与癌共舞二年，老公8月17日走了。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 08:45:16


	10-9	11-20 $ ]$ H h2 g3 y7 e$ R, Y	12-5 : F4 Z6 {/ E6 A' ^0 C
项目名称	结果# j* \% c" P3 [1 B* H	结果' Z* B- ?& s* h2 J$ B	结果 5 a1 ^+ u, z! Z2 R
总胆红素	18 2 R$ R# W- w/ S5 i! }& T9 ?. Z9 w	16 : F- F J3 Z$ T) ~% @- f	16.3 5 O( }8 {1 X! z9 J% h# a9 g	umol/L + C; o" x2 a; p( \( W+ f% q: k	0-24
直接胆红素	73 \|6 j5 t# S7 Q4 X" k	65 X: t6 W" ~' U9 X/ U' i; ]1 k, J	3.9- [( f0 D9 }1 b2 @	umol/L ; \ n( x+ C, d# }	0-5
间接胆红素	11 ) Z5 D6 S& w. ^! ~	10 ! [- ]. l4 h7 ]& a	12.4; w f8 F7 x7 p( O3 j' ]	umol/L 3 V5 Q% A* y7 p9 g( ^( Q	2-19
总蛋白	88 & o6 [/ v0 X$ z	785 Y& l( F) I/ u0 l7 T" o	71.9 ) {. H O/ _4 W0 H% g, }	g/L 5 P9 y" F& h! n0 \| S: \|	64-83
白蛋白	46 ( c% R3 ~3 g- ?	45 7 D1 _& a% N% c7 T	42.2 ' d, U! \|7 g- r' G) Q% m6 \|4 E	g/L # v/ d! \|1 v. a: W	35-55
球蛋白	42 ; f0 J- C9 N; ?, ~8 b	33 ! B* A% V/ J7 G" Y	29.7 4 b4 N- J( ^$ r' L. J6 n	g/L : v4 v f; Q9 \) B) x" J4 x; b7 i	20-30
白球比	1.10 % S! E% x; ?- j- J: b# ~	1.36+ N' t m! V; C7 u	1.4 ) y; p; ^7 E7 Q$ y8 q5 ~8 m+ l	1.25-2.1 0 h) c2 \+ [3 l
前白蛋白	342$ @# H, H' h$ v( t	251# `0 q5 ^$ l# x. {% K	220 1 Z, \+ A. x$ ^# x; o: S	mg/L ' p% J, t" T5 Q8 Z$ w+ C	100-400
丙氨酸氨基转移酶	18 3 `$ X$ E' v. N	28 ! ?. w9 N" \|/ [2 `" [' \% `* s* g! q) B	53 9 @( c6 _, d, V$ s$ I: P5 q& `	U/L , p& h: c0 c# J4 Y$ y, m	5-50
天门冬氨酸氨基转移酶	30; \5 U. \|! ^; I9 u2 {2 i	28 ; }0 \# [3 J9 ]3 g' w	3 d+ \|" Y3 y+ @. o T7 Y	U/L 7 {6 M+ P8 L# w# ]	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107& ?2 N) {+ x; e3 N: B* h. P' T	120 5 T; F+ i. W/ w. H( F! W4 ]# [	97 " f, T4 x5 e ^( ^) H# Q	U/L 5 d$ s# K: X) ~. E0 p: U3 l; p2 K	7-50
乳酸脱氢酶	324 4 n; J, u1 J: l	241 C, h' s1 z6 o+ @2 d	6 b' q4 ]+ \$ U& g% J7 e	U/L # Z. e! H) V5 \|	109-245
胆汁酸	0 % n. p1 H! p; ?2 C- q$ o	78 ?* z! W5 J, P	14.90 B# i7 e+ r1 ]& R4 @: N! r	umol/L $ t: \3 X! D1 v' W	0-15
葡萄糖	5.9 & s1 H7 g7 v$ H. X	4.2% J. M* _" ~" Z, q f	8 e; c: _, F: \|4 d	mmol/L # ^, V: V4 f# j b% c	3.9-6.1
尿素	6.7 # ^' S# a/ b5 S! @3 p. u8 k2 W	4.0( G& K8 W3 l7 `3 X6 E* J: L	) q8 ?1 L) a& n9 t; a	mmol/L 3 ~2 }! v+ b' t$ {) l5 C5 `8 ~1 o) `	2.14-7.14
尿酸	380 ( Q! q' T$ p. T2 Q, m	271 2 \| I1 {7 ]( U3 p	; E7 L1 ~. Q( U8 D	umol/L / d2 g! c; Q2 T5 k7 Y: K% q9 ?* Z	155-428
肌酐	66 . \9 c" ^' n+ y+ \* D2 r- V	614 `9 x: \4 P" y/ n	% X7 i. P' T8 ^( e5 k	umol/L / x) `) z. y& Y2 B: C. u	62-115
碱性磷酸酶(AKP)	178 4 @0 A" [' Z, s7 t/ ~+ ~ P	146 / l. J4 r% n# \9 ]	146 ; t9 \|6 W4 d" Y" n" S( b	U/L $ u1 V3 k" s2 m' k5 ^+ D" r2 i; E( ?	35-129

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 12:06:37

休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:17:09

心肝情缘发表于 2011-12-21 12:06

+ |; \6 w& g- {- S
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) G0 Z8 A- I& c/ b& Z. Y休息1周后再检查AFP和血常规才能看有没有效果。肝功能很好。

大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃力，我想整得整齐一点传上来

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 12:23:28

	10-9	11-20	12-5	12-18
白细胞	8.6	3.2	2.8	2.8	4-10
中性粒细胞%	78.8	62.5	47	45.6	50-70
淋巴细胞%	17.3	23.3	33.8	43.1	20-40
单核细胞%	3.3	6.3	7.8	5.3	3-8
嗜酸性粒细胞%	0.2	7.6	10.1	6.0	0.5-5
嗜碱性粒细胞%	0.4	0.3	1.24	0.0	0-1
中性粒细胞	6.78	2.00	1.3	1.28	2-7
淋巴细胞	1.49	0.75	0.9	1.21	0.8-4
单核细胞	0.28	0.20	0.22	0.15	0.12-0.8
嗜酸性粒细胞	0.02	0.24	0.28	0.17	0.05-0.5
嗜碱性粒细胞	0.03	0.01	0.04	0.00	0-0.1
红细胞	5.37	4.74	4.6	5.08	4.0-5.5
血红蛋白	161	144	141	158	120-160
红细胞压积	45.10	41.30	40.5	45.10	42-49%
平均红细体积	84.0	87.1	88.1	88.8	80-100
平均血红蛋白量	30.0	30.4	30.6	31.1	26-34
平均血红蛋浓度	357	349	348	350	320-360
红细胞宽度CV	14.40	13.50	14.9	13.50	11-16
血小板	142	89	99	88	100-300
平均血小体积	10.40	10.50	8.4	10.70	9.0-12.5

心肝情缘 · 发表于 2011-12-21 13:05:12

健步如飞发表于 2011-12-21 12:17

0 U5 @: ~3 f8 X ` j% N' v! a
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/ ?* J* M- v1 _大哥，我老公现在转到肝上，我们都无措，现在该怎么办？我现在还在整理资金料，以前的太乱了，你们看得吃 ...

好好休息等AFP出来再说。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:26:07

项目名称	10-9 " [- }' Q. i: c* A8 W	11-20	12-5	12-18	参考值
总胆红素	18	16	16.3	33	0-24
直胆红素	7	6	3.9	12	0-5
间胆红素	11	10	12.4	21	2-19
总蛋白	88	78	71.9	77	64-83
白蛋白	46	45	42.2	45	35-55
球蛋白	42	33	29.7	32	20-30
白球比	1.10	1.36	1.4	1.41	1.25-2.1
前白蛋白	342	251	220	232	100-400
丙转移酶	18	28	53	80	5-50
天门冬转移酶	30	28		69	8-40
γ谷氨酰基转移酶	107	120	97	140	7-50
乳酸脱氢酶	324	241	207	257	109-245
胆汁酸	0	7	14.9	17	0-15
葡萄糖	5.9	4.2		4.9	3.9-6.1
尿素	6.7	4.0		4.4	2.14-7.14
尿酸	380	271		240	155-428
肌酐	66	61		71	62-115
碱性 (AKP)	178	146	146	185	35-129

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 13:28:11

10-9 AFP       537.10 ug/L 0-20
11-20 AFP    2580.00 ug/L 0-20
12-5 AFP    5592.95 ng/ml 0-13.4
12-18 AFP    7366       ug/L 0-20
11-27开始服索坦，每天饭后两小时，二粒/次，共吃了三周，12月18日停药，打算停一周，为配合领多吉美的赠药，12月18日做了CT和化验，12月20日CT报告出来了，肝复发，肝右后叶近隔顶处2CM，低密度，医生说要做射频。今天上午做了核磁共振，看一下位置。目前索坦已吃了三个星期，18号停的药。接下来该怎用药和治疗，想听一下各位的意见。

雪绒花 · 发表于 2011-12-21 14:02:37

表格是制作出水平了，以后再加上AFP和用药情况。
再批评一下给你老公听：没记错的话，他移植后肺转在今年上半年就发现了，我多次劝他不要耽误时间，立即先用多吉美控制，其他以后再说，这是肺腑之言也是癌友的经验之谈啊。他却一味反复跑医院做影像，非得找出东西斩草除根！这一来就耽误几个月时间，也使病情发展上了新台阶，控制的难度也就随之增加。现在看来，咖玛刀反而加速了癌细胞的发展。
现在只能立足当前，再难过也无济于事！
肝上的东西暂不动，吸取肺部教训，一动则又带出一大片。靶向药控制不住再说。
建议1.索坦+依维莫司；2.阿西替尼+依维莫司。再征求一下憨豆哥的意见吧。

健步如飞 · 发表于 2011-12-21 14:44:55

本帖最后由健步如飞于 2011-12-21 14:54 编辑

谢谢，大姐提出的中肯的意见，多吉美我们移植前就有在吃，最早去年7月底在中山医院查出后，吃的院里的实验组多吉美，有反应，但也不知真假，医生也不能确定。后来转到长征医院等候移植，买过几次多吉美来吃，移植后没有吃，今年春节后AFP有上升迹象，从12 .35升到20.62，换掉FK506，上雷帕鸣和多吉美，6月份花15万买了三个月多吉美,7月份多吉美赠药批准下来后,就要每二个月做一次影像的,一直吃到11月27日前，中间动了两次珈马刀，悔啊......,8月份你和憨叔就有提过不要再做伽马刀,换药的

憨豆精神 · 发表于 2011-12-21 15:25:13

健步如飞发表于 2011-12-21 13:26

; w! l, g* B+ F2 s/ I' v! h) R
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先说说肝功吧。
为何12月5日之后的13天里直接胆红素跳升3倍？是做了什么介入还是加服了什么药物？还是减了免疫抑制剂？还是乙肝发作？我说你资料不全，现在仍不全。血常规没有，吃什么药也没有，我无法找到肝功突然变化的原因。
这个要重视，直胆如果继续上升就很麻烦。建议检查乙肝病毒DNA数值、检查免疫抑制剂有没有减量或漏吃、检查血常规、检查是否有吃温补的中药。尽快找到肝功异常的原因并及时纠正。
接着说AFP。
AFP一路上升，中途连回落一下也没有，控制它的难度越来越大，不能再多吉美或索坦那样了，建议足量阿西替尼(7毫克X2次)+依维莫司5毫克，3天后停所有的免疫抑制剂，这样吃药3周才检查AFP和肝功和血常规；在如此吃药期间，加服辅酶Q10，每天100毫克X2次，餐后服。