一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?
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6 r, l' T. i5 b0 s- h6 S4 `) ^9 U2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
1 Z6 u5 @8 S7 F, q- U6 D% F( r2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。# {2 j- m. R& y( v" v8 a2 s/ C: Q
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! | p' s% C; q# v( f; N7 b+ R二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。) \8 B7 {! ^2 ^9 Y6 Y
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31+ O4 O) x; z6 E" l! y. g9 q
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三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。4 F2 ?2 [5 Q. j( V
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
4 v( B* Y9 G% N2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。6 z6 h0 t9 B+ e1 q, ^8 K
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四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。1 C3 q! z9 K% ]. V u
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
1 T1 H# `2 `6 E; W0 W' g2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。6 j B) K( @5 }5 t) t6 j+ \
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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4 J. [' `" U- m1 ?五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。5 Q1 c8 M8 d, I" i; N# a0 M+ O
) e: B1 d, L+ M7 q6 A& n) T) \2 s3 s2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。7 `& S2 m2 r3 h# s; q
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。( Q y: M% j( Q* i9 c
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
" j8 v3 V) F4 [5 {. y% v0 P( v2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。' `5 l3 _9 z. ]+ x0 |
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9 j( j6 @, s( F: f4 s1 p六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。6 a' g0 e2 I: y1 K* w
# `' S3 i' D: h" p2 v2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。& n" f, {- b* _# I! Q
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
. E# n, r, w: |7 G6 f z* A2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
! r' L. M( |5 t. m2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
7 u- x- v1 x' k, E2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。- I7 o) m/ c! A) I7 _9 f G
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七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。
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{1 C, M8 E, k5 f+ ~2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。! X" Z" K9 X8 J( I% m' t$ t
2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
8 B, f) }- O& w. U2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
2 ]6 }5 r: M' X$ W# K0 H) A$ A+ g2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。& |- r+ n0 d2 I' {
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%! K" Z- d" H/ o; \6 F. \; Z7 C
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。# |6 v8 ^8 D' E- V9 m9 E
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。/ g: W2 }# f: P p" m; g
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992." z6 D$ j ]5 {* z) X: R" F+ M+ d: v
2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
7 f* F3 ~ \; ]1 _* ]2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。' w$ I# l$ b5 G1 G0 b- ^
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2 Z6 x2 V+ D4 a九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。5 b) t! Y* y6 ~; R
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
' i& a% M o/ N( L) y2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。6 z* r9 C7 x' \& I
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!1 W! ]5 k3 y4 ^, S3 D6 S
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