肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死，躲过一劫

呼吸空气中 · 发表于 2011-7-27 23:23:15

最近大家在试184 心肝也可以了解下

心肝情缘 · 发表于 2011-8-11 22:30:39

本帖最后由心肝情缘于 2011-8-11 23:23 编辑

检查项 AFP       谷丙    谷草    碱性谷氨    白蛋白总间接直接    白细胞       血小板    淋巴细胞
                        转氨酶    转氨酶磷酸酶  转肽酶          胆红素胆红素  胆红素                      百分比
正常值    0~10.9 0~40 0~40  30~110  11~50 34~50 5~20.5  2~15 1.7~8    4~10  100~300    0.2~0.4
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
7-22          \          13       27    68    14       42       4.6       2.6          2    7.79    180          0.342
8-10          2438.4 59       70    72       24       48.8       9.2    7       2.2    7.6    144    0.42
日期       AFP          上升或下降%             用药情况
12-28          620                                              索坦3周
1--18          171.3          -72%                      索坦2周（腹泻严重换药）
2--12          216.3          +26%                      阿西20天
2-25          364.8          +68%                      阿西33天（阿西彻底无效）
3-26          355             -3%                         索坦3周
4--8             404.8          +14%                      索坦7天（休息7天和药物的治疗浓度不够）
4-24             273.3       -32%                      索坦21天
5-13             343          +26%                      西地7天
6-2             206.97       -39.7%                   索坦12天
6-25             1055.8       +410%                   贫血停药24天
7-4             830             -21%                      西地7天
7-25             1312.8       +58%                      西地26天33mg/天
8-10             2438.4       +86%                      西地45天（15天43mg/天）
血常规结果：6月20日红细胞：2.15 血红蛋白：68
                  6月25日红细胞：2.36 血红蛋白：69
                  7月4日红细胞：2.82 血红蛋白：79
                  8月10日红细胞：4.54 血红蛋白：112

问题：1、西地共吃了45天，30天33mg，15天加量到43mg，结果AFP上升近1倍，腹泻控制得比较好，说明西地应该无效。从昨天开始重新吃停了3个月的索坦，贫血刚正常还是有点担心抑制骨髓，但是现在AFP在高位又没有其他有效的靶向药，就只有先降AFP以后再试验其他靶向药，前几天觉得腰部隐隐疼痛就感觉西地效果不好了，不知道为什么前7天AFP降了225？
2、最近的肝功有波动，是西地的影响还是有排异的嫌疑呢？准备1周再检查肝功。
3、不知道为什么现在发的数据不容易对齐了，应该怎么编辑呢？

憨豆精神 · 发表于 2011-8-12 22:18:26

当时西地不减量坚持下去可能情况大不一样。总觉得你们吃不了苦。
不是排斥，是药物影响，肝没问题。

心肝情缘 · 发表于 2011-8-13 22:05:03

憨豆精神发表于 2011-8-12 22:18

# Y6 ^6 P0 Q+ E4 M, l
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2 G0 d9 M# g. w% D, q- S当时西地不减量坚持下去可能情况大不一样。总觉得你们吃不了苦。
3 v4 C, y* m4 Y. x3 W1 l8 q不是排斥，是药物影响，肝没问题。

谢谢大哥！
当时觉得按33mg吃了7天AFP下降了225，以为西地有效，后来加量到最大吃了半个月结果上升了近1倍。并不是怕吃苦，呵呵

呼吸空气中 · 发表于 2011-8-13 22:42:15

我就想不明白一开始有效后面就没有效果了。

心肝情缘 · 发表于 2011-8-27 14:21:41

本帖最后由心肝情缘于 2011-8-27 14:25 编辑

检查项 AFP       谷丙    谷草    碱性谷氨    白蛋白总间接    直接    白细胞血小板    淋巴细胞
                        转氨酶    转氨酶磷酸酶  转肽酶                胆胆红素  胆红素                                  百分比
正常值    0~10.9 0~40 0~40  30~110  11~50 34~50 5~20.5  2~15 1.7~8  4~10 100~300    0.2~0.4
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
7-22          \          13       27       68       14       42          4.6 2.6    2          7.79       180       0.342
8-10       2438.4 59       70       72       24       48.8       9.2    7    2.2    7.6          144       0.42
8-25       3188.8 54       59       68       32       47.6       7.5    5.7    1.8    5.24       114       0.536

日期          AFP             上升或下降%             用药情况
12-28          620                                              索坦3周
1--18          171.3          -72%                      索坦2周（腹泻严重换药）
2--12          216.3          +26%                      阿西20天
2-25          364.8          +68%                      阿西33天（阿西彻底无效）
3-26          355             -3%                         索坦3周
4--8             404.8          +14%                      索坦7天（休息7天和药物的治疗浓度不够）
4-24             273.3       -32%                      索坦21天
5-13             343          +26%                      西地7天
6-2             206.97       -39.7%                   索坦12天
6-25             1055.8       +410%                   贫血停药24天
7-4             830             -21%                      西地7天
7-25             1312.8       +58%                      西地26天33mg/天
8-10             2438.4       +86%                      西地45天（15天43mg/天）
8-25             3188.8       +31%                      索坦14天
红细胞和血红蛋白正常。

请问大哥：
1、这次索坦14天AFP上升了，是索坦的滞后性还是耐药呢？我想继续吃完3周再说，这今天腰杆部位有点隐隐痛，估计是病灶发展了，等吃满3周后如果AFP下降就不管它，否则就要去局部治疗了，您认为如何？
2、看肝功应该不是发生排异了吧？谢谢

憨豆精神 · 发表于 2011-8-27 16:40:46

肝功很好，血象也很好，但AFP无法控制是个大问题。看看你处的大医院有没有“雄激素受体”可检查，是不是超标很多，看情况那癌的动力很足。
腹后膜淋巴能用什么方法处理把它缩小一下当然好，否则以后再长大就较麻烦，人痛苦，又可能会压迫静脉管造成腹水。

憨豆精神 · 发表于 2011-8-27 16:42:34

从肝功看目前没有排斥迹象，但从血象看免疫很高，如果吃着什么提高免疫的东西，要立即除掉，温补的中药也要立即除掉。

心肝情缘 · 发表于 2011-8-28 11:09:46

憨豆精神发表于 2011-8-27 16:40
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肝功很好，血象也很好，但AFP无法控制是个大问题。看看你处的大医院有没有“雄激素受体”可检查，是不是超标 ...

谢谢大哥！
去年就去华西医院咨询过没有检查“雄激素受体”的，最近AFP上升得快可能和前段时间的贫血用中药大补气血有关，6月份只吃了7付中药发现AFP涨到1000就马上停了的，看淋巴细胞百分比高不知道是什么原因，是不是吃菇类多有关，停段时间菇类看看。另外自己觉得可能“雄性荷尔蒙"肯定高，总是”性心”十足，我也知道这样不好在努力克制自己，是不是可以吃点抗雄激素的什么药试试？
如果要处理病灶还是只能做伽马刀，去年做过一次效果比较好。

憨豆精神 · 发表于 2011-8-28 11:38:28

温补的中药也会提高免疫，现在到了临界了。
总的来说就是太猛太旺盛。
关于抗雄激素治疗，在未能手术的晚期前列腺癌治疗上已经是老方法，在肝癌上国内尚未有先例。以马内利已经买了药(一元多一瓶)给他父亲尝试，直接按前列腺癌的用量用法就行，只要减缓AFP增长的速度，就是有效。这事由你自己定夺，药名是“己烯雌酚片”。
建议你停止中药，菇倒没有那样的力量。