一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?2 C* X& T9 c8 X( D, m# O3 o
! Q& \( ], v2 a/ t2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
8 \/ N" j* j8 P. Z$ U2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。3 T) ?) I6 o; e* ?8 r: ] r( |+ t
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( v1 T8 T! W( _/ \二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。
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8 Q$ ~8 ^1 N' U: R1 A2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31! g4 T6 }* z7 j8 G: c$ X
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* R. t, x9 W; k# i0 ]6 d% w5 P4 R三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)4 q1 u1 n+ R% r; a2 w' d: r9 q% I
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。9 B. b Q5 T6 n
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。
7 Z6 T) s7 P+ P- @% [' h, F2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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: J$ H$ H) O" h6 o, ?四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。4 ~/ S7 p! H3 y7 I) ^1 M; k
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。8 G# O* o+ F3 c) i/ V
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。/ e1 E- j" @3 ]% j C6 m S$ H: l7 E
2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。) |- k# d% ?& b1 e+ B, {" I
, \9 d/ L6 }) }4 m/ c# i$ {! v& i5 g
2 V; z- k: [& {2 Z* |6 ~. Z# Z { t五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。; z* o8 {& i+ g& _# U
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。# _- E) b* p/ z
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
/ x7 p* {2 v" t7 | Z1 D+ L- z2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
: G" C/ P4 q0 F; h# P: g5 X7 E2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。& B* J7 p3 u: i$ q! _
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六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。) M# E4 J* g2 r8 a3 H
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
' w+ U" y5 z" C$ r. {& R2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。% v, X6 [3 q* j
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。! P) ^5 X% b7 l2 r F/ E
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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4 d# x/ x; @; y+ A七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。' W: ~) J7 a% m- m
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
% H% g* Q4 ?1 y) l: F2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
( L9 C" ]9 T5 m& l- H2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。6 o* M" Q5 b7 M! z
2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。" f; y9 N# H+ P" E: k6 u% R. C
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
: `) L( T! V; K5 O2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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% {; I- s: {( M4 F* O0 \. }八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。/ [0 ]) {/ O5 m4 Q
3 \- N6 _0 ~- \2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
# t, B% l! F: _& W5 w! d$ L2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
2 G6 U3 {- |, @2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。
" i' T* i$ O3 X& t2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。: W3 K' F& C7 y, W& I1 c- H( s
2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。
/ }3 _% m7 H" q8 v, r2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。. B' h3 H- C+ x" l: Z/ j5 M
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( W, n4 l7 ?& e6 L7 o十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。) t5 m" m1 ]& Y: ]4 ?( H( ^
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# B" p3 k, W# Y' y: E2 Y十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!
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