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肝移植半年复发腹膜后淋巴结-----大难不死,躲过一劫

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513067 854 心肝情缘 发表于 2010-9-21 20:11:11 |
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-12 19:55:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
个人意见仅供参考!
秋之语  初中二年级 发表于 2011-1-12 19:58:32 | 显示全部楼层 来自: 福建莆田
谢谢!我爸这些天不知怎么回事,一天上这么多次,今天竟达7次了,看到你吃金又歧有效就赶紧买了上,希望能有效。
秋之语  初中二年级 发表于 2011-1-12 20:01:28 | 显示全部楼层 来自: 福建莆田
心肝情缘 发表于 2011-1-12 19:53
& ?6 j6 |: u* D2 O9 K9 @我没有严格的时间,饭后马上吃靶向药,9:30吃排异药,有时10半过才吃金双歧的,根据自己的时间来安排的。 ...

# E, t# Q: z5 v还有靶向药大部份人一般都是空腹服药的;不过索坦是可以不需要就是了。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-15 18:13:44 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
这几天腹泻还控制得较好,就是成天肚子轻微的隐隐作痛,然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的症状,是不是索坦的副作用?
个人意见仅供参考!
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-1-15 21:52:30 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
心肝情缘 发表于 2011-1-15 18:13
6 k$ ]2 K8 a, \( h) m/ W7 o这几天腹泻还控制得较好,就是成天肚子轻微的隐隐作痛,然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的 ...

. c# m$ f. T2 {, O% C可能腹部保温仍然不好,或吃进的食物温度偏低。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-15 22:03:13 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-1-15 21:52
+ P% n6 |  d, ?* u) D可能腹部保温仍然不好,或吃进的食物温度偏低。
# J. e) y$ E6 c+ k: ^
谢谢大哥!" O" [* m5 w* l& G* B0 j
腹部保温没问题的,穿的暖和,而且加了腹带。可能应该是食物的温度偏低的原因。' n$ `3 F  o% j5 K  L* @" g6 B

3 u' X+ }" @; R+ |5 b+ H1 s* A大哥:有时胃部感觉火飘飘的,需要吃什么药吗?
个人意见仅供参考!
秋之语  初中二年级 发表于 2011-1-15 22:42:24 | 显示全部楼层 来自: 福建厦门
心肝情缘 发表于 2011-1-15 18:13
+ J8 w, Z% u3 H2 c+ V% ]这几天腹泻还控制得较好,就是成天肚子轻微的隐隐作痛,然后就有上厕所的感觉。不知道其他病友有没有类似的 ...
% \' G' r( U4 Y2 L( v0 M- ~+ ]
是的,我爸也有这种感觉,可能是索坦的副作用吧
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-18 19:05:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 心肝情缘 于 2011-1-19 19:23 编辑
: ]$ k: ~# I" |! Y+ n; U  Y/ R  J! Y- B* z. B
昨天去当地肿瘤医院挂床住院买排异药,检查结果出来了,可能是12月18减了0.5mg的FK,发生了排异,这可是移植1年多来第一次发生,应该和减药过量有关 。   
. _8 n6 S) E. o; W) F              8月31日      9月21日         10月3日     10月12             10月25            12月3            12月28          1月18. M2 I' H, S; [& o2 \! ?
                                 索坦21天       开始阿西                             阿西23天      伽马刀20天 (6-27索坦)   3-17索坦
; ^8 |9 s# I* y! m* P9 O# A3 d, C总胆:                 14.5            11.6         11.6            7.7                  12.8              5.5                 12.8        16.6
4 `* e( A7 r# R8 ~: ^9 s! t, B直胆:                  5.7             3.2           2.6              4.4                   3.6               1.5                 4.6          5.2
7 n9 [: Q( a# |+ @8 i0 H$ X1 O总蛋白:               78              69            80               73                    74.8             72                  66           80
, U1 H) v7 I. g: c- ~1 v) p, U白蛋白:               51              48            54               49.6                 52.8             46.9               45           48
4 s; N( y! i* M6 m谷丙:                  35              102          33               25                    19                 14                  74          217
! {1 ?  u4 d5 a0 y6 r; S# U1 {. G
谷草:                  39              134          56               34                    37                 26                  10          241
9 T2 T0 W( }/ ?) q谷氨酰转肽酶:      25              44           35                26                  20                 18                  24          789 I& p9 q2 X1 m; q( d) `; S6 A
碱性磷酸酶:         64              94            77                56                  62                 60                 67           95# i0 a( k. c! o/ ]+ f! v
白细胞:               4.39            3             2.4               3                     4.83              3.74              4.7          3.3
  E2 @7 R) \* Z4 N( G8 r5 e0 e* F血小板:               78              27             75                73                  101               109               72           938 [2 S$ c% y2 P- N1 m9 o2 u: Y
淋巴细胞比:         41.9           55.6         66.8             63.6               49.7              23                 34.2        68.7# k% r% s& ]2 D* `6 c, c( `
中性粒细胞比:       2.34          40.4         14.2             30.4               42.5              66                 49.7        25.4( M7 g) v- N) E( Y
单核细胞比:          1.6             1.8          17.5              4.6                7                    6.4                1.8         4.1$ g" {2 J: x" K
尿素:                     3.84           3。39     5.07              5.16               3.53             4.28                             5.26
; h7 s& c) {0 Y( a+ j( |5 f肌酐:                     95               93         122               62                  79.6              73.9                             85( }1 X9 b# z% F, V: A# |. i. G3 R
AFP:                     18000                25号19800                                   25792           6363             620        171.30 e2 f% {& |( G3 Q' p7 t5 ]$ Y
- Q8 Q% `. W$ v' Q6 e1 H
请问憨豆大哥:
2 L- s" I$ Q4 V2 ^' p    1、这种情况是不是发生了排异?之前的排异药是西罗莫司3mg/天,FK506    1mg/天,具体吃法是早上3mg西罗莫司和0.5mgFK,晚上0.5mgFK和博路定1颗,现在是加0.5mgFK还是1mgFK?10天后再检查肝功。: o- n/ v) L" P& [$ v
    2、我估计和最近吃索坦腹泻控制得不好,把药物浓度拉没了也有关,从昨天已经停了索坦,等正常了再吃。我是每天晚饭前吃腹可安,饭后吃索坦,9:30吃排异药,睡前吃金双歧,到了睡觉时开始拉肚子了,每晚至少4次,天亮时就是光水了,然后白天就不拉了,是不是吃索坦的时间要调整一下?造成了营养不足血红蛋白都只有115了' B( r, @9 a& L2 L( s
    3、现在我在挂床住院,需不需要挂水保肝?
! M/ y3 K" h5 `9 A" Y& S- u$ d3 g
个人意见仅供参考!
雪绒花  大学三年级 发表于 2011-1-18 21:18:38 | 显示全部楼层 来自: 江苏南京
看指标应该是排异了。- x7 i6 s  ^3 Y9 w2 P* K* _5 j. `
按理说上月中旬减了0.5的FK还是合适的,不应该引起排异。你的第二种估计是对的,腹泻严重影响了各种药浓度。这个问题以后自己要灵活掌握,在任何方法都控制不住的时候,只有减药甚至停药。
- l$ l5 h# w+ \. p目前情况加0.5是不够的,要迅速挽回局面必须早晚各加0.5,很快会见效。稳定一段时间后再缓慢减。5 c2 p) B" ]2 {9 H
肝功其他方面都还不错,应该不用挂水。具体听听憨豆大哥的意见吧。
心肝情缘  高中三年级 发表于 2011-1-18 21:34:14 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
雪绒花 发表于 2011-1-18 21:18
! T$ g# V' b3 }  X- Z! B看指标应该是排异了。
! t( u8 V5 g2 f8 Z/ u( ~按理说上月中旬减了0.5的FK还是合适的,不应该引起排异。你的第二种估计是对的,腹泻 ...

  t& R! T0 ]& e1 d8 E5 W% u; o谢谢绒花大姐的意见,今晚开始加0.5的FK 了。' {& ~+ N- r$ r+ s* z
我觉得奇怪的是第二次的索坦只有腹泻和皮肤黄、胡子白的副作用明显,其他的如手足反应,高血压、掉头发等都没有,头发已经还原到以前那么多了。而且血小板还基本稳起的,只是吃的鲨肝醇,白细胞还可以接受。
个人意见仅供参考!

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