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肝移植后骨转(5月26日检查结果),请求憨豆大哥和各位帮忙!

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186646 227 萧萧2011 发表于 2011-3-15 12:16:52 |
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-14 17:13:45 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-14 17:14 编辑
+ d9 ~0 h0 x, M# a- m- l
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:11
9 V; c6 g- P9 B- N  A8 Q$ U0 H: H最好上依维莫司,一举两得。如果没用,就增加雷帕霉素2毫克。
1 b! w! ~8 ]5 R另,白蛋白偏低,如果已经增强营养仍这样, ...

6 G" \; o: O* h- n! b1 T1 o6 T. X: C* a# ~4 k- H4 B
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?  y4 |' ^' E8 o6 ?6 q8 `
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比较少。
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-14 17:34:50 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
萧萧2011 发表于 2011-6-14 17:13 . _! R3 Y) u$ [" k
憨豆大哥,如果加2毫克雷帕,那FK和激素动不动呢?! b5 |! [7 R" T. s+ f( B
我现在每天吃条鲫鱼,但是没吃蛋和牛奶,肉也吃的比 ...
: d0 n  q; y- k8 C7 d; i
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。
& Y0 w" Z. ?, t# K& F  R& }要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海鲜等高蛋白食物。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-15 00:26:01 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-15 00:32 编辑
6 \: |/ T  R- {# _! {' s( @/ c; @2 d; d" D3 O
现在将萧萧移植术后用药情况给大家汇报一下,希望兄弟姐妹帮忙看看对现在的情况是否有帮助:2011年1月13号移植手术(全肝移植)) Y8 o0 C& b7 _: ]& B7 b( d
术后icu回病房开始:fk506 5mg/天,小溪8粒/天,强的松8片/天,优思弗2粒/天,拉米夫定1片/天。(以上共用了15天)。) p* I5 ~/ c8 [1 e: v4 g

; g# l- T7 u7 J6 l% O+ l+ d0 p" ~然后(2月1号---2月16号)改药为:fk506 4mg/天,小溪4粒/天,强的松2片/天,优思弗停用,拉米夫定1片/天,加了耐信2片/天,虫草1根/天(以上共用了16天)。: o. y0 q- K7 v/ \* T
后来发现甲胎蛋白还在缓慢上涨从41到62,2月19号上海医生改药为雷帕3mg/天,西罗达4片/天,多吉美2片/天,停了fk506 、小溪、强的松和虫草。(2月22号)pet-ct发现骶骨2椎有转移灶,立即伽马刀3420cgy/9f.  伽马刀术后两周左右甲胎蛋白降到了18,肝功等一切满意。
+ ]3 T  F! s( n# q, l1 J( S5 u3月9号出院回家服药均按上海改药用量,只是将多吉美加到全量4片/天,西罗达不变,加回虫草2根/天.平安呆到4月中旬,后来大家就知道了,谢谢兄弟姐妹!' f4 F+ T2 ~9 d: k6 A

/ m! ~! U3 V, z7 Y3 g
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-16 22:36:55 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
憨豆精神 发表于 2011-6-14 17:34 " f1 X! c& K$ K& {6 T7 u7 x/ Q7 K% Y
其他不要动。你可以观察几天,下次检查肝功如果谷丙等仍大升,才加雷帕。8 U) n) L- m& ]0 k- c4 Z
要多吃鱼、肉、蛋、鸡、鸭、海 ...

" x7 X: u8 f7 E  q  G4 O感谢您
2 b% v! x. W( R# T9 l$ }; E憨豆大哥  感谢主!主通过您在展现他的慈爱!  
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 21:45:18 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:00 编辑
  p- Q4 D- Y! l$ K' _7 e- B# z* R* t0 L
以下是萧萧今天的检查结果,请憨豆大哥和各位兄弟姐妹帮忙看看:   
' ?, _: B/ S: d8 P' B- W     
# O; B2 e8 ?8 ^/ Q! k5 Z; p$ @           5月22日  5月26日  5月30日  6月3日   6月8日    6月13日         6月17日
/ f9 k- i7 y; c+ D0 ]2 F$ ], ~: L" z2 A3 ^& U9 c& b8 z
                                                        
& H( a+ c) K- f9 m% |' _- {- F$ r" A谷丙          96          113          110       103        114         192            263
  G' b6 V9 ~# ?- @/ }3 `& z" c, L; h+ A1 M; S9 \( H3 e2 G0 |
谷草          100         105         106       105         130        150            229
$ |" C& p3 r% d. K0 y& d+ V6 C2 J. k
6 V  T1 j& s# MALP          392         373         351           351          349       352         416
) ?: J( q9 w. b& y' R* ~6 t7 a; y" [  N# s+ I1 h! M
GGT         840         737         662           619          592       627         760- \# q1 S( b* A6 w6 F3 D

( v% j4 f. g% B  n' x2 [总胆      117        136          109           105         59            47            43.9
% a/ ?' [5 U  y+ S/ T直胆      99          120          100          85.5         51            40            35.6  {( Q+ C0 `  x
7 X( l0 a$ h! I; j
总蛋白    55           63.5          59          63.7         69           64            71
& y% _5 _# {) S: p9 j   
' W1 }$ u& `& L( L白蛋白    33           39.6           36          37.6        33          32             36
+ o6 k/ }! u0 V7 e$ I/ [+ n6 H
, W% p/ o7 B6 a$ s. k白细胞     /             5                5.0          5        3.17        3.45             5.91 L: A/ H* d6 h& t) w

1 ^. b7 U% G! [3 B( W6 Y血小板     /               81             39           71      135        129             116
' _3 q8 h0 E5 J  k( Z# @" v   4 Z" [6 q; w4 B' R9 W! q
中性粒比   /                /                /             /         51        58                73) m, I" Y. w. j( d1 r* S
  r, e; p9 V( y2 B  \& E
淋巴细胞比  14             14             13.6        24.8   40        31              20
! D! C# ^. n0 q0 r. |雷帕浓度     /               /               /                /         /     /
3 t9 T( H, M& a* }9 c2 t! ?% g) k& u7 A% H9 B  X) d1 i' H; }& _7 v5 S
Fk506 浓度 10.3          12             7.6          7.5     15.8     14.7            9.9/ q& @7 }/ ^3 e
AFP                                                                         167       231          321* U' R* K8 ]! Q/ G1 i: \' S
1 o) n; C/ }& E, f- g+ e/ X2 S3 ~
1)现在每天4颗强的松,6.5毫克FK,1颗雷帕,易善复按说明书吃(已经吃了3天),索坦足量是否需要调药还是不动?
- ~, y6 n: D2 x# C+ i9 {( _5 ~2)酶都升高了,怎么回事呢?7 B$ z, `' x1 `( y: C
3)依维莫司到货,该怎么用呢? 1 X: z# o3 D2 ~
4)是否需要输些保肝药,比如天晴肝美或请兄弟姐妹推荐一下其他药物。
8 Y. @4 \) u. ]4 g6 U" }8 A5)甲胎蛋白如此上涨,该怎么办?) S1 z; n" f  B, C' s+ y
. ~8 \' A/ V( Y: w

+ T1 a2 N: }: z" E4 c     明天准备查个两对半和DNA,
! ~! K$ N: N8 {. ^8 j% x感谢兄弟姐妹们!!
7 F1 e3 H( S$ n. d- u
一路有我  初中二年级 发表于 2011-6-17 22:10:37 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 一路有我 于 2011-6-17 22:12 编辑
" G) T& l" ?" o3 G. V; X4 Z, k$ ?$ p: n! [' @
忘了一个重要情况  昨天早上萧萧发了一次烧(38.5度)还腹泻了两次,下午就降到正常。今天早上有点低烧(37.2),后来也正常了,这和酶升高有关系吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-17 22:53:01 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起病毒感染,当排斥被逆转后病毒则兴起。
4 N5 n( L1 R) B  ]2 m- }这些检查要快,不可疏忽大意。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-18 17:15:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
本帖最后由 萧萧2011 于 2011-6-18 17:35 编辑 , |6 }6 D7 F4 u9 f0 }
憨豆精神 发表于 2011-6-17 22:53
) A6 h1 C  C$ N% `除了检查定量乙肝两对半,还需要检查丙肝、巨细胞病毒、EB病毒。因为之前曾经大剂量激素冲击过,很怀疑引起 ...

3 i8 P7 Y# U4 S6 x, w6 q$ o( x4 I9 u, `7 }
今天去做了巨细胞病毒、乙肝两对半检查。巨细胞病毒今天出不来,乙肝两对半2、4、5阳,抗体滴度为99。
) H7 ]  ]: X7 U. F2 E憨豆大哥,我觉得减了1mgFK后出现的酶上涨,我需要再加药吗?
憨豆精神  超级版主 发表于 2011-6-18 17:24:03 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
如果加了依维莫司,就不必加FK,如果不加依维莫司,就再加FK吧,就怕加了直胆又升上来,先把浓度的目标值定在12~15,你根据目前的浓度估算着加FK。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
萧萧2011  初中二年级 发表于 2011-6-19 11:59:16 | 显示全部楼层 来自: 四川绵阳
2 _- {. v) s. C
憨豆大哥,我现在没上依维莫司,昨天晚上加了2mg雷帕。现在一天是4颗激素,6.5mgFK,3mg雷帕。

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