一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?7 G+ N* X' H+ ^. T* y
: F4 z" A' r4 L, W9 ]2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.95
) `- I7 \5 @2 {$ D& ]5 r ^2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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- i, U2 L& ?* d, F二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。, ~: B: X. Y% g: n( ` ^: @
2 o! \& _% i1 n! e3 ?9 }8 X2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.31
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* v% T6 O4 p! j+ s: ^三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)! i. I7 p4 F- z3 ]
G# {+ {8 X+ V N2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。
9 Y7 l2 R) E. B( O3 s2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。* k0 Q, u3 A3 G5 t; ~' }! ]7 @0 g" c
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。+ M( [; ]+ i6 b. J( K' W
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0 J% c9 u {' g四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。% f4 b# ?1 w% [4 o
2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
X1 G& w) [1 }7 [+ y5 f$ Q2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。
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五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。
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) L7 |) k4 e! f- r. B" j2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。8 V6 u1 |' @# | T; s+ a
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。
* l1 _6 s g& r( l7 ]2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。
* P/ f. c- o0 a, Y1 S2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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; @) i6 ^, r! Z8 p) Q六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。) a* G8 b9 b; ]8 }9 Y
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。
) v# J, ~! K& |' Q" Z. M# s0 f! }% @2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。
2 e3 p0 g! {: m2 f4 a/ F3 r2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。, A1 D6 R. X8 V i
2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。5 S/ F! [. L: a1 c+ B) ]
2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
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" F5 v! j3 w* E7 m2 X; W- l3 G2 H N七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。3 u1 V7 x; v" L8 R; N& `# z
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
/ }7 }, n/ b* P" l% \2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
2 w1 N0 S7 @! k2 O% U( j2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
9 b- j* R, o, d* G4 w2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。8 N( c- L. S0 Q. B
2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33% p' ?$ e, J7 Z; l
2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
4 k, ^) q- O, M1 g2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.0 |9 w5 W4 f" M
2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。" S) F/ \2 H5 g2 z, F
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九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。& ~2 A" m) Y l
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
( ]5 i6 w9 I+ Z% J5 n/ O' i( z5 b2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。( N1 `1 M/ ]5 u# X/ e4 L- |
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。! ]# H" j9 E6 _3 F" e( X
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。6 A1 H: k3 ?0 f) d, |
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!; A+ A/ L) r/ s- }
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