一、“顺铂+多西他塞”化疗很敏感。“病灶缩小一半左右”是指长度还是指长短径的乘积?具体尺寸是多少?: J$ H- g, U: W9 S( h
! g( O7 V7 }9 X' n" D) ~+ E9 t2010年6月30日--2010年9月25日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,吃二个月长春李喆中药,个人感觉没什么效果,病灶缩小一半左右,胸二骨转减淡。6月30日CEA487,9月25日CEA23.953 v1 z. \4 w1 T) C& @4 l0 K
2010年10月8日--2011年11月12日:顺铂+多西他塞4个疗程化疗,总的感觉病灶没太大变化。
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二、右肺门->胸二,物理位置对得上,这就是癌细胞转移途径。ECT“胸二的浓聚看不到了”说明放疗效果达到,并封堵住癌细胞转移通道。' }' V$ x% q0 Y5 y! c
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2010年12月1日--2011年1月7日:胸二调强放疗22次,肺部调强放疗28次,感觉病灶和以前变化不大,但后来做ECT时说胸二的浓聚看不到了。病灶一直是稳定无变化。2011年1月20日CEA69.313 T" P% M& J- }5 E' f' D
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3 a% [6 K/ c! M$ W! p三、印易呈明显攻击效果,肺内炎症应是放疗副作用,其实可以继续吃易。(但肺部肿瘤一点都没变化吗?)
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2011年1月25日--2011年2月23日:印易,CEA 49.09,下降29%。彩超无异常。; j; o$ ]( w) n: ?1 e
2011年2月23日——2011年3月24日:印易,CEA 24.99,下降49%。CT显示肺病灶稳定,肺内炎症。) p/ D j. S- n; {# w- A
2011年3月24日——2011年4月26日:印易,CEA 18.73,下降25%。
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/ H0 W: W1 q3 a# G6 Z4 }四、这既有空窗的原因,但主要原因估计是胸二的癌细胞死亡钙化后,经过一段时间后出现脱落,如果当时检查有CA199、CA125的数据应能所反映。* C7 t. I! k* I, _5 |
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2011年4月26日——2011年5月18日:空窗,唑来,CEA 24.33,上升30%。
! e- Z+ \2 b9 q0 v3 [2011年5月18日——2011年6月8日:华蟾素片,唑来,CEA 59.08,上升143%。脑核磁枕叶异常,后排除脑转。
7 e4 {* ~2 q9 q9 r2 f) E2011年6月8日——2011年7月7日:印易,六天前每天1.5片,唑来,CEA 98.04,上升66%。: U# n) A8 @/ `/ |% B
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: ~+ V( X1 x! q9 |. t五、胸二癌细胞死亡脱落的影响开始衰减,前面印易和后面YL特作用显现。, H5 a6 E: R0 [: X
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2011年7月7日——2011年8月3日:YL特,110MG-120MG,,CEA 63.6,下降35%。CT显示病灶稳定,炎症减少。" P, x: y+ Z: c+ M
2011年8月3日——2011年9月13日:YL特,120MG,CEA 54.4,下降14%。彩超无异常。& L9 a5 b! o( Y/ u0 K: x$ N: {
2011年9月13日——2011年10月9日:YL特,150MG,CEA 43.2,下降21%。0 @8 @! r" U7 J
2011年10月9日——2011年11月10日:YL特,150MG,CEA 38.9,下降11%。
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' ]: `: w5 w# [# w5 D- w六、YL特耐药,2992明显攻击性效果,减量和空窗所以后面CEA上升。3 F$ d+ R/ M4 l, {
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2011年11月10日——2012年1月7日:YL特,150MG,CEA 51.19,上升32%。% z' M, M& |* K! A L4 k6 F2 p
2012年1月7日——2012年2月10日:2992,50MG22天,40MG6天,CEA 32.08,下降60%。5 R" u( ]- Q* {5 P! I1 G
2012年2月10日——2012年3月15日:2992,40MG22天,中间停药8天,CEA 42.5,上升32%。
+ ?8 C, ^" E" p L2012年3月15日——2012年3月28日:空窗,胸腺肽A1,CEA 58.59,上升38%。
* p$ f! ~1 I" E! O/ p/ W# v+ `2012年3月28日——2012年4月15日:空窗,CEA 239,上升308%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。2 G, D/ P6 @* b
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; J* a; `$ \+ W9 X0 o, D: h: J' [七、空窗后重回易,前面CEA由42.5->239,增加的癌细胞大部分对易敏感,所以重回易后有效,但CEA只降到127.6。经过半年浓度比易高的特后,耐易的癌细胞也增加了,易的效果和有效时间在下降。* g% T0 D$ o- w/ c+ }
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2012年4月15日——2012年4月19日:YL易,,CEA 172,下降28%。
6 L2 n! B5 ^4 s8 { l \2012年4月19日——2012年5月9日:YL易+50MG184,CEA 194.5,上升13%。
: { H1 V. n$ D3 a( W2012年5月9日——2012年6月4日:YL易+50MG184,虫草口服液,CEA 153.1,下降21.3%。
& L% q; M. O- X. w1 f2012年6月4日——2012年7月5日:单药YL易,CEA 127.6,下降16.7%。CT肺病灶稳定,彩超无异常。
& n9 k' a8 b8 o3 J( x( `1 _, u2012年7月5日——2012年8月2日,单药YL易,(别人给按配方装的)CEA169.8,上升33%
& D, H4 X5 d/ O# G+ J/ J2012年8月2日--2012年9月2日,单药YL易,CEA247.1,上升45.5%。
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: A! S! W7 j r2 E: D; f* |八、由比较猛的特和2992之后转向浓度相对较低的易,有点压不住癌细胞,出现脑转。9 X7 }) V1 J7 [6 z
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2012年9月3日-2012年9月18日,2992.
1 B$ ^3 g) u b$ N5 {/ V2012年9月17日-2012年10月8日,发现脑转,全脑放,10次,300.
1 N# O% G0 L0 a2 Q \4 }; u2 Y2012年10月11日 ,CEA316.1,上升28%,肺CT,彩超无异常。1 |' _( u S# `8 l2 t+ L
" T/ x0 J! S. x2 B1 t0 @; D% c3 h. {+ M1 p
九、特相当于3-4片易,当时9.17全脑放时同时上特可能效果会好一些。脑部病灶持续缩小,但CEA先降后升,你怀疑有新的骨转是有一定道理,以后检查建议包括CA153、CA199、CA125。9 x4 f" i- f8 E' X/ v" a
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2012年11月13日,CEA104.1,下降67%,印特,头部核磁,病灶缩小至0.87CM*1.2CM。, P: Z- g2 ?' P& v& n6 |
2012年12月13日,CEA48.4,下降5.5%,印特,状态不好停药几天。
, }! ?% ~9 R/ [" [2013年1月14日,CEA66.23,上升36.8%,印特,状态不好,虚弱,吃东西费事。6 b# o$ V3 u! J+ F
2013年1月22日,肺CT,彩超无异常,头部核磁,病灶缩小至6.69M*8.51M,无明显水肿,这几天空窗吃东西好些了。
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十、前面估计由于癌细胞死亡脱落原因,误以为易无效,一下上到特,急了一些。
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十一、凡德攻击力偏弱,可能效果不大理想。最初“顺铂+多西他塞”效果不错,你妈妈很久都没化疗了,不如化两次看效果如何?如果有效能把癌细胞压下来的话,建议接着试非EGFR类的,如阿帕替尼、阿西替尼。你家在EGFR类停留的时间太久了,易、特、2992、凡德,该换换其他了!% }! \1 [* B# {: W/ r) |# q
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