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慈父已于6月9日驾鹤西归,感谢憨豆叔、绒花姐等前辈的鼎力相助!

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109892 144 天佑老爸 发表于 2012-1-25 23:26:52 |
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 12:39:27 | 显示全部楼层 来自: 北京
继续更新
& Y+ q# L4 ]* X' `: d最近一直没测AFP,入院出院的化验检验结果才拿到,所以没有更新。
8 y- L( _. c- F2月去看过董家鸿、刑宝才都说不能手术,目前只能介入治疗+索拉菲尼。, g3 U4 h9 j8 s9 X/ A# Z! {1 w
我们基本上不再考虑手术治疗了。. o/ o5 D6 q- |
2月6日入北肿,2月7日做第二次介入,2月13日出院。
$ i1 A: m' B" T+ ?/ k( [2月13日做了腹部平扫+增强CT,结果:
9 G( L) T5 I) o) y6 S! M' W    肝脏弥漫增大,内密度不均,可见多发结节及肿块,可见碘油斑片结节状不均匀吃沉淀,肝右叶融合巨大肿块约20x14x16cm(IMA87),增强边缘仍见快进快出强化模式,肿块压迫肝门结构右肾受压下移。
) g5 J* H, ?- B    肝门胰头后腹主动脉周围及肠系膜血管走行区见多发肿大淋巴结,较大20x10mm(IMA86)。胆囊、脾胰腺、左肾实质及左侧肾上腺未见异常。! ]8 ?9 _# K, J4 K9 V- t: O2 y) M9 y
    肝周见少量腹水症象。* T# x: G# |; T+ f! h
    平扫见双肺下弥漫致密碘油密度影。双侧胸腔见少量积液。  n9 w$ K0 [/ L; H
    扫描所及诸骨未见骨质破坏灶。4 W8 ?; _% B5 h' o
影像学意见:$ ?7 d4 @, L' i6 ], }& }, K
    原发性肝癌介入术后,肝内弥漫病变,仍具有活性;腹腔及腹膜后多发淋巴结,转移可能性大。
3 m  ^$ g- ]2 J    双下肺碘油沉积,请结合临床。双侧胸腔少量积液、少量腹水。- W- D' j7 s- p( B- T# N# \
& E' _+ y3 v' }+ u+ G
2月18日发现出现黄疸,2月19日入北京地坛医院做保肝治疗,2月28日出院。$ |+ ?* `" ^4 X* N4 _
目前在家里,黄疸减轻,有轻微咳嗽,午后有轻微发烧37度5左右。早上起来有盗汗,晚上睡觉前有加餐,但是因为病人目前食欲不好,也吃的不多。2 g' ~( j8 B7 q, p* Q$ p9 Q
期间挂过佑安医院郭雁宾重症肝病号,质询黄疸和后续治疗。医生生说这个情况除非做介入,不然不能入院只能门诊挂号治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:18:43 | 显示全部楼层 来自: 北京
更新一下最近的检查结果:
9 S" ?8 e* R7 @' E检查项/检查日期 范围 11.12.26  11.12.31  12.1.5    12.1.17   12.1.31   12.2.6    12.2.9  12.2.19  12.2.27  12.3.77 I2 @8 k; E# W( D) f. N
AFP(甲胎蛋白)    0-7         1000+    330000  362064  359223                  551390  470632                            594380( Y* C/ W" T: u
                                                12.1.6介入后 2896534 l( Y; U' c. p- _3 `- I
TP(总蛋白)     60-80     91.30     79.10     70.8        80.80      89.60      86.7       66.4    68.5        81.3       78.9
' T4 m5 y1 |  z% E6 Y/ j% RAlb(白蛋白)    35-55      43.70    43.20     37.4         40.30      41.60      43.1       35       33.7        36          37.6
" P0 O$ a5 n! {- V, |TBil(总胆)       1.7-20     25.80    28.70     54.5        21.10      27.40       36.2       66.6    46.6        39.8       33.7
0 g1 y' d0 r2 \. FDbil(直胆)       0-6         9.30      10.60     18.5        11.30      13.30       16.8       35.3    25.3        24.6       24
5 P6 u8 I( z) l4 K7 mIbil(间胆)        0.9-17.1  16.50    18.10     36           9.80                        19.4       31.3                                 9.70
8 [  G# x' Z8 k1 ^, H( I) O9 xTBA(总胆汁酸)0-10       8.80     11.60     10.8         10.00                      40.6       38                                   36.9
/ e( X8 n( w7 b* `; ]5 oALT(谷丙)       0-40        22.00    27.00    108          25.00       36           49          169     36.2        84.2       57
  T/ T( P# o* DAST(谷草)      0-45        82.00    85.00    273          74.00      127          170        394     60.1       182.6      263
. l" L" ]4 M2 N$ |; j' ]Ura(尿素)       1.7-8.3    4.00                   3.44         3.28        2.91        2.88        3.53                  3.11        
2 E& O5 U* }# T2 ECrea(肌酐)     50-130    59.00     61.00    61           60.00                      61          49                      61
, U3 u! G0 b* U1 ~- lUA(尿酸)        90-420    315.00               174         186.00     260         142        100                                
; I4 i1 s- N8 q% E$ pA/G(白/球)     1-2.5        0.92       1.20     1.12        1.00         0.87        0.99       1.11     1.0         0.8          0.916 z) K6 B1 J, f* N: T0 X
碱性磷酸酶        40-150    96.00                                                 233         318                                  600
9 q7 b3 f8 O1 S" e白细胞               4-10        3.79                    6.52        4.58         4.29        3.91       4.66      4.03      4.96        3.91
2 A# d/ P/ \& D血小板               100-300  217.00                131         200          214          155        82        161       193          146
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 14:30:57 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:57 编辑 $ ?+ b- G- I3 }5 h6 M+ N& D4 Q
, K& U! ?3 ?/ G4 y, |6 C( n
本来应该在第二次介入出院以后一个星期2月20日去北肿检查AFP,但是在2月18日时候发现出了黄疸,给北肿的医生打电话,要求入院挂水保肝,医生说没有床位,不给入院。所以只好挂别的医院号,去了北京地坛医院,住院保肝。
, N; V  ~) J9 L5 X$ S( m在地坛连续测试了两次没有检查出AFP值,最后医生说他们设备不行,超过5万检查不出来。耽误了很长时间。+ |6 o" c2 x/ F* ]8 K* z& E
由于病人身体状况不好,不想去北肿检查(太远太折腾)。所以直到3月7日才检查AFP。
4 w- g. m, O4 w) }; y9 J' j% B5 m* w/ I* v  U1 n
2月19日到2月27日入地坛医院,效果不好,黄疸是下去了些,肝功变得更差了。回家养着才好点了。3 ?; i2 C' l2 G1 W, N7 I6 }) O5 R
: ^' s8 |9 Y& A; |4 J
因为第二次介入治疗的入院结果是入了地坛医院才拿到的,如果早知道结果,根本不用去住院治疗。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 15:35:52 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 18:19 编辑 + s: @3 o5 I1 C1 ]) g8 b4 v3 g
7 i* O3 \. |0 w* Y5 f. ?
2月18日入北京地坛医院时检查了电解质和其他项目:. R& D& q, O4 p* c; @
检查参考范围2012.2.192012.2.202012.2.222012.2.27
C-反应蛋白 0-10102.997.9 75.5
3.5-5.23.563.333.214.8
136-146114.9117.9122.4114.7
96-10885.788.386.779.9
2.2-2.551.811.871.942.15
0.78-1.030.80.930.891
0.81-1.450.390.390.450.56
尿素1.7-8.33.672.602.083.11
肌酐59-10443.4354861
尿酸202-41679.77179102
5 }: n0 z! [/ ^0 n7 o
' E, A7 _' D+ n5 ~" w
                                         2012.2.20     2012.2.24
, T! m  W8 Z' Q- b5 ?0 Z* R乙肝病毒定量                     <5.0E+2      8.55E+2# [" j. B: v- ^/ K( c

* ^  g; F! o, _- M& r入院时是我岳母陪同,和医生说好了,只治疗黄疸,别的不用治疗。
, G, k$ Q4 K+ m! o结果每天都验血、验肝功、验电介质。而且每天名目都不一样,化验时候都是护士来直接带去化验,我们都不知道每天验这些,直到出院了才知道(出院3天以后,可以到医院打印住院病历)。
' A  Z) E% p/ V4 @& f验了甲肝、乙肝、丙肝、验尿、验便。
- W6 D! ]. A, N3 J
) \7 j& ^8 o( h; _# |* |3 N' j因为入院时电介质紊乱、黄疸、咳嗽、有白痰、免疫力下降。所以入院以后,主要是挂水保肝、补充电解质、消炎抗病毒。
8 y$ t- K& q: @) t! Z  x! I# V主要使用了:复方甘草酸苷注射液、多烯磷脂酰胆碱注射液(易善复)、谷胱甘肽、胸腺五肽。
3 D9 u+ D; Z( |- o/ Q口服:茴三硫胶囊、地衣芽孢杆菌活菌胶囊、氯化钾缓释片、复方斑蝥胶囊、水飞蓟宾胶囊、制霉素片。
- K, i; X, E, k8 j% H- l因为病人有胸水、腹水,要求医生尽量少静脉注射,每天大概700ml的注射液。
/ A2 A9 W3 Q7 K* W( \住院期排尿困难,医生给加开了利尿剂,每天都吃赤小豆鲫鱼汤。
8 V; V" P- J: k" ]( v3 ]4 c& u$ q0 `0 \) l* _3 Q
现在基本上排尿还可以,有轻微咳嗽、有白痰。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 16:26:19 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-10 17:52 编辑
1 G+ ]8 G/ |* `: ~8 B0 A2 ]4 b( O  h4 H; ?% J% l+ o
总结一下索拉菲尼效果:
) Q5 I* a5 Q9 m( D- f# h4 ]% Z, F  s. R
我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21天索拉菲尼)
" K& h1 z2 U5 Y0 y1 {停4天药,空窗。
9 R( V% A7 z% ~  B+ I2月22日,因为黄疸不严重,重新吃索拉菲尼到现在(第二次17天)
/ }% f" {* E) L$ J; c  g以为吃索拉菲尼和介入同时并且没有在吃的时候去化验AFP,所以很难判断索拉菲尼效果。& W/ X3 J2 y( R$ {& u

0 c3 I9 D$ r5 F8 b第一次介入         2012.1.6    AFP从362064到289653 AFP减少 72411 (20%)/ t! b  u3 a2 O
出院一个星期      2012.1.17 AFP升到359223! {! k' l* r" R' [5 U( U3 C" _
一个月以后         2012.2.6    AFP 551390  升高 53% (359223->551390 )3 Y4 |- }7 Q0 U0 v- f
第二次介入         2012.2.6    AFP 551390 到 2012.2.9  AFP 470632  减少 80758(14%)6 f% A4 K0 |3 A
一个月以后         2012.3.7    AFP 594380 升高  26% (470632  -> 594380 )
3 u) l4 S: T( p# Z从增量上来看,索拉菲尼还是有效果的。
0 Z2 E2 {7 S4 f/ z4 k2 E9 S3 g  t  u0 J6 T# R6 |. p. R
目前吃的药:
8 E, A6 F9 H( X  H! T! R( P索拉菲尼 2*29 ?  p/ K+ H" F1 V9 {) V$ v; d
水飞蓟宾 2*3/ Q0 s7 f) D$ F' h' X) o
易善复    2*3
) v8 }0 c6 M. ~$ Q1 v( B每天吃赤小豆鲫鱼汤、喝红花生衣煮水、吃速愈素、4顿饭。. |) z1 @4 `6 I) w
想请问憨豆大叔和各位病友,由于索拉菲尼快要到2个月了,是否要换药,如果换药,换什么药
" G; o) C# B8 N! K) e0 x) u索坦还是阿西?或者组合用药?
1 l2 f) b% D' v; v( U" L6 D7 S' D目前肝功情况有是否需要吃别的保肝药,或则药减量?
) B; o9 Y  L7 e5 n& E& a( w现在可以吃入地老鼠方么?药一个月前已经买好,因为做介入,一直没有吃。
3 a0 h% P) i- `- D: \" }1 N4 {1 |# ?$ [# X; F0 Z' e! ?8 p3 k
补充:我岳父吃索拉菲尼副作用很小,轻微手足疼痛,嗓子嘶哑,现在全身起红疹(有点痒)不严重。生活状况还好。
- [  V1 x$ }5 e* N4 c5 R只是身体弱,咳嗽有时会觉得胸闷(现在每天吸一些氧)。
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 17:46:10 | 显示全部楼层 来自: 北京
本帖最后由 天佑老爸 于 2012-3-11 19:51 编辑
! |+ O2 m; Y' e( X
: G4 P' {$ P4 R4 _/ ~# d+ n+ P现在病人在家里,基本不发烧,但是有清鼻涕。
. U9 E* T, @, V" z8 y尿便都还好,精神也不错。+ f4 G+ T/ C! c/ }/ K, o, W2 g

2 T* U7 X' m# Y# E8 @看2月27日的C反应蛋白,应该还是有炎症,是否需要挂抗生素或者口服抗生素?
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
ttaozi201111  初中一年级 发表于 2012-3-10 18:46:33 | 显示全部楼层 来自: 北京

& |8 W7 C: Q, |9 t您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-10 18:54:21 | 显示全部楼层 来自: 北京
ttaozi201111 发表于 2012-3-10 18:46
% K6 B2 o  M8 F- S9 z; R您好请问黄疸,有什么症状吗?需要参考化验的哪个值来确定有无黄疸?
$ N( Y0 s0 Q' E$ X. E: L/ E) e
我是看到眼白变黄了,才知道出黄疸。
7 e2 ^8 Y) G+ Q5 [实际上,我岳父2月9号就出黄疸了。具体值大概,就应该出黄疸了。& J, e5 h$ i2 N0 Z" X1 Z
总胆红素        60+
" P3 f$ l6 D4 u* E$ J9 Z直接胆红素     30+) V! {4 c. U0 [6 b
ALT(谷丙)  150+& O7 K9 \  c3 l
AST(谷草)  300+
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html
憨豆精神  超级版主 发表于 2012-3-10 21:35:28 | 显示全部楼层 来自: 广东广州
天佑老爸 发表于 2012-3-10 16:26
3 O0 A( r8 H# f7 w总结一下索拉菲尼效果:' {, L1 D5 P* w9 `! S
" {0 ]' d; z4 [3 N6 _4 d# D
我岳父从1月29日开始吃索拉菲尼,到2月18日发现黄疸,停了索拉菲尼。(第一次21 ...

5 f4 B6 I6 r5 ~换索坦吧,等以后血象不好的时候再换阿西替尼。- v0 D; w8 r' p: a; P# M1 K  `
吃水飞蓟宾胶囊就不必吃易善复。
. s  `- f, J" M5 |: j仍有炎症,继续消炎,直到C反应蛋白回落。
我是肿瘤病人,不是肿瘤医生;我的一切意见仅供参考,千万别与正规医嘱等同。
欢迎光顾:(http://blog.sina.com.cn/u/5306366644)
天佑老爸  初中二年级 发表于 2012-3-11 11:18:42 | 显示全部楼层 来自: 北京朝阳
谢谢大叔意见。8 U! o. |, p6 Z* K' b% h! _  q9 E
现在准备索坦和阿西。
治疗贴 http://www.yuaigongwu.com/thread-5062-1-2.html

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