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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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186631 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑 1 c. S, A, Q# j0 y+ `( M9 y
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11
* i4 l& C1 x" D7 Y  q最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。
9 X+ U2 `& x7 \另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...
* u1 G) c8 B/ w0 c, P
- Y- I+ C% p* S" \9 C. F$ V: T+ S6 M
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
5 D/ R, \1 d+ v7 D: r0 ~我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13
+ y+ `' v7 f* e' d2 {7 g( B憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?
; i& d6 e* n1 D5 k( R9 M( c我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...
$ t" a( o/ E: i+ l7 m/ g3 Q& p; p, o
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
; a% x+ x" W: ?  t. L要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑
3 [4 S! \' [8 G+ f, g. A9 |% ]; a  i2 k  S
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)0 R5 C6 K7 v* l3 y
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。
! K. y9 ~  |' m8 }$ E" v3 Q& e' d1 s$ T" ?, c! E/ b
然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。2 ~1 g- j6 ?; r; z' w3 u' l
后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。' D* _( B& W" x
3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!
; r$ @1 \; v% b# s7 W
% h1 ^* I" ]$ V! D3 T2 s+ y
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 0 P( `5 z$ L( }6 x% p* h
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。) A* v1 H, B  N
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...

% ~# j, h" A9 w" e感谢您# d* t/ p% |3 p- n( L
憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
4 N+ s- v% E( B& N8 g. I" y1 v; \8 X. q4 M( i, K) S$ c* o4 s
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
: g7 r9 Z8 d$ e) o# V6 A$ H. m; j9 \     $ V: \0 G  N3 h$ x  ~& b* m/ X
           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日, C5 u1 S' e) Y* y
6 r$ v" p, P2 r3 @  H: {7 J1 p
                                                        
0 z% `- W1 z+ J7 V谷丙          96          113          110       103        114         192            263
; y6 b$ t1 w# u0 _
' x, z* z& _) X) d1 S) @谷草          100         105         106       105         130        150            229- C5 X! U4 R) r

- B' A' ^: b6 {8 V2 y- oALP          392         373         351           351          349       352         4160 `& c! x) l7 J) `
; t. B* q- G( m4 E
GGT         840         737         662           619          592       627         760* l# f4 d* e2 t6 b
6 r; q& ]& y2 X+ R4 B* g: x
总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
0 h& r- b. h/ q- H+ p9 z8 M直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.63 G! e" Z# h! ^) O$ q: X5 W; {, \
( H, U/ }6 s  O3 \0 ?- U
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71# y' L$ H* |, x4 @' e$ s2 ]
   
, h  H$ I  f6 e0 F) x& M白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36
* R! w/ x6 i* U4 p  h2 m2 h" [- L. q, P
白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.9
; q7 `5 K: p  ^- U) q
# R' X. ?3 N7 }, C3 Y血小板     /               81             39           71      135        129             1168 M9 `  V3 v9 L. ~! L
   
' \# A( A4 J, I. ~1 j中性粒比   /                /                /             /         51        58                73
( ]; O( I# F  g! B. i$ R5 k
) B# W4 q; i0 y# j淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20
3 e+ k: h$ s2 E. P+ S0 [- F雷帕浓度     /               /               /                /         /     /. ^4 P$ ~' m# X, G" h; G; c

5 S6 z2 ~& b1 oFk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.95 c5 \% R- `$ S) E! Z! ]! U3 O
AFP                                                                         167       231          3219 @, G& r7 v! ?8 [/ G

8 ]/ x/ Q) d' v" Q  b1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?8 W& z& Z- g# a' Q6 F% F
2)酶都升高了,怎么回事呢?
) a5 g& l: ~# }% m: W- @. i3)依维莫司到货,该怎么用呢?
* [1 ?8 m# q, `7 d0 F" J# V4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。1 \2 J" ?: `- y7 y$ q1 B; t
5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?
1 x' u/ j! D7 O7 V8 L; O* c% p) ^& {9 I: X& [" g: ]
3 \9 g' U' H) N! x  g1 u6 j
     明天准备查个两对半和DNA,
1 a! J- \* q) N) [1 V感谢兄弟姐妹们!!( f( N3 f6 h8 U$ K2 I/ h
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
) o4 g8 O/ f) P0 K, X( t# q2 X7 t( k  p
' n, W3 S8 n: z# ^) o忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
* _% R, C! m% X8 z3 B这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑
6 p# g$ d* B# S: H; f' k6 n" K/ U
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53 6 d6 t; L- h: P2 n, O  _/ w& _
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...
! y! k7 F* f% |0 S
& ]+ J& F* ~: S) \( s
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
  f$ `' J( A4 \( x( H; I/ N, H憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳

; n  |( W5 ~0 l3 O+ q9 y7 G9 k8 T憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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