与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 ! ?& K+ h( s% k' \- G# N	12-5 0 s7 ^& \|1 I1 A1 l2 K5 N' j
项目名称	结果# C% C6 K8 @# \|+ \|; K5 G1 Y0 L8 @0 ]7 y	结果( i$ }$ \|( Q! L8 o: _# s x	结果 5 Y! o. S) r# M4 c8 A
总胆红素	18: M* A8 r' t) ]) F	16! T* C) w& f( ]: \|	16.3+ [% h: E+ `* F1 e	umol/L 6 a& s1 ~0 R! M: ?" a0 S4 B0 d	0-24
直接胆红素	7 4 k* d* b. \|( T) @	6& H1 x, h6 r6 T' u8 {+ T	3.9- L9 F* Y5 G0 C) v% ~& P	umol/L $ P- S4 s3 P H& p4 P7 u E	0-5
间接胆红素	11 / M& E2 S+ _1 w8 B# z	10 * ~8 _; { I; i2 y8 w; q	12.4$ D2 {- V# F+ \/ A& B* Z y	umol/L 9 g2 @4 m" c {8 V& M0 k6 ?) B	2-19
总蛋白	88 3 g" b6 Z. G! W W/ i: d9 B	78 M4 C" e" O% @# i0 {	71.9 ! ]2 Y2 k1 q4 U" ?0 }0 L; b	g/L ]: q0 W) G# E7 ~& R- h( V	64-83
白蛋白	46 - N4 O* T- ~( l& _	45 ; v+ o6 J1 g/ B/ g: ]	42.2 2 q# r2 z3 H; I: k2 { u	g/L 7 j0 W, ~' ~& z/ r, `	35-55
球蛋白	42 ' z" N3 N* Y' z- R	33 & `% N1 g) g$ w- ^2 R2 t	29.7 ; r' ?# J( n1 \|; h3 H	g/L , E) y, Z- D! C4 H- n	20-30
白球比	1.10 9 d& Y1 P4 `. V3 `	1.36. W2 \|% i8 j9 o	1.4 % B# i2 p) u% r- R; M) t	1.25-2.1 7 N* E/ }0 v: s8 D. T3 h) M$ l' r
前白蛋白	342( b' l# m/ ]- z/ w7 L9 n2 r	251* \|/ _: y, \|4 `$ w	220 4 d3 n5 P$ ?% `2 j! n* y/ x	mg/L 7 w( B3 g5 K/ D, z9 i3 U0 C1 ?	100-400
丙氨酸氨基转移酶	183 ~% n9 q' ]$ X) I/ ^" a" t	28 5 S8 w* t L; _; _2 G	53 4 g& Y; p, J2 T' ~	U/L : r% {& c. _0 i9 v7 ]	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30 D& O# a+ R( B$ s8 Q	285 Q: s a2 t1 b$ x- K6 ^+ \	0 r& R" Q) Z P( i8 C+ s6 A	U/L 3 Z6 V/ l* \8 W, P0 u	8-40
γ谷氨酰基转移酶	1072 F+ F: {9 g o- Y	120, I( Q' K- X. j	97 S; B: j$ d2 a" H2 _/ E# v	U/L , w" q+ g# x4 A/ n3 V; v	7-50
乳酸脱氢酶	324 % o A4 H4 u4 M$ V0 r	241+ B% O* }& n7 s% I6 y/ ~; l	( P; D' R4 W) S d4 V* e	U/L , A& n2 A9 h9 X8 B0 ~6 E	109-245
胆汁酸	0 / N: ~8 c/ ^" q t. K1 h	7 ]: v9 @6 R8 z; L, @6 K8 Q	14.9* s8 s6 ?; N( @* D6 D	umol/L ( n5 \" r, [( h* h	0-15
葡萄糖	5.9 2 a \|0 S7 o$ H9 @0 J	4.2 9 _0 M. J* O# u8 B	; ]0 M- o; q2 c	mmol/L " n- i/ I A$ O2 X4 B0 [	3.9-6.1
尿素	6.7 + A( T0 x+ L. ? p. m+ y9 P	4.0" F- d. e, a! m9 @# \/ I2 b	5 V: m5 V; ^0 ~2 z# d# L2 P	mmol/L * w+ v2 P; C i	2.14-7.14
尿酸	380 6 [" B" N) r* @! N7 U	271 ; }) O `4 O& V6 g& v	2 v6 ?4 C1 @+ b	umol/L $ T. {" q2 k% I# r2 \|' w$ \	155-428
肌酐	66 , L7 P+ t' l! h	613 B. Q* h! ]& b9 y( I5 P( _- Q	- F, o7 G" y$ S4 ~2 t% {	umol/L $ t; ^. \" L, r# W6 N$ X	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 4 @0 q, r! h! O2 ^	1467 ]2 W9 K1 w) Z. }$ G* h	146 7 l$ ]+ y4 H2 \3 j2 q	U/L 3 H# g, a4 h! o4 X5 K! R	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06
" ]4 O r( S- H: R; m* K3 a& [! Z$ c1 q

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; Q" U+ q+ v, D& Q+ o/ r休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17
# c0 ]& K* Q/ Z; ]! o/ x q

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2 v6 g' g& Z$ u大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9/ g4 n( U! r4 Y: r4 N$ P	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26
- R' B8 R, t- C/ R8 i! k" z

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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。