病人身体太差可考虑单用CTX或单用希罗达。 D, n$ c) `/ L- y! ?7 T
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